Ipertensione dei muscoli delle gambe e delle braccia in un neonato: cause, quando si manifesta, come determinarla, cosa fare?

L'ipertonicità nei neonati è un indicatore importante non solo dell'adattamento del bambino alle condizioni ambientali, ma può anche essere il segnale di gravi disturbi del sistema nervoso centrale. È fondamentale valutare il tono muscolare di un neonato in combinazione con altri sintomi per diagnosticare con maggiore precisione la presenza di un problema specifico.

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Epidemiologia

Le statistiche sulla prevalenza dell'ipertonia indicano che questo è il sintomo più comune di danno al sistema nervoso centrale di varie eziologie. Il grado di trauma durante il parto varia da 3 a 6 neonati ogni 1000, e in termini di prevalenza tra i parti normali questo numero raggiunge il 7%. Secondo la ricerca, il trauma da parto della colonna cervicale rappresenta l'85,5% di tutti i traumi da parto. Tali traumi alla colonna cervicale possono verificarsi anche durante parti assolutamente fisiologici, che, secondo i dati, superano l'80% (soprattutto nelle donne primipare). Tutte queste lesioni in oltre il 96% dei casi sono accompagnate da disturbi del tono muscolare e oltre il 65% presenta ipertonia pronunciata.

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Le cause ipertonicità nei neonati

Il tono muscolare di un bambino è uno degli indicatori dello stato del sistema nervoso. Nonostante il suo basso contenuto informativo a prima vista, questo indicatore può rivelare molto sulla regolazione nervosa del neonato. Ciò è dovuto ad alcune caratteristiche della struttura del sistema nervoso nei neonati.

Un neonato, e in particolare un neonato prematuro, è un oggetto di ricerca unico, con caratteristiche specifiche, determinate da un determinato stadio di sviluppo del sistema nervoso. Innanzitutto, ciò riguarda i periodi di sviluppo del cervello, che garantiscono l'unicità delle risposte all'azione di vari fattori esterni e interni. Le difficoltà nell'analisi dello stato neurologico sono dovute alle caratteristiche anatomiche e fisiologiche del sistema nervoso dei neonati:

1. Il livello più alto di integrazione è il sistema talamopallidale;
2. La maggior parte delle reazioni di risposta si concludono a livello del tronco encefalico e della sottocorteccia;
3. Predominanza dei processi di inibizione su quelli di eccitazione;
4. La predominanza dei sintomi cerebrali generali sui sintomi focali, indipendentemente dalla natura del fattore patogeno attivo;
5. La presenza di sintomi nello stato neurologico che, a differenza di quanto avviene negli adulti e nei bambini più grandi, sono di natura fisiologica;
6. Mancanza di parola e incapacità di parlare dei propri sentimenti;
7. La presenza di reazioni comportamentali peculiari;
8. Elevata neuroplasticità del sistema nervoso centrale e conseguente aumento della capacità di riparare il tessuto nervoso.

Inoltre, durante la differenziazione delle cellule nervose cerebrali e la mielinizzazione delle vie conduttive, l'attività delle strutture preesistenti viene inibita e la natura della risposta dell'organismo agli stimoli cambia. In questo caso, il danno a varie strutture cerebrali porta a un'interruzione del suo funzionamento complessivo e il bambino malato sviluppa sintomi generali come reazione al danno locale. Pertanto, una violazione del tono può essere considerata una di queste reazioni generali, che segnala determinati problemi.

Un neonato sano presenta ipertonicità fisiologica di tutti i muscoli fino a un mese. Se questa condizione si manifesta più a lungo o non è uniforme su entrambi i lati, allora si parla di ipertonicità patologica, la cui causa deve essere identificata.

Pertanto, un danno al sistema nervoso centrale di un neonato di qualsiasi natura può causare una reazione generale, in questo caso l'ipertonia. Ma ci sono diverse cause che più spesso portano all'ipertonia. Uno di questi fattori eziologici è il danno cerebrale ipossico o ischemico. Il sistema nervoso centrale è il più sensibile agli effetti dell'ipossia, dove i meccanismi di protezione sono scarsamente espressi. Le cellule nervose sono le prime a soffrire in condizioni di carenza di ossigeno. La patogenesi dello sviluppo dell'ipertonia in questo caso risiede nell'interruzione dell'afflusso di ossigeno direttamente alle cellule cerebrali. Ma il cervello, in quanto organo centrale, riceve più energia e ossigeno, in quanto organo prioritario. Dopotutto, al momento della carenza di ossigeno, il sistema cardiovascolare reagisce ridistribuendo il sangue con apporto preferenziale agli organi vitali - la cosiddetta "centralizzazione della circolazione sanguigna" (cervello, cuore). Questo rallenta il flusso sanguigno capillare degli organi parenchimatosi. L'ipossia dei muscoli e degli organi interni porta all'accumulo di lattato e alla comparsa di acidosi metabolica. L'acidosi metabolica porta a un aumento della permeabilità della parete vascolare, che, insieme al rallentamento del flusso sanguigno e all'aumento della concentrazione, porta a un effetto fango e a microtrombosi. Si verificano secondariamente emorragie diapedetiche (puntiformi e di grandi dimensioni), edema cerebrale, ipovolemia e disfunzione di tutti gli organi e sistemi, compresi i muscoli. L'inibizione centrale della regolazione del tono muscolare, dovuta da un lato alla carenza di ossigeno nel cervello e dall'altro all'accumulo di lattato nei muscoli, è alla base dello sviluppo di ipertonicità come reazione al danno cerebrale.

Tra le altre cause di ipertonia, vi è spesso un trauma durante il parto, come fattore diretto nell'interruzione dell'innervazione muscolare. Tale trauma si osserva spesso sotto l'influenza di fattori meccanici esterni, così come con movimenti non fisiologici eccessivi dovuti al travaglio attivo. Inoltre, tale danno può essere causato da interventi ostetrici, in cui è possibile estrarre il feto dalla testa con spalle fisse, e dalle spalle con testa fissa in presentazione podalica, nonché da un'eccessiva rotazione in presentazione di faccia. Un'estrazione brusca del feto e rotazioni anomale portano all'interruzione della struttura vascolare, alla compressione dell'arteria di Adamkiewicz, che irrora il midollo spinale e al di sopra dell'ispessimento lombare. In caso di stress minore, il danno può talvolta essere accompagnato da un semplice edema cerebrale o ematoma. Le forme gravi di trauma sono causate da emorragie. Le lesioni del midollo spinale possono essere accompagnate da sublussazione, rottura delle vertebre e rottura dell'intera struttura della colonna vertebrale. A seguito di un trauma spinale, si sviluppa un'ischemia della sostanza midollare con danno predominante ai nuclei dei motoneuroni e alle fibre spinali dei nervi motori periferici del cervello. Capita che anche il tratto piramidale, situato nelle regioni laterali dell'encefalo, venga danneggiato. Con l'edema, si manifestano clinicamente alterazioni transitorie del tono muscolare, contrazioni involontarie di singoli muscoli, riflessi patologici o asimmetria dei riflessi fisiologici, disturbi dei movimenti lungo la periferia, sia a livello del danno, sia a livello centrale, nelle sezioni situate al di sotto. Tutti questi tipi di trauma alla nascita saranno accompagnati da ipertono, espresso in gradi variabili.

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Fattori di rischio

Considerando che le cause dell'ipertonia sono varie lesioni cerebrali del neonato, è necessario identificare i fattori di rischio che possono insorgere. I fattori di rischio possono essere i seguenti:

1. perdita di sangue durante il parto, che provoca una mancanza di ossigeno dovuta a una carenza di emoglobina nel sangue della madre;
2. le patologie cardiovascolari in fase di scompenso nelle donne in gravidanza portano ad un'ischemia cerebrale prolungata nel bambino;
3. assumere farmaci o narcotici che inibiscono l'apporto e il normale consumo di ossigeno da parte del bambino;
4. violazione dello scambio gassoso intrauterino dovuta all'invecchiamento precoce della placenta o placenta previa;
5. patologie durante il parto che comportano la permanenza prolungata del feto nel canale del parto e lesioni alla nascita.

Tutti questi fattori, in un modo o nell'altro, portano a una diminuzione dell'apporto di ossigeno ai neuroni o a lesioni delle vie nervose, e questo è accompagnato da danni al sistema di regolazione e può manifestarsi come ipertonicità, uno dei sintomi di tale danno.

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Sintomi ipertonicità nei neonati

L'ipertonicità fisiologica nei neonati è causata dalla posizione in cui il bambino si trova durante l'intero periodo della vita intrauterina. Pertanto, i neonati sani nati a termine nascono con un'ipertonicità fisiologica, che persiste per il primo mese di vita e poi si attenua. Tuttavia, in alcuni casi, quando il tono è espresso in modo non uniforme su entrambi i lati o persiste più a lungo del periodo stabilito, si parla di una condizione patologica.

I sintomi di ipertonia nei neonati possono comparire immediatamente dopo la nascita, anche prima di qualsiasi altro segno. Essi aumentano con l'aumentare dell'ischemia o dell'ipossia cerebrale. Tuttavia, esistono anche altre manifestazioni che possono indicare una patologia del sistema nervoso centrale. I primi segni di ipertonia del sistema nervoso centrale possono essere problemi respiratori subito dopo la nascita. Se il danno è moderato, possono comparire sintomi di pianto acuto e frequente, alterazione dell'attività motoria e del tono. La comparsa di convulsioni e disturbi del ritmo cardiaco è caratteristica di danni più gravi. La sindrome convulsiva può anche essere osservata sotto forma di crisi tonico-cloniche diffuse e contrazioni locali di gruppi muscolari. In questo caso, nei neonati, l'equivalente delle convulsioni è spesso uno spasmo dei muscoli facciali con varie espressioni facciali sotto forma di movimento dei muscoli facciali. Questi sintomi, insieme all'ipertonia, possono indicare una sindrome da ipereccitabilità.

La lesione del midollo spinale dovuta a trauma da parto nel periodo acuto è accompagnata da letargia, lieve ipotonia muscolare, che può evolvere in ipertonia. Successivamente, possono comparire disturbi respiratori, tetraparesi spastica o tetraplegia al di sotto del livello della lesione e disturbi della minzione centrale. Una manifestazione comune di tali lesioni può essere il sintomo di un collo corto con un gran numero di pieghe trasversali a "fisarmonica" e successiva tensione del gruppo occipitale dei muscoli del collo nel periodo postnatale. L'ipertonia del collo nei neonati si associa al sintomo della testa di bambola, che si manifesta con una profonda piega trasversale posteriore al confine tra la cintura scapolare e la testa.

L'ipertono degli arti nei neonati spesso persiste durante i primi sei mesi di vita dopo un danno al sistema nervoso centrale. Questo può essere considerato un normale periodo di recupero, durante il quale il tono di un lato può predominare o l'ipertono degli arti superiori può essere più pronunciato.

L'ipertonicità muscolare nei neonati può manifestarsi per la prima volta già nella fase di recupero del bambino, il che indica la necessità di un trattamento complesso.

Quando scompare l'ipertonia nei neonati? Se parliamo di ipertonia fisiologica, allora dovrebbe scomparire entro la fine del periodo neonatale. Se il bambino ha subito un danno ipossico o ischemico al sistema nervoso centrale, l'ipertonia può persistere fino alla fine del primo anno di vita. Successivamente, possono svilupparsi conseguenze sotto forma di disturbi motori. Le complicazioni dell'ipertonia non sono comuni e non sono persistenti, pertanto, prima si inizia il trattamento, prima scompariranno tutte le manifestazioni e le complicazioni. Questi bambini possono presentare ritardi nella crescita fisica, così come quelli psicomotori, che possono essere corretti con vari metodi di trattamento.

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Diagnostica ipertonicità nei neonati

L'ipertonia nei neonati viene diagnosticata sulla base di anamnesi, visita medica, test della funzionalità motoria, test della funzionalità sensoriale, test del sistema nervoso autonomo e test del linguaggio. I neonati sono caratterizzati da movimenti degli arti scoordinati, simili a quelli dell'atetosi, rigidità muscolare, ipertonia fisiologica dei muscoli flessori e pianto forte. L'udito è ridotto e la sensibilità al dolore è indebolita. Inoltre, lo sviluppo neuropsichico del bambino nel periodo neonatale è caratterizzato dalla presenza di numerosi riflessi incondizionati. Durante la visita, vengono necessariamente valutati i seguenti aspetti:

1. La posizione del bambino nel letto;
2. Coordinazione dei movimenti;
3. Esame della testa:
   • la sua posizione rispetto al corpo
   • forma del cranio
   • presenza di asimmetria, deformazioni
4. Volto del bambino:
   • condizione delle fessure oculari
   • condizione del bulbo oculare
   • condizione della pupilla
   • movimenti oculari
   • posizione e movimenti delle palpebre superiori
   • simmetria della piega naso-labiale.
5. Torso, arti superiori e inferiori:
   • presenza di paralisi, paresi, convulsioni, tremori, atetosi
   • posizioni forzate degli arti e del busto.

L'aspetto generale e il comportamento del neonato forniscono importanti dati diagnostici. Per ottenere dati corretti e oggettivi, è necessario tenere conto dell'età gestazionale e della maturità del bambino. Gli stigmi di distembriogenesi sono normalmente assenti o il loro numero è minimo. La presenza di più di 6 stigmi di distembriogenesi è la base per la diagnosi sindromologica di "stato displastico". I movimenti attivi del neonato dipendono dallo stato comportamentale e dalla presenza o assenza di danni al sistema nervoso. Ad esempio, disturbi comportamentali del bambino sotto forma di pianto prolungato o costante, o depressione generale. Eccitazione, pianto costante e acuto indicano spesso una patologia cerebrale (lesioni alla nascita, asfissia). Depressione generale e stato comatoso sono spesso segno di gravi disturbi cerebrali (emorragie intracraniche massive, malformazioni congenite).

La descrizione clinica del carattere della crisi (lieve o minima, latente, tonica, clonica, mioclonica), dell'esordio, della durata e della fine dell'attacco, nonché le condizioni del bambino nel periodo interictale sono importanti per determinare la diagnosi sindromologica. Pertanto, è fondamentale monitorare le condizioni del bambino e osservarlo costantemente per una diagnosi più accurata. Il monitoraggio EEG, la neurosonografia e la risonanza magnetica cerebrale, gli esami del sangue biochimici e clinici e i test genetici consentono una diagnosi differenziale dell'ipertonia in un neonato con patologie che possono causarla. Le neurosonografia possono identificare sintomi caratteristici di una particolare patologia. Ad esempio, l'iperecogenicità delle zone periventricolari nell'area dei corni anteriori e posteriori dei ventricoli laterali consente di sospettare una leucomalacia periventricolare, che può verificarsi in caso di ischemia. L'iperecogenicità nelle aree subependimali e intraventricolare consente di ipotizzare la presenza di emorragia. La presenza di cisti indica un'infezione passata o persistente.

Gli esami necessari per diagnosticare l'ipertonia non si limitano a indicatori generali. Se, oltre all'ipertonia muscolare, sono presenti altri sintomi caratteristici di infezioni intrauterine, è necessario sottoporre il bambino e la madre a test per la presenza di tali infezioni. Dopotutto, la conferma dell'eziologia del processo è molto importante per il trattamento successivo.

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Diagnosi differenziale

In caso di lesioni del sistema nervoso centrale, è obbligatoria la visita oculistica. Il fondo oculare può essere esaminato fin dai primi giorni di vita: i bambini con emorragie intracraniche possono presentare emorragie di piccole o grandi dimensioni e, in alcune forme di disturbi del metabolismo dei microelementi, inclusioni di pigmento. Questo consente non solo la diagnosi, ma anche la diagnosi differenziale.

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Trattamento ipertonicità nei neonati

Oggi non esiste un'idea chiara sull'opportunità di prescrivere un farmaco specifico per l'ipertono a scopo riabilitativo. È necessario tenere conto del periodo di sviluppo ontogenetico, della mancanza di differenziazione e dell'elevata sensibilità individuale nei neonati. Ad esempio, l'uso diffuso di agenti vasoattivi, metodi intensivi di rianimazione del neonato, viene oggi utilizzato nella fase acuta del danno cerebrale, che può portare a ictus secondari. Recentemente, il principio fondamentale della terapia per i disturbi del sistema nervoso centrale nei neonati è quello di supportare i loro meccanismi adattativi, anziché prescrivere farmaci multipli. Fin dai primi minuti di vita di un neonato, l'intero spettro di effetti terapeutici dovrebbe essere mirato alla correzione di quegli organi e sistemi (cuore, polmoni, reni, ecc.) che garantiscono la vitalità e il normale funzionamento del sistema nervoso centrale. Il resto del trattamento viene eseguito secondo il principio sindromologico. Allo stesso tempo, solo tre sindromi cliniche (convulsiva, ipertensiva-idrocefalica, ipertono muscolare) sono certamente soggette alla prescrizione di farmaci.

Negli ultimi anni, i metodi per il trattamento della sindrome convulsiva nei bambini con danno ipossico al sistema nervoso centrale hanno incluso l'uso di barbiturici, idantoina e benzodiazepine. Nei neonati, la carbamazepina può essere aggiunta ai farmaci anticonvulsivanti dopo il primo mese, previo test preliminare di sensibilità individuale. Anche Cerebrocurin, Ceroxon e Somazina sono utilizzati nel trattamento. Oggi, la terapia metabotropica sotto forma di Actovegin, Instenon, vitamine del gruppo B, ATP, nonché il multiprobiotico "Simbiter" e altri è ampiamente utilizzata nella medicina pratica. L'elenco di farmaci sopra riportato si riferisce alla terapia di base. Farmaci con un effetto prevalentemente vasoattivo - cavinton, cinnarizina e altri - vengono prescritti in presenza di alterazioni dell'emodinamica cerebrale, diagnosticate con metodi neurofisiologici. Considerando che durante il primo anno di vita nel sistema nervoso avvengono parallelamente due processi: il ripristino e la degenerazione dei neuroni alterati dall'ipossia, l'azione di Actovegin è mirata all'attivazione dei processi di neuroplasticità.

1. Elkar è un farmaco appartenente al gruppo degli agenti metabolici, utilizzato nella terapia complessa dei disturbi del tono muscolare e delle lesioni del sistema nervoso. Il principio attivo del farmaco è la levocarnitina. Si tratta di un composto naturale che, penetrando nella cellula, trasferisce i metaboliti necessari ai mitocondri, aumentando la quantità di energia sintetizzata. Nei neuroni, questo aiuta a ripristinare rapidamente le connessioni e accelera la mielinizzazione delle fibre. Elkar è utilizzato in gocce per l'ipertonicità nei neonati. Dosaggio: 2 gocce tre volte al giorno; per ottenere il massimo effetto, il farmaco deve essere utilizzato per almeno un mese. Gli effetti collaterali possono includere debolezza e dispepsia, che richiedono una riduzione del dosaggio.
2. La glicina è un farmaco il cui principio attivo è l'omonimo aminoacido essenziale glicina. Il farmaco agisce attivando i recettori GABA e bloccando i recettori alfa. Questo riduce l'effetto stimolante sul cervello e riduce l'ipertonicità muscolare e altri sintomi di ipereccitabilità. Il farmaco ha anche un effetto protettivo sulle cellule e sulle fibre nervose. Il metodo di somministrazione del farmaco è sotto forma di compressa da frantumare e sciogliere nel latte. La dose è di un terzo di compressa tre volte al giorno. Gli effetti collaterali possono manifestarsi sotto forma di lieve depressione, che può essere accompagnata da sonnolenza e letargia. La glicina per i neonati con ipertonicità viene utilizzata anche per ridurre la tossicità di altri farmaci attivi.
3. Tolperil è un farmaco utilizzato per correggere l'ipertono muscolare. Riduce la quantità di acetilcolina attiva, aumentando la contrazione muscolare. Grazie a questa azione, l'ipertonicità diminuisce e il lavoro di tutti gli organi e sistemi migliora. Il dosaggio del farmaco è di 0,0125-0,025 g/die. La somministrazione può essere intramuscolare, suddividendo il farmaco in due o tre dosi. Gli effetti collaterali possono manifestarsi sotto forma di contrazioni di singoli gruppi muscolari, grave ipotensione e letargia.
4. La somazina è un farmaco nootropico il cui principio attivo è la citicolina. Questa sostanza penetra nel cervello e migliora la conduttività degli ioni attraverso la parete neuronale, normalizzando la conduttività nervosa. Tali effetti, in un contesto di danno ipossico ai neuroni, sono molto importanti per un recupero più rapido del bambino. Il farmaco viene somministrato per via endovenosa. Il dosaggio per i bambini è di 100 milligrammi al giorno, pari a un quinto di una fiala. Gli effetti collaterali possono manifestarsi sotto forma di aumento della pressione e tachicardia.

Vitamine e fisioterapia sono ampiamente utilizzate, poiché è importante stimolare i muscoli con la fisioterapia, oltre alla regolazione centrale con i farmaci. Massaggi e ginnastica per neonati con ipertono devono essere eseguiti durante il periodo di recupero, inizialmente da uno specialista, e poi la madre stessa può eseguirli quotidianamente per il bambino. La ginnastica terapeutica e i massaggi iniziano a essere eseguiti a partire dalla seconda-terza settimana di vita.

1. Per una migliore riduzione del tono muscolare, la madre può adagiare il bambino a pancia in giù nella posizione "embrionale". Per rilassare i muscoli, si può anche adagiare il bambino su una palla grande, dondolandolo. Successivamente, è necessario massaggiare i muscoli degli arti, ritirando le braccia e premendo sul petto.
2. La normalizzazione del tono è favorita anche dal massaggio di digitopressione, eseguito con una leggera pressione delle dita sui muscoli interessati.
3. Successivamente massaggiano la superficie plantare dei piedi, poi li afferrano e piegano e raddrizzano le gambe a livello delle articolazioni.
4. La reazione di sostegno viene stimolata in posizione eretta, con il bambino sostenuto sotto le ascelle.
5. Mentre si parla al bambino, si possono fare esercizi per sviluppare l'articolazione e massaggi alla lingua, in modo che ripeta i suoni.
6. Regime ortopedico obbligatorio per creare una posizione speciale della testa, delle braccia e delle gambe.

Le sedute di fisioterapia devono essere individuali, almeno due al giorno, della durata di 20-30 minuti.

Rimedi popolari

1. I bagni con erbe calmanti sono molto utili per ridurre il tono muscolare. Per farlo, è necessario vaporizzare 50 grammi di menta, spago, corteccia di quercia e 100 grammi di salvia in un contenitore separato. Questa soluzione deve essere versata in un litro d'acqua e lasciata in infusione per un giorno. Poi, quando si fa il bagno a un bambino, è necessario aggiungere mezzo litro all'acqua e lasciare il resto per un'altra volta. Dopo un bagno così rilassante, è consigliabile anche un massaggio puntiforme degli arti.
2. Usate un unguento preparato a base di alloro, miele e olio d'oliva. Prendete tre grandi foglie di alloro e macinatele fino a ridurle in polvere. Aggiungete un cucchiaio di miele e dieci gocce di olio d'oliva alle foglie. Mescolate l'unguento a bagnomaria fino a ottenere una consistenza uniforme, quindi lasciate raffreddare. Applicate una goccia di unguento su braccia e gambe e massaggiate. Prima della procedura, assicuratevi che il bambino non sia allergico. Per farlo, applicate una piccola goccia sull'avambraccio e osservate la reazione cutanea per mezz'ora.
3. Mescolare i fiori di cetriolo con i fiori di camomilla e aggiungere olio d'oliva fino a ottenere la consistenza di un unguento. Applicare una piccola goccia e massaggiare accuratamente.
4. Durante il bagno, aggiungere oli aromatici è utile per rilassare i muscoli. A questo scopo, puoi usare una goccia di olio di cannella e due gocce di olio di lavanda, aggiungendole all'acqua prima di ogni bagno.

La terapia a base di erbe può essere utilizzata già durante il periodo di convalescenza.

1. L'erba di origano combinata con i semi di lino attiva le capacità riparative dei neuroni e ha un effetto rilassante sui muscoli. Per preparare l'infuso, prendere 10 grammi di erba e 20 grammi di semi di lino, versarvi sopra acqua bollente. Somministrare al bambino 5 grammi a giorni alterni per un mese.
2. L'infuso di crespino è ampiamente utilizzato per rilassare i muscoli sotto forma di unguento o di infuso. Per preparare il medicinale, prendete trenta grammi di erbe e versate 300 millilitri di acqua bollente. Dopo tre ore di riposo, potete iniziare a somministrare l'infuso al bambino, due gocce due volte al giorno.
3. L'altea ha anche un effetto calmante. Per preparare un infuso, prendete 50 grammi di erba e versateci sopra acqua calda. Dopo l'infusione, aggiungete una goccia di olio d'oliva e somministrate al bambino una goccia di infuso una volta al giorno.

L'omeopatia viene utilizzata anche nel trattamento dell'ipertensione.

1. Acidum nitricum è un rimedio omeopatico inorganico derivato dall'acido nitrico. Questo farmaco è utilizzato per trattare l'ipertono muscolare, accompagnato da marcate alterazioni degli arti superiori e del collo. Il dosaggio del farmaco per i neonati è di due granuli tre volte al giorno. Gli effetti collaterali possono includere letargia, riduzione dei riflessi e disturbi urinari.
2. L'arnica è un preparato omeopatico a base di erbe ampiamente utilizzato in pediatria. È efficace nel trattamento dell'ipertonicità neonatale, causata da fattori traumatici o traumi alla nascita. Il farmaco viene utilizzato in granuli e il dosaggio è di quattro granuli una volta a settimana, poi due granuli al giorno per altri tre mesi. Gli effetti collaterali possono verificarsi solo se si supera la dose, in tal caso possono verificarsi spasmi dei muscoli facciali del bambino.
3. Berberis è un farmaco organico monocomponente utilizzato per trattare l'ipertonia associata a deficit motori degli arti inferiori. Il farmaco è spesso utilizzato per trattare forme gravi di paralisi cerebrale. Il dosaggio del farmaco dipende dal grado di compromissione e, in caso di compromissione minima, è di un granulo al giorno. Gli effetti collaterali possono includere reazioni allergiche e forte prurito.
4. Il Lycopodium è un medicinale omeopatico utilizzato per trattare i disturbi del tono nei bambini con basso peso alla nascita, anemia e disturbi dello sviluppo. Il medicinale non solo agisce sul tono, ma migliora anche la conduttività periferica delle fibre nervose. Il medicinale viene somministrato in granuli: due granuli cinque volte al giorno per cinque giorni, e poi tre granuli due volte a settimana. Il ciclo di trattamento è di 40 giorni. Gli effetti collaterali sono molto rari e possono causare arrossamento del viso.

I rimedi popolari e omeopatici possono essere utilizzati solo su consiglio del medico.

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Prevenzione

I bambini non trattati sviluppano cefalea di eziologia incerta, aumento dell'affaticamento, scoliosi, distonia vegetativa-vascolare (inclusa instabilità della pressione sanguigna, palpitazioni, dipendenza dalle condizioni meteorologiche, vertigini, aumento della sudorazione). Questi bambini presentano spesso scarsa memoria, ridotta acuità visiva, compromissione delle capacità motorie generali e fini, possibile sindrome da deficit di attenzione, difficoltà di concentrazione, problemi di apprendimento e di adattamento sociale in un gruppo di bambini. La crescita e lo sviluppo alterati del sistema muscolo-scheletrico si verificano a causa di una mancata regolazione e di un'alterazione della formazione delle curve fisiologiche della colonna vertebrale con ipertono prolungato.

Pertanto, le misure preventive dovrebbero avere la priorità e dovrebbero escludere fattori dannosi durante la gravidanza e il normale travaglio della madre, evitando lesioni alla nascita.

L'ipertonicità nei neonati può essere fisiologica fino a un mese, ma se persiste più a lungo o si manifesta in modo asimmetrico, è necessario un intervento diagnostico. Tale sintomo, di norma, non è isolato e indica un danno al sistema nervoso. Per evitare complicazioni future, è consigliabile ricorrere a un trattamento complesso che preveda sia farmaci che metodi fisioterapici.

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Previsione

La prognosi per la vita e il normale ripristino della funzione muscolare dipendono dal danno strutturale al cervello del neonato, che ne determina l'ulteriore sviluppo. Le conseguenze più comuni del danno ipossico al sistema nervoso centrale includono convulsioni, paresi spastica, atassia e ipercinesia. Talvolta si associano a cecità sottocorticale e disturbi cognitivi. I bambini piccoli (di età inferiore ai 3 anni) spesso turbano i genitori con sonno insufficiente, rigurgiti frequenti, ansia e pianto costanti, suzione debole al seno e ritardo dello sviluppo psicomotorio. Può svilupparsi idrocefalo. Se la diagnosi non viene fatta in sala parto o nel primo mese di vita del bambino, i sintomi neurologici inizieranno a manifestarsi prima dei 3 mesi. Possono svilupparsi asma bronchiale, eczema, allergie alimentari, neurodermite, deformità della colonna vertebrale, epilessia e anemia.

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