Ittero fisiologico di un neonato: ciò che è condizionato, quando passa, le conseguenze

L'ittero fisiologico di un neonato è la comparsa di una tonalità della pelle gialla in un neonato tre giorni dopo la nascita, che può essere in un bambino sano. La cosa principale da capire su questa patologia è che l'ittero fisiologico non è una malattia. Tuttavia, le manifestazioni di ittero fisiologico e patologico possono essere simili, quindi è necessario monitorare attentamente tutti i sintomi.

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Epidemiologia

Le statistiche di ittero fisiologico suggeriscono che si manifesta nell'80% dei bambini prematuri e nel 60% circa dei neonati a termine. Ciò mostra una maggiore incidenza di questa condizione nella prematurità, che è associata ad un più alto livello di immaturità degli enzimi epatici.

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Le cause ittero fisiologico del neonato

Quasi tutti i neonati hanno un aumento del livello di bilirubina nel sangue, che è di natura transitoria e non appare clinicamente. Ciò suggerisce che la distribuzione dell'ittero è più significativa di quanto non si pensi a prima vista. Parlando di ittero, è necessario prima di tutto scoprire che cosa significa il concetto di ittero fisiologico. La tesi principale di questo concetto è lo stato normale del bambino, che non richiede alcun intervento esterno, cioè una condizione fisiologica. Se parliamo più dettagliatamente di questo concetto, allora l'ittero fisiologico è un cambiamento nel colore della pelle del bambino e delle mucose nel giallo, che è causato da un aumento transitorio del livello di bilirubina nel sangue. Questo colore giallo della pelle del bambino appare non prima di 36 ore dopo la nascita, quindi possiamo dire che è ittero fisiologico. Se appare prima, è già segni di una condizione patologica.

Le cause di ittero fisiologico dipendono direttamente dalle caratteristiche patogenetiche dello sviluppo di questa condizione. Il cuore della patogenesi dell'ittero è la patologia del metabolismo della bilirubina. I bambini neonati sono caratterizzati da una serie di caratteristiche del metabolismo della bilirubina, che causano un'alta frequenza di questa patologia. La fonte della bilirubina in condizioni normali è l'emoglobina degli eritrociti. L'emoglobina circola nel sangue e dopo tre mesi viene distrutta nella milza. Nei neonati, l'aspettativa di vita dei globuli rossi è inferiore rispetto agli adulti e dura circa un mese. E così, rapidamente collassa nella milza, formando una grande quantità di bilirubina libera. Dato che il numero di eritrociti nei neonati è maggiore di quello di un adulto, che è necessario per fornire ossigeno al respiro in utero, questo aumenta la quantità di emoglobina stessa.

La bilirubina, che viene rilasciata durante il decadimento di grandi quantità di emoglobina, viene rilasciata nel sangue. Questa è una bilirubina indiretta, che è inerente al tropismo a tessuti ricchi di lipidi, insolubilità in acqua e proprietà tossiche. Nel plasma, la bilirubina indiretta si combina con l'albumina e viene trasportata alle cellule epatiche.

I neonati hanno un livello più basso di proteine del sangue, quindi la particella della bilirubina rimane in uno stato libero e si diffonde nei tessuti, principalmente nel tessuto sottocutaneo. L'ittero che si verifica durante questo processo è fisiologico.

Esiste un'altra particolarità della patogenesi: il fatto che il fegato dei neonati abbia un certo grado di immaturità, quindi i processi di coniugazione della bilirubina indiretta nei primi giorni di vita sono lenti. Solo nel 5 ° -7 ° giorno di vita si attiva la funzione enzimatica del fegato, che consente di neutralizzare normalmente la bilirubina.

La trasformazione della bilirubina indiretta nella linea diretta avviene con la partecipazione dell'acido glucuronico e degli enzimi UDPG-deidrogenasi, glucuroniltransferasi, citocromo P-450. L'attività degli enzimi è fortemente influenzata dai farmaci che vengono utilizzati durante il parto e dai componenti del latte materno. Una parte della bilirubina non coniugata entra nell'intestino, da dove viene attivamente assorbita nel sangue, sostenendo l'iperbilirubinemia. Inoltre, i neonati hanno dotti biliari stretti, basse concentrazioni di acidi biliari. Detenzione risultati eliminazione meconio l'accumulo di bilirubina nell'intestino, trasformazione della bilirubina diretta in indiretta via intestinale beta-glucuronidasi, la valorizzazione della sua azione tossica sull'organismo. Pertanto è importante limitare quando l'ittero è ancora fisiologico e quando è già patologico.

Pertanto, la principale causa di ittero fisiologico è l'immaturità delle cellule epatiche nella neutralizzazione attiva della bilirubina.

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Fattori di rischio

Ma non tutti i neonati hanno ittero fisiologico. Ci sono bambini che hanno fattori di rischio per lo sviluppo di tale patologia. Questi includono:

1. i bambini prematuri hanno un grado ancora maggiore di sottosviluppo degli epatociti e della funzionalità epatica;
2. gravidanza complicata e malattie della madre durante la gravidanza;
3. le condizioni del parto e gli interventi esterni alla nascita aumentano il livello di stress nel corpo del bambino e interrompono la normale funzione degli organi, incluso il fegato;
4. la circolazione alterata nella placenta può causare un aumento del numero di globuli rossi e, di conseguenza, un aumento del livello di decadimento della bilirubina;
5. bambini con emorragie - cefalomatoma o malattia emorragica;
6. Bambini con malnutrizione o con vomito, perdita di peso corporeo - questo è il rischio di una lesione più grave del sistema nervoso centrale, anche con numeri di bilirubina meno significativi;
7. asfissia del neonato;
8. infezione fetale generalizzata.

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Sintomi ittero fisiologico del neonato

I primi segni di ittero fisiologico appaiono non prima di 36 ore dopo la nascita. Quindi la madre potrebbe notare che il bambino ha un colore giallo della pelle, delle mucose e della sclera. Il giallo della pelle si estende fino al viso e fino al livello della linea capezzolo. In questo caso, puoi dire che si tratta di ittero fisiologico. Quando passa l'ittero fisiologico nei neonati? Fino alla fine del settimo giorno della vita del bambino tale ittero dovrebbe diminuire e fino alla fine del 14 ° giorno dovrebbe scomparire. Per quanto riguarda il bambino prematuro, deve avere ittero prima di 21 giorni di vita. Ittero fisiologico prolungato è una manifestazione di ittero dopo un periodo specificato, che non si manifesta con altri sintomi patologici. Quindi questo concetto si adatta anche al termine "ittero" fisiologico, ma è necessario monitorare attentamente le condizioni del bambino allo stesso tempo. Nei neonati che sono allattati esclusivamente al seno, l'ittero può avere due picchi di bilirubina (tra 4-5 e 14-15 giorni). In questi casi, una lenta diminuzione dell'intensità della colorazione itterica della pelle e dell'ittero può rimanere fino alla dodicesima settimana di vita del bambino. Questo ittero è diagnosticato dall'esclusione in bambini sani a tempo pieno in assenza di disturbi generali. Tale ittero non richiede terapia medica e smettere di allattare. Questo è chiamato "ittero dal latte materno", che si applica anche al fisiologico.

Le fasi dell'ittero possono essere tracciate proprio dall'aumento dei sintomi. Nei primi tre giorni, il colore giallo della pelle cresce e si diffonde da una faccia all'altra. Più vicino al settimo giorno, l'intensità dell'ittero diminuisce e non c'è diffusione al di sotto del livello delle spalle e il terzo stadio è caratterizzato dall'involuzione inversa dell'ittero.

I tipi di ittero che devono essere differenziati sono fisiologici e patologici. Hanno diversi livelli di bilirubina nel sangue e un diverso rischio di complicanze.

Altri sintomi per ittero fisiologico non sono particolari, dal momento che un tale livello di bilirubina non influenza il sistema nervoso e altri tessuti. Se ci sono sintomi di ritardo del bambino, rigetto del seno, allora si dovrebbe pensare a patologie gravi.

Complicazioni e conseguenze

Le conseguenze dell'ittero possono essere molto gravi, poiché la bilirubina indiretta, che si forma durante lo sviluppo dell'ittero, è tossica per il sistema nervoso centrale. Pertanto, il superamento di un certo livello di bilirubina nel siero del sangue consente di entrare nelle cellule cerebrali e interrompere il loro lavoro. Qual è l'ittero fisiologico pericoloso di un neonato? Una delle complicazioni di ittero fisiologico può essere considerata ittero nucleare - una sconfitta del sistema nervoso sotto l'influenza del livello limite ammissibile di bilirubina. Per i neonati a termine, questo livello è 320 micromolare e per i bambini prematuri 250. Se i livelli di bilirubina aumentano bruscamente, si sviluppa encefalopatia da bilirubina. Questo è caratterizzato da danni ai nuclei cerebrali e una violazione dell'ulteriore sviluppo del bambino. Clinicamente, questo si manifesta come una violazione della coscienza, sintomi focali, convulsioni, una violazione della termoregolazione.

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Diagnostica ittero fisiologico del neonato

La diagnosi di ittero fisiologico deve essere eseguita con un attento esame del bambino, che consente all'80% di stabilire una diagnosi. Prima di tutto, devi esaminare attentamente il bambino. Un esame per la presenza della colorazione cutanea itterica deve essere eseguito quando il bambino è completamente spogliato, a condizione che vi sia un'illuminazione sufficiente (di giorno ottimale). Per fare questo, premendo leggermente la pelle del bambino al livello del tessuto sottocutaneo. Questo ti permette di valutare più accuratamente il grado di colorazione della pelle del bambino. Assicurati di prestare attenzione alla sclera e alle mucose, devono anche essere gialle, quindi si tratta di ittero. Affinché il medico valuti il livello di bilirubina e il grado di ittero, esiste un punteggio Cramer speciale. È giustificato dal fatto che la quantità di bilirubina nel corpo di un bambino è uguale al livello di colorazione della sua pelle. Per esempio, se il livello di bilirubina è di circa 50 micromolar per litro, allora ci sarà ittero solo sul viso, e se il livello di bilirubina è circa 250, allora i talloni e i palmi saranno dipinti, il che è molto pericoloso. Quindi, si può assumere il grado di ittero e il livello di bilirubina.

Quando si verifica ittero, deve essere valutato lo stato clinico del bambino:

1. Il grado di adeguatezza del bambino, l'attività dei riflessi.
2. Adeguatezza dell'allattamento al seno, che dovrebbe verificarsi almeno 8 volte al giorno.
3. Condizione di turgore della pelle e umidità delle mucose.
4. Dimensioni del fegato e della milza.
5. La frequenza della minzione e la natura dell'urina.

Un bambino con ittero fisiologico è attivo con buoni riflessi, normalmente mangia e senza segni di patologia da parte del fegato e della milza.

Per determinare con maggiore precisione il grado di ittero e prevedere il grado di rischio di complicanze, è necessario condurre analisi. Le analisi possono essere condotte con la progressione dell'ittero o la comparsa di sintomi pericolosi. Se la clinica ha le attrezzature necessarie, allora un metodo di indagine non invasivo è una misurazione transcutanea del livello di bilirubina. Ma più spesso determinare il siero della bilirubina o il sangue del cordone ombelicale. La norma della bilirubina in ittero fisiologico non supera i 200 micromolari nel siero, quindi possiamo parlare del decorso benigno di questa patologia. Se il risultato è maggiore di 50 micromolar per litro nel determinare il livello di bilirubina nel cordone ombelicale, viene eseguito un ulteriore esame del sangue nel siero. Va notato che la misurazione di routine di eventuali indicatori nei neonati non viene eseguita, poiché si tratta di un intervento invasivo.

L'ittero fisiologico non richiede alcun metodo diagnostico strumentale, ma se vi è una tendenza all'ittero protratto, è possibile eseguire l'esame ecografico degli organi interni, in particolare del fegato, allo scopo di studiare lo stato dei dotti biliari. A volte l'ittero può essere causato dalla patologia del deflusso della bile, quindi ai fini della diagnosi differenziale è possibile eseguire l'ecografia. Se ci sono segni di complicanze e lesioni del sistema nervoso, allora c'è bisogno di ecografia. Ciò consentirà una diagnosi differenziale tra la patologia causata da iperbillirubinemia e il danno ipossico al sistema nervoso centrale.

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Diagnosi differenziale

La diagnosi differenziale di ittero fisiologico deve essere effettuata principalmente con ittero patologico. La differenza tra ittero fisiologico e ittero patologico è il tempo dell'apparenza. L'ittero patologico compare dalla fine del secondo giorno e si estende alle aree al di sotto della linea e dell'arto ombelicale (zone 3-4 sulla scala di Cramer). Questo è caratterizzato in laboratorio da un aumento del livello di bilirubina superiore a 150 micromolar per litro. Clinicamente, ci sono evidenti segni differenziali. La condizione del bambino può essere disturbata sotto forma di flaccidità, inibizione, riflessi (incluso il riflesso di suzione). Il fegato e la milza possono essere ingranditi. L'urina è leggera, la quantità di minzione corrisponde all'età, le feci sono macchiate.

Non meno grave patologia dovrebbe essere considerata una malattia emolitica, che richiede anche una chiara diagnosi differenziale già nella fase del primo esame. La malattia emolitica si manifesta nel bambino quando i gruppi sanguigni della madre e del bambino sono incompatibili con il fattore Rh, che causa l'emolisi espressa dei globuli rossi. Pertanto, si forma un'enorme quantità di bilirubina libera. La malattia emolitica ha diverse forme, ma il confronto tra la malattia emolitica del neonato e l'ittero fisiologico può essere effettuato in forma icterica, quando il sintomo principale è proprio questo. I principali segni differenziali possono essere considerati la comparsa di ittero nel primo giorno di malattia emolitica e grave anemia nell'analisi del sangue. È anche importante tenere conto del gruppo sanguigno della madre e del tipo di gravidanza.

La diagnostica differenziale dovrebbe essere eseguita anche con altre patologie epatiche caratterizzate da ittero. Ci sono molte violazioni degli enzimi epatici che manifestano la sindrome dell'ittero. Tali patologie includono la sindrome di Kriegler-Nayar e la sindrome di Gilbert. La sindrome di Kriegler-Nayar è una patologia genetica dell'enzima glucuroniltransferasi. Questo enzima è uno dei principali che partecipa alla conversione della bilirubina indiretta e alla sua escrezione. Con questa malattia, l'enzima è generalmente assente o la sua quantità insignificante, quindi la bilirubina non è affatto neutralizzata. Pertanto, l'ittero in un bambino appare già dal primo giorno e progredisce notevolmente. Complicazioni compaiono rapidamente.

La sindrome di Gilbert è caratterizzata da una diminuzione dell'attività di un enzima simile, quindi l'ittero è meno intenso. È anche una patologia genetica, quindi è molto importante scoprire la storia della famiglia, quanti erano i figli nella famiglia, come sono nati e se ci sono stati dei decessi.

L'epatite in un neonato può anche causare ittero. L'epatite è solitamente causata da un'infezione intrauterina, quindi i dati sulla gravidanza e su tutta la ricerca della madre sono molto importanti da conoscere al fine di escludere tale patologia. Per quanto riguarda la sintomatologia, con ittero fisiologico, il bambino non ha sintomi e si sviluppa normalmente. Nell'epatite, l'ittero è causato da una violazione della parete cellulare dell'epatocita, quindi aumentano sia la bilirubina diretta che quella diretta, mentre nell'itterizia fisiologica, solo indiretta. L'epatite è accompagnata da grave intossicazione del bambino, in quanto vi è un processo infiammatorio attivo nel fegato e la distruzione, che è il criterio principale dello stato pericoloso.

Tutti questi criteri sono molto importanti per una diagnosi corretta e tempestiva, perché le conseguenze della patologia possono essere gravi.

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Trattamento ittero fisiologico del neonato

Il trattamento dell'ittero fisiologico oggi ha molti problemi di discussione e diverse cliniche possono praticare diversi metodi di trattamento. Ma in Ucraina l'efficacia di questi o di altri farmaci non è dimostrata, sebbene il loro uso, nonostante questo sia molto ampio. Il metodo di trattamento più efficace e raccomandato è la fototerapia oggi. È molto importante nel trattamento organizzare non solo il regime di trattamento corretto, ma anche la nutrizione del bambino e prendersene cura.

La frequenza dell'allattamento al seno di un bambino con ittero dovrebbe essere di almeno 8-12 volte al giorno senza interruzione notturna, il che riduce il rischio di sviluppare un deficit calorico o una disidratazione del bambino e, quindi, un aumento di iperbilirubinemia. Allo stesso tempo, la somministrazione orale ai neonati con ittero di acqua o glucosio non impedisce lo sviluppo di iperbilirubinemia e non riduce il livello di bilirubina. Pertanto, la dieta dovrebbe essere toracica se possibile o artificiale. Se non è possibile fornire un adeguato allattamento al seno, è consigliabile integrare il bambino con latte materno espresso. Nel caso in cui la quantità di latte materno ricevuta non sia in grado di fornire il volume giornaliero necessario di liquido, può essere somministrato fluido per via endovenosa.

La fototerapia è sicuramente il metodo più efficace per abbassare il livello di bilirubina. L'effetto della fototerapia è dovuto a tre fenomeni: fotoisomerizzazione, fotodegradazione e foto-ossidazione. Cioè, la bilirubina sotto l'azione di raggi di luce diretti monocromatici lunghi 450 nanometri si divide in composti idrosolubili più non tossici. Quindi, viene rapidamente espulso dal corpo.

La tecnica della fototerapia comporta un trattamento diurno con interruzioni solo per l'alimentazione. Il bambino giace sotto una fonte di colore artificiale per diversi giorni fino a quando la sintomatologia scompare. Allo stesso tempo, il bambino è nudo per garantire la massima irradiazione e gli vengono dati occhiali speciali per la protezione, e protegge anche i genitali. Tale terapia è accompagnata da una diminuzione del livello di bilirubina di 20-30 unità, che è un buon indicatore.

È molto importante monitorare le condizioni del bambino durante la fototerapia. Dopotutto, l'irradiazione intensa può causare surriscaldamento, febbre, disidratazione. Pertanto, il medico deve monitorare le condizioni del bambino e la sua reazione al trattamento.

Per quanto riguarda l'uso di farmaci nel trattamento dell'ittero fisiologico, è spesso possibile vedere il loro uso in ittero prolungato già nella fase di trattamento in condizioni policliniche. Non si può dire che questo sia un approccio completamente sbagliato, perché molti farmaci hanno un diverso meccanismo di azione. I farmaci più comunemente usati sono:

1. Hofitolo con ittero fisiologico è spesso usato come farmaco che ha un effetto colagogico ed epatoprotettivo. Questo aiuta ad accelerare la maturazione degli epatociti nei neonati e, allo stesso tempo, accelera il metabolismo della bilirubina. Il principio attivo principale del preparato è un estratto di carciofo, quindi la composizione vegetale della preparazione contribuisce alla sua ampia applicazione. Il modo in cui il farmaco viene utilizzato per i bambini sotto forma di compresse, poiché lo sciroppo ha una quantità significativa di alcol. Dosaggio del farmaco per i bambini una compressa al giorno con il latte materno. Effetti collaterali - la diarrea più comunemente osservata in un bambino, può anche essere vomito, colica spasmodica nell'addome e manifestazioni allergiche.
2. Il galstena è un farmaco complesso che ha un effetto antispasmodico sui dotti biliari e migliora il deflusso della bile, e migliora anche la funzione degli epatociti. Il principio attivo del farmaco è Carduus, Taraxacum, Chelidonium, Natrium sulfuricum e Phosphorus. Tale composizione del farmaco consente di usarlo per l'ittero nel dosaggio di una goccia di soluzione al giorno. Gli effetti collaterali possono anche essere sotto forma di un'azione sull'intestino.
3. L'uso dei probiotici è ampiamente utilizzato nel trattamento dell'ittero, dal momento che il ripristino della normale microflora del tratto intestinale del bambino consente di normalizzare i processi di metabolismo ed escrezione della bilirubina.

Acidolac - un farmaco che ha nella sua composizione i lattobacilli, che formano acido lattico e non consentono la riproduzione di batteri patogeni. A causa di ciò, la preparazione forma condizioni favorevoli per lo sviluppo della microflora intestinale utile. Il Lactobacillus reuteri, che è una parte della medicina, è una priorità "residente" dell'intestino del bambino, quindi prende parte attiva allo scambio di bilirubina e alla sua escrezione con le feci. Il dosaggio sufficiente per ripristinare la microflora nei bambini è metà del pacchetto al giorno in due dosi divise. La polvere può essere sciolta nel latte e somministrata al bambino prima di nutrirsi. Gli effetti collaterali sono diarrea, disturbi del colore delle feci, brontolio nell'intestino.

1. I sorbenti sono anche ampiamente usati nel trattamento di ittero fisiologico e il principio principale del farmaco è l'assorbimento di prodotti metabolici tossici nell'intestino. Ciò consente alle parti della bilirubina di essere espulse nell'intestino e, a breve distanza, su uno sfondo normale della funzione escretoria dell'ittero intestinale.

Smecta è un farmaco che è un assorbente attivo a causa del contenuto di molti legami che possono legare i prodotti patologici a livello intestinale. Dosaggio del farmaco - un pacchetto al giorno. Dato che il farmaco ha un effetto antidiarroico, è necessario garantire l'alimentazione normale del bambino per migliorare l'escrezione dei prodotti metabolici anche con le feci. Il modo di utilizzare il farmaco - è possibile diluire la bustina di medicina in acqua bollita. Gli effetti collaterali possono essere sotto forma di stitichezza nei bambini inclini.

Trattamento alternativo di ittero fisiologico

Le terapie alternative non vengono applicate ai neonati, dal momento che un'addizionale somministrazione di liquidi può essere pericolosa per loro. Pertanto, tra i metodi alternativi utilizzati erbe, che contribuiscono al miglioramento della funzionalità epatica e quindi accelerare l'escrezione di bilirubina. Tali metodi alternativi sono utilizzati sotto forma di tisane e infusi per l'assunzione di una madre che allatta al seno.

1. L'estratto di foglie di carciofo è un rimedio naturale a base di erbe per la protezione delle cellule del fegato e il miglioramento della loro funzione. Inoltre, le foglie di carciofo hanno un effetto coleretico e aumentano il metabolismo della bilirubina anche a livello intestinale mediante escrezione con la bile. L'infusione terapeutica può essere preparata infondendo 60 grammi di foglie di carciofo in un litro d'acqua. La mamma dovrebbe prendere questo tè due volte al giorno per 50 millilitri.
2. Gli stigmi di mais sono anche uno degli agenti epatoprotettivi naturali più efficaci. L'infusione di questi accelera lo scambio di acidi biliari, favorisce l'escrezione della bile nei dotti e nel duodeno, il che consente di dividere la bilirubina nel fegato e di espellerla con la bile. Per preparare l'infuso, è necessario prendere stimmi di mais (questo è il pelo di mais) o acquistare in farmacia tè e fumi già confezionati. Prendi ogni sei ore per cento grammi di tè.
3. Il cardo mariano ha il suo effetto nel trattamento dell'ittero migliorando la sintesi degli acidi biliari, che contribuiscono all'eliminazione dei prodotti metabolici tossici della bilirubina. Per preparare il tè, devi prendere venti grammi di erba e friggerli in 750 millilitri di acqua bollita. Prendi una notte per un bicchiere di tè.

Le vitamine possono essere utilizzate dalla madre anche quando il bambino è completamente guarito. Per quanto riguarda i metodi fisioterapeutici di trattamento, non vengono utilizzati per i neonati. Considerando l'effetto positivo della luce solare, è consigliabile che le madri, dopo la dimissione per gli effetti residui di ittero, camminino al sole aperto. La prevenzione del rachitismo secondo lo schema è obbligatoria per questi bambini.

L'omeopatia può essere utilizzata nel trattamento dell'ittero, perché molti farmaci epatoprotettivi si basano su prodotti omeopatici.

1. Il chole-gran è una preparazione complessa omeopatica di origine vegetale. È usato per trattare l'ittero, che è accompagnato da significativa ansia infantile e problemi con le feci. A causa della composizione complessa, il farmaco elimina gli spasmi e normalizza il metabolismo nel fegato. Metodo di applicazione del farmaco nelle goccioline. Dosaggio del farmaco per un bambino - una goccia due volte al giorno in un periodo acuto. Gli effetti collaterali possono essere solo sotto forma di manifestazioni allergiche.
2. Likopodium - un rimedio omeopatico di origine inorganica. Questo farmaco agisce aumentando la formazione di bile e rimuovendo i prodotti finali del metabolismo della bilirubina. Utilizzato nel trattamento dell'ittero nei bambini con l'aggiunta di un farmaco a una madre che allatta. Il dosaggio del farmaco è di due gocce ogni quattro ore. Gli effetti collaterali sono possibili sotto forma di reazioni allergiche. Precauzioni: non usare il farmaco in caso di sospetto danno cerebrale organico o con grave ittero patologico.
3. Lo zolfo di sodio è un preparato omeopatico organico che viene utilizzato in 200 diluizioni. È usato per trattare l'ittero nei bambini di qualsiasi genesi, come un farmaco ad azione rapida. La modalità di applicazione del preparato è orale sotto forma di gocce per il bambino. Dosaggio in caso di assunzione di gocce - una goccia due volte al giorno durante l'allattamento. Gli effetti collaterali sono possibili sotto forma di aumento della salivazione.
4. Mercurius solubilis è un medicinale omeopatico che viene usato per il trattamento di ittero prolungato. Il farmaco è più efficace nei bambini pigri e magri, che sono scarsamente svuotati, il che contribuisce ulteriormente al ritardo della bilirubina. Per il trattamento, il dosaggio è di due gocce per il bambino una volta al giorno. Gli effetti collaterali possono essere sotto forma di stitichezza.

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Prevenzione

Prevenzione delle complicanze da un bambino con ittero fisiologico è molto importante, perché il danno al sistema nervoso a causa di un trattamento non corretto o intempestiva è irreversibile. Pertanto, la cosa principale è valutare l'estensione dell'ittero e determinare il livello di bilirubina in caso di dubbi. Monitoraggio molto importante e dopo lo scarico del bambino dall'ospedale. In caso di dimissione di un bambino il 3 ° giorno di vita, è necessario esaminare il bambino a casa fino a quando il bambino raggiunge 120 ore di vita (5 giorni). Quando semplice ittero fisiologico, la prevalenza di colorazione della pelle ittero era la linea ombelicale inferiore, buone condizioni cliniche del minore e l'allattamento al seno il debug - il bambino può essere scaricata a casa sotto la supervisione di un pediatra o medico di famiglia. E un ulteriore monitoraggio delle condizioni del bambino è una parte importante nel prevenire ulteriori complicazioni.

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Previsione

La prognosi per il recupero del bambino con ittero fisiologico è favorevole, poiché il livello di bilirubina non è critico per lo sviluppo di complicanze. Quando una domanda fototerapia successo della dimissione del bambino dalla struttura sanitaria può essere non prima di 24 ore deciso dopo il completamento della fototerapia, nel caso di una condizione clinica soddisfacente del bambino, non v'è alcun aumento di ittero colorazione della pelle dopo la cessazione della fototerapia. Quindi, dopo due giorni i bambini vengono dimessi a casa.

L'ittero fisiologico del neonato è l'aspetto del colore giallo della pelle e delle mucose nel bambino, che è causato dall'immaturità degli enzimi epatici, che non possono inattivare così rapidamente alte concentrazioni di bilirubina. Questa condizione non minaccia la vita del bambino finché non è fisiologica. Ma la madre deve monitorare attentamente lo stato del bambino e l'estensione della diffusione dell'ittero, al fine di contattare il medico in modo tempestivo.

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