L'anestesia epidurale dovrebbe essere usata durante il travaglio?

Per far fronte al dolore durante il parto, devi controllarlo mentalmente e fisicamente. Preparati in anticipo: chiedi a qualcuno di aiutarti durante il travaglio, padroneggia la tecnica respiratoria del controllo del dolore, scopri tutto sugli antidolorifici e l'anestesia che vengono usati durante il parto.

Il dolore durante il parto non può essere previsto: spesso una donna può facilmente far fronte da sola, e talvolta il dolore diventa forte e insopportabile. Il dolore di difficile controllo porta al tono muscolare e prolunga il travaglio. Sebbene l'anestesia possa accelerare la nascita, il completo intorpidimento rallenta questo processo. È importante trovare una via di mezzo in modo che una donna possa muoversi e cambiare posizione durante l'attività lavorativa, oltre a spingere quando necessario. Anche se vuoi dare alla luce un bambino senza l'uso di antidolorifici, devi comunque pensare alla loro possibile applicazione.

• L'anestesia epidurale è considerata il metodo di anestesia più efficace e facilmente controllabile durante il parto.
• Una piccola dose di anestesia epidurale non porta ad un completo intorpidimento dell'area sotto la vita e rende possibile muoversi e irrigidirsi durante i combattimenti.
• Una piccola dose di anestesia epidurale riduce il rischio di interruzione del travaglio quando è richiesta l'estrazione fetale, il forcipe, l'estrazione sottovuoto o il taglio cesareo.
• I farmaci iniettati durante l'anestesia epidurale non danneggiano il bambino. Ma parallelamente a questa anestesia, il ritmo cardiaco del feto viene monitorato per determinare le condizioni del bambino durante il parto.

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Cos'è l'anestesia epidurale?

L'anestesia epidurale è il metodo di anestesia più efficace e facilmente controllabile durante il travaglio.

È usato sia per il parziale intorpidimento della parte inferiore del corpo, permettendo alla donna di sentire le contrazioni per spingere, o allo scopo di bloccare completamente tutte le sensazioni durante il taglio cesareo. Con un piccolo dosaggio del farmaco, una donna è in grado di muoversi, il che la fa sentire più a suo agio. L'anestesia epidurale viene introdotta attraverso uno speciale catetere epidurale nella regione del midollo spinale, da dove la droga si diffonde a tutte le terminazioni del nervo spinale della parte inferiore del corpo. Tuttavia, la donna è cosciente, poiché il farmaco non influenza il cervello e il sistema nervoso centrale.

L'anestesia epidurale non entra nel flusso sanguigno, quindi non danneggia il bambino. Per confronto, i farmaci che vengono somministrati per via endovenosa o intramuscolare, sono già entro un'ora attraverso la placenta nel sangue fetale. Se il bambino nasce prima che il farmaco cessi, possono verificarsi effetti collaterali, ad esempio difficoltà respiratorie e intossicazione. La combinazione di anestesia epidurale spinale è più adatta per la consegna. Nello spazio tra il guscio duro del midollo spinale e le vertebre (spazio epidurale), viene eseguito uno speciale catetere attraverso l'ago che viene perforato e viene iniettato attraverso un agente anestetico locale.

Benefici dell'analgesia epidurale

• La sostanza epidurale può essere iniettata rapidamente e costantemente durante il travaglio e il parto.
• In alcune case di maternità, la madre può controllare la quantità di sostanza anestetica lei stessa, semplicemente premendo il pulsante della pompa.
• L'anestesia epidurale non influisce sul sistema nervoso centrale, quindi la donna e il bambino sono coscienti.
• Se è necessario un taglio cesareo di emergenza, l'azione dell'anestesia epidurale sarà istantanea e la donna perderà immediatamente la sensibilità della parte del corpo sotto il torace.

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Fattori di rischio e svantaggi dell'anestesia epidurale

Quando si utilizza l'anestesia epidurale, una donna non è in grado di muoversi e fare la doccia, quindi prima di usarla, il seguente deve essere discusso con il medico:

• chiedi di applicare un piccolo dosaggio del farmaco per camminare o almeno stare in piedi, e questo è importante per il benessere delle donne.
• Chiedi se riesci a camminare mentre controlli il feto.

L'anestesia epidurale con un anestetico convenzionale aumenta il rischio:

• consegna a lungo termine (di solito con l'applicazione di anestesia epidurale una donna partorisce un'ora più a lungo);
• abbassamento della pressione sanguigna (ipotensione), che può portare ad un rallentamento della frequenza cardiaca del feto (che è il motivo per cui una donna riceve un liquido endovenoso in anticipo e raccomanda di stare sdraiata su un fianco, che favorisce la circolazione sanguigna);
• perdita di sensibilità della parte inferiore del corpo e incapacità di premere in combattimenti (quindi c'è bisogno di estrazione del vuoto, applicazione di una pinza per l'estrazione del feto o taglio cesareo);
• spostando il feto nella posizione sbagliata (a causa della debolezza dell'utero e dei muscoli addominali), aumenta il rischio di estrazione del vuoto o l'applicazione di una pinza per estrarre il feto; alcuni esperti ritengono che sia la posizione errata del feto a provocare dolore e che la donna sia costretta a chiedere l'uso dell'anestesia epidurale;
• convulsioni come reazione a un prodotto medico (accade molto raramente).

Conseguenze dell'anestesia epidurale

• Durante il periodo di riabilitazione, si può osservare il dolore della zona posteriore in cui è stato posizionato il catetere, ma ciò non accade spesso. Alcune donne temono che l'anestesia epidurale provochi il mal di schiena cronico, ma questo non è dimostrato.
• Forte mal di testa prolungato dopo il parto, quando il midollo spinale viene ferito accidentalmente durante la procedura (questo accade nel 3% dei casi). Il 70% delle donne ha mal di testa dopo il parto.

L'anestesia spinale-cerebrale presenta lo stesso grado di rischio dell'anestesia epidurale.

Prima di dare alla luce, studia tutti i possibili metodi di controllo del dolore. Il dolore durante il travaglio è imprevedibile, quindi è necessario disporre di diversi metodi alternativi in magazzino.

• Oltre agli antidolorifici medici, puoi applicare esercizi di respirazione speciali, cambiare posizione, fare massaggi e distrarti con argomenti più piacevoli.
• La solita anestesia epidurale lieve può essere combinata con l'anestesia spinale.
• L'iniezione della preparazione di oppio dà sollievo a breve termine e riduce le contrazioni dolorose.

Il blocco pandemico per un'ora o un po 'di più allevia il dolore ed è considerato l'anestetico più sicuro durante il travaglio.

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