^
A
A
A

Otite media in gravidanza: sintomi, tipologie

 
, Editor medico
Ultima recensione: 04.07.2025
 
Fact-checked
х

Tutti i contenuti di iLive sono revisionati o verificati da un punto di vista medico per garantire la massima precisione possibile.

Abbiamo linee guida rigorose in materia di sourcing e colleghiamo solo a siti di media affidabili, istituti di ricerca accademici e, ove possibile, studi rivisti dal punto di vista medico. Nota che i numeri tra parentesi ([1], [2], ecc.) Sono link cliccabili per questi studi.

Se ritieni che uno qualsiasi dei nostri contenuti sia impreciso, scaduto o comunque discutibile, selezionalo e premi Ctrl + Invio.

Oggigiorno, i processi infiammatori nell'area dell'orecchio sono sempre più comuni nella pratica otorinolaringoiatrica. Non c'è persona che non abbia riscontrato almeno una volta nella vita un processo infiammatorio nell'area dell'orecchio. Il più delle volte si osservano otite e tubootite, accompagnate da forte dolore nella zona dell'orecchio e congestione auricolare. L'otite in gravidanza è il problema più grave.

In questo caso, sorgono molti problemi, in particolare quello di un trattamento adeguato della malattia, poiché molti farmaci sono controindicati per le donne in gravidanza. Allo stesso tempo, è impossibile non curare la malattia, poiché potrebbero insorgere complicazioni inaccettabili per una donna in gravidanza.

Perché l’otite è pericolosa in gravidanza?

È un problema serio perché l'otite è spesso di origine batterica. Se non trattata, l'infezione può diffondersi in tutto il corpo e causare numerose complicazioni. Particolarmente pericolosa è la diffusione del processo infettivo agli strati profondi dell'orecchio e ad altre aree.

Attraverso la tromba di Eustachio, l'infezione e l'infiammazione che ne consegue vengono trasmesse al rinofaringe, alla faringe e al cervello. Un semplice mal d'orecchi o una congestione nasale senza un intervento adeguato possono trasformarsi in polmonite grave, pleurite e persino meningite, con infiammazione delle meningi (un grave pericolo non solo per la madre, ma anche per il feto).

Epidemiologia

L'incidenza dell'otite è del 100%. Nel corso della vita, ogni persona ha sofferto di otite di varia gravità almeno una volta. Il dolore intenso è il sintomo principale della patologia, che si verifica anch'esso nel 100%. Nei bambini di età inferiore ai 3 anni, l'incidenza di questa patologia è dell'80%. È stato stabilito che durante la gravidanza, una donna è tre volte più suscettibile all'otite rispetto a una donna non incinta. Nel 70% dei casi si verifica l'otite media.

trusted-source[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Le cause otite media in gravidanza

È necessario tenere presente che l'immunità di una donna incinta è significativamente ridotta, pertanto qualsiasi fattore sfavorevole ha un effetto più potente sull'organismo. Pertanto, è più facile per una donna incinta ammalarsi, anche sotto l'influenza insignificante di un fattore eziologico. La causa principale è un'infezione. Spesso viene trasmessa dalla fonte di infezione durante lo sviluppo di un altro processo infiammatorio nell'organismo, ovvero è secondaria. Ad esempio, un'infezione viene spesso trasmessa dal rinofaringe e dalla faringe all'orecchio attraverso il dotto e la tromba di Eustachio.

Anche la minima ipotermia, il freddo, la mancanza di sonno e le carenze nutrizionali possono contribuire allo sviluppo di un processo infettivo. Ciò è dovuto al fatto che il corpo diventa molto sensibile e suscettibile a causa di una diminuzione delle resistenze e dello stato immunitario. Anche un'infezione virale può esserne la causa. Infiammazione cronica e focolai infettivi nel rinofaringe, sinusite, tonsillite, rinite possono essere la causa, poiché esiste una relazione diretta tra questi organi interessati dal processo infiammatorio e l'orecchio attraverso i dotti. In questo caso, l'infezione penetra liberamente nell'orecchio.

Inoltre, durante la gravidanza, viene prodotta una grande quantità di progesterone, l'ormone che aumenta significativamente la permeabilità dei vasi sanguigni e trattiene i liquidi nei tessuti. Di conseguenza, le mucose sono soggette a edema, che contribuisce anche al gonfiore. Anche la pressione sanguigna aumenta. La ragione di ciò è l'aumento della quantità di sangue nel corpo. Tutti questi meccanismi, combinati e separatamente, contribuiscono ad aumentare la suscettibilità del corpo alle infezioni.

Una causa importante che contribuisce allo sviluppo del processo infiammatorio è il gonfiore della mucosa e dei tessuti epiteliali. A causa del gonfiore, la mucosa si restringe significativamente. Ciò compromette la funzione respiratoria, con conseguente accumulo di essudato nella cavità auricolare. Se la patologia non viene trattata, può progredire e il consueto essudato sieroso può trasformarsi in pus, causando infiammazioni più gravi.

Altre cause possono essere la carenza di minerali, l'intossicazione dell'organismo, le infezioni in genere.

Fattori di rischio

La probabilità di ammalarsi aumenta significativamente in una donna che presenta già patologie croniche dell'orecchio, anomalie congenite e predisposizione genetica. Il rischio aumenta significativamente in presenza di curvatura congenita del setto nasale, polipi, ipertrofia delle vie nasali, dei seni paranasali e altri processi infiammatori e patologie somatiche dell'orecchio e del rinofaringe.

Come dimostra la pratica, durante la gravidanza, in un contesto di ridotta immunità, il rischio di sviluppare un'infezione all'orecchio aumenta di circa 3 volte. Ciò è facilitato da meccanismi fisiologici naturali che si manifestano durante lo sviluppo fetale. In particolare, il progesterone ha un effetto significativo.

trusted-source[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Patogenesi

Per comprendere l'essenza dei processi patologici che si verificano nell'organismo, è necessario innanzitutto comprendere le caratteristiche dell'anatomia e della fisiologia normali dell'orecchio. Pertanto, l'orecchio è rappresentato da tre sezioni: l'orecchio esterno, medio e interno. L'orecchio esterno fornisce una protezione affidabile per l'orecchio interno. Un ruolo importante è svolto dagli ossicini uditivi, responsabili della conversione dell'onda in una sostanza irritante percepita dai recettori. Questa viene trasmessa alle strutture successive.

È qui che si verifica più spesso l'infiammazione, poiché l'orecchio medio è collegato al rinofaringe tramite la tromba di Eustachio. È qui che l'infezione penetra se il processo infiammatorio colpisce il rinofaringe. Se l'infiammazione si diffonde all'orecchio medio, si sviluppa un'otite. In questo caso, anche la tromba di Eustachio si infiamma, si gonfia e si restringe. Normalmente, dovrebbe essere aperta. Una pericolosa complicanza dell'otite è la penetrazione dell'infezione nell'orecchio interno, che causa un processo infiammatorio. Può svilupparsi un'infiammazione del nervo. L'infezione può essere trasmessa a varie strutture del cervello, causando un processo infiammatorio in esse.

L'infiammazione dell'orecchio esterno si manifesta più spesso sotto forma di foruncolosi. Di solito, si forma una grande quantità di pus. In questo caso, non solo la pelle si infiamma, ma anche il follicolo pilifero e la ghiandola sebacea. Ciò è facilitato da microtraumi, disturbi metabolici e mancato rispetto delle norme igieniche. La diffusione del processo infiammatorio porta a un'ulteriore diffusione all'orecchio interno. L'otite media si verifica più spesso in concomitanza con infezioni respiratorie acute, mentre l'infiammazione dell'orecchio interno si verifica in concomitanza con la trasmissione dell'infezione dall'orecchio medio.

trusted-source[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Sintomi otite media in gravidanza

Il dolore diventa sordo e debole, mentre nelle donne non incinte il dolore è acuto, acuto, che copre tutte le altre sensazioni. Si manifesta congestione auricolare, l'udito si riduce drasticamente. Spesso si avvertono fastidi incomprensibili, ronzii. Tutto ciò può essere accompagnato da gonfiore. Queste sono caratteristiche comuni che si manifestano in quasi tutte le sue forme e varietà. Spesso si sviluppano malessere generale, peggioramento della salute, dolore alla gola e al rinofaringe. Con l'ulteriore progressione della malattia, si sviluppano mal di testa, sensazione di congestione su un lato della testa e pesantezza agli occhi.

I primi segni sono la congestione auricolare e la perdita dell'udito. Solo allora possono manifestarsi dolore e altri fastidi. Questa è la differenza principale, poiché nelle donne non incinte il segno principale e principale è un dolore acuto all'orecchio.

Mal d'orecchi durante la gravidanza

La comparsa di dolore è un sintomo pericoloso che può indicare un'otite. Meno spesso, è segno di altre malattie, ma il più delle volte è un sintomo di otite. Per le donne in gravidanza, è molto importante curarla il più rapidamente possibile, per evitare progressione e complicazioni. Le complicazioni sono molto più difficili da curare, soprattutto considerando che le donne in gravidanza non possono utilizzare la maggior parte dei rimedi tradizionali.

La terapia antibiotica e l'uso di molti colliri e unguenti sono vietati. Anche l'alcol borico, utilizzato per alleviare rapidamente ed efficacemente i sintomi, è controindicato. Le complicazioni possono essere pericolose non solo per la donna. Molti farmaci assunti durante la gravidanza non fanno che peggiorare la condizione, poiché l'organismo presenta delle alterazioni. In particolare, l'edema, spesso osservato nelle donne in gravidanza, aggrava la patologia. Possono alterare sia le proprietà dei farmaci che il loro meccanismo d'azione sull'organismo.

Nel corso della loro pratica, i medici hanno già identificato una serie di rimedi che aiutano a curare rapidamente la malattia, eliminando i sintomi principali e il dolore. Molti di loro preferiscono i preparati a base di erbe. Ma anche in questo caso, ci sono alcune sfumature: possono causare reazioni allergiche ed effetti collaterali. Un rimedio comprovato è l'otipax, che viene utilizzato sotto forma di gocce. Allevia rapidamente l'infiammazione e blocca il processo infettivo. Nei casi gravi della malattia, l'uso di alcuni antibiotici è giustificato, ad esempio l'amoxiclav. Viene utilizzato nei casi più estremi, quando il trattamento non può essere evitato e la malattia inizia a progredire. Per quanto riguarda i rimedi popolari, anche questi vengono utilizzati, ma è necessario tenere conto di diverse sfumature e il trattamento deve essere eseguito sotto la stretta supervisione di un medico.

La maggior parte dei medici concorda sul fatto che l'otite in gravidanza non sia pericolosa se si interviene tempestivamente e si esegue il trattamento necessario. Allo stesso tempo, prima si interviene, maggiori sono le possibilità di guarigione senza complicazioni. Il punto chiave è il trattamento corretto. In caso contrario, potrebbero svilupparsi complicazioni, la malattia si svilupperà nel tempo, sarà grave e con complicazioni.

La cosa più importante per una donna incinta è seguire le raccomandazioni del medico, rimanere a letto ed evitare di prendere troppo freddo. È importante indossare un cappello quando si esce in inverno, poiché è molto facile prendere un raffreddore con difese immunitarie ridotte anche al minimo alito di vento. Anche le correnti d'aria in casa dovrebbero essere evitate.

trusted-source[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Effetti dell'otite in gravidanza sul feto

L'otite in sé non è pericolosa per il feto. Il pericolo risiede nelle complicazioni che possono insorgere se non si adottano misure tempestive per curare la malattia. Anche i farmaci possono essere pericolosi. Pertanto, nelle forme avanzate della patologia, è impossibile evitare l'uso di antibiotici, farmaci antibatterici che possono avere effetti sull'organismo della donna e, di conseguenza, sul feto. Particolarmente pericolosi sono i farmaci che possono penetrare attraverso la placenta.

L'infiammazione è considerata particolarmente pericolosa nei primi tre mesi di gravidanza. Questo è il periodo in cui l'embrione si sviluppa maggiormente. È il periodo in cui si formano tutti gli organi e i sistemi principali, così come le strutture anatomiche e fisiologiche. In futuro, tutte queste strutture non faranno altro che crescere e svilupparsi. Intorno al secondo trimestre, la placenta è già sufficientemente formata, il che fornisce protezione al feto. L'assunzione di farmaci, sebbene non raccomandata, è consentita, soprattutto con il progredire della malattia. Il pericolo di questo periodo è che i farmaci possano penetrare nella placenta, esercitando un effetto diretto. È molto importante selezionare attentamente i farmaci e optare per quelli che forniranno il massimo beneficio con il minimo di effetti negativi sul feto.

Gli antibiotici sono le sostanze più pericolose che non solo penetrano nella placenta, ma ne vengono anche trattenute. Così facendo, causano danni significativi al sistema nervoso del feto e ne rallentano lo sviluppo. Questo effetto persiste per tutta la gravidanza, poiché il sistema nervoso si forma durante i 9 mesi.

trusted-source[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Fasi

L'otite si manifesta in cinque fasi. La prima fase è l'otite acuta, accompagnata da tutti i principali sintomi della malattia. È il periodo in cui il fastidio causato dalla malattia si manifesta più chiaramente. Può verificarsi un ronzio. La temperatura è normale, ma a volte può aumentare.

Nella seconda fase, si sviluppa un processo catarrale acuto. Il dolore diventa acuto, la mucosa si infiamma, il rumore e la congestione aumentano e la temperatura aumenta significativamente.

La terza fase è la formazione di pus. In questa fase, può comparire un dolore irradiato, la cui origine non è chiara. Si irradia al collo, alla gola e ad altre zone, il rumore aumenta e l'udito continua a peggiorare. In questa fase, il declino può raggiungere un livello critico, fino alla completa perdita dell'udito. La temperatura sale a livelli pericolosi. Tutti i segni di infiammazione sono rintracciabili nel sangue.

La quarta fase è post-perforante. Il dolore diminuisce. La congestione e altri fastidi persistono. La temperatura si normalizza, ma l'udito può continuare a peggiorare.

La quinta fase è riparativa, quando l'infiammazione si arresta e compare una cicatrice. Le funzioni principali si normalizzano gradualmente. Ma questo avviene solo con un trattamento corretto e tempestivo. Se il trattamento non viene eseguito o viene eseguito in modo errato, si sviluppano numerose complicazioni.

trusted-source[ 23 ]

Otite acuta in gravidanza

Il pericolo di questa forma di malattia non risiede tanto nella malattia in sé, quanto nei farmaci e nelle possibili conseguenze e complicazioni. I farmaci tradizionalmente usati per trattare l'otite sono proibiti in questo caso, quindi è necessario scegliere tra una gamma piuttosto ristretta. La scelta del farmaco dovrebbe essere effettuata esclusivamente da un medico, poiché deve soddisfare numerosi requisiti, in particolare non danneggiare il feto ed eliminare la patologia in tempi relativamente brevi, senza causare effetti collaterali.

La maggior parte degli specialisti opta per i rimedi erboristici. Tradizionalmente, si utilizzano oli naturali. Allo stesso tempo, le gocce nasali, che hanno un effetto vasocostrittore e sono tradizionalmente utilizzate per trattare l'otite, sono controindicate alle donne in gravidanza, poiché possono influenzare il flusso sanguigno placentare. Se vengono prescritte, è necessario considerare una serie di svantaggi e vantaggi, osservare scrupolosamente le precauzioni e seguire un regime terapeutico personalizzato, che solo un medico può stabilire.

Se l'otite viene solitamente trattata con gocce auricolari, anche in questo caso anche questi farmaci sono controindicati. L'unico farmaco che può essere usato in gravidanza è l'otipax. Ma anche questo farmaco ha le sue controindicazioni: non può essere assunto se il timpano è danneggiato.

Gli specialisti temono le complicazioni, perché se si verificano, la terapia antibiotica è inevitabile. E questo può avere conseguenze negative per il feto. Ma ci sono ancora farmaci che vengono prescritti in caso di emergenza: amoxicillina, amoxiclav, biseptolo. Il più delle volte, vengono utilizzati in caso di comparsa di pus e di un forte aumento della temperatura. Naturalmente, è necessario assumere i farmaci con tutte le precauzioni. È meglio eseguire in anticipo un test di sensibilità agli antibiotici, che aiuterà a identificare l'agente causale della malattia e a selezionare l'antibiotico più efficace. Allo stesso tempo, è possibile selezionare il dosaggio necessario.

Non bisogna permettere al pus di penetrare nell'orecchio e di accumularsi, poiché potrebbe accumularsi eccessivamente. Di conseguenza, il pus eserciterà pressione sul timpano. In alcuni casi, il pus fuoriesce, ma in assenza di fori e perforazioni, può accumularsi. Ciò potrebbe richiedere un intervento chirurgico, durante il quale il timpano viene perforato e il pus viene espulso.

Nella maggior parte dei casi, se non si tollerano complicazioni e si seguono scrupolosamente tutte le raccomandazioni del medico, è possibile scomparire i sintomi della malattia in 5-7 giorni, il che non significa che l'infiammazione sia già guarita. Il trattamento è piuttosto lungo e richiede 10-14 giorni. Pertanto, anche se i sintomi non sono più fastidiosi, è consigliabile proseguire il trattamento. In caso contrario, è possibile una ricaduta.

trusted-source[ 24 ]

Otite cronica in gravidanza

Durante la gravidanza, le malattie croniche si infiammano piuttosto spesso, poiché le difese immunitarie e la resistenza diminuiscono. Il più delle volte, un'otite preesistente non completamente guarita si aggrava, soprattutto se si è manifestata nelle prime fasi della gravidanza. Spesso, anche l'otite che si è manifestata prima della gravidanza si infiamma.

La forma cronica è caratterizzata da un decorso latente e diffuso. Non è presente dolore intenso. Di solito si manifesta periodicamente, in modo latente, dolorante e fiacco. Viene trattata sia con metodi tradizionali, sia con farmaci, sia con rimedi popolari. Contemporaneamente, spesso compaiono altri sintomi che non sono sempre caratteristici della forma acuta della malattia: mal di testa, debolezza generale e malessere.

trusted-source[ 25 ], [ 26 ]

Forme

Esistono tre tipi principali di otite: esterna, media e interna. Spesso si riscontra gonfiore e infiammazione della tromba di Eustachio. Il pericolo di questa forma di malattia è la penetrazione dell'infezione nell'orecchio interno e oltre.

L'infiammazione del nervo uditivo è pericolosa.

L'otite interna è chiamata labirintite. Di per sé è rara. È quasi sempre una complicazione di altre malattie e lesioni.

trusted-source[ 27 ]

Otite esterna in gravidanza

La pelle soffre, si sviluppa infiammazione e compaiono foruncoli. Compaiono dolore, il gonfiore aumenta, il condotto uditivo si restringe, con conseguente congestione e perdita dell'udito. Il dolore può aumentare tirando il padiglione auricolare. A volte il dolore aumenta quando una donna apre la bocca, mastica o parla.

trusted-source[ 28 ], [ 29 ]

Otite media in gravidanza

Una forma più pericolosa. Spesso purulenta. È importante iniziare il trattamento in una fase precoce, che può durare da poche ore a 2-3 giorni. È impossibile consentire il passaggio allo stadio successivo.

Di solito, la rottura del timpano è accompagnata dalla fuoriuscita di pus, dopodiché la condizione migliora significativamente. Se il pus non fuoriesce, si tratta di un grave pericolo, poiché l'accumulo di pus può portare a un'infiammazione dell'orecchio interno. Se il pus raggiunge la testa o altre zone, le conseguenze saranno ancora più gravi.

Se la malattia viene trattata tempestivamente, il pus fuoriuscirà, l'infiammazione si attenuerà e il dolore scomparirà. Ci vorranno circa 7-10 giorni per ripristinare l'udito. Durante tutto questo periodo, il trattamento deve essere eseguito anche se i sintomi non sono più presenti, altrimenti la malattia si ripresenterà entro pochi giorni. Durante la convalescenza, la perforazione si chiude spontaneamente.

Si forma una cicatrice che scompare abbastanza rapidamente.

Otite purulenta in gravidanza

Il pus si forma inevitabilmente. Quando si forma il pus, è necessario assumere antibiotici. Un medico può sceglierli, poiché devono avere un effetto minimo sul feto. Durante la gravidanza, vengono prescritti amoxicillina, flemoxin e biseptolo. Inoltre, vengono prescritti colliri. L'unico farmaco consentito durante la gravidanza è l'otipax. È importante che il pus fuoriesca. Se non riesce a fuoriuscire, potrebbe essere necessaria una puntura auricolare (il liquido viene pompato fuori).

Otite epitimpanoantrale in gravidanza

Forma complicata. Sono interessate sia la mucosa che le strutture ossee. Questa forma provoca forte dolore, una forte riduzione dell'udito, fino alla perdita completa. Ad esempio, si possono verificare complicazioni intracraniche e gravi danni agli ossicini uditivi. Il trattamento è molto complesso, spesso richiedendo un intervento chirurgico e in urgenza. In questo caso, compaiono sintomi di effetti sistemici: febbre, mal di testa, emicrania persistente, nausea.

trusted-source[ 30 ]

Otite catarrale in gravidanza

Si manifesta un dolore intenso. È necessaria una terapia antibiotica (se il trattamento non produce alcun effetto entro 48-72 ore). Viene utilizzata una microcompressione intra-auricolare, ovvero una turunda contenente un farmaco specifico, inserita nel condotto uditivo. Talvolta è necessario somministrare antidolorifici.

trusted-source[ 31 ], [ 32 ]

Complicazioni e conseguenze

Le conseguenze possono essere pericolose sia per la donna che per il feto. La sordità può essere una complicazione. L'otite cronica è pericolosa a causa delle frequenti ricadute e di un decorso più grave (il più delle volte si verifica in assenza di trattamento o in una guarigione incompleta della malattia).

Il pericolo risiede nel processo di adesione, ovvero nella penetrazione dell'infezione in altre parti e organi, in particolare nel rinofaringe e nell'orecchio interno. L'infezione del rinofaringe può provocare l'infiammazione delle vie respiratorie superiori e inferiori. Il pericolo maggiore è la polmonite e la pleurite. Con l'ulteriore diffusione dell'infezione, può verificarsi una generalizzazione dell'infezione e la comparsa di nuovi focolai (batteriemia, setticemia, sepsi).

Il pericolo è la penetrazione dell'infezione dall'orecchio interno al cervello, che si conclude con l'infiammazione delle meningi (meningite, trombosi). Ciò può avere gravi conseguenze, tra cui disabilità e morte. L'infezione rappresenta anche una grave minaccia per il feto, poiché può penetrare nella placenta, causando un'infezione intrauterina. Anche i farmaci sono pericolosi, e non possono essere evitati nelle forme gravi della malattia (rischio di malformazioni congenite, difetti, disturbi funzionali, aborto spontaneo o parto prematuro).

trusted-source[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

Diagnostica otite media in gravidanza

Per formulare una diagnosi, è necessario consultare un medico, un otorinolaringoiatra. Questi visiterà il paziente, esaminerà l'orecchio, la gola e le cavità nasali e trarrà le conclusioni appropriate. Di solito, le sensazioni soggettive del paziente e i dati dell'esame dell'orecchio (otoscopia) sono sufficienti per formulare una diagnosi. Tuttavia, a volte è necessario ricorrere a ulteriori metodi per chiarire la diagnosi. In questo caso, il medico può prescrivere ulteriori esami di laboratorio e strumentali.

trusted-source[ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]

Test

Il test principale più spesso prescritto in caso di sospetta otite è un esame clinico del sangue. Inoltre, se necessario, possono essere prescritti un esame clinico delle urine e un immunogramma. Se si sospetta un'otite di natura allergica, vengono prescritti test allergologici, test delle immunoglobuline E e test dell'istamina.

Un esame del sangue clinico permette di determinare la causa della malattia e di prevederne approssimativamente il decorso. Un indicatore molto informativo è il numero di leucociti. Pertanto, la leucopenia, ovvero una diminuzione del numero di leucociti, può indicare lo sviluppo di leucemia o di neoplasie maligne. Un aumento del numero di leucociti può verificarsi in concomitanza con processi infettivi e infiammatori acuti e cronici. Un forte aumento del numero di leucociti può indicare che l'infezione si è diffusa dall'orecchio ad altre aree, in particolare al rinofaringe e alla faringe. Maggiore è il numero di leucociti, maggiore è il grado di diffusione del processo patologico. Un indicatore di oltre 70.000 leucociti indica lo sviluppo di sepsi.

È inoltre necessario valutare la formula leucocitaria. Uno spostamento a sinistra indica lo sviluppo di una reazione infiammatoria o di un processo infettivo molto forte, osservabile in caso di sepsi o necrosi con sufficiente resistenza dell'organismo. Tuttavia, in un quadro del genere, la prognosi è sfavorevole, poiché la malattia progredisce costantemente, spesso più rapidamente di qualsiasi terapia. Uno spostamento a destra indica il decorso di un processo infettivo localizzato. In questo caso, la prognosi è favorevole.

Un indicatore molto informativo è il livello di neutrofili nel sangue. Una diminuzione del numero di neutrofili indica lo sviluppo di malattie autoimmuni, in cui l'infiammazione è aggravata dall'aggressione del sistema immunitario. Un aumento del livello di eosinofili indica lo sviluppo di una reazione allergica, di una tossicosi, di un'infezione parassitaria, di reumatismi o di un decorso cronico della malattia.

Un leggero aumento persiste nel periodo di recupero dopo malattie gravi come polmonite lobare, pleurite e sepsi. Una diminuzione del numero di eosinofili indica sepsi, lo stadio estremo della progressione della malattia. L'eosinopenia associata a leucopenia indica una diminuzione delle difese immunitarie dell'organismo rispetto alle patologie sopra menzionate ed è un segno sfavorevole.

Una diminuzione del numero di basofili indica anche un processo infettivo acuto, ipotiroidismo o stress. È necessario tenere presente che una diminuzione dei basofili si verifica anche durante la gravidanza.

La linfocitosi, ovvero l'aumento del numero di linfociti, indica lo sviluppo di una malattia virale. L'assenza di sintomi può indicare la sua persistenza nell'organismo. È consigliabile condurre ulteriori accertamenti diagnostici virologici, nonché un test per infezioni latenti. Ciò consentirà di determinare con precisione la causa della patologia e di adottare misure per eliminarla.

La monocitosi (aumento del numero di monociti) può indicare un'esacerbazione di malattie croniche, malattie del sangue e sviluppo di tumori. La monocitopenia, ovvero una diminuzione del numero di monociti, indica gravi lesioni settiche e la progressione del processo infettivo e infiammatorio.

trusted-source[ 40 ], [ 41 ], [ 42 ]

Diagnostica strumentale

È obbligatorio rivolgersi a un otorinolaringoiatra durante la visita. Il metodo principale è l'otoscopia, senza la quale è impossibile formulare una diagnosi e prescrivere un trattamento appropriato. Pertanto, vengono utilizzati strumenti speciali che consentono di esaminare l'orecchio medio e interno.

Se ciò non bastasse, si ricorre alla radiografia, con la quale è possibile visualizzare l'apparato scheletrico, individuare eventuali processi patologici, tra cui neoplasie e focolai di infiammazione.

Il metodo della tomografia computerizzata o a risonanza magnetica si è dimostrato efficace, consentendo di esaminare non solo le ossa, ma anche i tessuti molli. L'immagine viene visualizzata in diverse proiezioni, consentendo di identificare la patologia e di valutarla da diverse posizioni. Questo metodo consente di identificare qualsiasi neoplasia maligna e benigna anche nelle fasi iniziali del suo sviluppo.

Utilizzando gli ultrasuoni è possibile monitorare i risultati in modo dinamico, il che consente non solo di valutare le condizioni dell'organo, ma anche di prevedere le prospettive dell'ulteriore decorso della patologia.

Diagnosi differenziale

L'otite deve essere differenziata dalla tubootite, che colpisce l'orecchio interno. Un sintomo specifico della tubootite è la perdita dell'udito, che non si osserva quasi mai con l'otite. Il metodo principale è l'otoscopia.

La diagnosi differenziale implica anche la necessità di differenziare diversi tipi di processi infiammatori. Per confermare la natura allergica della malattia, è necessario effettuare un'analisi delle immunoglobuline E, che sono il principale indicatore di una reazione allergica e di una maggiore sensibilizzazione dell'organismo. Un aumento del livello di immunoglobuline E nel sangue indica un'otite a eziologia allergica.

Per confermare la natura virale della malattia, viene solitamente eseguito un esame clinico del sangue. Un numero elevato di linfociti nel sangue indica la presenza di un'infezione virale. Per identificarla e quantificarla, vengono prescritti test diagnostici virologici e un'analisi per infezioni latenti.

Se si sospetta una natura batterica dell'otite, viene eseguito un ulteriore esame batteriologico, che permette di identificare il microrganismo che ha causato il processo infettivo e di determinarne la quantità.

Trattamento otite media in gravidanza

Durante la gravidanza, è meglio trattare l'otite localmente, utilizzando prodotti che agiscono direttamente sulla sede dell'infiammazione, ovvero l'orecchio. A questo scopo, si utilizzano diverse gocce auricolari e unguenti. Anche gli impacchi applicati sulla zona dell'orecchio sono efficaci. È possibile utilizzare procedure fisioterapiche consentite durante la gravidanza, come riscaldamento, elettroforesi e procedure elettriche. Alcune ricette popolari, rimedi omeopatici e preparati erboristici sono efficaci. Tuttavia, prima di utilizzarli, è necessario consultare un medico.

Prevenzione

L'otite in gravidanza può essere prevenuta seguendo semplici misure preventive. Queste si riducono alla necessità di identificare e trattare tempestivamente le malattie respiratorie e otorinolaringoiatriche esistenti e di disinfettare tempestivamente il cavo orale. È importante mantenere un livello adeguato di immunità. Per farlo, è necessario seguire una routine quotidiana, mangiare sano, non lavorare troppo e non prendere troppo freddo.

trusted-source[ 43 ], [ 44 ]

Previsione

Se l'otite in gravidanza viene trattata in modo tempestivo e corretto, la prognosi può essere favorevole. La malattia guarisce completamente senza complicazioni o ricadute. Tuttavia, se non si seguono le raccomandazioni del medico, si utilizza un trattamento errato o non si cura affatto la malattia, possono insorgere gravi complicazioni che possono rappresentare un pericolo per la madre e il feto.

trusted-source[ 45 ]

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.