Perché tira il basso addome e la parte bassa della schiena nella quarantesima settimana di gravidanza e cosa dovrei fare?

La quarantesima settimana di gravidanza è il traguardo del grande percorso che una donna ha attraversato per dare vita a una nuova persona. La futura madre in attesa ansiosa del parto, perché questo è il momento in cui arriverà il permesso dal peso della gravidanza e lei vedrà il suo bambino. C'erano nuove sensazioni: diventava più facile respirare, il bruciore di stomaco era sparito, e nello stesso momento c'era un peso nel fondo di uno stomaco, viaggi in una toletta diventati frequenti. E poi c'è il segnale, inquietante e allarmante futura mamma, che tira la pancia alla quarantesima settimana di gravidanza, come trattarla?

Epidemiologia

L'epidemiologia dei sintomi della tarda gravidanza testimonia che quasi tutte le donne provano alcuni o altri spiacevoli segni del parto futuro. Così, oltre il 20% delle donne in gravidanza al di gestazione di 40 settimane sperimentato gonfiore, 80% - fastidioso dolore alla schiena e vita, più del 70% - legnosità addominale, causato da un aumento del tono uterino, alcuni avevano la costipazione, e alcune donne notato l'emergere di una sedia rilassante . Due terzi delle donne che hanno sperimentato la sensazione di trazione nell'addome inferiore non hanno avuto complicazioni e per un terzo sono state potenzialmente minacciate. Quindi, la rottura della placenta si è verificata con una delle 120 donne incinte.

[1], [2], [3]

Le cause allungamento del dolore nell'addome a 40 settimane di gestazione

La causa più probabile delle sensazioni di trazione nell'addome inferiore a 40 settimane di gestazione è che il feto è già caduto in una piccola pelvi e ha preso una posizione con la quale sarà conveniente per lui passare il canale del parto e nascere. Il carico in questo momento aumenta sulle ossa del bacino, sulla parte bassa della schiena, sull'addome. La gravità dell'addome inferiore e, a volte, il dolore all'inguine, il sacro - i precursori del parto rapido. Ma non dovremmo escludere l'emergere di patologie in questa tarda gravidanza. Includono quanto segue:

• un processo infiammatorio che si svolge negli organi genitali interni. In misura maggiore, questo può essere influenzato da donne che prima dell'infezione hanno sofferto di infiammazione infettiva delle appendici uterine o hanno avuto cisti ovariche. L'attenzione infettiva, che si diffonde agli organi vicini, colpisce i recettori del dolore dei tessuti peritoneali, causando dolori di disegno;
• infiammazione del sistema urinario e dei reni;
• rottura della cisti ovarica in sua presenza, che può aumentare contemporaneamente alla crescita fetale;
• esfoliazione della placenta;
• aumento del tono dell'utero.

Ci sono altre cause di tali condizioni, quindi è necessaria una diagnosi differenziata per rispondere a tutte le paure della futura madre e medici qualificati metteranno in pericolo la vita della madre e del bambino.

[4], [5]

Fattori di rischio

I fattori di rischio per il normale svolgimento della gravidanza di una donna e il buon esito del travaglio sono:

• lo stress;
• lavoro fisico pesante;
• spruzzata ormonale;
• malattie infiammatorie degli organi genitali;
• patologia del fegato, reni, cuore, età della donna (dopo 35 anni, ci sono più casi di aumento del tono uterino);
• malattie endocrine;
• aborti frequenti;
• cattive abitudini (fumo, alcool).

[6]

Patogenesi

La patogenesi di uno dei fattori che costituiscono una minaccia per il feto - il tono aumentato dell'utero, sta nel verificarsi di spasmi dei muscoli dello strato medio dell'utero (ce ne sono tre) - il miometrio. In uno stato normale questo muscolo è rilassato, il che rende possibile portare il bambino. Quando, per una ragione o per l'altra, sorge la sua tensione, la donna avverte pesantezza, a volte sensazioni dolorose nell'addome. Molto spesso questo si verifica nel primo trimestre di gravidanza. Con un breve periodo di tale contrazione muscolare, non vi è alcuna minaccia per il feto e la donna. Uno stato prolungato di tono muscolare porta al rischio di aborto spontaneo. L'apparizione di tali sintomi alla 40a settimana di gravidanza può solo testimoniare l'approccio del travaglio. Con brevi contrazioni del miometrio, il corpo si prepara per i combattimenti. Ma è meglio, per evitare complicazioni, permettere al medico di valutare le sue condizioni.

Il meccanismo di un'altra grave minaccia, caratteristica per la 40a settimana di gravidanza - l'interruzione della placenta, è che il sangue si accumula tra la placenta e la parete dell'utero, formando un ematoma. Nel tempo, l'ematoma cresce, aumentando il distacco della placenta. Questo è un fenomeno molto pericoloso, che richiede un intervento immediato da parte di specialisti.

Sintomi allungamento del dolore nell'addome a 40 settimane di gestazione

I sintomi delle sensazioni di trazione nell'addome inferiore a 40 settimane di gestazione, molto probabilmente, testimoniano l'approccio di nascita e li prendono con calma, tk. Questo è abbastanza normale per questo periodo di gravidanza. Se questo è l'unico sintomo, allora hai bisogno di giacere dalla tua parte, rilassarti mentre accarezzi lo stomaco. Aiuterà anche una fasciatura speciale a supporto dell'addome. Se ci sono altri segni che indicano una patologia, è necessario alzare un allarme.

Primi segni

Quindi, i primi segni della presenza di infiammazione possono essere febbre, secrezione purulenta dalla vagina. La cistite segnala se stessa non solo la frequente voglia di urinare, che è tipica della gravidanza, ma anche dei dolori da taglio. I primi segni di distacco della placenta è il sanguinamento, sordo dolorante dolore incessante nel basso addome durante la palpazione, abbassando la pressione sanguigna, palpitazioni, vertigini, vomito e anche svenimenti. Gli ultimi sintomi possono indicare intossicazione alimentare. Per valutare correttamente le condizioni di una donna incinta, è necessario analizzare tutti i sintomi che si verificano e non solo una sensazione di trazione nell'addome inferiore.

Complicazioni e conseguenze

Le conseguenze e le complicazioni dipendono dalla causa e dalla velocità della sua eliminazione. Pertanto, l'interruzione della placenta è un grande rischio per la vita di entrambi madre e bambino. E 'irto di gravi emorragie uterine, che porta una seria minaccia per la vita di una donna. Anche per un bambino questo è un grosso rischio, perché Attraverso la placenta, il feto riceve tutto il necessario per la sua esistenza: ossigeno, sostanze nutritive. Al 25% dell'area di distacco, inizia il soffocamento, al 30% - una minaccia diretta alla vita, e con il 50% o più - la morte del feto. Secondo le statistiche, ogni sesto bambino con questa diagnosi muore nel grembo materno. Con un trattamento tempestivo in un istituto medico, una gravidanza così tardiva, come 40 settimane, offre tutte le possibilità di nascita di un bambino sano.

[7], [8]

Diagnostica allungamento del dolore nell'addome a 40 settimane di gestazione

Di fronte a sintomi che causano una certa prontezza, ansia e sospetto, è necessario sottoporsi a un controllo per escludere la presenza di patologie. La tempestività di questo passaggio può prevenire molte complicazioni. La diagnosi delle sensazioni di trazione nell'addome a 40 settimane di gravidanza consiste nell'eseguire test di laboratorio di urina e sangue, un tampone dalla vagina e anche un'ecografia.

[9], [10]

Analisi

La gravidanza è un grosso problema per i reni, quindi l'analisi delle urine viene eseguita in tutte le fasi della gravidanza. Con il suo aiuto, viene determinata la presenza di proteine, indicando violazioni nel lavoro dei reni, una possibile pielonefrite. Un esame del sangue generale fornirà un quadro del livello di emoglobina attraverso il quale l'ossigeno entra nei tessuti e rivela anche l'infiammazione nel corpo. Uno studio batteriologico di uno striscio vaginale indicherà la presenza di globuli rossi, leucociti e cellule chiave. In caso di conflitto Rh-parassita, viene eseguito un test immunologico per gli anticorpi.

[11], [12]

Diagnostica strumentale

Quando si lamentano tiri e sensazioni dolorose nell'addome inferiore per escludere la patologia intrauterina a 40 settimane di gravidanza, viene prescritta l'ecografia. Con l'aiuto di questo studio, il medico stabilirà la condizione della placenta, se il feto non minaccia la fame di ossigeno, tk. Questo può provocare una violazione del cervello, attività cardiaca del feto e talvolta portare alla sua morte. Ecografia mostrerà lo stato dell'utero, liquido amniotico, se il bambino cordone ombelicale avvolto collo, cervice pronto per il parto, peso fetale, che renderà possibile determinare il metodo di consegna. Secondo la testimonianza degli ultrasuoni, un altro tipo di questo studio - la dopplerometria - può essere prescritto. Il suo obiettivo è identificare anomalie nelle funzioni della placenta e indagare il flusso sanguigno del cordone ombelicale, dell'utero e dei vasi del feto. Se visto alterato sviluppo fetale (ipossia, insufficienza placentare) per la diagnosi e la condizione del feto karditokografiyu trasportato che determina il tono dell 'utero, attività locomotoria del bambino, la sua frequenza cardiaca.

Diagnosi differenziale

Il compito principale della diagnosi differenziale è la separazione del dolore fisiologico da quello patologico con le sensazioni di trazione nell'addome inferiore. Questo è necessario per escludere gli stati urgenti.

[13], [14]

Trattamento allungamento del dolore nell'addome a 40 settimane di gestazione

Il trattamento delle sensazioni di trazione nell'addome a 40 settimane di gravidanza è prescritto nel caso in cui venga diagnosticata una patologia che richiede un intervento. L'indicazione per la terapia è, per esempio, la rilevazione di focolai di infezione. Ad esempio, infiammazione del tratto urinario: cistite e pielonefrite. Il trattamento per queste malattie nomina un complesso, costituito da antispastici, antipiretici e antibatterici autorizzati: aminopenicillina e cefalosporine. Con l'infiammazione delle ovaie e appendici, gli antibiotici non possono essere evitati. Se il tono aumentato dell'utero, espresso in crampi dolorosi, non passa dopo aver assunto una posizione orizzontale e assumendo un antispastico, è possibile che inizi il travaglio. Il bambino è completamente formato ed è pronto a nascere, e per evitare conseguenze pericolose come la fame di ossigeno e il distacco della placenta, è necessario andare all'ospedale. Se si verifica il distacco della placenta, le misure vengono prese in base alla sua area. Con un piccolo distacco, i medici stimolano il travaglio, altrimenti viene eseguito un taglio cesareo.

Medicina

Gli antispastici più sicuri per le donne incinte comprendono but-shpu, papaverina, baralgin, spazgan, trigan e maxigan .

Ma-spa è una droga antispasmodica il cui principio attivo è dravetoverin. Prodotto in forma di convesso su entrambi i lati tavolette gialle, con l'iscrizione della spa su una delle superfici. Elimina gli spasmi della muscolatura liscia. Ha controindicazioni in caso di insufficienza renale, insufficienza cardiaca, bassa pressione sanguigna e intolleranza al principio attivo. Gli effetti collaterali includono battito cardiaco accelerato, vertigini, mal di testa, nausea, vomito. Per un ricevimento puoi bere non più di due compresse 2-3 volte al giorno. La dose giornaliera non deve superare 6 compresse.

Tra i farmaci antipiretici, il paracetololo può essere somministrato alle donne in gravidanza.

Il paracetomolo è un analgesico non narcotico, disponibile in varie forme: compresse, capsule, sospensioni, sciroppi. Ha controindicazioni per l'ammissione di allergie al farmaco e per insufficienza renale ed epatica. Gli effetti collaterali possono derivare dal lato del sistema circolatorio, il sistema urinario, il sistema nervoso - sotto forma di aumentata eccitabilità o sonnolenza, cardiovascolare - ridurre le contrazioni cardiache, il sistema digestivo - sotto forma di nausea. La singola dose raccomandata di assunzione di compresse non è superiore a 1,5 g, e la dose massima giornaliera è di 3-4 g, distribuita uniformemente per 3-4 dosi. Sciroppo per gli adulti è raccomandato in una dose di 20-40 ml 3-4 volte al giorno.

Dal gruppo di aminopenicilline, se necessario, possono essere utilizzate compresse di amianto-bianco di anticorpi antibatterici ad ampio spettro, la sostanza attiva amoxicillina. Controindicato alle allergie ai componenti del farmaco, alle malattie del tratto gastrointestinale, ai reni, al fegato. Usare con cautela nelle donne in gravidanza e durante l'allattamento. L'amosina può causare reazioni avverse sotto forma di nausea, vomito, diarrea, stomatite, vertigini, ansia, insonnia. Assunzione di dose - 0,5 g tre volte al giorno, indipendentemente dall'assunzione di cibo.

Le cefalosporine sono preparati battericidi o antibiotici beta-lattamici, il cui meccanismo d'azione è quello di distruggere le cellule della parete batterica. Esistono 5 generazioni, a seconda dell'orientamento dello spettro d'azione, la struttura e la stabilità all'azione di enzimi di batteri agli antibiotici, come pure la via di somministrazione di un organismo. Qui ci sono alcuni di loro: cefaloridina, cefazolina, cefoxitina, cefotaxime, cefpodoxima, Cefodox, Cefepime, Ceftobiprole, ceftolozane e altri.

Cefodox è un farmaco di terza generazione, può essere utilizzato per le donne in gravidanza con cistite e pielonefrite. Prodotto in polveri e compresse. Controindicato in caso di allergia ai componenti del rimedio. Gli effetti collaterali sono possibili sotto forma di nausea, vomito, mal di testa, diarrea, cambiamenti nella formula del sangue. La dose giornaliera è di 200 mg.

Vitamine

A 40 settimane di gestazione, come in altri termini, le future mamme necessitano di vitamine A, C, D e ferro (30-60 mg al giorno). La carenza di ferro può portare alla debolezza muscolare. Puoi reintegrare il corpo con questo elemento grazie al consumo di carne, pesce, uova. Il ferro, che si trova nei prodotti vegetali, viene digerito peggio che nei prodotti di origine animale. Bere cibo con tè o caffè non è raccomandato, tk. Loro interferiscono con la sua assimilazione. Pertanto, dopo aver mangiato, è meglio bere succo o composta. La vitamina C è necessaria per rafforzare l'immunità. Il suo bisogno di una futura mamma è di 100 mg al giorno. Ribes, peperone dolce, limone, arancia, fragola, kiwi - questi sono i cibi ricchi di questa vitamina. La vitamina D forma un sano sistema cardiovascolare del bambino, previene l'insorgenza di rachitismo. Il fabbisogno giornaliero è di 400 mg. Fornire un organismo con questa vitamina con l'aiuto di prodotti alimentari non sarà completamente possibile, perché Contiene piccole quantità di tuorlo d'uovo, fegato di merluzzo, alcune varietà di pesce, burro, latte.

Trattamento fisioterapeutico

In ginecologia, la fisioterapia è ampiamente utilizzata, insieme a quella medicamentosa, omeopatica. Anche con la gravidanza nelle prime fasi del ricorso ai fizmethods, tk. A volte il loro impatto sul focus della patologia può sostituire dannosi per i farmaci del feto. Ma per 40 settimane di gravidanza, non dovresti esporre te stesso e tuo figlio a effetti magnetici, elettrici e ultrasonici.

Trattamento alternativo

Se è giunto il momento di partorire, allora la medicina alternativa non aiuterà e l'unica ricetta è andare all'ospedale. Ma se viene diagnosticata la patologia, è possibile ricorrere con cautela ad alcune ricette che non possono causare danni al feto. Quindi, nei processi infiammatori delle vie urinarie, nell'intestino, puoi bere le erbe che hanno effetti antisettici, ma in nessun caso dovresti fare il douching, in modo da non provocare parti prematuri.

[15], [16], [17], [18], [19]

Trattamento a base di erbe

Conosciuto e ampiamente usato nell'erba urologica: orsi d'orso, stimmi di mais, mezzo pala, equiseto di campo, germogli di betulla, che hanno un effetto diuretico e disinfettante, non tutti sono raccomandati per le donne incinte. Alcuni di loro irritano la muscolatura dell'utero, causando un aumento del tono dell'utero. Prima di preparare decotti e infusi, dovresti comunque conoscere le controindicazioni o consultare un medico, ed è opportuno renderli monocomponenti. Le tinture di alcol non dovrebbero essere prese. Ecco alcune ricette per il brodo:

• 10 g di stimmi di mais versare un bicchiere di acqua calda, portare ad ebollizione e tenere a fuoco per diversi minuti. Bevi in 30 minuti. Prima di mangiare un terzo del bicchiere;
• 2 cucchiaini di mezzo secchio su un bicchiere d'acqua vengono portati ad ebollizione e bolliti per 5 minuti, dopo di che vengono infuse diverse ore. Viene assunto in una forma calda attraverso un tubo da 50 g per mezz'ora prima dei pasti.

Con disagio nell'intestino, flatulenza, che può anche causare una sensazione di trazione nell'addome inferiore, una camomilla camomilla è buona. È preparato semplicemente:

• 1 cucchiaio da tavola versare un bicchiere di acqua bollente e insistere per un'ora, è bene usare un thermos per questo. Prendi un terzo del bicchiere prima di mangiare.

Ma tali erbe come le orecchie d'orso, i germogli di betulla, l'equiseto di campo, le bacche di fragola, la radice di prezzemolo, i frutti di ginepro sono controindicati per le donne incinte a causa della capacità di provocare contrazioni uterine.

Omeopatia

Quando si rivelano processi infiammatori nell'area genitale, che è la fonte delle sensazioni di trazione nell'addome inferiore alla 40a settimana di gravidanza, un rimedio omeopatico come il kanefron può essere usato per il trattamento.

Kanefron - a causa dei componenti di origine vegetale (radice di amante, centauro, rosmarino), il farmaco agisce su focolai infiammatori, è un agente decongestionante e antispasmodico. Prodotto in compresse. Non ci sono praticamente controindicazioni. Le reazioni avverse sono possibili con allergie al componente farmaco. Prendi con cautela i pazienti con diabete mellito. La composizione del farmaco è carboidrati. Beva non masticando tre volte al giorno che dura da due settimane a un mese.

Ampiamente usato in gravidanza per il trattamento dell'infiammazione degli organi genitali, per ridurre il tono dell'utero, per eliminare la flatulenza della supposta di viburkol.

Viburkol è un rimedio omeopatico sicuro, non solo eliminando l'infezione, ma anche attivando le difese del corpo. Prodotto sotto forma di candele che vengono poste in profondità nel retto, dopo di che è necessario sdraiarsi per 10 minuti sul lato. Si consigliano due candele al giorno, al mattino e alla sera. Il farmaco non ha praticamente controindicazioni. Tra le reazioni avverse, si nota la necessità di svuotare l'intestino. Può essere usato insieme ad altri farmaci.

Tali farmaci come il caulophyllum, la pulsatilla aiutano a preparare il parto, ammorbidiscono la cervice.

Kaulofillum - è considerato una radice femminile, è preso due volte al giorno per tre palle, è necessario iniziare due settimane prima della consegna prevista.

Pulsatilla - al centro del farmaco si trova la diluizione della grinta di erba lombalgia. Lo spettro dell'azione del rimedio è abbastanza ampio, pertanto l'appuntamento del medico determinerà la dose e la frequenza di ammissione. Non ci sono praticamente controindicazioni, tranne che c'è un'intolleranza individuale all'erba. È prodotto in granuli (diluizioni D3, D6, D12, D30, D200).

Trattamento operativo

Il trattamento operatorio a 40 settimane di gravidanza può essere necessario per diagnosticare l'appendicite acuta. In questo caso, l'appendice viene rimossa e viene eseguito simultaneamente un taglio cesareo. È fatto ricorso a tale consegna e con sanguinamento uterino causato da distacco della placenta. Non evitare interventi chirurgici quando torcono la gamba della cisti ovarica o la sua rottura.

Prevenzione

Anticipare e prevenire tutte le complicazioni che possono trovarsi nell'attesa di una donna sulla strada per ottenere lo status di madre è impossibile. Ma ogni futura mamma dovrebbe fare tutto ciò che è in suo potere per andare in questo modo con buona salute e umore e dare un sano inizio al tuo bambino. La migliore prevenzione di tutti i problemi possibili sarà uno stile di vita sano, costituito da un'alimentazione corretta, passeggiate all'aria aperta, il rifiuto delle cattive abitudini, riducendo lo stress fisico ed emotivo.

[20], [21], [22]

Previsione

Con una tempestiva risposta ai malfunzionamenti nel funzionamento del complesso sistema femminile-feto e l'intervento competente di specialisti, la prognosi di consegna è sicura. Vale la pena ricordare che alla quarantesima settimana di gravidanza il feto è già pieno, pronto a lasciare l'utero della madre ed esistere fuori dal suo corpo.

[23], [24], [25]