Piccoli segni di gravidanza

I segni di gravidanza nelle prime 10 settimane di gravidanza si manifestano con sintomi precoci come amenorrea, nausea, vomito e irritabilità della vescica. Le ghiandole mammarie si ingrossano, i capezzoli si dilatano (si scuriscono entro la 12a settimana). Le ghiandole di Montgomery (ghiandole dell'areola) diventano più convesse. La vascolarizzazione della vulva aumenta e la cervice si ammorbidisce e appare bluastra (cianotica), cosa che si verifica entro la 4a settimana di gravidanza. Tra la 6a e la 10a settimana, la parte inferiore dell'utero si ammorbidisce, contemporaneamente il fondo dell'utero assume una forma sferica (segno di Hegar). La temperatura basale aumenta (oltre i 37,8 °C).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Segni comuni di gravidanza

Mal di testa, palpitazioni e svenimenti sono segni comuni di gravidanza, ma si verificano molto più spesso rispetto alla vita di tutti i giorni, a causa di una diminuzione delle resistenze vascolari periferiche. Tattiche di gestione in questi casi: aumentare l'assunzione di liquidi e fare la doccia. Un aumento della frequenza minzionale è associato alla pressione della testa fetale sulla vescica nelle fasi avanzate della gravidanza. In questi casi, è necessario escludere un'infezione del tratto urinario.

Vomito e nausea sono i sintomi più comuni della gravidanza, riscontrati nel 50% delle donne incinte. Compaiono alla quarta settimana e peggiorano tra la quinta e la decima settimana, scomparendo entro la quattordicesima. La maggior parte delle donne incinte trae beneficio da un regime alimentare a base di pasti frequenti, piccoli e frazionati. Raramente si verifica la necessità di assumere farmaci, come la ciclizina 50 mg ogni 8 ore per via orale.

L'iperemesi gravidica è rara (1:1000). Manifestazioni cliniche: incapacità di deglutire cibo o liquidi, perdita di peso di 2-5 kg. Se grave, l'iperemesi gravidica può portare a disidratazione, ipovolemia, squilibrio elettrolitico con shock iponatriemico, carenza vitaminica (la carenza di vitamine del gruppo B può essere complicata da polinevrite), insufficienza epatica e renale. Trattamento: è indicato il ricovero ospedaliero. Per facilitare la regolazione del volume del fluido extracellulare mediante infusioni endovenose, viene perforata una vena o installato un catetere venoso permanente. Viene registrata la perdita di liquidi con vomito. Si esclude un'infezione delle vie urinarie. L'esame ecografico esclude la gemellarità o la mola idatiforme. Può essere necessario somministrare antiemetici per via endovenosa (ad es. metoclopramide, 10 mg ogni 8 ore). Nella maggior parte dei casi, la condizione patologica regredisce.

Il dolore addominale è un segno di gravidanza, ma nelle fasi iniziali può essere un presagio di aborto spontaneo, e nelle fasi successive è causato da anomalie dell'utero (rottura, degenerazione dei linfonodi fibromiomatosi), ovaie, appendicite, più difficile da riconoscere durante la gravidanza, o un'infezione delle vie urinarie. La contrazione del legamento rotondo dell'utero può essere accompagnata da un lieve dolore nella fossa iliaca sinistra.

È inoltre importante conoscere i sintomi della gravidanza, come la stitichezza o la difficoltà a evacuare, causati da una diminuzione dell'attività peristaltica del tratto gastrointestinale. Per prevenire la stitichezza, è necessario bere una quantità adeguata di liquidi e arricchire la dieta con fibre. I lassativi che stimolano l'attività contrattile della muscolatura liscia dovrebbero essere evitati, poiché in alcune donne possono aumentare la contrattilità dell'utero. Una maggiore tendenza allo stiramento delle vene e la presenza di numerose vene nel bacino pelvico predispongono allo sviluppo di emorroidi (in caso di prolasso emorroidario, la donna dovrebbe sdraiarsi con la testa in giù e applicare impacchi di ghiaccio sui nodi) e vene varicose. In questi casi, si può consigliare alla donna di mantenere gli arti sollevati durante il riposo e di indossare calze elastiche.

[ 4 ]

Segni rari di gravidanza

Esofagite da reflusso, bruciore di stomaco e dolore al basso petto sono i sintomi della gravidanza che si verificano quando lo sfintere pilorico si rilassa, causando il reflusso della bile nello stomaco. È consigliabile smettere di fumare e mangiare spezie, consumare pasti leggeri e assumere antiacidi.

Nel terzo trimestre, il mal di schiena è spesso associato al rilassamento dei legamenti e dei muscoli del bacino e, di norma, peggiora di notte. In questi casi, si raccomanda alla donna di dormire su un materasso rigido, indossare scarpe con tacchi bassi e tenere la schiena dritta quando si è in piedi.

La sindrome del tunnel carpale in gravidanza è causata dalla ritenzione idrica. Indossare una stecca nella zona del polso prima dell'inizio del travaglio risolve questo problema.

L'eruzione cutanea pruriginosa può essere causata da motivi fisiologici (si consiglia di eseguire test funzionali epatici) o da dermatosi nelle donne in gravidanza con intenso prurito su addome e arti. Se compaiono questi segni di gravidanza, vengono prescritti emollienti che alleviano il prurito e dopo il parto l'eruzione cutanea scompare completamente.

Il gonfiore di caviglie e stinchi (presente nel 33% delle donne in gravidanza) di solito non ha alcuna rilevanza clinica, ma se si presentano questi segni di gravidanza, è necessario misurare la pressione sanguigna e analizzare le urine per verificare il contenuto proteico. Le gambe della paziente devono essere esaminate per escludere una trombosi venosa profonda degli arti inferiori. Il gonfiore spesso si attenua con il riposo. Si consiglia inoltre alla donna di sollevare gli arti inferiori durante il riposo.

Crampi e spasmi agli arti disturbano il 33% delle donne nella seconda metà della gravidanza e raggiungono un grado di gravità significativo nel 5% dei casi, spesso peggiorando di notte. Sollevare le gambe - 20 cm sopra il piano orizzontale - allevia questo disagio.