Primo screening in gravidanza

Il primo screening in gravidanza è una procedura indolore a cui si sottopongono praticamente tutte le donne nel primo trimestre di gravidanza. Vediamo le caratteristiche del primo screening, i tempi, i possibili risultati e i costi.

Il primo screening in gravidanza permette di scoprire come si sta sviluppando il futuro bambino. Lo scopo della procedura è identificare patologie e anomalie nello sviluppo del feto. Lo screening prevede un'ecografia e degli esami del sangue. Durante la diagnosi, vengono considerati l'età, il peso, le cattive abitudini e le malattie croniche della donna. Durante il primo esame, viene prelevato un campione di sangue venoso per l'analisi e viene eseguita un'ecografia. Di norma, la procedura viene eseguita tra la 10a e la 13a settimana di gravidanza.

Con l'aiuto dell'ecografia, è possibile determinare il corretto sviluppo fisico del futuro bambino. Durante l'ecografia, il medico effettua misurazioni che aiutano a diagnosticare lo stato di sviluppo fetale. Se vengono rilevate anomalie o patologie, la donna incinta viene indirizzata a una diagnosi più approfondita e a un ulteriore trattamento.

Momento del primo screening in gravidanza

Il momento del primo screening in gravidanza è stabilito dal ginecologo, ma, di norma, si tratta del periodo compreso tra la 10a e la 13a settimana di gestazione. L'obiettivo principale dello screening è identificare eventuali patologie nello sviluppo del bambino. Durante lo screening vengono eseguiti un'ecografia e un esame del sangue. Nonostante un periodo di gravidanza così breve, test e analisi aiuteranno a identificare anomalie genetiche e cromosomiche nel bambino.

Lo screening è definito un'analisi completa, poiché tutte le conclusioni sullo sviluppo del bambino si basano sui risultati di una combinazione di test e studi. Se durante la diagnosi viene individuata un'alta probabilità di patologie nello sviluppo del bambino, la donna viene sottoposta ad amniocentesi e villocentesi.

Le donne in gravidanza a rischio di anomalie genetiche e cromosomiche devono sottoporsi a screening dal primo al terzo trimestre. Questa categoria include:

• Donne di età superiore ai 35 anni.
• Donne nelle cui famiglie sono nati bambini affetti dalla sindrome di Down o da altre anomalie genetiche.
• Donne che hanno avuto aborti spontanei e bambini nati con anomalie.

Lo screening è obbligatorio per le donne che hanno sofferto di malattie virali nel primo trimestre e hanno utilizzato farmaci controindicati per curarle.

Preparazione al primo screening di gravidanza

La preparazione al primo screening in gravidanza avviene presso il centro di consulenza femminile, sotto la guida di un ginecologo. È il medico che deve preparare psicologicamente la donna agli esami, rispondendo a tutte le domande di interesse e dissipando eventuali timori. Vediamo i punti principali che riguardano il primo screening e la preparazione.

1. È preferibile eseguire l'esame del sangue e l'ecografia lo stesso giorno e nello stesso laboratorio. Prima di sottoporsi alla diagnosi, è importante sapere che la procedura è assolutamente indolore, a parte il prelievo di sangue.
2. Molti esperti raccomandano vivamente alle donne incinte di sottoporsi a un esame del sangue a stomaco vuoto. Inoltre, è consigliabile astenersi dai rapporti sessuali, poiché ciò potrebbe falsare i risultati dello studio.
3. Prima di recarsi in clinica per sottoporsi agli esami, è necessario pesarsi. I dati raccolti servono per compilare un modulo che verrà conservato da un tecnico di laboratorio che eseguirà ecografie ed esami del sangue.
4. Si sconsiglia di bere acqua prima della procedura, ma se proprio lo si desidera, non più di 100 ml.
5. È importante ricordare che i risultati dello screening sono influenzati dalle patologie per le quali è stata utilizzata la terapia ormonale.
6. I risultati dello screening devono essere interpretati da un medico qualificato, poiché solo lui o lei può informare su possibili disturbi e complicazioni.

Primo screening biochimico in gravidanza

Il primo screening biochimico in gravidanza è un esame del sangue che permette di diagnosticare la presenza di anomalie e patologie. L'intero processo è molto importante, poiché il suo scopo è quello di determinare la presenza di anomalie come la sindrome di Down, la sindrome di Edwards e difetti del midollo spinale e del cervello nel feto. In sostanza, lo screening biochimico consiste in un esame del sangue per l'hCG e la PAPP-A.

Si prega di notare che nella decodifica delle analisi non vengono utilizzati solo indicatori assoluti, ma anche deviazioni che corrispondono al momento dell'analisi. I risultati dello screening biochimico non forniscono dati completi per stabilire una diagnosi. I risultati di questo studio sono motivo di ulteriori studi.

Screening ecografico del primo trimestre di gravidanza

Lo screening ecografico del primo trimestre di gravidanza viene eseguito per determinare lo sviluppo degli organi interni del bambino e la posizione degli arti. Durante l'esame, vengono prese le misure del corpo del bambino e confrontate con i valori normali corrispondenti all'età gestazionale. Lo screening ecografico consente di esaminare la posizione e la struttura della placenta. Viene anche esaminato l'osso nasale del bambino. Se il bambino si sviluppa normalmente, tra la 10a e la 12a settimana di gravidanza l'osso è visibile nel 98% dei bambini. Se al bambino viene diagnosticata la sindrome di Down, l'osso è visibile solo nel 70% dei bambini.

L'ecografia di screening del primo trimestre di gravidanza consente di diagnosticare una gravidanza gemellare, poiché tutti gli indicatori sono superiori alla norma. I risultati dello screening sono influenzati dalla presenza di malattie croniche nella donna incinta e dall'assunzione di farmaci. Tutti questi fattori devono essere considerati nell'interpretazione dei risultati dello screening. In caso di deviazioni dai risultati degli esami, alla donna viene prescritto uno screening del secondo trimestre di gravidanza, oltre a una serie di esami aggiuntivi.

Risultati del primo screening in gravidanza

I risultati del primo screening in gravidanza permettono di scoprire come si sta sviluppando il bambino, se sono presenti anomalie e patologie. Se il bambino ha una predisposizione alla sindrome di Down, questa può essere determinata esaminando lo spessore del colletto fetale con un'ecografia. La presenza di un rischio per questa patologia è indicata dai risultati dell'hCG e della beta-lattasi libera.

• Se i risultati sono superiori alla norma, il feto ha un rischio elevato di sviluppare una patologia come la sindrome di Down. Se i risultati sono inferiori alla norma, si tratta del rischio di sindrome di Edwards.
• Un altro indicatore del primo screening in gravidanza è il valore normale della PAPP-A. Questo indicatore è la proteina plasmatica A, associata alla gravidanza. Il suo livello aumenta durante la gravidanza e deviazioni dalla norma possono indicare una predisposizione del bambino a determinate malattie.
• Se il valore del PAPP-A è inferiore alla norma, il bambino ha un alto rischio di sviluppare patologie e anomalie. Se il valore del PAPP-A è superiore alla norma, ma gli altri risultati dei test sono normali, non c'è motivo di preoccuparsi.

Se non ti fidi dei risultati dello screening, il test può essere ripetuto in un altro laboratorio, ma per farlo dovrai ripetere l'intera procedura di esami del sangue ed ecografia. Puoi ripetere il primo screening durante la gravidanza fino alla 13a settimana.

Norma per il primo screening in gravidanza

La norma per il primo screening in gravidanza consente di interpretare in modo autonomo i risultati dei test ottenuti. Conoscendo le norme relative ai risultati dei test, la futura mamma può determinare la presenza di rischi per lo sviluppo di malattie e patologie nel bambino. Consideriamo le principali norme relative ai test per il primo screening in gravidanza.

Valori normali HCG, mIU/ml:

Periodo di gravidanza (settimane)	Senso
2	25-300
3	1500-5000
4	10000- 30000
5	20000- 100000
6	50000- 200000
7	50000- 200000
8	20000- 200000
9	20000- 100000
10	20000- 95000
12	20000- 90000
13-14	15000- 60000
15-25	10000- 35000

Valori standard di PAPP-A mIU/ml (una proteina responsabile del normale funzionamento della placenta):

Periodo di gravidanza (settimane)	Senso
8-9	0,17- 1,54
9-10	0,32- 2,42
10-11	0,46- 3,73
11-12	0,7- 4,76
12-13	1.03- 6.01
13-14	1.47- 8.54

Per calcolare gli indicatori, viene utilizzato il coefficiente MoM, che indica le deviazioni dall'indicatore medio, che dipendono dall'età gestazionale. Il calcolo utilizza valori aggiustati, che tengono conto delle caratteristiche del corpo femminile. Pertanto, il coefficiente MoM può variare da 0,5 a 3, e in caso di gravidanza multipla fino a 3,5 MoM. I risultati ottenuti aiutano a determinare se la donna incinta rientra nella categoria di rischio per anomalie cromosomiche e genetiche.

Costo del primo screening in gravidanza

Il costo del primo screening in gravidanza dipende dalla clinica e dal laboratorio presso cui la futura mamma intende sottoporsi ai test. Il costo totale dello screening comprende l'ecografia, la diagnosi prenatale del feto e diversi esami.

L'analisi gratuita di β e hCG, che prevede un prelievo di sangue, costa a partire da 200 grivne; se i risultati sono necessari con urgenza, il costo aumenta a 250-300 grivne; il test PAPP-A da 250 a 350 grivne. Gli esami del sangue quantitativi per patologie cromosomiche e genetiche costano a partire da 100 grivne e l'ecografia da 500 grivne. In media, il primo screening in gravidanza può costare ai futuri genitori 1000-1500 grivne.

Il primo screening in gravidanza è un insieme di esami e studi che possono aiutarti a scoprire come si sta sviluppando il tuo futuro bambino e a identificare possibili patologie e anomalie dello sviluppo. Sulla base dei risultati del primo screening, il ginecologo consiglierà l'aborto o prescriverà trattamenti specifici per eliminare il rischio di sviluppare patologie cromosomiche e genetiche nel futuro bambino.

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