Ecografia di gravidanza precoce

L'ecografia nelle prime fasi della gravidanza è prescritta a tutti, senza eccezioni. Molte donne temono che le onde ultrasoniche possano danneggiare il corpo che ha appena iniziato a svilupparsi. Il tema degli effetti dannosi degli ultrasuoni, soprattutto durante la gravidanza, viene spesso sollevato e gli specialisti a volte esprimono opinioni completamente opposte al riguardo.

Negli ultimi due decenni, sono stati condotti numerosi studi in questo ambito in diversi paesi. Tutti gli esperti sono giunti alla stessa conclusione: gli ultrasuoni a dosi moderate non rappresentano un pericolo né per la madre né per il nascituro.

Le donne in gravidanza si sottopongono solitamente a ecografia addominale, ovvero attraverso la superficie della cavità addominale. La temperatura nel punto di contatto del sensore con la pelle può aumentare leggermente, ma ciò non comporta conseguenze negative. Di norma, l'esposizione agli ultrasuoni durante l'esame dura circa 3-5 minuti, dopodiché il medico misura i parametri e identifica le patologie nell'immagine registrata sul monitor.

Recentemente, l'ecografia di una donna incinta può essere eseguita in un diffuso formato 3D. In termini di rischio, non vi è alcuna differenza tra un'ecografia tradizionale e un'ecografia 3D. Il vantaggio di questo tipo di ecografia è che si può ottenere un'immagine fotorealistica del feto. Tale immagine è molto importante in caso di sospetto di patologie genetiche nel bambino. Tuttavia, di solito questo tipo di ecografia viene eseguita su richiesta dei genitori che desiderano vedere il loro bambino nel modo migliore possibile. Nonostante la dannosità dell'ecografia non sia stata dimostrata, si raccomanda comunque di eseguirla solo su prescrizione di uno specialista e non su propria richiesta.

Alle donne incinte vengono solitamente prescritte tre ecografie, il numero minimo se la gravidanza procede normalmente. In caso di sospetto di diverse patologie, il medico può prescrivere ulteriori esami. Di norma, nelle fasi iniziali, se esiste il rischio di sviluppare una gravidanza extrauterina o di morte dell'embrione, il ginecologo può prescrivere alla donna una nuova ecografia.

Quando fare un'ecografia all'inizio della gravidanza?

L'ecografia nelle prime fasi della gravidanza è prescritta a tutte le donne, senza eccezioni, per individuare tempestivamente patologie e disturbi dell'embrione. Di solito, la prima ecografia viene prescritta tra la 12a e la 13a settimana, quando è possibile valutare le condizioni del feto, tenendo conto delle caratteristiche anatomiche dello sviluppo, per determinare lo spessore della zona del collare, con cui è possibile stabilire la presenza della sindrome di Down.

Attualmente, l'ecografia viene eseguita utilizzando due tipi di sensori: transaddominale e transvaginale. Con il primo tipo di sensore, il medico esegue l'esame attraverso la superficie della cavità addominale, con il secondo tipo attraverso la vagina. Nelle prime fasi della gravidanza, è possibile utilizzare entrambi i sensori. Il sensore transvaginale è più informativo, poiché viene avvicinato all'utero e consente di ottenere un'immagine nitida sul monitor. Tuttavia, l'uso di tale sensore è considerato pericoloso per una donna incinta, poiché aumenta il rischio di dilatazione della cervice e, di conseguenza, di aborto spontaneo, sebbene non vi siano prove scientifiche a sostegno di questo fenomeno.

Nelle prime settimane di gravidanza si esegue un'ecografia per determinare la posizione dell'ovulo fecondato nella cavità uterina, diagnosticare il numero di embrioni, identificare possibili complicazioni della gravidanza (minaccia di aborto spontaneo), malformazioni o malattie degli organi interni della donna che possono complicare significativamente la gravidanza (tumori benigni, utero bicorne, setto intrauterino, ecc.).

Indicatori ecografici all'inizio della gravidanza

Esistono diverse ragioni per eseguire un'ecografia nelle prime fasi della gravidanza. In primo luogo, a partire dalla 12a settimana, quando una donna riceve la sua prima richiesta per un esame, è possibile determinare la data presunta del parto (con una precisione di 2-3 giorni). Inoltre, in questa fase, le dimensioni dell'embrione possono essere utilizzate per valutarne le condizioni e lo sviluppo. Il periodo di 12 settimane è considerato ottimale per identificare eventuali patologie, come la sindrome di Down. A 12 settimane, lo spessore della zona del collare può essere utilizzato per predire la presenza di questa patologia nel futuro bambino. Nelle fasi iniziali, questo non è visibile, e nelle fasi successive è difficile da determinare. Durante questo periodo, il medico può studiare a fondo l'ambiente del bambino (le condizioni della placenta, dell'utero, la qualità e la quantità del liquido amniotico, ecc.). Tutte queste indicazioni nelle prime settimane di gravidanza sono importanti per determinare il corretto sviluppo del feto e il decorso della gravidanza.

Di solito, dopo un'ecografia, il medico descrive le condizioni del feto in termini generali, dopodiché consegna un modulo compilato, piuttosto difficile da comprendere, soprattutto per una persona non esperta in medicina. Tuttavia, esistono diverse linee guida che aiuteranno a determinare se la gravidanza procede normalmente e il bambino si sta sviluppando, oppure se ci sono delle anomalie. A 12-13 settimane di gravidanza, la placenta non dovrebbe essere ancora matura e l'utero stesso non dovrebbe essere in tono. Le dimensioni della zona del collare dovrebbero essere comprese tra 2,5 e 3 mm; se l'indicatore è superiore al normale, potrebbero esserci delle malattie cromosomiche. La quantità di liquido amniotico si calcola in base alla distanza tra la parete uterina e l'embrione e dovrebbe essere di 2-8 cm. In questa fase, il feto dovrebbe avere una frequenza cardiaca (FC) di circa 11-180 battiti al minuto; le sue dimensioni, misurate in questa fase dal coccige alla corona, sono di 4,7-5,9 cm (CTE). Il diametro interno dell'uovo (ID) deve essere compreso tra 53 e 60 mm.

Sulla base dei risultati della prima ecografia a 12-13 settimane, vengono determinate anche le dimensioni del cervelletto, il peso e l'altezza del feto e le misure della testa e del cuore. Tuttavia, se si riscontrano ancora piccole discrepanze, non bisogna disperare immediatamente. Innanzitutto, è necessario chiarire la questione con il proprio medico, poiché alcuni indicatori sono solo approssimativi e qualsiasi deviazione dalla norma in qualsiasi direzione non costituisce un'indicazione per l'interruzione di gravidanza.

Si sconsiglia alle donne in gravidanza di sottoporsi a un'ecografia prima della 12a settimana, salvo indicazioni particolari (sospetta gravidanza ectopica, sviluppo fetale congelato).

Innanzitutto, perché l'ovulo fecondato è in fase di fissazione prima di questo periodo e l'utero necessita del massimo riposo durante questo periodo. Le ecografie eseguite prima delle 12 settimane hanno un contenuto informativo estremamente basso. Inoltre, il rischio di errore nell'esame è elevato.

La decisione se eseguire o meno un'ecografia nelle prime fasi della gravidanza dovrebbe essere presa dalla donna insieme al suo medico. Se il medico raccomanda di eseguire l'esame prima delle 12 settimane, allora ha motivo di sospettare una patologia. Tuttavia, non si può fare un'ecografia solo per soddisfare la propria curiosità. Tre ecografie durante l'intero periodo di gravidanza, che procede senza intoppi, sono più che sufficienti. Esami aggiuntivi dovrebbero essere eseguiti solo in caso di estrema necessità e solo su consiglio di uno specialista.