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Urolitiasi durante la gravidanza
Ultima recensione: 23.04.2024
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La malattia urogenitale durante la gravidanza può essere riscontrata raramente. Un rischio maggiore di sviluppare la malattia nelle donne in gravidanza, la cui età supera i 35 anni. La gravidanza non è la causa dei calcoli renali, ma è un importante fattore di rischio. La donna durante il portamento del bambino può espandere gli ureteri, a causa della quale le pietre iniziano a muoversi più intensamente e vi è un attacco di colica renale grave. Per le donne in gravidanza che hanno una malattia renale cronica, una prognosi riguardante il decorso della malattia di base e per quanto riguarda l'esito della gravidanza nel suo complesso è favorevole.
Le cause urolitiasi durante la gravidanza
L'urolitiasi ha un complesso di cause, non esiste un singolo fattore che porti alla formazione di calcoli. L'eziologia della urolitiasi nelle donne in gravidanza non differisce in modo significativo. Di norma, la malattia si manifesta quando l'effetto complesso sul corpo di diversi fattori:
- disordini metabolici;
- patologie congenite degli organi escretori che portano a una violazione del deflusso di urina;
- disturbi nel sistema endocrino;
- una variazione dell'acidità delle urine, normalmente dovrebbe esserci una reazione al pH debolmente acida, ma l'acidità può essere compromessa a causa delle abitudini alimentari;
- la sconfitta degli organi di secrezione batterica, che possono procedere in modo impercettibile e senza sintomi fino a un certo momento;
- disturbo della regolazione nervosa del sistema escretore;
- interruzione del tratto gastrointestinale;
- calore, che porta alla disidratazione;
- gli effetti collaterali di alcune medicine;
- inattività fisica.
Una causa comune che colpisce lo sviluppo della calcolosi urinaria nelle donne in gravidanza è un deflusso di urina disturbato. Questo si verifica spesso nella tarda gravidanza, quando l'utero aumenta in misura significativa e preme sui reni. Per questo motivo, l'urina ristagna e si creano le condizioni per lo sviluppo di malattie infettive, con conseguente comparsa di pielonefrite in donne in gravidanza.
Inoltre, la frequente causa di calcoli renali è un'alta concentrazione di urina, dal momento che il corpo di una donna incinta è incline a gonfiore a causa della rottura dei reni. In questo caso, si raccomanda vivamente alla donna incinta di limitare, per quanto possibile, l'uso di liquidi, che riduce il volume di urina, ma aumenta la concentrazione.
Sintomi urolitiasi durante la gravidanza
È importante che una donna sia a conoscenza del corso e dei sintomi della urolitiasi durante la gravidanza. Quindi sarà possibile scoprire prima la malattia e ottenere un aiuto qualificato tempestivo. Il primo segno di esacerbazione della urolitiasi è il dolore parossistico nella parte bassa della schiena, il calore, la nausea, il gonfiore nell'intestino, la minzione dolorosa. Quando passa l'attacco della colica, le pietre possono spostarsi dall'urina. Alla fine dell'attacco, è possibile vedere che l'urina ha acquisito un colore rossastro a causa del danno da parte delle pietre della mucosa del tratto urinario.
Diagnostica urolitiasi durante la gravidanza
Per diagnosticare una malattia, è necessario raccogliere dati per un'anamnesi:
- descrivere la forza e la durata del dolore;
- descrivere i sintomi associati;
- la presenza di sangue nelle urine;
- scoprire se l'intervento chirurgico è stato eseguito sul tratto urinario;
- se ci sono disturbi nel sistema digestivo;
- presenza di malattia nei parenti di sangue;
- quali farmaci prende il paziente;
- se ci fossero precedenti fratture di ossa.
Per la diagnostica utilizzare ricerche di laboratorio e metodi di diagnostica strumentale.
L'ecografia è riconosciuta come lo studio più sicuro e informativo. Un ruolo importante nella diagnosi è la radiografia. L'urografia escretoria consente di ottenere informazioni sullo stato dei reni e sulla posizione della pietra, aiuta a farsi un'idea del funzionamento dei reni. In casi eccezionali, quando la diagnosi finale non può essere fatta sulla base dei risultati di questi esami, viene utilizzata ureteropyelography retrograda.
La tomografia computerizzata non viene praticamente utilizzata, poiché l'esposizione ai raggi X alle donne in gravidanza è controindicata.
Gli studi di laboratorio determineranno la composizione chimica della pietra e rileveranno i disturbi metabolici che lo hanno causato. Un esame del sangue può rilevare cambiamenti infiammatori non specifici (un aumento della VES, uno spostamento della formula dei leucociti a sinistra, un aumento della proteina C-reattiva). Per ottenere il quadro completo, il medico può prescrivere un'analisi per la determinazione dei livelli ematici di urea, creatinina, calcio, proteine, densità urinaria, presenza di batteri.
I risultati della ricerca predeteranno le tattiche del trattamento.
Diagnosi differenziale
Per la diagnosi differenziale, al fine di distinguere l'urolitiasi dall'appendicite, i tumori dell'uretere, la pielonefrite o la glomerulonefrite utilizzano l'ureteropyeloscopia endoscopica retrograda.
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Trattamento urolitiasi durante la gravidanza
Il trattamento della malattia tra riacutizzazioni consiste nel combattere il processo infiammatorio, la distruzione e la successiva escrezione di calcoli. Per questo trattamento tradizionalmente utilizzato con l'aiuto di erbe e acque minerali. Ridurre i tempi di recupero aiuterà le ricette alternative.
Il trattamento farmacologico della urolitiasi durante la gravidanza ha lo scopo di eliminare gli spasmi, la distruzione e l'escrezione dei calcoli, l'eliminazione dell'infiammazione. Il trattamento richiede molto tempo, richiede l'assunzione regolare di farmaci fitoterapici, erbe, acqua minerale e farmaci che alleviano il dolore e gli spasmi.
Farmaci per il trattamento della urolitiasi
Le piante hanno contribuito a combattere contro l'urolitiasi molto tempo fa. Quindi i farmacisti hanno sviluppato i preparati combinati, che si basano su estratti di piante.
- Tsiston. Prodotto sotto forma di compresse e composto da estratti di erbe. Il farmaco è prezioso in quanto può distruggere le pietre, contribuendo alla rimozione di infiammazioni e spasmi. L'effetto diuretico di Cyston aiuta a pulire i reni. Per rimuovere le pietre, è prescritto in un dosaggio di 2 compresse tre volte al giorno. Il corso della terapia - 3-4 mesi. Non causa effetti collaterali, la sua ricezione è sicura con la urolitiasi durante la gravidanza.
- Il cystenal. Utilizzato per la profilassi, così come durante la fase acuta della malattia. Include estratti della radice del mondo della tintura, oli essenziali, olio d'oliva. Ha un effetto antispasmodico. Se durante il periodo di assunzione del farmaco per aumentare l'uso di liquidi, contribuirà ad alleviare il ritiro dei calcoli. È prescritto in un dosaggio di 3-5 gocce 3 volte al giorno per mezz'ora prima dei pasti. Le gocce possono essere diluite con acqua.
- Kanefron. Droga combinata a base di erbe medicinali, favorisce la rimozione di sali e piccoli concimi, elimina l'infiammazione. Disponibile sotto forma di gocce e pillole. È prescritto in un dosaggio di 2 gocce (o 50 gocce) 3 volte al giorno.
- Phytolysinum. È fatto sulla base dell'estratto della sciabola e della radice dell'erba del grano e contiene anche altre erbe medicinali. La fitolizina favorisce l'escrezione di pietre e sale cristallizzato, è utilizzata come agente preventivo che aiuta a prevenire la formazione di calcoli. Il farmaco non è stato testato per sicurezza durante la gravidanza. Tuttavia, la pratica dell'uso del farmaco conferma l'assenza di un effetto negativo sul feto. La fitolisi impedisce la riproduzione di batteri caduti nel tratto urinario.
Trattamento fisioterapeutico
Il trattamento fisioterapeutico della urolitiasi comprende:
Uso di correnti modulate sinusoidali; Terapia dinamica con amplificazione Trattamento ad ultrasuoni; terapia laser; inductothermy.
Durante le esacerbazioni di urolitiasi durante la gravidanza, si raccomanda di astenersi dalla fisioterapia.
Trattamento omeopatico
Il trattamento della urolitiasi con preparati omeopatici deve essere combinato con una dieta specializzata che preveda l'astensione dal consumo di alimenti ricchi di purine (caffè, aringa, acetosa). A volte è necessario limitare l'uso di prodotti caseari.
Nelle nostre farmacie omeopatiche, i "chelanti" del produttore tedesco "Heel" sono più spesso raccomandati.
Renel - aiuterà con calcoli renali, infiammazione delle vie urinarie, è efficace nella complessa terapia per colica renale, dolore mattutino nell'area renale. Renel è prodotto esclusivamente sotto forma di compresse. Dosaggio: 1 compressa 3 volte al giorno. La durata della terapia è determinata dal ginecologo presente con l'urologo. Per il trattamento della urolitiasi durante la gravidanza è usato solo dopo una consultazione preliminare con uno specialista.
Berberis-Homaccord - usato per eliminare l'infiammazione, gli spasmi nel tratto genitourinario, i dotti biliari, i calcoli biliari. Efficace se il paziente sviluppa periodicamente una colica renale. È offerto sotto forma di gocce e fiale. Berberis-Homaccord è spesso usato come farmaco ausiliario in forme croniche, eccessivo stress sull'immunità, le conseguenze del trattamento dell'allopatia. Dosaggio: 10 gocce 3 volte al giorno. La durata del trattamento è determinata dal medico. Il farmaco non è raccomandato per l'uso all'inizio della gravidanza.
POPULUS compositum viene utilizzato per un'efficace rimozione di urina e disintossicazione in caso di interruzione del sistema urinario, compromissione della funzionalità renale. Rimuove l'infiammazione e il gonfiore, elimina gli spasmi. Populus compositum assumere 10 gocce 3 volte al giorno. In media, la durata del trattamento va da uno a tre mesi. A gravidanza la preparazione può esser usata dopo consultazione con il dottore.
Il composito C di Solidigrade è utilizzato nel trattamento complesso per l'esacerbazione, così come per le malattie croniche del rene e del tratto urinario. È offerto solo nella forma di ampolle per iniezioni. Rimuove l'infiammazione, elimina il dolore e gli spasmi, combatte efficacemente i microbi. Dosaggio in trattamento: 1 iniezione 1-3 volte a settimana.
Trattamento a base di erbe
L'uso di erbe medicinali aumenta l'effetto del trattamento. Ci sono un sacco di ricette Ad esempio, 1 ora. Erba equiseto, 1 cucchiaino fiori tanaceto, 2 cucchiaini. Mirtilli rossi fogliare versare 1 litro di acqua bollente e far bollire per diversi minuti. Quindi la composizione viene bevuta per 200 grammi per mezz'ora prima dei pasti al mattino e alla sera. Il brodo ha un buon effetto diuretico e aiuta a combattere l'infiammazione.
Eliminare il dolore e alleviare l'infiammazione aiuterà l'infusione sulle foglie di uva ursina, ernia erbacea, uccello degli altipiani e stigmi di mais. Per preparare l'infuso, gli ingredienti sono presi in parti uguali. L'infuso beve 50 grammi 3 volte al giorno.
L'escrezione delle pietre sarà facilitata da una miscela delle stesse parti di miele, vodka, succo di ravanello e barbabietole. Gli ingredienti devono essere accuratamente miscelati e lasciato riposare in un luogo buio per 3-4 giorni. La composizione è presa da 1 cucchiaio, diluito in un bicchiere di acqua calda. Il corso avrà bisogno di 1 litro di tintura.
Come possono aiutare frutta e bacche?
Il trattamento alternativo suggerisce l'uso di erbe medicinali e bacche, frutta e verdura comuni.
- L'anguria ha un effetto diuretico, favorisce il lavaggio delle pietre. Tuttavia, per ottenere l'effetto dovrebbe essere consumato almeno 2 kg al giorno.
- Il cavolo comune impedisce il ristagno delle urine.
- Il mirtillo promuove l'escrezione di urina e combatte i batteri.
- Il frutto del mirtillo ha lo stesso effetto.
- Le fragole impediscono il ristagno delle urine.
- L'aneto aiuta a rimuovere l'eccesso di liquidi e sali.
- Notevole effetto diuretico di pera, crespino, uva spina e melone.
Trattamento operativo
Ci sono casi in cui le donne incinte hanno bisogno di un intervento chirurgico per rimuovere i calcoli renali. Ma questo metodo di lotta contro l'urolitiasi è usato in casi estremi, poiché durante questo periodo qualsiasi interferenza è complicata e le sue conseguenze e complicanze possono influire negativamente sulla salute del bambino. La migliore soluzione per l'urolitiasi è la chirurgia e l'igiene delle vie urinarie prima del concepimento.
L'intervento chirurgico è richiesto nel 20-30% delle gravidanze complicate da urolitiasi.
Indicazioni per l'intervento chirurgico per l'urolitiasi durante la gravidanza:
- Ostruzione dell'uretere con aumento dell'azotemia.
- Presenza di pietre in un rene.
- Dolore sfrenato, nonostante le misure conservative in corso.
- Urosepsi.
- Colica renale, minacciando la nascita prematura.
Prevenzione
Per far fronte alla formazione di nuove pietre e prevenire il peggioramento di calcoli renali durante la gravidanza aiuterà la regolazione dei disturbi metabolici ed eliminando i fattori che causano la formazione di calcoli: l'attivazione della circolazione sanguigna nei reni, prendendo abbastanza fluidi, eliminando l'infezione, dieta, vitamine, fisioterapia.