Utero doppiopetto e gravidanza

Utero doppiopetto e gravidanza - un problema reale di ostetricia e ginecologia, poiché è questa patologia che causa un terzo dei casi di aborto spontaneo di donne con difetti dello sviluppo dell'utero.

L'utero a doppio corna è un'anomalia congenita. L'utero inizia a formarsi dai dotti mulleriani dell'embrione a partire dalla sesta settimana di gravidanza. Dovuta a cause genetiche o teratogeno questi condotti unione non si verifica, che porta alla sommità della biforcazione uterina, e poi la bambina nasce con un utero bicorne - utero bicorne. E per le donne adulte, il bicornylum, la gravidanza e il parto rappresentano una catena di problemi con la nascita dei bambini.

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Sanguinamento al 2 ° utero durante la gravidanza

La causa principale di sanguinamento bicorne dell'utero durante la gravidanza è considerata placenta previa, che è una conseguenza della impianto dell'ovulo non è nelle pareti posteriori e laterali del corpo o dell'utero e dell'endometrio nella sua parte inferiore.

Dopo l'impianto - dalla 3a settimana di gravidanza - inizia la formazione della placenta e all'interno dei tessuti della parete dell'utero c'è un processo di vascolarizzazione, cioè la formazione di vasi sanguigni aggiuntivi. Se il feto si è depositato nell'utero troppo in basso, allora la placenta (la cui formazione è completata dalla tredicesima settimana di gravidanza) può chiudere la sua faringe interna. Di conseguenza, la donna incinta ha una scarica sanguinolenta o sanguinamento (con dolore nel basso addome). E questo è il principale precursore dell'aborto.

Il sanguinamento durante l'utero bicolore durante la gravidanza è più spesso dopo 6-8 settimane di gestazione ed è osservato in quasi il 35% delle donne in gravidanza. Una parziale presentazione della placenta è osservata in media nel 40-45% dei casi di gravidanza con l'utero bicolore.

Se il sanguinamento quando utero bicorne durante la gravidanza si verifica in gravidanza (dopo 30-32 settimane), la sua eziologia è legata al fatto che una parte della placenta previa non può allungare con l'aumento delle dimensioni dell'utero e comincia a sfaldarsi.

Utero doppiopetto e gravidanza congelata

Aborto mancato - cioè la cessazione della crescita fetale e morte - in presenza di una donna incinta completo o parte dell'utero è un esito sfavorevole bicorne naturale, se l'uovo non si è attaccato alla parete uterina e la partizione.

Il fatto è che i tessuti di queste partizioni non hanno vasi sanguigni e, quindi, l'embrione non può svilupparsi normalmente e muore

Inoltre, il setto nell'utero a due gambe - quando l'embrione si trova vicino ad esso - può semplicemente interferire con il naturale processo di crescita fetale a causa del volume insufficiente di spazio libero nella cavità uterina.

Utero a due corna e gravidanza

Utero a due corna e gravidanza - la variante più favorevole di questa patologia considerata. Tuttavia, può portare a complicazioni.

Ostetriche dicono che questo tipo di bicorne uterina anche in grado di portare ad aborto spontaneo (anche se molto meno in utero bicorne totale o parziale), e per l'attenuazione del feto e parto prematuro. Pertanto, nel 15-25% delle donne in gravidanza con un utero a due lati a forma di sella, il travaglio inizia molto prima del previsto. E questo aumenta non solo la morbilità perinatale complessiva dei neonati, ma anche il rischio di morte dei bambini prematuri.

Anche questa patologia congenita dell'utero influenza la posizione del feto, e il più delle volte i medici affermano una presentazione trasversale o obliqua, in cui è necessario fare un taglio cesareo. E dopo una consegna naturale, l'utero si restringe molto male e richiede molto tempo per coprire.

Utero doppiopetto e gravidanza gemellare

La gravidanza dei gemelli con struttura anatomica dell'utero, nel caso in esame - in presenza dell'utero a due corna, non ha una relazione causale diretta. Dopo tutto, la concezione dei gemelli è il risultato della fecondazione di due follicoli, che sono maturati contemporaneamente.

Tuttavia, secondo alcuni rapporti, la gravidanza di gemelli (uno o raznoyaytsevoy) più spesso si sviluppa in donne che hanno patologie anatomiche della struttura dell'utero. Allo stesso tempo, una patologia come completa biforcazione dell'utero conduce - cioè, quando il setto dell'utero duodenale raggiunge la gola interna o il canale cervicale con la formazione di due cavità separate.

L'utero a doppio petto e la gravidanza gemellare sono indicati come ostetriche di un gruppo ad alto rischio di aborto. Ci sono persino rotture dell'utero. E le nascite dopo le 32-34 settimane di gemelli in gravidanza sono al 90%.

Come risultato di molti anni di osservazione clinica, è stabilito che la probabilità di fecondazione di due uova con un utero a doppio petto o la sua completa biforcazione è solo di un caso per milione.

Nel caso in cui il bicornile e la gravidanza - in termini di capacità di sopportare e dare alla luce un bambino - sono concetti che si escludono a vicenda, una donna può sottoporsi a un'operazione per ripristinare la cavità uterina. È aperto (con dissezione della cavità addominale) o metropolite isteroscopica. Durante questo intervento chirurgico, il setto viene sezionato e l'utero "ricostruito" in un'unica cavità. In quasi il 63% dei casi clinici, la capacità riproduttiva dell'utero è stata completamente ripristinata.

Utero doppiopetto e gravidanza: caratteristiche e complicanze

Tra le patologie che si presentano nel processo di sviluppo intrauterino, il bicorne dell'utero è abbastanza comune: è rilevato in circa lo 0,5% delle donne in età fertile. Questa patologia influisce sulla capacità di concepire? La maggior parte degli esperti afferma che il bicornile e la gravidanza - nel senso di essere in grado di concepire - sono concetti che si escludono a vicenda. Molte donne, avendo un tale difetto anatomico dell'organo genitale, rimangono incinte e partoriscono. Qui il punto è quanto è deformata la cavità uterina.

Quando l'intero utero a due corna è nella sua cavità, c'è un setto (a volte due terzi della profondità della cavità), che divide l'utero in due parti, e il feto può svilupparsi in uno di essi. Nell'utero bicolore incompleto, una piccola divisione della cavità è osservata nel terzo superiore. E il cosiddetto utero bicornato a forma di sella (o arcuato) ha solo una leggera depressione nella parte inferiore della cavità.

Va notato che la gravidanza con uno qualsiasi dei tre tipi di utero duodenale è associata a complicanze e richiede un ulteriore monitoraggio medico. I rischi sono in tali esiti sfavorevoli come aborti abituali (aborto spontaneo raggiunge il 45-50% dei casi) e gravidanza congelata (circa il 5%).

L'utero duplicato e la gravidanza hanno altre complicazioni. Questa è una presentazione scorretta del feto e della nascita prematura. La presentazione glutea del feto è registrata nel 50% delle gravidanze con un utero a due corna parziale. E nel 40% c'è una presentazione delle gambe, complicando il corso del parto e minacciando un'asfissia neonatale.

Il numero di parto pretermine in presenza dell'utero bicolore varia dal 25% al 35%. I medici lo spiegano aumentando la crescita eccessiva dell'utero, che ha una forma irregolare. Per questo motivo, la nascita inizia presto. Un altro fattore che provoca nascite premature è l'incapacità del collo e del collo dell'utero di resistere alla pressione interna e di mantenere il feto in crescita prima della data di scadenza (questa è chiamata insufficienza uterina ischemica-cervicale). Quindi il taglio cesareo diventa nel 65-70% dei casi l'unica via d'uscita.

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