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Vaccinazione antitetanica in gravidanza
Ultima recensione: 04.07.2025
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La vaccinazione antitetanica è consentita durante la gravidanza, ma solo tra la 27a e la 36a settimana di gestazione (ovvero nel 3° trimestre).
È possibile sottoporsi al vaccino antitetanico in gravidanza?
La vaccinazione antitetanica è consentita durante la gravidanza, poiché non sono stati identificati effetti negativi di questo vaccino sul bambino. La precauzione raccomandata dal CDC è di posticipare la vaccinazione a dopo il primo trimestre.
[ Indicazioni
Il tossoide tetanico è indicato per la somministrazione alle donne in gravidanza che non sono state precedentemente vaccinate o che necessitano di una dose di richiamo.
La vaccinazione contro il tetano e la difterite in gravidanza viene effettuata utilizzando l'ADS-anatossina: questi sono gli unici farmaci immunobiologici che possono essere somministrati di routine alle donne in gravidanza che non sono state vaccinate in precedenza. Se una donna è stata vaccinata, ma più di 10 anni fa, dovrebbe sottoporsi a una procedura di rivaccinazione. Si raccomanda di effettuare tale vaccinazione nel secondo trimestre di gravidanza.
La vaccinazione antitetanica non è consentita nelle fasi iniziali.
Vaccinazione antitetanica quando si pianifica una gravidanza
Se è il momento della vaccinazione successiva, o se la precedente è stata dimenticata, è consigliabile vaccinarsi contro il tetano al momento della pianificazione della gravidanza. La vaccinazione antitetanica di routine viene somministrata ogni 10 anni fino all'età di 60 anni, con la prima a 16 anni.
Controindicazioni
La vaccinazione antitetanica non deve essere somministrata contemporaneamente ad altre vaccinazioni, ma a volte, in presenza di indicazioni vitali, è consentita. Le controindicazioni più frequenti a questa procedura sono:
- reazioni allergiche multifattoriali marcate o predisposizione esistente ad esse;
- una precedente allergia al vaccino antitetanico o un'intolleranza a uno qualsiasi dei suoi componenti (tassoide antitetanico, nonché tiomersale, idrossido di alluminio e formalina);
- infezioni in forma acuta (o cronica, ma fortemente aggravate o scompensate) - ciò riguarda in particolar modo le malattie del fegato e dei reni.
Complicazioni dopo la vaccinazione
Le complicazioni successive alla vaccinazione antitetanica in gravidanza derivano solitamente dalle vaccinazioni multicomponente.
Le manifestazioni sistemiche più comuni includono allergia acuta (che può portare ad anafilassi o laringospasmo), febbre alta e debolezza generale.
I sintomi ritardati includono: un'eruzione cutanea simile all'orticaria, che causa prurito o gonfiore generalizzato o localizzato, e anche dermatite. A causa della riduzione dell'immunità, possono svilupparsi flemmone o ascesso nel sito di vaccinazione (la ferita appare completamente guarita esternamente), possono svilupparsi necrolisi epidermica tossica o linfoadenite regionale - i linfonodi ascellari si infiammano e si verifica sepsi. Inoltre, possono verificarsi artrite post-vaccinazione, accompagnata da gonfiore e dolore intenso, e anche malattia da siero. Un attacco d'asma qualche tempo dopo il vaccino o l'insorgenza di asma 2-4 settimane dopo la procedura; può anche verificarsi iperventilazione polmonare.
Gli esiti fatali sono considerati rare eccezioni: si verificano 4 casi su 10 milioni di vaccini.
Disturbi del sistema nervoso: infiammazione dei nervi o delle radici (polineurite o radicolite), paralisi o paresi di breve durata (per lo più monolaterali, con perdita completa o parziale della parola), solitamente sul lato in cui è stata somministrata la vaccinazione. Inoltre, possono verificarsi contrazioni spastiche dei muscoli periferici degli arti, causando dolore di durata e intensità variabili. Possono svilupparsi mielite trasversa acuta ed encefalomielite, che causano forti mal di testa.
Sistema cardiovascolare: aumento della frequenza cardiaca – aritmia o tachicardia, nonché attacco di angina pectoris (la reazione più grave è l’infarto del miocardio).
Apparato digerente: aumento della salivazione, vomito con nausea, diarrea, gonfiore con comparsa di dolore spasmodico.
Sistema urogenitale: se si sviluppa uno shock, può verificarsi una ritenzione urinaria di breve durata.
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