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Gli scienziati scoprono i meccanismi molecolari delle arterie donatrici per l'innesto di bypass aorto-coronarico
Ultima recensione: 02.07.2025
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Il bypass aorto-coronarico (CABG) è una procedura chirurgica che migliora il flusso sanguigno al tessuto cardiaco e tratta efficacemente l'ischemia miocardica causata dalla coronaropatia. Nel CABG, un vaso sanguigno sano viene prelevato dal paziente e collegato all'arteria malata in modo che il sangue possa bypassare il tratto ostruito dell'arteria coronaria.
I principali vasi sani utilizzati per il CABG includono l'arteria mammaria interna (ITA), l'arteria radiale (RA) e l'arteria gastroepiploica destra (RGA). Tra queste arterie donatrici, l'ITA offre i migliori risultati a lungo termine, mentre RA e RGA sono suscettibili a iperplasia intimale, aterosclerosi e vasospasmo.
Un team guidato da Wang Xiujie dell'Istituto di genetica e biologia dello sviluppo (IGDB) dell'Accademia cinese delle scienze, in collaborazione con un team guidato da Song Jianping del Fuwai Hospital dell'Accademia cinese delle scienze mediche, ha utilizzato il sequenziamento dell'RNA a singolo nucleo (scRNA-seq) per studiare la composizione del tipo cellulare e i profili di espressione genetica di ITA, RA e RGA.
Profilazione di 38.814 singole cellule isolate da tre tipi di arterie di donatori. a. Schema del disegno generale dello studio; b. Grafico UMAP dei dataset aggregati di arterie di donatori, cellule colorate in base ai principali tipi cellulari; c. Grafici UMAP che mostrano la composizione e le somiglianze dei principali tipi cellulari in ciascuna arteria di donatori. Fonte: IGDB
I ricercatori hanno scoperto che questi tre tipi di arterie donatrici differiscono nella loro capacità di assorbire particelle lipidiche, emodinamica, vasospasmo e fibrosi. Combinando la validazione sperimentale in cellule umane e topi, sono state proposte le seguenti quattro strategie ottimizzate per il CABG: l'inibizione del fattore di migrazione dei macrofagi può ridurre l'iperplasia intimale dell'AR; gli attivatori dei canali del potassio possono contrastare il vasospasmo delle arterie di riarto superiore (RGA) non responsive ai calcioantagonisti; l'inibizione di CREB5 e GDF10 può ridurre la deposizione di matrice extracellulare e la fibrosi nell'AR e nelle arterie di riarto superiore (RGA); gli inibitori di PCSK9 sono raccomandati per il trattamento ipolipemizzante nell'ITA.
Si prevede che questo studio fornirà indicazioni per lo sviluppo di strategie cliniche per il CABG e per la scelta dei farmaci postoperatori.
Lo studio, intitolato "Strategie per ottimizzare gli innesti arteriosi a livello di singola cellula", è stato pubblicato sulla rivista Nature Cardiovascular Research.