I traumi alla testa decuplicano il rischio di ictus emorragico

Secondo un team di scienziati della Facoltà di Medicina della Taipei Medical University (Taiwan), dopo un trauma cranico (TBI), il rischio di ictus aumenta di dieci volte nei tre mesi successivi.

Le lesioni cerebrovascolari alla testa causate da un trauma cerebrale possono scatenare un ictus emorragico (quando un vaso sanguigno all'interno del cervello si rompe) o un ictus ischemico (quando un'arteria cerebrale si ostruisce). Tuttavia, non ci sono studi che dimostrino una correlazione tra trauma cranico e ictus.

Il trauma cranico (TBI) si verifica quando forze esterne (impatto, schiacciamento, commozione cerebrale) interrompono la normale funzione cerebrale. Solo negli Stati Uniti, 1 persona su 53 subisce tali lesioni ogni anno. In tutto il mondo, il TBI è una delle principali cause di disabilità fisica, disgregazione sociale e morte.

Utilizzando i dati di un database nazionale taiwanese, i ricercatori hanno stimato il rischio quinquennale di ictus nei pazienti con trauma cranico. Avevano informazioni su 23.199 pazienti adulti con lesioni craniche, trattati in regime ambulatoriale o ospedaliero dal 2001 al 2003. Un gruppo di controllo di 69.597 taiwanesi con lesioni cerebrali non traumatiche fungeva da gruppo di controllo. L'età media dei pazienti era di 42 anni e il 54% era di sesso maschile.

Entro tre mesi dalla lesione, l'ictus si è verificato nel 2,91% dei pazienti con lesione cerebrale traumatica e solo nello 0,3% dei pazienti con lesione cerebrale non traumatica. Si scopre che le percentuali differiscono di un fattore dieci.

Nel tempo, il rischio di ictus nei pazienti con trauma cranico è gradualmente diminuito: un anno dopo l'infortunio, era 4,6 volte superiore rispetto al gruppo di controllo e 2,3 volte superiore dopo cinque anni. Coloro che avevano subito una frattura cranica erano a rischio più elevato: nei primi tre mesi dopo l'incidente, avevano un ictus 20 volte più spesso rispetto a coloro che non avevano subito una frattura.

Inoltre, è stato riscontrato che i pazienti con trauma cranico presentavano un rischio significativamente più elevato di emorragia: subaracnoidea (sanguinamento nello spazio tra l'aracnoide e la pia madre) e intracerebrale (sanguinamento nel cervello causato dalla rottura di un vaso sanguigno).

Dopo aver controllato l'età e il sesso dei soggetti, i ricercatori hanno scoperto che i pazienti con trauma cranico avevano maggiori probabilità di soffrire di ipertensione, diabete, malattia coronarica, fibrillazione atriale e insufficienza cardiaca.

Nel complesso, questi risultati dimostrano la necessità di un monitoraggio medico intensivo e di risonanze magnetiche cerebrali periodiche nei pazienti con trauma cranico, soprattutto nei primi mesi successivi alla lesione.

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