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Obesità e sindrome metabolica influenzano i sottotipi di cancro al seno e i tassi di mortalità
Ultima recensione: 02.07.2025
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Nello studio randomizzato Women's Health Initiative (WHI), una dieta a basso contenuto di grassi ha ridotto la mortalità per cancro al seno, soprattutto nelle donne con più componenti della sindrome metabolica (SMT) (obesità, ipertensione, glicemia elevata e colesterolo anomalo). Una recente analisi dei dati WHI mostra che la SMT e l'obesità presentano diverse associazioni con i sottotipi di cancro al seno e il rischio di mortalità. I risultati sono pubblicati su CANCER, rivista peer-reviewed dell'American Cancer Society.
L'analisi ha incluso 63.330 partecipanti in postmenopausa allo studio clinico WHI, senza una storia di tumore al seno, con mammografie basali e punteggi di sindrome metabolica (SMT) normali (0-4). Dopo un follow-up mediano di 23,2 anni, si sono verificati 4.562 casi di tumore al seno e 659 decessi per tumore al seno (mortalità per tumore al seno).
Un punteggio di MetS più alto (3–4), indipendente dall'obesità, è stato associato a casi di cancro al seno con prognosi peggiore, positivi al recettore degli estrogeni (ER) e negativi al recettore del progesterone (PR) e a un rischio di mortalità per cancro al seno più elevato del 44%. L'obesità, indipendente dal punteggio di MetS, è stata associata a casi di cancro con prognosi più favorevole, positivi al recettore degli estrogeni (ER) e positivi al recettore del progesterone (PR). Solo le donne con obesità grave (ad esempio, una donna in postmenopausa alta 168 cm e con un peso superiore a 99 kg) presentavano un rischio maggiore di mortalità per cancro al seno.
"Le donne in postmenopausa con punteggi più elevati di SM rappresentano un gruppo precedentemente non riconosciuto con un rischio maggiore di mortalità per cancro al seno. Per determinare i punteggi di SM in clinica sono sufficienti tre domande su colesterolo, diabete e anamnesi di ipertensione, oltre alla misurazione della circonferenza vita e della pressione arteriosa, che in genere vengono effettuate durante le visite di routine." - Rowan T. Chlebowski, MD, PhD, autore principale del Lundquist Institute.