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L’obesità e la sindrome metabolica influenzano i sottotipi di cancro al seno e la mortalità
Ultima recensione: 14.06.2024
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Nello studio randomizzato Women's Health Initiative (WHI), una dieta a basso contenuto di grassi ha ridotto la mortalità per cancro al seno, soprattutto nelle donne con più componenti della sindrome metabolica (MetS) (obesità, pressione alta, livelli elevati di zucchero nel sangue e anomalie colesterolo). Una recente analisi dei dati WHI mostra che la sindrome metabolica e l’obesità hanno associazioni diverse con i sottotipi di cancro al seno e il rischio di mortalità. Questi risultati sono stati pubblicati nel giornale CANCER, una pubblicazione sottoposta a revisione paritaria dell'American Cancer Society.
L'analisi ha incluso 63.330 partecipanti allo studio clinico WHI in postmenopausa senza precedente cancro al seno, con mammografie iniziali e punteggi MetS normali (0-4). Dopo un follow-up mediano di 23,2 anni, si sono verificati 4.562 casi di cancro al seno e 659 decessi per cancro al seno (mortalità per cancro al seno).
Un punteggio MetS più elevato (3-4), indipendente dall'obesità, è stato associato a una prognosi peggiore, a casi di cancro al seno positivo per il recettore degli estrogeni (ER) e negativo per il recettore del progesterone (PR) e a un rischio più elevato di mortalità per tumore al seno del 44% cancro. L’obesità, indipendentemente dal punteggio MetS, era associata a tumori con prognosi più favorevole, ER-positivi e PR-positivi. Solo le donne gravemente obese (ad esempio, una donna in postmenopausa alta 168 cm (5 piedi e 6 pollici) e di peso superiore a 99 kg (218 libbre)) presentavano un rischio più elevato di mortalità per cancro al seno.
"Le donne in postmenopausa con punteggi MetS più elevati rappresentano un gruppo precedentemente non riconosciuto con un rischio più elevato di mortalità per cancro al seno. Per determinare i punteggi MetS in clinica sono necessarie solo tre domande sull'anamnesi di colesterolo, diabete e ipertensione, nonché misurazioni della circonferenza della vita e analisi del sangue pressione, che di solito vengono eseguite durante le visite di routine. - Rowan T. Chlebowski, MD, PhD, autore principale del Lundquist Institute.