Il reddito e l'istruzione sono associati a una minore mortalità dopo l'ictus

Una nuova ricerca presentata oggi alla 10a Conferenza Europea sull'Ictus (ESOC) 2024 ha rilevato che le persone con un reddito elevato hanno un rischio di morte per ictus inferiore del 32%. Inoltre, le persone con un livello di istruzione più elevato hanno un rischio di morte per ictus inferiore del 26%, evidenziando le significative differenze nella sopravvivenza all'ictus in base ai principali determinanti sociali della salute (SDH).

Uno studio basato su un registro ha analizzato i dati di 6901 pazienti con ictus a Göteborg, in Svezia, da novembre 2014 a dicembre 2019 per esaminare l'impatto dei fattori SDZ sul rischio di mortalità dopo ictus. Lo studio si è concentrato su quattro fattori SDZ: area di residenza, paese di nascita, livello di istruzione e reddito.

Oltre a riscontrare una significativa associazione tra reddito, livello di istruzione e rischio di mortalità dopo ictus, lo studio ha rilevato una tendenza preoccupante riguardo all'impatto cumulativo dei fattori SDZ. I pazienti con un fattore SDZ sfavorevole presentavano un rischio di mortalità maggiore del 18% rispetto ai pazienti senza fattori SDZ sfavorevoli. Questo rischio aumentava al 24% per i pazienti con da due a quattro fattori SDZ sfavorevoli.

"I nostri risultati evidenziano la dura realtà che lo status socioeconomico di una persona può essere una questione di vita o di morte nel contesto di un ictus, in particolare quando si presentano molteplici fattori avversi di SCD. Sebbene il nostro studio sia stato condotto a Göteborg, riteniamo che questi risultati siano rilevanti in tutta Europa, dove esistono strutture sanitarie e livelli di vulnerabilità sociale simili, evidenziando un problema diffuso in tutto il continente", ha affermato Katerina Steenbrandt Sunnerhagen, professoressa e autrice principale dello studio presso l'Università di Göteborg, Neuroscienze Cliniche, Göteborg, Svezia.

Lo studio ha inoltre riscontrato un legame tra l'aumento del rischio di morte e altri fattori di rischio, quali l'inattività fisica, il diabete, l'abuso di alcol e la fibrillazione atriale.

I risultati relativi alle differenze di genere e alla potenziale influenza dei fattori di rischio sono notevoli anche quando si esaminano le caratteristiche dei pazienti all'interno della coorte di studio. La percentuale di donne tra i pazienti aumentava con il numero di fattori avversi di SDD; il 41% del gruppo senza fattori avversi di SDD era di sesso femminile, mentre il 59% del gruppo con due-quattro fattori avversi di SDD era di sesso femminile. Inoltre, il fumo, attuale o nell'ultimo anno, era più comune nel gruppo con due-quattro fattori avversi di SDD rispetto a quelli senza (19% vs. 12%).

Commentando le misure necessarie per ridurre il futuro impatto dell'ictus, il Professor Steenbrandt Sunnerhagen spiega: "Con il numero di persone colpite da ictus in Europa che si prevede aumenterà del 27% tra il 2017 e il 2047, la necessità di interventi efficaci è più urgente che mai. Alla luce dei nostri risultati, sono necessarie strategie mirate. I responsabili politici, ad esempio, dovrebbero sviluppare normative e approcci che tengano conto delle circostanze e delle esigenze specifiche delle diverse comunità, mentre i medici dovrebbero valutare l'identificazione dei pazienti con fattori SDZ sfavorevoli per prevenire la mortalità dopo l'ictus".

"L'eliminazione di queste disparità non solo sosterrà i principi di equità sanitaria, ma avrà anche il potenziale di migliorare significativamente i risultati in materia di salute pubblica."