Vene varicose durante la gravidanza

Secondo ostetrici e ginecologi, le vene varicose durante la gravidanza sono rilevate nel 55% delle donne portatrici di un bambino. La violazione della circolazione venosa preoccupa le mamme in attesa e solleva molte domande.

Cercheremo di rispondere, ma la conversazione del nostro oggi sarà dedicata alle vene varicose alle gambe, come materiale dettagliato "Vene varicose dei genitali vagina e esterni nelle donne in gravidanza" sono già stati pubblicati sul nostro sito web (è possibile fare clic sul link).

Cause delle vene varicose durante la gravidanza

I medici spiegano le cause delle vene varicose durante la gravidanza con una predisposizione genetica a indebolire le vene delle vene o la mancanza di valvole venose, così come lo stato fisiologico del corpo femminile in questo periodo.

Ascendente sangue venoso dalle estremità inferiori - nonostante la forza di gravità terrestre - che riduce i muscoli agenti sulle pareti delle vene (la cosiddetta pompa venosa muscolare) e valvole venose, che funzionano - per impedire il flusso inverso del sangue. Con la debolezza delle pareti venose, le navi sono allungate, il lume dei vasi si allarga e le valvole non sono in grado di coprirle completamente. Questo porta ad un aumento della pressione sanguigna nelle vene delle gambe, e c'è la loro estensione varicosa. Pertanto, se le donne in famiglia soffrono di questa patologia cronica, è improbabile che una donna incinta eviti questa diagnosi.

Ma il fattore genetico crea solo i prerequisiti per la manifestazione delle vene varicose durante la gravidanza, e le cause principali sono la ristrutturazione ormonale e alcuni cambiamenti sistemici caratteristici di questa condizione. Innanzitutto, il sistema di emopoiesi nelle donne incinte lavora per aumentare il volume di sangue nei vasi. Questo è il cosiddetto fisiologicamente condizionato, cioè necessario per il normale sviluppo della gravidanza, l'ipervolemia. Di conseguenza, entro la fine del periodo gestazionale il volume di sangue circolante aumenta del 32-35%. E, naturalmente, questo aumenta la pressione sui vasi sanguigni - specialmente sulle vene delle gambe.

In secondo luogo, l'aumento dei livelli di progesterone nelle donne in gravidanza, così come sintetizzato dalle ovaie e la placenta ormone relaxina nel processo di preparazione del corpo per il rilassamento causa parto non solo dei legamenti delle articolazioni e fibre muscolari scheletriche, ma anche muscolatura liscia vascolare - tra le pareti delle vene. E qui di nuovo tutto si basa sul fatto che le valvole venose non rispondono alle loro funzioni.

E, infine, non dimenticare che il feto in crescita e l'utero in crescita hanno una pressione costante e progressivamente crescente sui vasi venosi nella cavità pelvica e addominale.

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I sintomi delle vene varicose durante la gravidanza

I principali sintomi delle vene varicose durante la gravidanza sono espressi nel fatto che le gambe si stancano rapidamente quando si cammina o dopo una breve permanenza in posizione eretta diventano "pesanti". Spesso alla fine della giornata, i piedi, l'articolazione della caviglia si gonfiano e con il tempo il gonfiore cattura la parte inferiore della gamba. Più vicino alla sera o alla sera, ci possono essere crampi ai muscoli del polpaccio.

Più spesso, le donne prestano attenzione a comparire nella parte inferiore dello stinco, sul piede (in aumento e più vicino alla caviglia) o sui polpacci bluastro o viola o "stelle" sotto la pelle. Questo è chiamato telangiectasia ed è una manifestazione esterna di lumen ingranditi di piccoli vasi. È anche possibile scansionare attraverso la pelle di singoli piccoli vasi o parti di essi. Tali vasi si contorcono sotto la pelle con venature blu e spesso si gonfiano e pulsano, sporgendo sopra la pelle.

Inoltre, si può avvertire il prurito cutaneo, il bruciore e il dolore doloroso localizzati lungo le vene sottocutanee al di sotto o al di sopra del ginocchio, vena poplitea, cavo inferiore o femorale superficiale (dall'interno della coscia).

La diagnosi delle vene varicose durante la gravidanza si basa sull'esame del paziente e sulla raccolta dell'anamnesi e nella maggior parte dei casi non rappresenta il travaglio. Un esame del sangue per piastrine, ecografia delle vene, dopplerografia e reovasografia per le donne incinte viene eseguito per ragioni mediche - con sospetto di tromboflebite.

Trattamento delle vene varicose durante la gravidanza

È ovvio che il trattamento delle vene varicose durante la gravidanza ha dei limiti. Il metodo principale utilizzato per le donne incinte è la terapia compressiva con bende elastiche e maglieria a compressione (calza, golf, collant per donne incinte). Entrambi possono essere acquistati presso farmacie o negozi di medicinali - dopo aver consultato un flebologo che determinerà il livello o la classe di compressione richiesta.

In genere, come profilassi per le donne in gravidanza sono incoraggiati a indossare una speciale calze a compressione prima classe (pressione 18 -21 mmHg ..), e l'apparente varicose - 2 ° grado (22-27 mm Hg ..).

Con l'aiuto della terapia compressiva, è possibile ridurre il diametro delle vene superficiali degli arti inferiori, aumentare l'intensità del flusso sanguigno venoso e ridurre la stasi e il gonfiore del sangue.

Dall'esterno della droga trattamento varici in gravidanza uso ammissibile in acetonidi II e III gel Venoruton e unguento Troxevasin.

Le vene varicose che si sviluppano durante la gravidanza spesso scompaiono entro pochi mesi dopo la nascita, quando lo sfondo ormonale delle donne si stabilizza dopo tutti i cambiamenti associati alla gravidanza. Se le navi sulle gambe non ritornano normalmente per più di mezzo anno, è necessario contattare uno specialista - flebologo o un chirurgo vascolare (per scleroterapia o flebectomia).

Prevenzione e prognosi delle vene varicose durante la gravidanza

Non è possibile modificare la genetica o la produzione di ormoni durante la gravidanza. Tuttavia, è possibile adottare misure per mantenere il normale flusso sanguigno venoso e aiutare a prevenire o ridurre gli effetti delle vene varicose.

La prevenzione della flebologia raccomandata delle vene varicose durante la gravidanza comporta:

• sonno notturno e riposo diurno con le gambe sollevate - 30 gradi in più rispetto al piano della posizione del cuore (basta mettere un cuscino solido sotto il materasso ai piedi del letto);
• per lunghi periodi di gravidanza, cerca di dormire sul lato sinistro, in modo da ridurre la pressione sulla vena cava inferiore che si trova sul lato destro del corpo;
• esclusione di una lunga permanenza in piedi o seduti (la posizione del corpo deve essere cambiata ogni 30-40 minuti o fare pause di 10 minuti);
• È necessario sedersi, non incrociare le gambe e non gettare il piede sulla gamba;
• massima diminuzione dell'altezza del tallone (non più di 5 cm);
• camminate quotidiane a piedi, dopo di che dovresti sdraiarti per un po ', sollevando le gambe per diversi minuti;
• controllo dell'aumento di peso (eccesso di peso o un aumento significativo in poco tempo colpisce soprattutto le vene);
• riduzione dell'apporto di sale (per ridurre il gonfiore);
• assunzione sufficiente di vitamina C nel corpo, necessaria per la sintesi di collagene ed elastina, il tessuto connettivo dei vasi sanguigni;
• indossare costantemente una maglieria a compressione trattata correttamente selezionata.

Come notano gli esperti, la prognosi delle vene varicose durante la gravidanza dipende dal grado di sviluppo della patologia e dalle caratteristiche individuali del decorso della gravidanza e del parto. Quindi, la predisposizione ereditaria, le gravidanze ripetute, le gravidanze multiple, il parto grave, l'età di 35 anni e più alla prima gravidanza, l'obesità, lo sviluppo di tromboflebiti superficiali complicano la situazione.

In presenza di vene dilatate prima della gravidanza, aumenta il rischio che le vene varicose durante la gravidanza possano portare alla formazione di trombi e allo sviluppo di tromboflebiti postparto delle vene profonde.