Gravidanza dopo laparoscopia

La gravidanza è un processo naturale e previsto nel corpo femminile. Tuttavia, non tutte le donne sono felici di rimanere incinte al primo tentativo di concepimento: molte, per diventare madre, bisogna aspettare mesi e persino anni. Il sistema riproduttivo è un meccanismo molto complesso che può fallire in determinate circostanze. Spesso, le donne sono costrette a ricorrere a vari metodi della medicina moderna per avvicinare il tanto atteso momento - ad esempio, molti riescono con successo a rimanere incinte dopo la laparoscopia. Tuttavia, l'intervento laparoscopico è prescritto secondo rigide indicazioni e, inoltre, il fatto stesso della gravidanza dopo la laparoscopia causa molte domande nei pazienti. Speriamo di essere in grado di rispondere ai più comuni.

Statistiche sulla gravidanza dopo la laparoscopia: quali sono le probabilità di rimanere incinta?

Se consideriamo le informazioni statistiche disponibili, tra tutti i pazienti che per un motivo o per un altro hanno eseguito un'operazione laparoscopica, la gravidanza durante il primo ciclo mensile si è verificata per ogni quinta donna. Circa il 15% dei pazienti operati non poteva concepire nemmeno 12 mesi dopo l'intervento laparoscopico e circa l'85% delle donne ha ricevuto una gravidanza a lungo attesa entro un anno.

Se la gravidanza attesa dopo la laparoscopia non si è verificata per 12 mesi, spesso le donne hanno accettato una seconda operazione. Molti ginecologi prestano attenzione al fatto che il periodo di tempo più lungo trascorre dopo la laparoscopia, minori sono le possibilità per una donna di avere una gravidanza. Pertanto, se durante l'anno la gravidanza non ha avuto luogo, allora è necessario:

• ripetere laparoscopia;
• ricorrere ad altri metodi di riproduzione assistita.

Quando posso pianificare una gravidanza dopo la laparoscopia?

Questo metodo, come la laparoscopia, è considerato uno degli interventi chirurgici meno traumatici, tuttavia, questa procedura può interrompere temporaneamente alcune funzioni del corpo. Come con qualsiasi altra manipolazione chirurgica, il paziente può aver bisogno di tempo per assicurarsi che la capacità funzionale di tutti gli organi e sistemi sia ripresa.

Indipendentemente da quanto tempo una donna trascorre in ospedale - 2-3 giorni o una settimana, il corpo dopo l'operazione sarà chiaramente indebolito, quindi sarà difficile per lui immediatamente "precipitarsi in battaglia". E, sebbene le capacità funzionali del sistema riproduttivo femminile di solito si normalizzino entro una settimana, gli esperti non consigliano di entrare in relazioni intime ancora, almeno per 4 settimane.

Ottimo, secondo i medici, se la gravidanza dopo la laparoscopia avviene 90 giorni dopo l'intervento laparoscopico: questo periodo è sufficiente a prolungare i danni esterni e ai tessuti interni, l'equilibrio ormonale si è stabilizzato.

È necessario specificare separatamente tali casi:

• se laparoscopia è stata eseguita per gravidanza ectopica o fibromioma, a una donna è permesso iniziare la pianificazione non prima di sei mesi dopo l'intervento;
• se durante la laparoscopia il chirurgo rimuove un gran numero di aderenze dense, allora è meglio ritardare l'inizio della gravidanza per sei mesi;
• se laparoscopia è stata effettuata per tumori maligni, quindi con la gravidanza dovrebbe aspettare almeno un anno.

Quanto dura la gravidanza dopo la laparoscopia?

Quali sono le probabilità di rimanere incinta con pazienti che sono stati prescritti per laparoscopia? Quando puoi "contare" sulla concezione di successo?

Dopo la laparoscopia, così come dopo ogni altra operazione, è impossibile dare una garanzia inequivocabile che la gravidanza si verificherà nel prossimo futuro. Il fatto è che le donne entrano nella procedura con diagnosi diverse, hanno indicazioni e controindicazioni diverse, quindi è molto difficile rispondere alle domande di cui sopra in modo inequivocabile. Tuttavia, è possibile fare una prognosi preliminare, a seconda della causa, a causa della quale la donna è stata fatta laparoscopia.

• Ci si può aspettare una gravidanza dopo la laparoscopia delle tube di Falloppio non prima di 90 giorni dopo la procedura. Lo stesso vale per i casi in cui l'operazione è stata causata dall'ostruzione delle tube di Falloppio (come opzione per l'infertilità tubarica peritoneale). Perché dovremmo aspettare così a lungo - per tre mesi? Quando l'esame laparoscopico delle tube di Falloppio e la rimozione delle aderenze, che rendono impossibile spostare l'uovo, i tessuti devono essere ripristinati. Di norma, qualche tempo dopo l'intervento, i tubi rimangono edematosi e vengono ripristinati gradualmente. Inoltre, tutto il corpo ha bisogno di riposo: lo sfondo ormonale, la difesa immunitaria, il ciclo mensile dovrebbero essere ripristinati. Naturalmente, un periodo di riposo troppo lungo non dovrebbe essere mantenuto, in quanto le possibilità di successo della concezione diminuiscono nel tempo. Tuttavia, non c'è bisogno di sbrigarsi: con tubi edematosi e ricostruiti in modo incompleto, il rischio di sviluppare una gravidanza extrauterina è grande.
• La gravidanza dopo la laparoscopia della cisti ovarica è teoricamente possibile dopo 1-1,5 mesi. Ma i medici e in questa situazione non raccomandano fretta: è ottimale se la gravidanza dopo la laparoscopia ovarica arriva in 3-6 mesi. Nonostante il chirurgo esegua l'asportazione cistiforme in modo abbastanza ordinato, l'ovaia ha ancora piccole ferite ai tessuti sani, che devono necessariamente avere il tempo di rigenerarsi anche prima dell'inizio della gravidanza. Se le ovaie non hanno il tempo di riprendersi, allora in futuro potrebbero esserci alcuni problemi con il corso del processo portante del bambino.
• La gravidanza dopo la laparoscopia per l'ovaio policistico dovrebbe essere pianificata immediatamente, non appena il medico consentirà di vivere una vita sessuale. Il fatto che procede policistico con formazione di numerose cisti nelle ovaie, e dopo la procedura laparoscopica si riprende la capacità riproduttiva in un periodo relativamente breve di tempo (di solito - non più di 12 mesi). Per non perdere l'occasione e rimanere incinta, una donna dovrebbe iniziare a pianificare: prima, meglio è. Ottimale per iniziare la pianificazione dopo 1-1,5 mesi dopo la laparoscopia, indipendentemente dal modo laparoscopico con cui è stata eseguita l'operazione (mediante il metodo di cauterizzazione, decorticazione o resezione a cuneo).
• La prossima gravidanza dopo la laparoscopia di una gravidanza extrauterina non dovrebbe essere pianificata, almeno, entro un anno e mezzo dalla procedura. E indipendentemente da come l'operazione è stata eseguita: rimuovendo il tubo o raccogliendo l'uovo fetale con la sicurezza del tubo. Perché? Il fatto è che una donna aveva ancora una gravidanza, anche una gravidanza extrauterina. Ciò significa che il livello ormonale è stato portato allo stato di preparazione per lo sviluppo e il rafforzamento dell'embrione. Ora, dopo la laparoscopia, è necessario che l'equilibrio ormonale sia restituito all'originale com'era prima dell'inizio della gravidanza ectopica. Altrimenti, una futura gravidanza potrebbe essere in discussione.
• Si raccomanda di pianificare la gravidanza dopo la laparoscopia dell'endometriosi non prima di 90 giorni dopo la procedura. Se dopo l'intervento il medico prescrive la terapia ormonale, la pianificazione viene "respinta" fino al momento della sua conclusione. Ciò vale sia per i casi di rimozione dei focolai dell'endometriosi sia per la rimozione laparoscopica delle cisti endometrioidi.
• La gravidanza dopo la laparoscopia dei miomi con la rimozione delle formazioni miomatose e la conservazione dell'organo uterino è di solito pianificata dopo 6-7 mesi. Dopo la laparoscopia, l'utero deve "riposare", i tessuti - rigenerare e le ovaie - per regolare la sua funzione. Di norma, entro sei mesi dalla laparoscopia, al paziente vengono prescritti contraccettivi orali. Inoltre, esegue periodicamente degli ultrasuoni per monitorare le condizioni del sistema riproduttivo dopo l'intervento. Se queste raccomandazioni vengono ignorate e per consentire lo sviluppo della gravidanza prima della scadenza, è possibile provocare una rottura del tessuto uterino nel sito di formazione di cicatrici. Questa è una complicanza molto seria, che spesso si traduce nella rimozione dell'utero.

Segni di gravidanza dopo la laparoscopia

I segni che una donna ha avuto l'opportunità di concepire un bambino dopo la laparoscopia sono gli stessi di una gravidanza normale:

• assenza di mestruazioni, a condizione che dopo la laparoscopia fosse ripreso;
• tirando sensazioni nell'addome inferiore (alcune donne possono avere una parte bassa della schiena);
• aumento della temperatura basale;
• leggera tensione delle ghiandole mammarie (come durante le mestruazioni);
• cambiamenti di umore (potrebbe esserci inspiegabile vivacità e sonnolenza);
• cambiamento delle preferenze culinarie;
• esacerbazione dell'olfatto.

Per assicurarsi che la gravidanza sia successiva alla laparoscopia, è necessario eseguire un esame del sangue per l'HCG o utilizzare la solita striscia reattiva per determinare la gravidanza.

Gravidanza nel primo ciclo dopo la laparoscopia

Nonostante il fatto che i medici non raccomandino particolarmente di affrettarsi con la gravidanza subito dopo la laparoscopia, teoricamente il concepimento può avvenire nel primo ciclo dopo l'intervento. Ogni donna ha le sue caratteristiche del corpo e anche il periodo di recupero per tutti è diverso. È possibile che in alcuni pazienti la funzione riproduttiva sia normalizzata dopo la prima ovulazione.

Tuttavia, non è consigliabile iniziare una gravidanza immediatamente dopo una gravidanza ectopica o la rimozione di una neoplasia miomatosa. Anche se la laparoscopia è stata eseguita sull'endometriosi o sulla policistosi, la gravidanza nel primo ciclo dopo l'intervento chirurgico è la migliore variante dello sviluppo degli eventi.

La conclusione su questo problema può essere fatta una: ogni caso è individuale, quindi è meglio consultare il proprio medico.

Gravidanza con una sola tuba di Falloppio dopo laparoscopia

E 'possibile rimanere incinta se una delle tube di Falloppio è stata rimossa durante la laparoscopia? Tutto dipende dalla tempestiva esecuzione della laparoscopia e anche dallo stato della seconda provetta rimanente.

Nel caso in cui la laparoscopia fosse in ritardo e l'ovulo fetale riuscisse a strappare l'ovidotto, esso viene rimosso, il che complica in modo significativo l'insorgenza di ulteriori gravidanze, poiché rimane solo una provetta. Tuttavia, un numero enorme di donne dopo la rimozione degli ovidotti conserva la capacità di riprodursi: riescono a rimanere incinte e anche più di una volta. La condizione principale è la presenza di una seconda provetta sana passabile con ovaio funzionante normale.

Purtroppo, secondo le statistiche nelle donne di età superiore a 35 anni sono molto meno probabilità di rimanere incinta, avere una tuba di Falloppio, come con l'età la possibilità di declino ovarica può apparire l'endometriosi e aderenze, così come altre malattie croniche della sfera sessuale. In tale situazione, le donne ricorrono spesso alla procedura di fecondazione in vitro (IVF), in cui si può rimanere incinta anche se il tubo rimanente è completamente impraticabile.

Prima di pianificare una gravidanza, avendo una provetta, è necessario ricordare che in tale situazione il rischio di sviluppare una gravidanza ectopica ripetuta aumenta significativamente. Pertanto, se una donna rimane incinta con una sola tuba di Falloppio, ha bisogno di una supervisione speciale da parte di un ginecologo, con monitoraggio costante di hCG e ultrasuoni.

Gravidanza dopo laparoscopia e isteroscopia

Molti pazienti dopo un'operazione endoscopica combinata - laparoscopia e isteroscopia, si preoccupano della possibilità di rimanere incinta. I medici si sono calmati: non è necessario preoccuparsi, poiché entrambi i metodi, nella maggior parte dei casi, contribuiscono solo all'inizio della gravidanza, in quanto aiutano a rilevare ed eliminare i problemi gravi che hanno portato alla sterilità. La laparoscopia con isteroscopia viene eseguita a scopo diagnostico e terapeutico. Particolarmente raccomandati sono tali interventi per l'infertilità di una genesi sconosciuta, quando altri studi non ci permettono di stabilire una chiara ragione per cui una donna non può rimanere incinta.

Quando puoi iniziare a pianificare dopo una procedura così integrata?

Dopo l'operazione, è necessario fare una pausa nelle relazioni sessuali, per circa 3-4 settimane. Successivamente, il contatto sessuale con l'uso di contraccettivi. Se il medico curante non la pensa diversamente, la maggior parte delle donne operate può rimanere incinta 2-3 mesi dopo l'intervento.

Dopo l'aborto, laparoscopia, quando può verificarsi una gravidanza?

Dopo l'aborto e la laparoscopia, dovresti astenervi dal rapporto sessuale per quattro settimane, fino al prossimo ciclo mensile. Se inizi a vivere sessualmente prima del tempo raccomandato, difficilmente rimarrai incinta, ma il rischio di sviluppare processi infiammatori della sfera sessuale aumenta drammaticamente.

In futuro, potrebbe verificarsi una gravidanza, a partire da un nuovo ciclo mensile.

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Gravidanza congelata dopo laparoscopia

La probabilità che la gravidanza sbiadisca nei pazienti dopo la laparoscopia non è più alta di quelli che non hanno subito un intervento chirurgico. Ci possono essere molte ragioni per questo, e sono tutti diversi. Ad esempio, una gravidanza congelata è possibile se il concepimento è arrivato troppo presto, quando l'equilibrio ormonale non si è ripreso dopo la laparoscopia. Altre possibili ragioni potrebbero essere:

• anomalie cromosomiche nel feto;
• malattie infettive in una donna, tra cui clamidia, toxoplasmosi, herpes;
• alcool e / o fumo;
• prendendo alcuni farmaci;
• Rhesus-conflitto;
• cause esterne (sollevamento pesi, sforzi fisici eccessivi, viaggi prolungati, ecc.).

Spesso le donne che hanno subito laparoscopia e una gravidanza bloccata temono l'ulteriore pianificazione del concepimento. Molti iniziano a dubitare della possibilità di avere figli in futuro.

I medici raccomandano inequivocabilmente: preoccuparsi non è necessario, poiché la stragrande maggioranza delle donne successivamente rimane incinta e partorisce un bambino. Solo nel caso di episodi ricorrenti di gravidanze in via di estinzione, si può sospettare una perdita di capacità riproduttiva.

Una gravidanza normale dopo la laparoscopia si verifica nell'85% dei pazienti - e questo è un tasso abbastanza alto. Tuttavia, i medici insistono sul fatto che è necessario iniziare a pianificare la gravidanza entro il primo anno dopo l'operazione - è durante questo periodo che le probabilità di rimanere incinta sono le più alte.