Pelle secca nel neonato

La pelle secca in un neonato può diventare non solo un problema estetico, ma anche un serio problema medico, poiché la pelle svolge un ruolo importante nella vita del bambino. Svolge molte funzioni durante questo periodo e qualsiasi cambiamento sulla pelle può segnalare violazioni degli organi interni.

Epidemiologia

Le statistiche mostrano che oltre il 70% di tutti i neonati ha pelle secca e peeling fisiologico dopo la nascita. Circa l'80% di questi bambini ha un'età gestazionale di oltre 40 settimane. In futuro solo il 12% dei casi di pelle secca nei neonati è associato allo sviluppo della dermatite atopica nel bambino.

[1], [2], [3],

Le cause pelle secca in un neonato

L'aspetto del neonato, compresa la pelle, può variare notevolmente durante le prime settimane di vita. La pelle è l'organo più grande del corpo e le sue funzioni sono molto importanti per la salute di altri sistemi di organi.

La pelle è un organo complesso dinamico che svolge diverse funzioni vitali; in particolare, crea una barriera fisica tra il corpo e l'ambiente. Fornisce protezione contro le radiazioni ultraviolette, previene l'invasione di agenti patogeni e regola la temperatura corporea e la percezione sensoriale.

La maturazione funzionale e strutturale della pelle è un processo dinamico che inizia al momento della nascita del bambino e finisce nel primo anno di vita. Nei neonati con un'età gestazionale completa, questo processo inizia immediatamente dopo la nascita e nei neonati prematuri - 2-3 settimane dopo la nascita, quando la pelle ha la stessa struttura del bambino a termine. La riproduzione delle cellule della pelle nei neonati è più alta rispetto agli adulti ed è caratterizzata da una maggiore capacità di ristabilirsi come barriera. Questa flessibilità adattativa della maturazione della pelle si traduce in proprietà uniche della pelle del bambino. I meccanismi regolatori controllano lo sviluppo dell'epidermide e del derma, la sudorazione, la secrezione sebacea, l'acidità della superficie cutanea, la perdita d'acqua transsepidermica, che si sviluppano durante la maturazione fisiologica.

Per capire perché la pelle di un neonato può sbucciarsi in condizioni normali, e quando questa è una condizione patologica, è necessario considerare i punti principali della formazione della pelle in un bambino.

La maturazione della pelle inizia durante l'embriogenesi attraverso segnali intercellulari e intracellulari tra diversi strati di tessuto. Lo sviluppo della barriera aumenta con l'età della gestazione e la maturazione dell'epidermide termina all'età di 34 settimane. L'epidermide è composta da quattro strati principali. La barriera fisica è localizzata principalmente nello strato corneo, che comprende cellule cheratinizzate arricchite con lipidi e cellule epidermiche germinali.

Se il bambino è nato prematuro, allora lo spessore dell'epidermide e dello strato corneo rispetto a quello a tempo pieno, molto meno. Pertanto, i bambini prematuri possono essere più inclini a sviluppare secchezza e altri problemi della pelle. Pertanto, la prematurità può essere attribuita a uno dei fattori di rischio.

I livelli di sebo nella prima settimana di vita sono elevati a causa della forte stimolazione degli androgeni della secrezione di sebo prima della nascita; tali livelli sono successivamente ridotti. La cute infantile contiene meno lipidi totali rispetto agli adulti. Durante i primi 3 mesi di vita, la secchezza e la desquamazione della pelle aumentano, specialmente sul viso.

La cute dell'infante si sviluppa ancora a livello funzionale e l'alterata funzione di barriera della pelle del neonato lo rende più suscettibile alle irritazioni chimiche e alle infezioni locali o sistemiche rispetto agli adulti. Pertanto, la patogenesi della secchezza cutanea nei neonati è precisamente nella sua immaturità.

La pelle neonatale possiede caratteristiche peculiari di assorbimento, con alta permeabilità agli agenti locali. Nel primo periodo neonatale, vi è un marcato assorbimento del farmaco e un'alta perdita di acqua sulla pelle a causa dello sviluppo incompleto dello strato corneo. Pertanto, uno dei motivi per la secchezza della pelle in un bambino può essere l'uso di sapone o altri mezzi speciali che rompere il respiro della pelle e portare alla sua aridità. Gli agenti utilizzati localmente che sono assorbiti possono causare effetti sistemici tossici e secchezza incluso.

La pelle secca può essere normale in alcuni casi. I neonati sono nati in vari fluidi. Questo include liquido amniotico, sangue e vernix. Vernix è un rivestimento spesso che protegge la pelle del bambino dal liquido amniotico. Quando un bambino entra in contatto con l'ambiente esterno per la prima volta dopo la nascita, può essere influenzato dall'aria, il che non era il caso prima. Se un bambino nasce dopo 40 settimane di gravidanza o più, allora è nei liquidi troppo tempo. Questo porta al fatto che immediatamente dopo la nascita, la pelle può sbucciarsi, sia sotto l'influenza dell'aria, sia dopo una lunga permanenza intrauterina. E questo è considerato normale peeling fisiologico, che può essere osservato in qualsiasi bambino sano.

Le cause della pelle secca in un neonato non si limitano ai fenomeni fisiologici, ma ci sono un certo numero di malattie che si manifestano così.

In alcuni casi, la pelle secca è causata da una condizione chiamata eczema o dermatite atopica. L'eczema può causare macchie secche, rosse e pruriginose sulla pelle del bambino. La dermatite atopica è di solito una malattia cronica ereditaria, più comune nei bambini con una storia familiare di allergie, eczema e asma.

Un'altra causa di pelle secca in un neonato è la dermatite da contatto: una reazione quando la pelle entra in contatto con una sostanza irritante come un detergente o una polvere o persino un determinato gruppo di alimenti.

L'eccessiva secchezza della pelle nei neonati può anche essere causata da una condizione genetica chiamata ittiosi. Questa condizione della pelle provoca la formazione di pelle secca, pruriginosa e pruriginosa.

Sulla base dei motivi, possiamo identificare i principali fattori di rischio per la pelle secca nei bambini: malattie allergiche nei genitori, prematurità, pelle geneticamente secca nella madre, così come la presenza di animali e altri fattori che sono potenziali forti allergeni.

[4]

Sintomi pelle secca in un neonato

I sintomi della pelle secca nei neonati possono comparire immediatamente dopo la dimissione dall'ospedale. Se questo è un peeling fisiologico della pelle, la pelle secca del neonato sull'addome sarà osservata più spesso, poiché il bambino praticamente tutto il tempo giace ed è suscettibile all'azione di attrito. In futuro, il processo può diffondersi in altre aree e la pelle secca delle mani e dei piedi appare immediatamente dopo lo stesso fenomeno sull'addome e sulla schiena. Caratteristiche fisiologiche della maturazione della pelle nei neonati è appunto il fatto che la pelle secca della pelle del neonato, che porta alla graduale maturazione di nuove cellule. Questo è considerato normale e non influenza le condizioni generali del bambino.

I primi segni di patologia, in particolare la dermatite atopica, possono comparire nell'infanzia. La dermatite atopica è la condizione più comune della pelle che colpisce i bambini. Questa malattia è una risposta immunitaria e ha una base genetica. I fattori concomitanti che possono agire come fattori scatenanti o peggiorare la condizione includono: fattori ambientali quali alte temperature, acari della polvere domestica, infezioni virali, vaccinazione.

Quando un neonato ha la pelle secca sul viso, soprattutto sulle guance, questo è spesso uno dei sintomi della dermatite atopica. Allo stesso tempo sulla pelle ci sono macchie di pelle rossa, prurita, ruvida e secca. Di solito tali siti sono localizzati sulle guance del bambino e nell'area delle superfici estensori delle articolazioni delle mani e dei piedi. La pelle molto secca in un neonato con il tempo provoca ipercheratosi e prurito, che è accompagnata dalla formazione di crepe. Tali fessure possono essere infettate e portare a un ulteriore sviluppo di complicanze. La pelle secca nel periodo dei neonati può essere l'unico sintomo di dermatite allergica e dopo un po 'possono comparire eruzioni cutanee o altre manifestazioni. Pertanto, sempre in presenza di grave secchezza con la formazione di crepe, è necessario valutare il bambino come un soggetto allergico.

La pelle secca delle mani di una pelle neonata e secca sulle gambe si forma spesso in estate, quando il bambino è troppo spesso esposto alla luce solare. Tale radiazione è molto dannosa per i neonati, dal momento che la quantità di melanociti che mancano. Pertanto, la pelle non è così protetta. Qualsiasi radiazione solare attiva può causare una leggera bruciatura del bambino, che in futuro può essere accompagnata da pelle secca di tali aree aperte e peeling.

La pelle secca della testa in un neonato, noto anche come dermatite seborroica, di solito si manifesta nelle prime settimane della vita di un neonato e può essere ripetuta fino a 4-6 mesi.

La pelle secca sulla testa del bambino nell'area della fontanella deriva dalla crescita del normale fungo della pelle. Ciò è dovuto alla stimolazione con ormoni materni, mentre il bambino è ancora in utero. Tuttavia, in alcuni bambini questo potrebbe essere un segno precoce di dermatite atopica o eczema. Questo fenomeno ha un aspetto brutto, ma in realtà - questa è una condizione innocua del cuoio capelluto, comune nei neonati. Può apparire come piccole chiazze di pelle secca squamosa che assomiglia alla forfora. Nei casi più gravi si possono formare macchie corticali giallastre, grosse e grasse. Potresti notare gli stessi sintomi attorno alle orecchie o alle sopracciglia di tuo figlio, sulle sue palpebre o anche sotto le ascelle.

 L'aridità della pelle sulla testa viene cancellata da sola in pochi mesi, senza apportare sensazioni spiacevoli al bambino. Tuttavia, se la pelle diventa troppo secca, può causare prurito nel bambino.

Complicazioni e conseguenze

Le conseguenze possono essere già in alcuni giorni dopo la visualizzazione dei primi segni. La pelle molto secca in un neonato può rompersi, un bambino può graffiarlo, causando un rapido danno. Tale pelle perde la sua funzione di barriera e i microrganismi possono rapidamente cadere negli strati interni. Questo porta allo sviluppo dell'infezione da pelle stafilococcica, alle eruzioni di streptococco. Tali complicazioni spesso insorgono contro un'assistenza igienica insufficiente. Tra le complicazioni rare della pelle secca possono essere le infezioni fungine della pelle e quindi delle mucose.

[5], [6], [7]

Diagnostica pelle secca in un neonato

Visivamente, è sempre possibile determinare quando la pelle secca di un neonato è un fenomeno fisiologico e quando si tratta di una manifestazione allergica. Se la pelle ha zone secche con desquamazione sotto forma di losochek superficiale superficiale, allora si tratta di un semplice desquamazione della pelle. Se la pelle appare ruvida, asciutta, con una tendenza a spezzarsi, allora questa è una condizione patologica, la cui causa deve essere ricercata.

Se la pelle secca presenta sintomi caratteristici della dermatite atopica, è necessario esaminare ulteriormente il bambino. In primo luogo, è necessario determinare se l'eruzione è causata da un allergene o da un lieve irritante. Una tal irritante può essere sapone, polvere di bambino, polvere, che causa la pelle secca nel campo della loro applicazione.

Per la diagnosi iniziale di pelle secca in un neonato e per confermare l'eziologia allergica è necessario condurre test semplici - un'analisi generale di sangue e urina. Con grave reazione allergica, il bambino avrà un aumento di eosinofili, tuttavia, nei neonati i risultati potrebbero non essere sempre affidabili.

Il metodo più accurato di diagnosi e conferma delle reazioni allergiche sono i test cutanei. La mamma può solo sospettare quei fattori che il bambino provoca tale secchezza della pelle, e la conferma può essere una reazione alla loro introduzione superficiale usando il prik-test. Ma nei neonati, questi metodi non vengono utilizzati per la diagnosi, quindi possono essere presi in considerazione in futuro se la secchezza della pelle persisterà.

La diagnostica strumentale in questa patologia non viene eseguita.

[8], [9], [10], [11], [12], [13]

Diagnosi differenziale

La diagnosi differenziale di secchezza della pelle comprendono dermatite da pannolino nei neonati, dermatite allergica, dermatite da contatto, reazioni a farmaci e sostanze chimiche, dermatite esfoliativa, Herpes Zoster, erpetiche e infezione da stafilococco. L'affaticamento è un'infiammazione della piega cutanea causata dall'attrito degli indumenti. La frattura può sembrare una piccola eruzione rossa, e in questo caso appare la secchezza in quest'area. Dermatite da pannolino localizzata nelle pieghe naturali nell'inguine, sulle natiche, sotto le ascelle e tra le dita, in contrasto con la semplice peeling, che si trova sulla pelle esposta. La dermatite da contatto può verificarsi se un bambino è esposto a determinate sostanze chimiche o fattori naturali nei primi giorni di vita. La dermatite esfoliativa è anche caratterizzata da desquamazione della pelle, ma in questo caso la pelle si presenta sotto forma di grandi strati. Si tratta di una malattia molto grave, che è accompagnata da sindrome di intossicazione grave, e la pelle che è suscettibile di sbucciare, lascia profonde ferite.

La sudorazione è il tipo di eruzione cutanea che si verifica nei neonati, perché le loro ghiandole sudoripare, non completamente sviluppate, vengono facilmente bloccate. Questo è particolarmente comune nei climi caldi e umidi. Invece di evaporazione, il sudore rimane sotto la pelle, causando infiammazione e eruzioni cutanee. I sintomi della sudorazione sono piccole macchie rosse, di solito su aree coperte, come la schiena e i glutei. Nel corso del tempo, la secchezza può apparire in queste aree, ma deve precedere le eruzioni cutanee.

Trattamento pelle secca in un neonato

Il trattamento della pelle secca in un neonato dovrebbe iniziare in primo luogo con cura adeguata. Una certa secchezza della pelle dopo la nascita è normale, quando la pelle di un bambino matura e forma una barriera protettiva. Tuttavia, ci sono alcune caratteristiche di cura per la pelle secca di un neonato:

1. Riduci il tempo di fare il bagno. I bagni lunghi possono rimuovere gli oli naturali dalla pelle del neonato, proteggendolo dalla secchezza. Se dai al tuo neonato un bagno di 20 o 30 minuti, abbrevi il tempo del bagno per 5 o 10 minuti.
2. Utilizzare acqua calda e non calda e utilizzare solo acqua pulita senza sapone. I bagni regolari e saponosi possono seccare eccessivamente la pelle.
3. Applicare una crema idratante. Applicare la crema idratante ipoallergenica sulla pelle del bambino due volte al giorno, anche dopo il bagno. Applicare la crema sulla pelle subito dopo il bagno aiuta a mantenere l'umidità, e questo può prevenire la secchezza e mantenere morbida la pelle del tuo bambino. Massaggiando delicatamente la pelle del tuo neonato con una crema idratante, puoi sciogliere il peeling della pelle. Per quanto riguarda le creme idratanti, la regola generale è che più spesso è, meglio è. Se la pelle del tuo bambino è ancora asciutta, anche con l'idratazione quotidiana, prova a passare da una lozione a una crema più densa o un unguento. L'unguento conserva al meglio l'umidità della pelle, ma può lasciare una sensazione untuosa, quindi basta usarne una piccola quantità e massaggiarla delicatamente nella pelle. Le creme sono strofinate, senza lasciare la pelle grassa.
4. Proteggi il tuo bambino dall'aria fredda. Assicurati che la pelle del tuo neonato non sia esposta al freddo o al vento all'esterno. Indossa i calzini in estate per evitare il sole.
5. Evitare prodotti chimici aggressivi. Poiché la pelle del neonato è sensibile, è anche importante evitare sostanze chimiche aggressive che possono irritare la pelle del tuo bambino. Non applicare sulla pelle di un profumo neonato o di prodotti fragranti.
6. Invece di lavare i vestiti del tuo neonato con un normale detersivo per il lavaggio, seleziona un detergente specifico per la pelle delicata del bambino. È inoltre necessario scegliere con cura le cose per bambini da tessuti naturali senza sintetici. Se la pelle del tuo bambino è molto sensibile, non metterla su vestiti che sono densi o ruvidi. Tieni anche presente che alcuni tessuti, come la lana, possono essere particolarmente irritanti per la pelle secca.
7. Usa un umidificatore. Se l'aria nella tua casa è troppo secca, usa un umidificatore raffreddato per aumentare il livello di umidità nella tua casa.

Cosa fare se si forma la pelle secca del neonato sulla testa e si formano croste. Il modo migliore per rimuovere tali croste è quello di lavare i capelli del bambino ogni giorno con un delicato shampoo per bambini. Prova prima a massaggiare la testa del bambino con le dita. Prima di applicare lo shampoo, spazzola i capelli del bambino con un morbido spazzolino per bambini per rimuovere le squame sciolte. Dopo il lavaggio con lo shampoo, pulire delicatamente il cuoio capelluto del bambino con un asciugamano in spugna.

Puoi anche usare gli oli. In primo luogo, applicare alcune gocce di olio naturale puro, come mandorle o olive, a portata di mano, quindi massaggiare delicatamente il cuoio capelluto del bambino. Usando una leggera pressione, fai piccoli movimenti circolari con la punta delle dita. Lasciare per circa 15 minuti. Pulire delicatamente le bilance con un pettine sottile o pulirle con una spazzola morbida. Lavare la pelle della testa del bambino con un delicato shampoo per bambini.

I farmaci che vengono utilizzati nel trattamento della pelle secca possono essere utilizzati anche con prolungata secchezza della pelle, che provoca disagio, la formazione di crepe e infiammazioni. In tali casi, possono già essere usati agenti antisettici locali. Se c'è un facile desquamazione della pelle, allora le misure igieniche e l'idratazione della pelle possono essere sufficienti nel trattamento. Ecco alcune medicine:

1. Il tirosurum è un antisettico locale, il cui principio attivo è la tirotricina. È un farmaco di un gruppo di antisettici locali che uccide molti microrganismi e previene l'infezione della pelle secca. Il metodo di applicazione del farmaco - sotto forma di polvere sulle aree interessate. Gli effetti collaterali possono essere sotto forma di reazioni allergiche.
2. La maggior parte delle persone sa che l'olio di pesce è uno dei cosiddetti nutrienti essenziali. Meno è noto che può essere aggiunto al latte per aiutare con la pelle secca. L'olio di pesce Omega-3 ha molte proprietà anti-infiammatorie e sarà particolarmente utile se la pelle secca del bambino porta a prurito e irritabilità. Dosaggio - 500 mg una volta al giorno per la formula del tuo bambino può davvero aiutare. Gli effetti collaterali possono essere sotto forma di allergia o di rifiuto del latte da parte del bambino, in quanto può avere uno sgradevole odore di pesce.
3. Bepanten è un rimedio locale che può essere utilizzato nel trattamento della pelle secca nei neonati. Il principio attivo del farmaco è il dexpantenolo, che si trasforma in un metabolita attivo ed è una vitamina per la pelle. Ripristina le cellule secche danneggiate. Il metodo di applicazione del farmaco - topicamente sotto forma di una crema, o con ferite più gravi e secchezza sotto forma di un unguento. Gli effetti collaterali sono reazioni allergiche, arrossamento.

Le vitamine possono essere utilizzate dalla madre, che migliora le condizioni del bambino. Non è usato il trattamento fisioterapeutico nel periodo acuto.

Terapie alternative per la pelle secca

Le medicine naturali da piante stanno guadagnando popolarità a causa di numerosi vantaggi, come ad esempio un minor numero di effetti collaterali, mezzi relativamente meno costosi. Per questi motivi, diverse piante possono essere utilizzate per trattare la pelle secca nei neonati. 

1. Il gel di aloe vera ha proprietà lenitive, cicatrizzanti e idratanti se usato localmente su pelle estremamente secca. Funziona bene su peeling della pelle, in quanto rimuove delicatamente lo strato superiore delle cellule morte della pelle. Applicare uno strato sottile di gel di aloe vera puro al 100% sulle zone interessate e dopo circa 20 minuti sciacquare con acqua tiepida. Ripeti il procedimento una o due volte al giorno, soprattutto dopo il bagno, o semplicemente sostituisci la solita crema idratante con gel di aloe.
2. Il miele stringe, ammorbidisce e idrata la pelle secca. Aumenta la circolazione sanguigna nell'area di secchezza e promuove l'inumidimento più profondo. È necessario applicare il miele sulle zone colpite, almeno una volta al giorno, per aiutare a lenire la pelle secca del neonato. Precauzioni - può causare una reazione allergica, quindi usare cautela dopo il campione.
3. Gli avocado sono una fonte nutriente che offre numerosi benefici per la pelle secca del bambino. Non solo nutre la pelle secca, ma promuove anche la sua rigenerazione. Per preparare la medicina, devi battere la metà dell'avocado nel frullatore prima della formazione di pappa e poi applicare sulla pelle secca del tuo bambino. Lasciare agire per 10 minuti e risciacquare. Allo stesso modo, puoi usare l'olio di avocado.
4. Il tè di betulla è consigliato per il sollievo della pelle secca. Il tè può essere preparato con foglie di betulla fresche o secche. Per fare il tè, versare quattro foglie di betulla con una tazza di acqua bollente e insistere da cinque a dieci minuti. Per il trattamento, una madre che allatta al seno può bere una tazza di tè tre o quattro volte al giorno. Per fare un impacco, immergere un panno morbido in un tè caldo o freddo (non bollente) e applicare sulla pelle.

Le erbe nel trattamento della pelle secca possono essere utilizzate anche come impacchi o tè:

1. Una foglia di dente di leone viene utilizzata nel trattamento della pelle secca per un bagno alle erbe. Un cucchiaino di foglie essiccate di tarassaco o una manciata di foglie fresche di tarassaco vanno versate con un bicchiere di acqua calda. Le foglie contengono composti volatili, quindi l'infusione dovrebbe essere lasciata riposare per 30 minuti. Quindi aggiungi il tè in un bagno caldo (non caldo) e puoi bagnare il bambino.
2. L'echinacea è usata per trattare la pelle secca. Le forme per l'uso di Echinacea includono succhi e tè. Per preparare il tè, prendi le foglie secche della pianta e versa acqua calda bollita. Infondilo per tre ore e poi asciuga la pelle secca del bambino tre volte al giorno.
3. Lo zafferano è un prodotto derivato da piante naturali, che agisce come spasmolitico, diaforetico, antimicrobico e sedativo. Per un impacco medico, è necessario schiacciare le foglie, spremere il succo da loro e quindi distribuire questo impasto sulle parti asciutte della pelle.

L'omeopatia con la pelle secca nei neonati viene utilizzata raramente, poiché l'effetto del trattamento può essere ritardato. Pertanto, i vantaggi sono dati ai fondi locali.

[14], [15]

Prevenzione

La prevenzione della secchezza cutanea nei neonati richiede che tutte le donne in gravidanza siano sottoposte a screening per infezioni durante e immediatamente dopo la gravidanza, al fine di prevenire non solo la pelle secca, ma anche l'infezione del bambino in futuro. Dopo la consegna, le madri dovrebbero essere a conoscenza delle principali norme igieniche e delle regole dell'assistenza all'infanzia. È molto importante che il bambino sia adeguatamente bagnato e che non vi siano fattori che possano esacerbare la secchezza della pelle.  

[16], [17]

Previsione

La prognosi per la pelle secca è sempre favorevole, a volte bastano cure e cure adeguate. Le complicazioni non si sviluppano spesso, soprattutto in famiglie con condizioni sfavorevoli.

[18]

La pelle secca in un neonato è una manifestazione frequente, che può causare nervosismo ai genitori. Ma più spesso questa è una normale reazione della pelle del bambino ed è sufficiente solo per fare il bagno e idratare la pelle. Se ci sono altre manifestazioni sullo sfondo della secchezza - prurito, arrossamento, rigetto del seno - allora devi vedere un dottore.