Perché un neonato ha la pelle rossa sul sedere e sul viso?

La pelle di un neonato può arrossarsi subito dopo la nascita, il che può spaventare i genitori in una certa misura e senza motivo. Tuttavia, un tale sintomo può comparire in un neonato anche dopo un po' di tempo, e in tal caso, molto probabilmente, è già un segno di patologia. Pertanto, i genitori dovrebbero sapere in quali casi è pericoloso e in quali è un fenomeno normale.

Epidemiologia

Le statistiche sulla prevalenza dell'eritema fisiologico indicano che oltre il 90% dei bambini ne è affetto. Per quanto riguarda l'eritema tossico, si verifica nell'11% dei casi. Altre condizioni patologiche con manifestazioni di pelle arrossata si verificano nel 23% dei bambini.

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Le cause pelle rossa in un neonato

La fisiologia di un neonato non è la stessa di quella di un adulto. Dopo la nascita, gli organi e gli apparati del bambino, una volta fuori dall'utero, impiegano del tempo per raggiungere la piena funzionalità e la salute. Durante questo periodo, alcuni neonati mostrano ogni sorta di alterazioni del colore della pelle, macchie, noduli e altri cambiamenti, molti dei quali dall'aspetto molto strano. La maggior parte di questi cambiamenti sarebbe effettivamente strana se si verificassero in una persona anziana, ma sono normali, o almeno di lieve entità, quando si verificano nelle prime due settimane di vita di un neonato.

I neonati subiscono sempre molti cambiamenti subito dopo la nascita, dal colore della pelle ad alcuni tratti del loro corpo. Alcuni di questi cambiamenti sono solo temporanei e possono far parte degli eventi fisiologici che ogni bambino attraversa dopo la nascita. Alcuni cambiamenti cutanei, come i nei, possono essere permanenti. Comprendere i cambiamenti fisiologici e patologici nei neonati può aiutarti a capire se il tuo bambino è sano o meno.

Il colore della pelle di un neonato può variare notevolmente a seconda dell'età, della razza o del gruppo etnico di appartenenza, della temperatura e del pianto. Il colore della pelle dei neonati cambia spesso a causa di influenze ambientali o di cambiamenti di salute. La pelle di un neonato varia a seconda dello stadio della gravidanza. I neonati prematuri hanno una pelle sottile, di colore rosa chiaro, che può presentare una sfumatura bluastra. La pelle di un neonato a termine è più spessa e diventa immediatamente rossa. Entro il secondo o terzo giorno di vita del neonato, la pelle si schiarirà leggermente e potrebbe diventare secca.

La patogenesi del rossore fisiologico della pelle di un neonato risiede nei cambiamenti nella sua circolazione sanguigna subito dopo la nascita. Alla nascita, la pelle del bambino è di un rosso scuro, quasi viola. Ciò è dovuto al fatto che, in ogni caso, durante la nascita, il bambino ha sofferto di ipossia temporanea. E poiché il bambino non respirava, l'anidride carbonica non veniva eliminata in quel momento. L'anidride carbonica, insieme ai globuli rossi, conferisce questo tono alla pelle, quindi tutti i bambini nascono con la pelle rosso vivo. Quando il bambino inizia a respirare, il colore della pelle cambia, schiarendosi e poi diventando rosa. Questo rossore cutaneo di solito inizia a scomparire il primo giorno. Le mani e i piedi del bambino possono rimanere bluastri per alcuni giorni. Questa è una normale risposta alla circolazione sanguigna immatura del bambino. Tuttavia, la colorazione blu di altre parti del corpo non è normale. Nei sei mesi successivi, la pelle del bambino svilupperà il suo colore permanente.

Anche il viso di un neonato può apparire rosso, soprattutto quando è irrequieto, quando mangia o piange. Subito dopo la nascita, il neonato piange spesso e muove gli arti, e il suo viso di solito diventa rosso o rosso-violaceo, indipendentemente dall'etnia. Successivamente, il viso può schiarirsi fino al momento in cui il bambino ha di nuovo fame o si stanca, il che porta al pianto e al viso che può arrossarsi di nuovo. Tutto questo accade perché, oltre alle peculiarità della struttura della pelle e all'eritema fisiologico dopo il parto, i neonati hanno una reazione speciale a tutti gli stimoli. Il sistema nervoso simpatico di un neonato, che controlla la digestione, la frequenza cardiaca, la respirazione, la sudorazione e la dilatazione dei vasi sanguigni, inizia ad adattarsi a tutto dopo la nascita. Non regola molto bene le funzioni corporee, incluso il tono dei vasi cutanei. Ciò porta al fatto che qualsiasi esperienza emotiva in un neonato attiva il sistema nervoso simpatico, che non riesce a regolare razionalmente il tono dei vasi cutanei, il che porta all'eritema. Questa è una normale risposta di un neonato a uno stato emotivo eccitato.

Le cause fisiologiche dell'arrossamento della pelle in un neonato sono quindi la reazione della pelle e degli organi respiratori ai primi movimenti respiratori, nonché la reazione del sistema nervoso agli agenti irritanti.

In alcuni casi, un viso rosso può essere il segnale di un problema. Un neonato che ha troppo caldo può avere il viso arrossato o un'eruzione cutanea rossa sulla fronte. Se si lascia il neonato esposto alla luce diretta del sole, potrebbe scottarsi.

In alcuni casi, sulla pelle si presentano macchie rosse o di colore diverso; in questo caso, la causa potrebbe essere un emangioma o dei nei congeniti. In questi casi, è sempre consigliabile consultare un medico, poiché le macchie possono apparire simili, ma le loro caratteristiche sono diverse.

È necessario conoscere un altro arrossamento cutaneo patologico, in cui possono presentarsi altri sintomi oltre al rossore e al gonfiore pronunciati. La causa di questa condizione potrebbe essere un eritema tossico.

Altre cause di pelle arrossata nei neonati possono includere dermatite da pannolino, eritema da pannolino e lesioni cutanee infettive.

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Fattori di rischio

I fattori di rischio per lo sviluppo di condizioni patologiche in cui la pelle del bambino diventa rossa includono la violazione delle misure igieniche per la cura della pelle, nonché patologie del parto, che possono portare a un'ipossia prolungata del bambino.

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Sintomi pelle rossa in un neonato

È importante ricordare che l'arrossamento fisiologico della pelle di un neonato non provoca sensazioni spiacevoli. Pertanto, un semplice arrossamento della pelle senza aumento della temperatura corporea, disturbi del sonno o dell'appetito, è un fenomeno normale. La diagnosi differenziale delle condizioni patologiche e fisiologiche associate all'arrossamento della pelle viene effettuata proprio secondo questi criteri.

I sintomi di arrossamento cutaneo in un neonato con eritema tossico presentano alcune peculiarità. I primi segni di tale eritema compaiono solitamente entro due o tre giorni dalla nascita. Di norma, l'eruzione cutanea si manifesta sul viso o sugli arti e inizialmente si presenta come pelle arrossata. Successivamente, gli elementi dell'eruzione si trasformano in una pustola con un aspetto "maculato". Queste vescicole rosse sulla pelle dei neonati sono caratteristiche di un eritema tossico e, se la natura di tale eritema è benigna, non vi è alcuna alterazione delle condizioni generali. Se all'eruzione cutanea è associata febbre, è necessaria un'ulteriore valutazione.

È comune notare che il sederino del neonato ha la pelle arrossata. Questo è un classico segno di dermatite da pannolino. La zona del pannolino è sempre calda e umida e la pelle in questa zona è delicata. La pelle sensibile del sederino del bambino può irritarsi a causa del contatto ravvicinato con urina e feci presenti nel pannolino. Questo provoca la comparsa di macchie piatte e rosse sulla pelle nella zona del pannolino. Questo arrossamento del sederino tende a verificarsi quando si aggiungono nuovi alimenti alla dieta del bambino durante l'allattamento, che modificano la composizione delle feci.

Una macchia rossa sulla pelle di un neonato è spesso il segno di un neo o di un emangioma. Molti bambini nascono con dei neo, alcuni dei quali possono essere fonte di disagio per i genitori. Alcuni neo scompaiono con il tempo, mentre altri rimangono con il bambino per tutta la vita. La maggior parte dei neo è innocua.

Esistono molti tipi di nei; solo un medico può stabilire se il segno che ti dà fastidio è un neo e, in tal caso, se è un tipo di neo che scomparirà da solo oppure no.

Un emangioma è un neo rosa, rosso o viola. Potrebbe non essere presente alla nascita, ma spesso si sviluppa nei primi due mesi. Questi emangiomi sono causati da una concentrazione di minuscoli vasi sanguigni dilatati chiamati capillari. Si trovano solitamente sulla testa o sul collo. Possono essere piccoli o coprire ampie zone del corpo. Queste macchie rosse non cambiano colore se premute delicatamente e non sbiadiscono nel tempo. Possono diventare più scure e sanguinare man mano che il bambino cresce e diventa adulto. Gli emangiomi cavernosi sono più comuni nei neonati prematuri e nelle bambine. Questi neo spesso aumentano di dimensioni nel corso di diversi mesi e poi iniziano gradualmente a sbiadire.

Esistono anche macchie simili agli emangiomi causate da vasi sanguigni dilatati che scompaiono rapidamente da sole.

Complicazioni e conseguenze

Le conseguenze possono essere l'eritema da pannolino, in cui la pelle irritata si infiamma. Il bambino potrebbe sviluppare un'infezione secondaria da lievito o batterica che deve essere curata.

In caso di lesione, possono verificarsi complicazioni dovute a emangiomi localizzati superficialmente, con possibile sanguinamento. In caso di emangiomi di grandi dimensioni localizzati su organi interni, può verificarsi anche un'emorragia interna.

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Diagnostica pelle rossa in un neonato

La diagnosi di arrossamento cutaneo in un neonato viene effettuata visivamente da un medico. Tutti gli elementi dell'eruzione cutanea hanno un aspetto caratteristico. Di norma, non vengono eseguiti test per questo tipo di eruzione cutanea. La diagnosi strumentale è necessaria se la diagnosi di emangioma viene confermata. Poiché tali vasi dilatati possono interessare gli organi interni, viene eseguita un'ecografia degli organi addominali e dello spazio retroperitoneale.

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Trattamento pelle rossa in un neonato

L'eritema fisiologico non richiede trattamento. Nell'eritema tossico, in assenza di febbre o altri sintomi, la lesione scompare entro una settimana e non è necessario alcun trattamento.

Il trattamento per l'eritema da pannolino consiste, innanzitutto, nell'evitare il surriscaldamento e le ripetute irritazioni cutanee. Pertanto, è necessario cambiare spesso il pannolino al bambino o, meglio ancora, lasciarlo senza pannolino per la maggior parte del tempo. È possibile utilizzare pannolini morbidi o pomate, come quella all'ossido di zinco. Queste creano una barriera, proteggendo la pelle dagli agenti irritanti e permettendo alla zona arrossata e infiammata di guarire più velocemente. Le salviette possono aggravare i sintomi dell'eritema da pannolino, quindi quando il bambino presenta un'eruzione cutanea, è meglio lavarlo più spesso. Se l'eruzione cutanea peggiora o non si risolve dopo una settimana, consultare un medico. I farmaci che possono essere utilizzati in questi casi sono pomate e polveri antisettiche locali: Desitin, Sudocrem, Bepanthen.

Rimedi popolari per il rossore cutaneo possono essere utilizzati in singoli casi. In caso di dermatite da pannolino o irritazione cutanea, si può ricorrere a trattamenti a base di erbe. A questo scopo, si utilizzano bagni con erbe medicinali come camomilla e corteccia di quercia, dalle proprietà antisettiche.

Nel trattamento degli emangiomi, si opta sempre per un approccio attendista, poiché tendono a regredire. Di solito è impossibile prevedere la velocità con cui un emangioma scomparirà. Più sono piccoli, più velocemente scompaiono, ma questo può richiedere molti anni. La maggior parte degli emangiomi non richiede trattamento, ma se compaiono in determinate aree, come il viso (soprattutto intorno agli occhi o alle labbra) o la zona genitale, possono causare disfunzioni a carico di quest'organo. Il modo più efficace per trattare gli emangiomi è un tipo speciale di laser. La radiazione laser è in grado di rimuovere un emangioma nel modo meno traumatico possibile in diverse sedute. Questo è particolarmente vero nei casi in cui l'emangioma è localizzato sul viso e l'intervento chirurgico sarebbe traumatico.

Il trattamento chirurgico viene eseguito quando gli emangiomi di grandi dimensioni si trovano sugli organi interni e vi è un rischio elevato di emorragia interna.

Prevenzione

La prevenzione della comparsa di arrossamenti cutanei di natura infiammatoria in alcune zone, come la zona del pannolino, consiste nel prendersi cura del bambino in modo adeguato. È importante tenere presente che la pelle di un neonato è molto delicata e richiede una pulizia e una cura quotidiane.

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Previsione

La prognosi per il rossore fisiologico della pelle è sempre favorevole. Anche l'eritema tossico dovrebbe scomparire entro due settimane. Anche per la maggior parte delle macchie rosse sulla pelle, la prognosi è favorevole, poiché tendono a regredire.

La pelle arrossata di un neonato subito dopo la nascita è un fenomeno normale che non richiede alcun intervento. Se, in concomitanza con il rossore, compare un'eruzione cutanea o si notano macchie rosse, è necessario consultare un medico. Qualsiasi cambiamento improvviso della pelle, che interferisca con l'appetito, il sonno e le condizioni generali del bambino, può essere pericoloso e richiedere una visita medica.

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