Temperatura basale normale in gravidanza: grafico

Il ciclo mestruale nelle donne, che dura in media 28-35 giorni, può essere diviso in 2 fasi: pre-ovulatorio e postrovolatorio. Nella prima fase del ciclo sessuale in una donna sana di solito non è osservata fluttuazioni di temperatura allarmanti. Nelle sue ovaie sotto l'influenza degli estrogeni gradualmente maturi (di solito 1 al mese), che non è accompagnato da un aumento della temperatura. Al contrario, nei primi giorni delle mestruazioni si può notare alcuni dei suoi declino, ma durante l'intera prima fase delle fluttuazioni della temperatura basale vengono mantenute entro i limiti di 36,1 - 36,8 gradi. Se diventa più alto, indica l'infiammazione nel sistema genitale o una carenza di estrogeni, che, come sappiamo, riduce la temperatura corporea.

Se si seguono il grafico della temperatura basale durante la prima fase del ciclo di una donna durante la pianificazione di una gravidanza, puoi vedere come diminuisce gradualmente durante la prima settimana, il che indica un aumento della produzione di estrogeni, necessario per la maturazione dell'uovo e una diminuzione della sintesi di progesterone. Per alcuni, questo momento può sembrare insignificante, perché la gravidanza è giudicata dalla seconda fase del ciclo, che e presta più attenzione. In effetti, i cambiamenti di temperatura della prima fase possono già essere giudicati sul funzionamento del sistema endocrino e, in particolare, sulle ghiandole sessuali. Se mancano estrogeni (temperatura superiore a 36,8 gradi Celsius), l'ovum potrebbe semplicemente non maturare ed è inutile aspettare la gravidanza in questo caso, sebbene il problema sia generalmente risolto dalla semplice introduzione di sostituti dell'ormone femminile.

Quando l'uovo è maturo e pronto per andare "nel mondo", il giorno prima dell'ovulazione o lo stesso giorno, la temperatura corporea della donna scende notevolmente a 36 - 36,2 gradi (il motivo risiede nello stesso estrogeno, che durante questo periodo viene rilasciato in quantità massima). Dopo che l'uovo lascia il follicolo, la necessità di una maggiore produzione di estrogeni diminuisce, ma è necessario preservare una possibile gravidanza. Al posto del follicolo rotto, appare il corpus luteo e inizia la sintesi del progesterone, che in questa fase è più importante per il mantenimento di una possibile gravidanza. Ciò provoca un costante aumento della temperatura corporea durante la seconda fase del ciclo mestruale fino al giorno 21-25 del ciclo mestruale, dopo di che cade (se non si è verificata il concepimento) o rimane elevato e più avanti (se si verifica la gravidanza). [1]

Non è necessario essere spaventati dall'aumento della temperatura basale nella seconda fase durante la pianificazione della gravidanza. Questo è un processo comune fisiologicamente condizionato e la differenza di temperatura non è così alta. L'intervallo tra la temperatura più alta della prima fase del ciclo e la lettura massima del termometro nella seconda fase è generalmente di 0,4-0,5 gradi.

La caduta preovulatoria di temperatura dopo la rottura del follicolo è accompagnata da un forte aumento della temperatura (il fatto che prima della comparsa del corpus luteo, il progesterone sia sintetizzato e accumulato nel follicolo e dopo la sua rottura è rilasciata nel sangue, il che provoca un forte salto di temperatura, sebbene il primo giorno si rarnuisce a 37 gradi). È su questo picco di temperatura nel mezzo del ciclo e dovrebbe prestare attenzione a quelle donne che vogliono rimanere incinta, perché indica l'ovulazione e l'opportunità ottimale di diventare madre.

Più tardi, grazie all'ormone luteinizzante, che entra nel sangue alla vigilia dell'ovulazione, ha formato il corpus luteo, che mentre si sviluppa e aumenta la concentrazione di progesterone nel sangue, il che significa che la temperatura continua a salire, raggiungendo valori di 37,1 - 37,2 gradi (a volte fino a 37.7, che è considerata una pateologia, se non è rimasta troppo a lungo).

Dopo 21 giorni di ciclo, in assenza di fusione dell'ovum e dello sperma, la ghiandola, richiesta per il suo corpo di colore giallo, diventa inutile, gradualmente atrofi e viene rimossa dal corpo durante le mestruazioni. Durante questo periodo, vi è una graduale riduzione della produzione di progesterone e, di conseguenza, una diminuzione della temperatura corporea anche prima dell'inizio della fase 1 del ciclo mestruale successivo.

Se si è verificata il concepimento, la ghiandola funziona attivamente per altri 2,5-3 mesi e talvolta anche più a lungo, impedendo così l'insufficienza di gravidanza. Poni ai medici la domanda, quale dovrebbe essere la temperatura basale in gravidanza e risponderanno non specificamente, perché viene considerata la normale e la temperatura di 37,1 gradi e un paio di decimi di grado in più - 37,2-37,4.

In larga misura, questi indicatori dipendono dalle caratteristiche individuali del corpo della futura madre, dall'attività dei processi che si verificano in essa, perché anche in assenza di cambiamenti ormonali associati alla gravidanza, la temperatura corporea nelle persone diverse a riposo può differire di 0,1-1 gradi. Non sorprende che potenziali mamme possano stabilire una temperatura individuale e se non si discosta dalla norma di più di 0,8-1 gradi, non vi è alcuna causa.

Se la temperatura basale dopo aver concepito un bambino è leggermente diversa dalla norma (la norma generalmente accettata è di 37,1-37,3 gradi), non preoccuparti invano, poiché la norma individuale può essere determinata solo rispetto alla normale temperatura. Ad esempio, se nella prima fase del ciclo la temperatura di una donna non è salita superiore a 36, 5 gradi, allora nella seconda fase è improbabile che sia superiore a 37.

Va notato che ha senso parlare di quella che dovrebbe essere la temperatura basale in gravidanza al mattino dopo essersi svegliato, la sera non è logico misurarlo, perché il corpo trascorre energia durante il giorno, è esposto all'influenza di fattori interni ed esterni, quindi i risultati delle misurazioni non saranno adeguati. I suggerimenti per misurare la temperatura basale in gravidanza due volte al giorno non hanno una base logica. Le misurazioni serali saranno diverse dalle misurazioni mattutine e tra l'altra, indipendentemente da come procede la gravidanza. [2]

Temperatura basale e gravidanza

La misurazione della temperatura basale è considerata un metodo accessibile ed abbastanza efficace per diagnosticare la gravidanza, che consente di rilevarla dal primo giorno senza ulteriori test strumentali e di laboratorio. Di solito, una donna impara a conoscere la gravidanza per assenza di mestruazioni al momento giusto e pochi giorni dopo l'insorgenza prevista delle mestruazioni.

La temperatura basale con la sua misurazione regolare consente di conoscere la gravidanza anche prima del ritardo. Dopotutto, molto spesso l'intervallo tra il concepimento e l'inizio del periodo successivo è di circa 14-16 giorni, durante i quali l'uovo ha il tempo di sottoporsi a diverse divisioni, cambiare il luogo di residenza e essere fissato nell'utero. Durante questo periodo, si formano il sistema nervoso del futuro e alcuni organi, anche se sembra ancora poco come un essere umano, ma diventerà sicuramente uno con l'aiuto della mamma.

Fino a quando la placenta si forma attorno all'embrione, che in seguito diventa un embrione, il corpus luteum sarà responsabile della sua conservazione, producendo progesterone in quantità sufficienti. Questo ormone alla vigilia dell'impianto prepara l'utero per l'introduzione di un uovo fertilizzato, limita ulteriormente la sua attività eccessiva e le contrazioni premature, impedisce il rifiuto dell'embrione a seguito di un lavoro errato del difensore principale del corpo - il sistema immunitario, che lo considerava un corpo straniero. Il progesterone promuove anche la produzione di altri ormoni che sono considerati importanti per il normale sviluppo del feto. Preservare la gravidanza e prevenire il parto precoce. [3]

Non sorprende che, in gravidanza, la temperatura basale abbia valori più elevati sia all'inizio della gravidanza che nelle prime fasi della gravidanza. Come fai a sapere che il concepimento è andato bene e non c'è bisogno di preoccuparsi dei livelli di progesterone? Ancora una volta, a temperatura corporea a riposo. I suoi valori durante il primo mese dovrebbero corrispondere a quelli che sono stati stabiliti entro una settimana dopo il giorno dell'ovulazione. Questa temperatura di solito dura fino al periodo di placentazione (fine del 2 ° mese di gravidanza), quindi ritorna gradualmente alla normalità. Sebbene nella maggior parte dei casi rimanga leggermente elevata (entro 37 gradi), poiché la secrezione di progesterone nel corpo incinta continua, ma questa funzione dopo 12-14 settimane dall'inizio del concepimento è già eseguita dalla placenta.

L'inizio della secrezione placentare del progesterone provoca nuovamente un aumento del suo livello nel corpo della donna, perché più diventa il bambino, più è difficile trattenere l'attività dell'utero. Ma il corpo della futura madre non reagisce più in modo così acuto ai cambiamenti nello sfondo ormonale. Sviluppa una certa resistenza ai sovrapposti al progesterone, quindi un marcato aumento della temperatura non viene notato fino alla fine della gravidanza, sebbene la concentrazione dell'ormone per tutto questo tempo aumenti di 8-10 volte. Diminuisce nettamente solo prima del parto, il che consente all'utero di contrarsi attivamente. [4]

Grafico della temperatura basale

Parlando della norma della temperatura basale in gravidanza, abbiamo notato che non tutte le deviazioni dalla norma generalmente accettata sono considerate patologie. La temperatura corporea è una questione individuale. Il progesterone può cambiarlo leggermente, in base a letture stabili per ogni individuo.

È facile determinare la norma di temperatura basale misurandola ogni giorno dopo il sonno nel mezzo della prima fase del ciclo. Dovresti essere preparato per il fatto che anche in un momento relativamente tranquillo, quando i follicoli maturano con la partecipazione del progesterone follicolare e degli estrogeni, ci saranno fluttuazioni nelle letture del termometro, che è un indicatore della stabilità della produzione di estrogeni. Tali fluttuazioni entro 0,5 gradi sono abbastanza normali, ma qual è la base per calcolare la norma della temperatura basale?

Come punto di riferimento, prendiamo l'indicatore medio, che rifletterà la nostra vera norma, o l'indicatore massimo e minimo, che può essere utilizzato per determinare sia i limiti inferiori che quelli superiori della norma.

In linea di principio, se fare un grafico della temperatura basale quando si pianifica la gravidanza di giorno, settimana, mese o semplicemente mantenere un diario, registrando in esso i risultati di misurazioni regolari, è una questione individuale. Ma tali record e grafici aiutano a tracciare la dinamica degli indicatori di temperatura, calcola il momento del suo calo massimo, seguito da un forte aumento dei valori, che indica l'ovulazione e una buona opportunità per concepire un bambino, proteggerti efficacemente se la nascita di un bambino non è ancora nei piani della donna e del suo partner. Non sorprende che i medici per scopi diagnostici insistono ancora per elaborare un grafico (curva di temperatura), che in seguito è più facile da decifrare a causa della visibilità dei risultati e delle loro modifiche. [5]

I medici-ginecologi distinguono tali tipi di curve di temperatura, con cui è possibile giudicare la presenza di vari disturbi nel sistema riproduttivo e anomalie ormonali:

• La norma per un ciclo mestruale bifasico è una differenza di temperatura basale nella prima e 2a fase del ciclo di 0,4 gradi. In questo caso, i medici confrontano le letture del termometro al momento del calo della temperatura prima delle mestruazioni e prima dell'ovulazione. Nel periodo postovulatorio, c'è un salto di temperatura, dopo di che i suoi valori sono mantenuti a un livello relativamente alto per 12-14 giorni.
• Se l'aumento di temperatura nella seconda fase è più debole (intervallo di 0,2-0,3 gradi), cioè le fluttuazioni della temperatura sono insignificanti, può indicare una mancanza di produzione di ormoni sessuali: estrogeni e progestorini. Un basso tasso di aumento della temperatura dopo l'ovulazione indica che la rottura del follicolo non si è verificata, cioè non c'era ovulazione, l'uovo in esso non è maturato.
• Quando si osserva l'aumento della temperatura poco prima dell'inizio delle mestruazioni, cioè alla fine della fase 2 del ciclo e non cade alla vigilia delle mestruazioni e la seconda fase del ciclo è insolitamente breve (meno di 10 giorni), possiamo parlare dello stesso ciclo bifasico, ma con insufficienza della seconda fase (Luteale). In altre parole, stiamo parlando di violazioni della formazione e del funzionamento del corpus luteo, cioè carenza di progesterone, a causa del quale l'uovo fecondato non è in grado di fissarsi normalmente nell'utero. Ciò provoca aborti spontanei nelle prime fasi della gravidanza.
• Se la curva di temperatura non mostra alcuna differenza di temperatura nelle due fasi del ciclo (curva monotonica), vale a dire nessuna notevole fluttuazioni di temperatura nel mezzo del ciclo mestruale, parliamo di un ciclo anovulatorio (monofasico). In tali donne il sanguinamento mestruale può verificarsi regolarmente, che viene percepito come l'assenza di qualsiasi patologia. In linea di principio, questo è vero per le ragazze adolescenti nel periodo delle medici, donne in gravidanza e madri che allattano.

Ci sono cicli insoliti senza maturazione e rilascio di ovociti in donne sane mature a causa di stress, diete rigorose, mancanza di sonno, intossicazione, alcune malattie somatiche, cambiamenti ormonali (menopausa). È considerato patologico se tali cicli diventano regolari.

I cicli mestruali senza ovulazione, che sono sistematici, possono causare infertilità. Si verificano a seguito di una produzione compromessa di ormoni femminili e maschili nel corpo di una donna, mutazioni genetiche, ovaie policistiche, funzionalità compromesse di alcune altre patologie del sistema riproduttivo.

I sintomi del ciclo anovulatorio possono essere ritardi, cambiamenti, assenza di mestruazioni, eccessiva scarico del sangue durante i periodi, ecc. Ciò consente di sospettare la patologia e consultare un medico in tempo. È vero, in alcuni casi, i cambiamenti nei tempi e nella natura delle mestruazioni non sono osservati e la donna può sospettare violazioni solo sulla base di ripetuti tentativi infertili di rimanere incinta. Per determinare se si verifica l'ovulazione, cioè la maturazione e l'uscita dell'uovo dal follicolo, senza il quale è impossibile concepire una nuova vita, è possibile utilizzare un grafico che mostra cambiamenti di temperatura basale durante il ciclo o meglio durante diversi cicli. [6]

• In alcune donne, la curva di temperatura ha un carattere così individuale che non si adatta a nessuno dei tipi sopra descritti. Molto spesso sono cambiamenti casuali e salti di temperatura durante il ciclo mestruale. Contrariamente a un ciclo monofase, il grafico mostra un calo preovulatorio di temperatura seguita da un picco di temperatura nel mezzo del ciclo, ma in altri periodi la temperatura può fluttuare notevolmente di giorno.

In tale situazione, il medico può sospettare la carenza di estrogeni, a seguito della quale non vi è alcun equilibrio della temperatura. Nella seconda fase del ciclo, tali donne possono sperimentare picchi di temperatura al di sopra del normale, cioè fino a 37,6-38 gradi in assenza di patologie di natura infettiva infammatoria.

Fare un grafico a temperatura basale in gravidanza o pianificazione è una cosa responsabile da fare. Per chiarezza, dopo aver disegnato punti sul grafico, un asse riflette le variazioni di temperatura con un intervallo di 0,1 gradi e il secondo conta i giorni del ciclo mestruale con incrementi di 1 giorno, è necessario tracciare 2 linee: la media (orizzontale) e la linea di ovulazione (verticale). La linea media è disegnata in questo modo: buttare via le letture dei primi 5 giorni del ciclo e tracciare una linea sulle letture della temperatura corrispondente dei prossimi 6 giorni. Tracciamo la linea di ovulazione da un paio di cellule a destra del calo della temperatura preovulatorio.

Tutto ciò è facile da fare su un grafico normale, quando l'insorgenza dell'ovulazione è facile da prevedere (al centro del ciclo, se la sua durata è nota), ma stiamo parlando di misurare la temperatura durante la pianificazione della gravidanza o per aumentare l'efficacia della contraccezione. I disturbi ormonali nel corpo tendono a cambiare la curva di temperatura, che complica la sua interpretazione e richiede una consultazione con uno specialista.