Valore del metodo di misurazione della temperatura basale

Il corpo femminile è un sistema relativamente stabile, nonostante il fatto che in esso si verificano molti processi fisiologici diversi ogni secondo, causando fluttuazioni nel sangue, nelle urine, nella temperatura corporea, ecc. Tali cambiamenti sono insignificanti, quindi piccole deviazioni dal valore medio sono considerato normale, e moderato e grande - patologia. Ad esempio, una temperatura corporea normale di 36,6-36,8 gradi è considerata normale, 36,9 è un valore limite e 37 nella maggior parte dei casi indica un processo patologico in via di sviluppo. Ma non sempre è così, perché la temperatura corporea è influenzata da molti fattori: stress, attività fisica, qualità del riposo notturno, presenza di patologie croniche, gravidanza, ecc. La temperatura basale in gravidanza è superiore a 37 gradi, e questo non è considerata patologia. Al contrario, un tale cambiamento negli indicatori di temperatura è un evento gioioso, che indica ad alcuni la nascita di una nuova vita e ad altri il momento giusto per il concepimento.[1]

Cos'è la temperatura basale?

La parola base in russo significa la base di qualcosa, l'indicatore da cui inizia il conteggio dei cambiamenti, del tempo, dei processi. Quando si tratta di qualcosa di specifico, come la temperatura, la temperatura di base o basale può essere considerata quella che riflette più accuratamente lo stato del corpo in questo momento.

È la temperatura in completo riposo, quando non è ancora sensibilmente influenzata da fattori in grado di apportare modifiche. Tali fattori includono:

• attività fisica (quando una persona inizia a muoversi attivamente, i processi metabolici accelerano, la temperatura corporea aumenta leggermente),
• stato psico-emotivo eccitato (con forte stress e sovraeccitazione, si osserva un aumento della temperatura, in alcuni casi anche fino a 37,5-38 gradi Celsius).
• privazione del sonno (nella privazione del sonno una tantum può essere debolezza e una leggera diminuzione della temperatura, e nella cronica - febbre e brividi causati dall'affaticamento generale del corpo, riduzione delle sue difese, resistenza alle infezioni), ecc.

Se si misura la temperatura corporea subito dopo il risveglio, senza uscire dal letto, sarà di qualche decimo di grado inferiore a quella che vediamo quando una persona è attivamente impegnata in un ritmo di vita frenetico. I cambiamenti negli indicatori di temperatura sono in gran parte dovuti al livello di attività fisica, allo stato della psiche e dell'immunità, al grado di affaticamento, quindi durante il giorno gli indicatori possono fluttuare. E questo non ti permette di valutare il vero stato del corpo.

La temperatura basale è la temperatura rilevata quando una persona si sveglia prima che inizi l'attività. Si misura a letto, senza alzarsi in piedi, prendendo un termometro dal comodino. Un importante fattore eziologico è il riposo normale alla vigilia della misurazione della temperatura (almeno 6-7 ore).

Nonostante le stesse condizioni di misurazione, anche le letture della temperatura basale possono variare durante periodi diversi. Pertanto, la temperatura basale durante l'ovulazione e la gravidanza è leggermente più alta rispetto ad altri periodi della vita di una donna. Ma va inteso che valori eccessivi della temperatura corporea possono anche essere il risultato di malattie infiammatorie, la cui fase attiva è sempre accompagnata da ipertermia di varia entità.[2]

Misurazione della temperatura basale

Poiché la temperatura basale riflette in modo più accurato i processi che si verificano nel corpo, è comprensibile che tale caratteristica della temperatura basale non possa passare inosservata ai medici. La tecnica della sua misurazione si è rivelata utile sia per valutare le condizioni generali dell'organismo sia per diagnosticare patologie delle sue varie strutture e sistemi (immunitario, endocrino, riproduttivo, ecc.).

Il fatto che la temperatura basale possa cambiare anche in assenza di sintomi di malattia, interessa endocrinologi e ginecologi. Il fatto che la temperatura corporea può subire determinati cambiamenti sotto l'influenza di determinati ormoni. Ciò spiega il suo aumento alla vigilia dell'ovulazione e al momento del concepimento.

L'effetto ipertermico è stato notato per il progesterone. Questo ormone è la base per il metodo di misurazione della temperatura basale durante la gravidanza e la sua pianificazione, sviluppato a metà del secolo scorso dallo scienziato inglese Marshall, sebbene l'effetto degli ormoni sessuali femminili sulla temperatura corporea (gli estrogeni la riducano leggermente e il progesterone - lo aumenta) era noto fin dalla fine del XIX secolo.

Il progesterone è una sostanza biologicamente attiva prodotta nel corpo di donne e uomini. Ma in quest'ultimo, è prodotto in piccole quantità e ha meno attività (la sua azione e gli estrogeni sono attenuati dall'ormone maschile testosterone), sufficiente a mantenere la norma funzionale del corpo maschile.

Per le donne, il progesterone è di grande valore, perché è grazie ad esso che è possibile preservare la gravidanza e mantenere la demografia in generale. Ecco perché è chiamato l'ormone della gravidanza. Ma questo non significa che il progesterone venga prodotto solo nelle donne in gravidanza.

Il corpo di una donna è organizzato in modo tale che sia lei a essere responsabile della continuazione della specie. Su questo si basa il funzionamento del sistema riproduttivo femminile ed è subordinato a questo compito.

Idealmente, il ciclo mestruale nelle donne può essere diviso in 2 fasi. La prima fase prevede la maturazione di uno (raramente due o più) follicoli, mentre la seconda fase prevede l'ovulazione e lo sviluppo postovulatorio dell'ovulo. Dopo la maturazione del follicolo viene segnalato nel cervello e la ghiandola pituitaria rilascia nel sangue l'ormone luteinizzante, facilitando l'uscita dell'ovulo pronto per la fecondazione dal follicolo circostante. Pertanto, la prima fase è chiamata fase follicolare e la seconda fase è chiamata fase luteinica.

Una volta durante il ciclo mestruale (all'inizio della sua seconda fase), l'ovulo lascia il follicolo e al suo posto si forma il corpo luteo (grazie alla speciale sostanza luteina, che determina il colore della ghiandola formata). Il corpo luteo è essenzialmente un organo a secrezione interna che esiste per un tempo limitato ed è progettato per preservare un'eventuale gravidanza nel periodo postovulatorio.

È il corpo luteo che è responsabile della sintesi del progesterone nel periodo postovulatorio, indipendentemente dal fatto che il concepimento avvenga o meno durante questo periodo. Durante la prima settimana dopo l'ovulazione, il progesterone viene secreto in quantità significative sia nelle donne in gravidanza che in quelle non gravide. Ma quando avviene il concepimento, continua a essere secreto in futuro, perché è una condizione importante per preservare la gravidanza.[3]

Dove viene misurata la temperatura basale?

Il progesterone è uno speciale ormone femminile che ha la proprietà specifica di "riscaldare letteralmente la situazione". Non si tratta di esaurimenti nervosi, ma di riscaldamento dei tessuti corporei quando l'ormone entra nella vagina e nel flusso sanguigno. Essendo una sostanza biologicamente attiva, il progesterone ha un effetto stimolante sul centro di termoregolazione del cervello, che adatta la temperatura alle esigenze del concepimento e della gravidanza.

Alcune donne credono che la misurazione della temperatura basale per determinare il momento dell'ovulazione quando pianificano una gravidanza dovrebbe essere effettuata rigorosamente nella vagina, perché è lì che viene sintetizzato il progesterone. Forse tale misurazione è di grande valore, ma non in termini di diagnosi di gravidanza, ma per l'individuazione di malattie ginecologiche che causano un aumento locale della temperatura dei genitali. La temperatura basale, che cambia durante l'ovulazione e la gravidanza, è in realtà la temperatura generale di tutto il corpo a riposo, perché il sangue circola in tutto il corpo.

Non si può dire che al posto della secrezione ormonale, cioè negli organi femminili interni, la temperatura dei tessuti cambia molto più fortemente, quindi dovrebbe essere misurata solo nella vagina. Poiché il progesterone, come altri ormoni, esercita il suo effetto indirettamente, cioè attraverso il sangue, è lei a trasportare questa sostanza biologicamente attiva in tutto il corpo, raggiungendo il centro di termoregolazione del cervello. Il sistema circolatorio nel corpo umano è lo stesso per tutti gli organi. Pertanto, anche altre parti del corpo sono sottoposte a riscaldamento, quindi anche la temperatura misurata nella bocca o nel retto, al momento dell'ovulazione e dopo il concepimento dopo un breve periodo di tempo sarà più alta.

Un'altra cosa è che l'ormone sessuale provoca innanzitutto un aumento della temperatura nell'area della sua secrezione (locale), segnalando al centro di termoregolazione che è qui che dovrebbero essere create le condizioni necessarie. Successivamente però provoca variazioni di temperatura nei tessuti vicini e il processo si estende ulteriormente, per cui le fluttuazioni della temperatura basale possono essere notate anche nella cavità orale.

In altre parole, l'indicatore di un evento gioioso o della sua massima possibilità è un aumento della temperatura nella vagina, nel retto o nella bocca, dove è consuetudine misurare la temperatura basale. La temperatura sotto le ascelle non è considerata indicativa e non fornisce informazioni precise sullo stato del sistema riproduttivo dopo il rilascio dell'ovulo dal follicolo. Dopotutto, non si tratta della malattia e la temperatura cambia in modo insignificante. Inoltre, la pelle è influenzata dall'ambiente esterno, quindi la temperatura sotto le ascelle è solitamente inferiore a quella rilevata sulle mucose nei luoghi in cui viene solitamente misurata: bocca, retto, vagina.

La temperatura degli organi interni e delle mucose è sempre superiore a quella fissata sulla superficie del corpo (pelle), sebbene la differenza nella norma rimanga piccola (solo mezzo grado). E allo stesso tempo è più stabile, perché in questo caso le influenze esterne sono ridotte al minimo. Diventa chiaro il motivo per cui le misurazioni regolari della temperatura basale nella cavità orale, nella vagina o nel retto sono considerate più informative.

Esiste un'opinione non infondata secondo cui è più appropriato misurare la temperatura basale nel retto. Perché la temperatura dovrebbe essere misurata per via rettale, se tutti i processi associati allo sviluppo dell'ovulo e alla sua ovulazione avvengono nelle ovaie e nella vagina della donna? Gli autori spiegano la loro posizione con il fatto che la temperatura basale è essenzialmente la temperatura di riscaldamento del sangue del corpo a riposo, i cui cambiamenti ciclici sono più evidenti nel retto adiacente agli organi riproduttivi interni femminili.

L'ormone sessuale progesterone, a seconda del livello della sua secrezione da parte delle ghiandole a secrezione interna, aumenta l'afflusso di sangue alle ovaie e all'utero, che condividono i vasi sanguigni. Le fluttuazioni di temperatura vengono immediatamente trasmesse al retto, che è a diretto contatto con le pareti dell'utero. L'intestino si riscalda quando la temperatura dell'utero aumenta, quindi è tra i primi a sentire i cambiamenti della temperatura basale.

Sembrerebbe che la vagina sia collegata anche all'utero e alle ovaie tramite arterie comuni, ma le fluttuazioni di temperatura sono più evidenti nelle profondità di questa struttura a contatto con le sue pareti, mentre la misurazione della temperatura basale viene solitamente effettuata senza inserire il termometro nella vagina. Risulta quindi che il retto è il primo a riconoscere e reagire ai cambiamenti di temperatura negli organi riproduttivi situati fuori dalla portata del termometro.

Eppure, indipendentemente dalla scelta del luogo di misurazione degli indicatori di temperatura, una donna che pianifica una gravidanza dovrà rispettare determinati requisiti:

• La temperatura dovrebbe essere misurata regolarmente durante tutto il ciclo mestruale. Questo è l'unico modo per notare piccoli cambiamenti di temperatura durante l'ovulazione e il concepimento. Se le misurazioni vengono effettuate ad hoc, allora puoi semplicemente perdere un momento conveniente per un rapporto sessuale con la massima possibilità di concepire una nuova vita. Il fatto è che la più alta probabilità di diventare mamma è il giorno dell'ovulazione. L'ovulazione avviene a metà del ciclo mestruale, e questa metà viene calcolata in base al numero di giorni del ciclo e può variare in donne diverse, specialmente in quelle il cui ciclo non è caratterizzato da una regolarità speciale. La temperatura basale, o meglio la sua misurazione, aiuterà a determinare con maggiore precisione il giorno dell'ovulazione.

Ma bisogna tenere presente che il concepimento può avvenire in altri giorni vicini a quello dell'ovulazione, se la donna ha non uno ma due ovociti (in entrambe le ovaie), che rimangono vitali per 1-2 giorni e sono più favorevoli agli spermatozoi durante il periodo prime 12 ore. Gli ovuli possono maturare contemporaneamente o fino a 7 giorni di distanza l'uno dall'altro, cioè non si avranno una ma due ovulazioni.

Uno dei motivi della data di concepimento successiva (meno spesso anticipata) può essere considerata anche la vitalità degli spermatozoi (all'interno del corpo femminile possono rimanere attivi per una settimana, quando rimane la probabilità di rimanere incinta anche se non si fa l'amore durante in questi giorni). Questo mostra gli errori possibili se non si utilizza il metodo della temperatura, ma il metodo del calendario per determinare il giorno migliore per il concepimento e la diagnosi della gravidanza.

• La misurazione della temperatura basale quando si pianifica una gravidanza è meglio supportata da registrazioni appropriate. Utilizzando i risultati delle misurazioni giornaliere, è facile creare un grafico in base al quale le donne con un ciclo mestruale regolare possono calcolare i giorni ottimali per il concepimento in futuro, anche senza misurare la temperatura. Tale grafico sarà utile per la diagnosi dei processi che si verificano nel corpo di una donna: se la temperatura basale dopo l'ovulazione non diminuisce gradualmente per 2 o più settimane, allora è tempo di visitare un consulto femminile. È probabile che si sia verificata una gravidanza.

Il corpo luteo, formatosi dopo che l'ovulo ha lasciato il follicolo, funziona per diversi mesi dopo il concepimento (è particolarmente attivo fino alla 6-7 settimana di gravidanza, ma con l'apparizione della placenta inizia a perdere il suo ruolo). Per tutto questo tempo secerne progesterone (l'attività massima del corpo luteo si nota 6-7 giorni dopo l'ovulazione) e quindi supporta non solo la gravidanza, ma anche un aumento della temperatura corporea nella futura mamma.

Se il concepimento non avviene, l'attività del corpo luteo diminuisce entro una settimana e la produzione di progesterone diminuisce rapidamente (di solito dopo 21 giorni del ciclo), il che è accompagnato da un calo della temperatura a valori normali nelle donne non gravide.

• Una condizione importante per l'adeguatezza e il valore delle misurazioni non è solo la loro regolarità, ma anche la loro coerenza: lo stesso termometro, all'incirca la stessa ora della misurazione (idealmente le ore del mattino), lo stesso luogo (bocca, vagina o retto), perché il la temperatura varia nelle diverse parti del corpo.
• La temperatura basale va misurata dal primo giorno del ciclo (il primo giorno delle mestruazioni), anche prima di alzarsi dal letto, quindi è opportuno avere un termometro a portata di mano dopo essersi svegliati al mattino. Andare in bagno, procedure igieniche, mangiare dovrebbero essere posticipati per dopo, perché qualsiasi attività del corpo influisce sulla temperatura (circolazione sanguigna più attiva e scambio di calore tra i tessuti del corpo).

Questo dovrebbe essere fatto quotidianamente, cercando di evitare differenze orarie significative (più o meno mezz'ora). Se per qualche motivo una donna ha dormito troppo rispetto all'orario della misurazione mattutina, è necessario annotarlo nel grafico o nel diario, poiché questo risultato non sarà sufficientemente accurato per l'analisi dinamica. Si ritiene che durante 1 ora di sonno mattutino la temperatura basale possa aumentare di 0,1 gradi, cioè dormendo un paio d'ore in più, è possibile ottenere una temperatura basale di 0,2 gradi più alta.

• Solo questi risultati sono indicativi quando il corpo ha avuto prima almeno 6 ore di riposo normale. È auspicabile che le ultime 3 ore di sonno non vengano interrotte da viaggi in cucina o in bagno.

Se una donna deve lavorare di notte, la misurazione della temperatura dovrebbe essere effettuata dopo che il corpo ha riposato per 3-4 ore (non ha senso misurare la temperatura al mattino presto). Ma va detto subito che gli orari di lavoro a turni influiscono negativamente sull'equilibrio ormonale e sulla possibilità di concepire un bambino.

Durante l'adolescenza e la giovane età adulta, i turni di notte e la mancanza di un sonno normale possono portare a uno sviluppo pelvico compromesso e a problemi di concepimento in futuro. La crescita delle ossa pelviche e quindi il normale sviluppo del bacino e dei suoi organi è favorito dall'ormone ipofisario somatotropina, un ormone della crescita prodotto durante la notte.

Durante la pubertà, la produzione di questo ormone è più attiva, per poi diminuire notevolmente. Il sottosviluppo del bacino durante la pubertà è quasi impossibile da compensare in futuro e, di conseguenza, problemi con il concepimento, la gravidanza e il parto.

• La profondità di inserimento del termometro e il momento della misurazione della temperatura sono importanti per la precisione della misurazione. Il dispositivo deve essere inserito per almeno 4 cm nella bocca, nel retto e nella vagina, ma non ha senso nemmeno immergerlo "a testa in giù". Il tempo di misurazione non deve essere inferiore a 5-7 minuti, quando le letture del dispositivo si stabilizzeranno e non cambieranno più.
• È scomodo misurare la temperatura basale nella vagina durante le mestruazioni, ma sono utili solo i risultati che corrispondono a un punto di misurazione specifico durante tutto il ciclo. Cioè, se la temperatura viene misurata in bocca durante il ciclo mestruale e successivamente nella vagina, c'è un certo rischio di errore.

Sulla base di queste considerazioni, si può presumere che quando si pianifica una gravidanza, è meglio misurare la temperatura basale nel retto, che si trova in prossimità degli organi riproduttivi interni della donna (se ci sono controindicazioni a tali misurazioni o altri dati soggettivi). Motivi, è possibile misurare la temperatura tenendo un termometro in bocca).

Durante la gravidanza e senza mestruazioni, è meglio misurare la temperatura basale nella vagina. Si tratta di un metodo abbastanza efficace e sicuro per monitorare la gravidanza, che può segnalare il rischio di fallimento della gravidanza, processi infiammatori locali, solitamente associati a infezioni batteriche (la temperatura nella bocca e nel retto può rimanere invariata) o nessun motivo di allarme. Tali misurazioni non arrecheranno danni al feto, perché non è necessario che il termometro venga inserito in profondità (l'importante è monitorare la sterilità del dispositivo di misurazione, in modo da non introdurre infezioni nel tratto genitale), ma consentiranno il la madre sospetta tempestivamente le violazioni e previene loro contattando un medico in tempo.[4]

Chi ha bisogno di misurare la temperatura basale e perché?

La misurazione regolare della temperatura corporea a riposo fornisce un quadro chiaro dello stato di salute generale della persona e dei singoli organi e apparati, e in particolare dell'apparato riproduttivo. Dal punto di vista ginecologico, è di grande valore per monitorare le condizioni e il funzionamento delle ovaie. È il lavoro delle ovaie che determina principalmente la capacità di una donna di riprodursi, perché formano follicoli con all'interno gli ovuli in maturazione - cellule sessuali femminili, che, in accordo con uno degli spermatozoi (cellula sessuale maschile) danno origine a un nuovo organismo.

Spesso, le donne la cui salute non sembra essere allarmante, ma tuttavia non sono in grado di concepire un bambino (il concepimento non avviene affatto o bassi livelli di ormoni sessuali femminili causano aborti precoci) si rivolgono a un ginecologo. Di solito, dopo 1-2 anni di tentativi falliti, queste donne chiedono aiuto al medico, che non può diagnosticare e prescrivere un trattamento senza conoscere la causa delle violazioni. Spesso tali cause sono di natura ormonale, che sarà indicata dai risultati della misurazione della temperatura basale.

Appello al medico e l'uso del metodo della temperatura per diagnosticare l'infertilità sarà utile nei tentativi falliti a lungo termine di concepire un bambino (aiuta a identificare esattamente chi l'uomo o la donna non è in grado di concepire, nonché a determinare la causa di questo nelle donne), aborti regolari, sospetti disturbi ormonali nelle donne.

In queste situazioni, il medico stesso può offrire un metodo diagnostico così semplice ed efficace, che inoltre aiuta a identificare le malattie dei genitali (quando si misura la temperatura nella vagina si identificano facilmente i processi infiammatori) e del sistema endocrino (dato che le ghiandole sessuali stessi sono stimolati dall'ipofisi e dalle ghiandole surrenali con la partecipazione della ghiandola tiroidea). In quest'ultimo caso, è necessario consultare non solo un ginecologo, ma anche un endocrinologo, perché può verificarsi un guasto in qualsiasi anello della catena endocrina, che influenzerà la sintesi degli ormoni sessuali, e in particolare del progesterone.

È chiaro che la diagnosi professionale dei disturbi non si limita alla misurazione della temperatura basale, alla realizzazione di un grafico e alla sua interpretazione. Il medico non ha il diritto di fare una diagnosi definitiva senza test di laboratorio e un esame completo della donna, compresa l'analisi ormonale. Dopotutto, le fluttuazioni di temperatura non sono sempre causate dall'ovulazione e dal concepimento, ma possono anche essere un sintomo di una malattia che non si è ancora manifestata.

Nonostante il metodo di misurazione della temperatura basale appartenga ai metodi di diagnostica medica, il suo utilizzo non richiede attrezzature speciali e controllo da parte di un medico. Misurare i valori della temperatura e tracciarne un semplice grafico, collegando i punti corrispondenti ai valori numerici della temperatura, è abbastanza facile per qualsiasi donna. Gli stessi ginecologi raccomandano spesso alle donne di utilizzare il metodo quando pianificano una gravidanza per determinare il giorno ottimale del ciclo sessuale femminile per il concepimento.

Ma anche se avere un bambino non è l’obiettivo più importante in questo momento, la temperatura basale può aiutare a individuare alcune anomalie nelle ovaie, che potrebbero rappresentare un ostacolo alla futura gravidanza. Ad esempio, la mancata maturazione dell'ovulo o la mancanza di ovulazione nel normale sviluppo dell'ovulo, quando non lascia l'ovaio e non forma un corpo luteo, che produce progesterone. In tali condizioni, è impossibile concepire un bambino e la donna dovrebbe consultare preventivamente un medico per identificare le ragioni della mancata maturazione dell'ovulo e un trattamento adeguato.

Se tutto è normale e l'ovulazione è in corso, le misurazioni aiuteranno:

• evitare gravidanze indesiderate individuando i giorni in cui prestare particolare attenzione alla contraccezione o astenersi dal coito,
• fornirà alcune informazioni sul funzionamento del sistema endocrino e delle ghiandole sessuali in particolare,
• aiuterà a identificare le patologie sottostanti,
• ti permetterà di determinare quando inizierà il tuo prossimo ciclo mestruale,
• darà l'opportunità di determinare le possibili cause di mestruazioni ritardate, la comparsa di secrezioni insolite (come si verificano durante l'impianto dell'uovo il 3-7 giorno dopo il concepimento, non solo nelle malattie ginecologiche).

Le future mamme che monitorano rigorosamente la propria salute e il corso della gravidanza non smettono di misurare anche dopo il concepimento. È particolarmente importante monitorare le variazioni della temperatura basale durante le prime quattro settimane di gravidanza, quando la probabilità di fallimento della gravidanza è particolarmente elevata. La ristrutturazione del corpo della madre lo rende più suscettibile a eventuali fattori negativi che lo influenzano esternamente o internamente. Le fluttuazioni della temperatura basale da una parte o dall'altra dell'intervallo normale possono indicare un aumento del rischio di aborto spontaneo.

Pertanto, per iniziare a misurare la temperatura basale quando si pianifica una gravidanza o a scopo preventivo, non è necessariamente necessario rivolgersi a un ginecologo per tale appuntamento. È molto più importante consultare un medico se il grafico mostra deviazioni dalla norma, che possono essere la prova sia di processi fisiologici (gravidanza) che patologici.[5]

I piacevoli e spaventosi segreti della temperatura basale

Quando una donna effettua misurazioni della temperatura basale per motivi di interesse e contraccezione, non è preoccupata per l'assenza di gravidanza per un lungo periodo e per altre questioni legate alla continuazione del travaglio, è improbabile che i risultati delle misurazioni suscitino forti emozioni. Nella pianificazione della gravidanza, nel controllo o nella diagnosi dell'infertilità, le donne sono più scrupolose riguardo alla metodologia e reagiscono fortemente a qualsiasi deviazione dalla norma accettata.

Se la temperatura basale viene misurata ai fini del concepimento e della conservazione del bambino in gravidanza, il fatto stesso che salti, può causare allarme. A volte questo è infondato, perché abbiamo già detto che la temperatura normale durante il ciclo mestruale dovrebbe fluttuare, soprattutto al confine delle fasi successive all'ovulazione (un grande salto di temperatura entro 0,4 gradi, anche se di solito la differenza non supera 0,1-0,2 gradi). Peggio ancora, se il grafico durante i giorni del ciclo rimane monotono e non presenta fluttuazioni evidenti. Sebbene nel grafico di circa il 20% delle donne sane non si osservi un calo della temperatura preovulatoria, è chiaro che il picco della temperatura dopo l'ovulazione non sarà così evidente.

Ma in alcuni casi, i picchi della temperatura basale all'interno di una delle fasi possono essere la prova di alcune patologie. Ad esempio, sapendo che nella prima fase del ciclo la temperatura è solitamente inferiore a 37 gradi, il suo salto sopra questo indicatore per 2-3 giorni o una lunga permanenza vicino al confine della norma può indicare un'infiammazione delle appendici.

Nella seconda fase del ciclo i valori di temperatura sono nella norma superiori a 37,1 gradi. In questo caso, nei primi 3 giorni dopo l'ovulazione, crescono particolarmente velocemente, quindi la velocità di aumento della temperatura diminuisce, al 6-7 ° giorno del concepimento si osserva una diminuzione della temperatura di 0,2-0,3 gradi (depressione dell'impianto), dopo durante il quale la temperatura risale dolcemente, mentre il corpo luteo è attivo, cioè quasi fino alla fine della seconda fase. Se 3 giorni dopo l'ovulazione, la temperatura continua a salire bruscamente, si può sospettare un processo infiammatorio negli organi genitali, patologia dell'uovo, carenza di estrogeni, il cui effetto sulla temperatura è opposto al progesterone.

La temperatura basale dopo l'ovulazione in gravidanza dovrebbe rimanere superiore a 37,1 gradi almeno per il primo mese di gravidanza, ma di solito si nota qualche deviazione dalla norma nella direzione dell'aumento nel secondo e terzo mese di gravidanza. Una temperatura compresa tra 37,1 e 37,3 per 14 o più giorni dopo l'ovulazione in assenza di mestruazioni regolari indica molto probabilmente un evento gioioso nella vita di una donna e della sua famiglia. La gravidanza di due settimane è già ben definita dai test, che aiuteranno a garantire la verità dell'evento desiderato.

Ma anche se sono arrivate le mestruazioni, ciò non significa che si debba escludere una gravidanza (alcune donne hanno il ciclo per diversi mesi di gravidanza). Uno spostamento nella tempistica dei periodi mestruali, perdite insolite o una diminuzione della durata del sanguinamento mestruale possono indicare il concepimento, ma in questi casi la gravidanza è generalmente considerata problematica a causa del rischio di una gravidanza precoce.

La temperatura basale di 36,9 - 37 gradi nella prima fase del ciclo quando si pianifica una gravidanza indica una mancanza di estrogeni nel corpo. Anche se l'uovo può maturare in tali condizioni e coovulare, è probabile che sia debole. Ma di solito con una mancanza di ormoni femminili le uova non maturano e non c'è un forte aumento della temperatura nella seconda fase del ciclo.

La stessa temperatura nella seconda fase del ciclo indica una condizione borderline e conferma una carenza di progesterone (e talvolta una carenza di ormoni sessuali in generale), indipendentemente dal fatto che sia avvenuto o meno il concepimento. In questo caso, è necessario introdurre ormoni dall'esterno, stimolare l'attività ormonale, altrimenti le possibilità di concepimento e di gravidanza normale sono basse.

La temperatura basale di 36 gradi quando si pianifica una gravidanza può trovarsi nella prima fase del ciclo mestruale, soprattutto in un contesto di debolezza generale del corpo. Nella seconda fase del ciclo una temperatura così bassa è più probabile che non abbia senso ed è possibile solo in caso di carenza acuta di progesterone. Molto probabilmente è l'assenza di ovulazione, senza la quale il concepimento è impossibile.

Un forte calo della temperatura basale in una donna incinta può essere osservato durante una gravidanza congelata, che richiede un intervento chirurgico immediato. La causa di un tale fallimento della gravidanza può essere disturbi ormonali, come la carenza di progesterone (come evidenziato dalle basse temperature), il suo squilibrio con gli estrogeni, violazioni della funzionalità non solo delle ovaie, ma anche di altri organi di secrezione interna (in particolare il tiroide, ipofisi e ghiandole surrenali), responsabile del mantenimento del background ormonale. Di solito la temperatura a questa temperatura non scende sotto i 36,5 gradi, ma questi indicatori sono strettamente individuali. Qualsiasi diminuzione della temperatura basale in gravidanza inferiore a 37 gradi dovrebbe essere considerata un fattore allarmante. A 36,8 rinviare la visita dal medico non è più possibile.

Nella gravidanza ectopica, la temperatura basale è solitamente entro limiti normali, se non sono presenti disturbi ormonali. I cambiamenti di temperatura sono causati dalla produzione di progesterone, che viene rilasciato dopo l'ovulazione, una condizione necessaria per il concepimento. Se parliamo di gravidanza, indipendentemente dalla sua localizzazione, l'ovulazione è avvenuta comunque, e quindi si è verificato il rilascio di grandi quantità di progesterone nel sangue. Pertanto, la misurazione della temperatura basale nella gravidanza ectopica non ha valore diagnostico.

Ora parliamo delle letture delle alte temperature. 37,1 - 37,3 gradi: questi sono normali indicatori della seconda fase del ciclo. Gli stati limite sono considerati 37,4 -37,6 gradi. Queste sono norme generalmente accettate, che possono differire a seconda della temperatura iniziale nella prima fase del ciclo.

Se nella seconda fase del ciclo la temperatura supera i 37,6 gradi con alta probabilità si può parlare di processo infiammatorio, anche se risultati simili possono verificarsi anche con carenza di estrogeni. Una temperatura basale di 38 gradi durante la gravidanza (o nella seconda fase del ciclo senza concepimento) si nota nei processi infettivi e infiammatori negli organi genitali interni di una donna.

Quindi, l’ aumento e la diminuzione della temperatura basale in gravidanza possono avere cause diverse. Un aumento eccessivo dei valori della temperatura è solitamente associato a processi infiammatori nel sistema riproduttivo e nella prima fase del ciclo può anche essere indice di una carenza di estrogeni. Più sfavorevole in termini di concepimento e gravidanza è considerata una diminuzione dei valori di temperatura, soprattutto nella seconda fase del ciclo, che è associata a carenza di progesterone, concepimento fetale, aumento del rischio di aborto spontaneo all'inizio della gravidanza.[6]

Temperatura basale nella gravidanza IVF

Non è sempre possibile per le donne concepire in modo naturale. Ad esempio, la fecondazione in vitro (IVF) è spesso l'unico modo per le donne con difetti anatomici e ostruzione delle tube di Falloppio di diventare madri del proprio bambino.

Questo metodo è attraente perché il futuro bambino riceve informazioni ereditarie da entrambi i genitori. Il fatto è che l'incontro tra l'ovulo della madre e lo sperma del padre avviene al di fuori del corpo della madre. L'ovulo ritorna nel corpo materno (impiantato nell'utero) dopo il concepimento, cioè dal 2° al 5° giorno dopo il concepimento. Dopo il concepimento è considerato un embrione.

Il problema è che i follicoli maturi vengono recuperati prima che si rompano, cioè prima che si formi il corpo luteo, che produce progesterone. Avendo inserito l'embrione nell'utero, è impossibile risolvere il problema del mantenimento della gravidanza senza l'introduzione dell'ormone che la sostiene (progesterone). Dopotutto, fino alla formazione della placenta, non c'è nessuno che progesterone in quantità sufficiente e gli ormoni surrenalici (analoghi degli ormoni secreti dalle ghiandole sessuali) non sono abbastanza attivi per mantenere la gravidanza.

Per controllare l'andamento della gravidanza IVF mediante il grafico della temperatura basale, è necessario iniziare a misurarla 2-3 mesi prima dell'impianto, ad eccezione dei periodi in cui viene effettuata la stimolazione ormonale della maturazione dei follicoli prima del loro prelievo. Ciò aiuterà i medici a determinare il tasso di temperatura e il background ormonale di una donna, che consentirà successivamente di calcolare il dosaggio necessario di progesterone.

Nel concepimento naturale, nei primi giorni postovulatori, la temperatura sale a 37,3 gradi Celsius. Nella fecondazione in vitro, nei primi giorni dopo l'impianto, la temperatura può raggiungere i 37,5 gradi Celsius (il progesterone viene integrato dalla reazione del corpo all'introduzione di un corpo estraneo). Idealmente, il progesterone frena la risposta immunitaria aggressiva e la temperatura successivamente rimane entro 37,2-37,4 gradi, come nel modo naturale del concepimento. Quando l'embrione è incorporato nella parete uterina, potrebbe verificarsi un piccolo picco di temperatura a breve termine, ma poi tutto ritorna alla normalità.

Se invece la temperatura continua a salire e poi scende sotto i 37 gradi, molto probabilmente si tratta di un rigetto dell'embrione a causa di un sistema immunitario iperattivo. Sebbene possano esserci anche altre cause:

• La temperatura a volte aumenta o salta in entrambe le direzioni nelle gravidanze ectopiche,
• Incrementi localizzati della temperatura causano anche processi infiammatori localizzati,
• L’ipertermia è caratteristica delle comuni malattie infettive,
• Non si possono escludere complicazioni infettive (sono possibili al momento del prelievo degli ovociti o dell'inserimento nell'utero).

Qualsiasi cambiamento della temperatura basale in gravidanza dopo la fecondazione in vitro deve essere chiaramente monitorato e analizzato durante il 1° trimestre di gravidanza. Dopo la placentazione dell'embrione, la placenta assume la responsabilità di mantenere la gravidanza e non ha più senso monitorare la temperatura basale, anche se il monitoraggio della gravidanza da parte di specialisti dovrebbe rimanere regolare.

Un po 'sulla precisione e fattibilità del metodo

Molti esperti sono scettici riguardo al metodo di misurazione della temperatura basale, sostenendo che il suo grafico da solo non è un criterio diagnostico affidabile. Le letture del termometro possono essere influenzate da vari fattori interni ed esterni che svalutano il metodo grafico. Tali fattori includono: malattie somatiche che possono causare un aumento della temperatura, rapporti sessuali notturni e soprattutto mattutini, l'uso di farmaci e contraccettivi (anche una volta), che contribuiscono a cambiamenti nel contesto ormonale, fattori di stress che sono la causa dell'assenza irregolare di ovulazione, ecc.

Un grafico più informativo sulla temperatura basale nella pianificazione della gravidanza e sulla sua insorgenza nelle fasi iniziali sarà se il disegno sarà accompagnato da registrazioni del benessere della donna e delle situazioni in grado di regolare gli indicatori reali. Se nell'intervallo tra le successive misurazioni della temperatura una donna non ha disturbi del sonno, secrezioni insolite, sensazioni dolorose non correlate alle mestruazioni, shock nervosi, rapporti sessuali, disturbi delle feci, non è necessario fare alcun segno. Ma dovrebbero essere menzionati i farmaci assunti, in particolare steroidi, farmaci contenenti ormoni, stimolanti della funzione sessuale.

A proposito, i contraccettivi ormonali durante il ciclo mestruale, quando viene misurata la temperatura basale, dovrebbero essere abbandonati del tutto. Dopotutto, in questo caso il termometro mostrerà cambiamenti di temperatura corrispondenti all'azione dei contraccettivi, cioè c'è un'influenza esterna che cambia il corso dei processi all'interno del corpo della donna.

In una colonna separata vale la pena notare eventi come disturbi delle feci (stitichezza e diarrea), sensazioni dolorose (indipendentemente dalla loro localizzazione), la presenza di sintomi della malattia, i giorni delle mestruazioni e la natura del loro corso, il consumo di alcol, i rapporti sessuali contatti, disturbi del sonno (risvegli frequenti, durata insufficiente, rottura dopo il risveglio, assunzione di sonniferi).

Particolare attenzione dovrebbe essere prestata alla secrezione durante il ciclo mestruale, che è normale per le donne adulte non solo durante il ciclo. Per uno specialista saranno informazioni molto preziose sulla natura delle dimissioni nei diversi giorni del ciclo. Durante l'ovulazione, di solito diventano più abbondanti, trasparenti, simili a muco, talvolta con striature di sangue. L'inizio dell'ovulazione può anche indicare un seno "rigonfio" e leggermente dolorante, un aumento del desiderio sessuale, un gonfiore insolito e un leggero dolore doloroso al basso ventre, a volte flatulenza. Vale la pena menzionare tutti questi anche nei tuoi appunti.

La temperatura basale nella pianificazione e nel controllo della gravidanza è un indicatore importante dello stato del sistema riproduttivo femminile. Ma non è possibile basarsi solo su di esso per formulare una diagnosi. Per ciclo bifasico normale si intende solitamente il cambiamento di temperatura bifasico. Ma allo stesso tempo, le statistiche mostrano che a un quinto delle donne sane con ciclo mestruale bifasico viene diagnosticato un cambiamento multifase della temperatura basale, cioè notevoli fluttuazioni della temperatura durante una fase del ciclo, non solo quando cambiano. Gli ultrasuoni e gli esami di laboratorio non confermano alcuna patologia e ostacolo al concepimento, sebbene il programma sembri insolito.

Un'altra cosa. Nella sindrome di luteinizzazione del follicolo neovulnerato non si verifica l'ovulazione, ma si verifica ancora una variazione bifasica della temperatura. È vero, in questo caso il tasso di aumento della temperatura nella seconda fase del ciclo è insolitamente basso. È questo fatto riconosciuto dai medici come criterio diagnostico.

I cambiamenti della temperatura basale sono influenzati da molti fattori. Qualsiasi movimento attivo, come salire dietro il termometro, può ridurre il valore del risultato, per non parlare dell'attività sessuale, dell'assunzione di farmaci, della mancanza di sonno, dello stress, del consumo di alcol, ecc., che nella nostra vita sono considerate normali situazioni quotidiane. Inoltre, per ottenere un risultato affidabile per vari disturbi, è necessario utilizzare il metodo di misurazione e confronto della temperatura basale non durante uno, ma diversi cicli mestruali. E in ogni caso, queste informazioni dovrebbero essere supportate dai risultati degli ultrasuoni e dei test ormonali.

La temperatura basale durante la gravidanza e nella fase di pianificazione non può essere considerata il principale criterio diagnostico per l'infertilità, il fallimento della gravidanza e molti altri disturbi che impediscono a una donna di diventare madre. I risultati delle misurazioni aiutano la donna e il medico solo ad ipotizzare possibili cause ormonali di malfunzionamento del sistema riproduttivo. Tuttavia, per determinare il giorno dell'ovulazione, i periodi pericolosi in cui vale la pena prestare particolare attenzione alla contraccezione, il monitoraggio quotidiano della gravidanza nelle fasi iniziali per l'invio tempestivo di aiuto se necessario (una sorta di assicurazione), questo metodo è considerato una degna alternativa.