L’esercizio fisico e la dieta mostrano il potenziale per migliorare i risultati nelle pazienti con cancro ovarico

Uno studio recente pubblicato sul British Journal of Cancer ha valutato se un programma combinato di esercizio fisico e intervento dietetico ha migliorato l'affaticamento e la funzione fisica nelle pazienti con cancro ovarico. p>

Trattamenti legati allo stile di vita per il cancro ovarico

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Cancro ovarico è uno dei tipi di cancro più comuni nelle donne. Poiché questo tipo di cancro viene solitamente diagnosticato in uno stadio molto avanzato, il tasso di sopravvivenza globale è basso.

La consueta strategia di trattamento per il cancro ovarico prevede la chirurgia citoriduttiva seguita dalla chemioterapia. A seguito di questo trattamento, i pazienti spesso sperimentano una serie di problemi fisici e psicosociali come affaticamento, ridotta funzionalità fisica, sarcopenia e malnutrizione, che riducono significativamente la qualità della vita correlata alla salute ( HRQoL).

Una buona alimentazione e un'attività fisica regolare possono migliorare significativamente la composizione corporea, l'HRQoL, i livelli di forma fisica e l'affaticamento nei pazienti affetti da cancro, motivo per cui queste strategie sono incluse nelle raccomandazioni internazionali per la cura dei pazienti affetti da cancro.

Studio PADOVA

Lo studio Physical Activity and Dietary Intervention in OVArian cancer (PADOVA) è stato condotto per valutare l'efficacia di un intervento combinato di esercizio fisico e dieta in pazienti con cancro ovarico sottoposti a chemioterapia neoadiuvante. Gli esiti primari valutati includevano la funzione fisica, la composizione corporea e l'affaticamento, mentre gli esiti secondari includevano HRQoL, forma fisica, ansia, disturbi del sonno e sintomi di neuropatia.

Lo studio PADOVA era uno studio multicentrico randomizzato e controllato (RCT) a due bracci che ha coinvolto partecipanti provenienti da tre centri di oncologia ginecologica nei Paesi Bassi. Tutti i partecipanti allo studio avevano più di 18 anni, era stato diagnosticato un cancro epiteliale ovarico primario e dovevano ricevere chemioterapia neoadiuvante. Sono stati esclusi dallo studio gli individui a cui è stato diagnosticato un cancro ovarico più di cinque anni fa e che non erano in grado di svolgere le attività quotidiane di base.

Risultati della ricerca

Non sono state riscontrate differenze significative nella funzione fisica, nella composizione corporea o nell'affaticamento tra i gruppi di intervento e di controllo. Ottantuno partecipanti hanno completato lo studio e altri 63 partecipanti hanno completato solo il questionario di base.

L'età media dei partecipanti era di 59 anni e il 60% della coorte è stato sottoposto a intervento chirurgico primario seguito da chemioterapia adiuvante. Non sono state riscontrate differenze significative di età tra i gruppi di intervento e di controllo.

I pazienti che hanno ricevuto chemioterapia neoadiuvante avevano maggiori probabilità di rifiutare le visite di follow-up rispetto a quelli che avevano ricevuto chemioterapia adiuvante. Entrambi i gruppi hanno mostrato traiettorie simili di aumento della composizione corporea e della funzione fisica, nonché diminuzioni dell'affaticamento.

La diagnosi di cancro ovarico in fase avanzata può essere uno dei motivi della mancanza di differenze nei risultati tra il gruppo di intervento e quello di controllo. Nella fase avanzata, i pazienti sperimentano molteplici sindromi, come il dolore, che già influenzano la loro funzione fisica e la HRQoL al momento della diagnosi. La chirurgia e la chemioterapia possono alleviare questi sintomi e migliorare l'HRQoL.

Analisi dell'efficienza

L'analisi sperimentale mostra che l'efficacia di un intervento combinato di esercizio fisico e dieta dipende in modo significativo dal livello di aderenza alle raccomandazioni.

Forzi e limiti

Il principale punto di forza del presente studio è il suo disegno controllato randomizzato. Un altro vantaggio è che l'intervento è stato sviluppato sulla base delle attuali linee guida dietetiche, dei principi dell'esercizio fisico e della teoria cognitiva sociale di Bandura, ognuno dei quali è stato riconosciuto come un fattore importante nel miglioramento del comportamento sanitario nei pazienti affetti da cancro.

L'attuale studio presenta alcune limitazioni, compreso l'uso dell'analisi della bioimpedenza (BIA) invece della tomografia computerizzata (CT) per determinare la composizione corporea. Inoltre, il metodo BIA presenta limitazioni nei pazienti con ascite, che possono influire sull'accuratezza delle misurazioni della composizione corporea.

A differenza delle pazienti affette da cancro al seno, a cui spesso viene diagnosticato in uno stadio precoce, il cancro ovarico viene spesso diagnosticato in uno stadio più avanzato nelle donne di età compresa tra 50 e 79 anni. Pertanto, lo screening per il cancro ovarico nelle donne in una coorte di età più giovane può mostrare un numero inferiore di pazienti.