Bassi livelli di testosterone negli uomini riducono l’aspettativa di vita

Uno studio pubblicato oggi negli Annals of Internal Medicine riporta che bassi livelli di testosterone negli uomini possono significare un'aspettativa di vita più breve.

I ricercatori dell'Università dell'Australia Occidentale, insieme a scienziati provenienti da Australia, Nord America ed Europa, hanno condotto una revisione sistematica e una meta-analisi di 11 studi che hanno coinvolto più di 24.000 partecipanti.

Lo scopo dello studio era esaminare la relazione tra gli ormoni sessuali e i tassi di mortalità e il rischio di malattie cardiovascolari negli uomini anziani.

Hanno concluso che bassi livelli basali di testosterone (endogeno) negli uomini sono associati a un aumento del rischio di mortalità per tutte le cause e livelli molto bassi di testosterone sono associati a un aumento del rischio di morte cardiovascolare.

Nella loro dichiarazione, i ricercatori hanno affermato che il loro studio chiarisce precedenti dati contrastanti sulla relazione tra ormoni sessuali e indicatori chiave di salute negli uomini anziani.

Dettagli dello studio sul basso livello di testosterone e sul rischio di mortalità

Hanno esaminato studi prospettici di coorte, precedentemente definiti in una revisione sistematica pubblicata, che coinvolgevano "uomini residenti in comunità con concentrazioni di testosterone totale misurate mediante spettrometria di massa e un minimo di cinque anni di follow-up".

Il team ha analizzato i dati dei singoli pazienti per comprendere la relazione tra i livelli ormonali di base (testosterone totale, globulina legante gli ormoni sessuali, ormone luteinizzante, diidrotestosterone ed estradiolo) e il rischio relativo di eventi cardiovascolari, morti cardiovascolari e morti per tutte le cause.

Secondo i dati, i ricercatori hanno notato che solo gli uomini con basse concentrazioni di testosterone totale avevano un rischio maggiore di mortalità generale.

Hanno riferito che la scoperta chiave era che gli uomini con concentrazioni di testosterone inferiori a 7,4 nmol/L (<213 ng/dL) avevano un rischio maggiore di mortalità per tutte le cause, indipendentemente dalla concentrazione dell'ormone luteinizzante (LH). p >

LH è un messaggero chimico nel sangue che controlla le azioni di alcune cellule o organi e svolge un ruolo importante nello sviluppo sessuale nei bambini e nella fertilità negli adulti.

I dati hanno mostrato che gli uomini con concentrazioni di testosterone inferiori a 5,3 nmol/L (<153 ng/dL) avevano un rischio maggiore di morte cardiovascolare.

L'autore di un editoriale che accompagna lo studio ha osservato che la meta-analisi è particolarmente preziosa per la sua metodologia rigorosa.

I ricercatori hanno affermato che il loro studio è il primo nel suo genere a condurre una meta-analisi IPD di importanti studi prospettici di coorte utilizzando la spettrometria di massa, considerata il metodo più accurato per misurare il testosterone, che può anche misurare con precisione DHT ed estradiolo. p>

Per condurre la meta-analisi IPD, i ricercatori hanno ottenuto dati grezzi dai nove studi inclusi e hanno rianalizzato i dati aggregati. Hanno affermato che ciò ha consentito "analisi più complesse dei dati raccolti da più studi e fornito test di associazione più robusti".

Reazione alla ricerca sul basso livello di testosterone

Il dott. Yu-Ming Ni, cardiologo e lipidologo del MemorialCare Heart and Vascular Institute dell'Orange Coast Medical Center in California, ha affermato che dallo studio non è chiaro il motivo per cui i soggetti avevano bassi livelli di testosterone.

"Potrebbero esserci molte ragioni, tra cui l'obesità, problemi al fegato, interazioni farmacologiche e altre cause ormonali di un basso livello di testosterone", ha affermato Ni, che non è stata coinvolta nello studio. "A meno che questo non venga chiarito in studi futuri, non è chiaro se bassi livelli di testosterone causino malattie cardiovascolari, e sarebbe imprudente e potenzialmente pericoloso presumere che il trattamento di bassi livelli di testosterone con una terapia ormonale sostitutiva riduca il rischio di malattie cardiache."

Nee ha citato uno studio pubblicato sul New England Journal of Medicine che ha scoperto che il trattamento dell'ipogonadismo con la terapia sostitutiva con testosterone non era associato ad un aumento dei tassi di malattie cardiache "e certamente non con tassi più bassi di malattie cardiache."

"In sintesi, questo studio fornisce informazioni interessanti sulla relazione tra i livelli di testosterone e le malattie cardiache e sono necessarie ulteriori ricerche", ha affermato Ni.

Il dott. Anche S. Adam Ramin, urologo, oncologo urologico e direttore medico dell'Urology Cancer Specialists di Los Angeles, ha commentato se gli uomini dovrebbero assumere integratori di testosterone.

"Questo studio conferma ciò di cui discuto anche con i miei pazienti sui rischi di bassi livelli di testosterone", ha detto Ramin, che non era coinvolto nello studio, a Medical News Today. "Sebbene la maggior parte delle persone pensi al testosterone nel contesto della funzione sessuale, questo ormone maschile ha molte funzioni. È vero che bassi livelli di testosterone porteranno a una diminuzione del desiderio sessuale e possibili problemi di erezione."

Come gestire il basso livello di testosterone?

Ramin ha affermato che un basso livello di testosterone è anche associato alla perdita di densità ossea, perdita di massa muscolare, aumento di peso, sbalzi d'umore, affaticamento e depressione. Ha detto che un basso livello di testosterone può anche portare ad attacchi di cuore, ictus e morte.

"Nella mia pratica, la maggior parte dei miei pazienti maschi anziani tra gli 80 e i 90 anni che sono vigili, cognitivamente acuti, energici, indipendenti, muscolosi e con una postura forte hanno livelli naturali di testosterone superiori a 500, con alcuni fino a 600 -700.", ha detto Ramin.

Ha aggiunto che gli uomini possono aumentare naturalmente i livelli di testosterone riducendo il grasso della pancia, dormendo almeno 6 ore ogni notte ed evitando cibi trasformati.

Ramin ha osservato che gli uomini dovrebbero fare almeno 30-45 minuti di esercizio cardio almeno tre volte alla settimana, evitare il più possibile l'alcol, bere più di 3 litri di acqua al giorno e consumare da due a quattro uova con un tuorlo a settimana.

Ha anche affermato che per gli uomini con bassi livelli di testosterone, "l'assunzione di 25-75 mg di DHEA al giorno può essere d'aiuto. Tuttavia, questo dovrebbe essere fatto sotto la supervisione di un medico per garantire che non ci sia cancro alla prostata."

Ramin ha detto che gli uomini possono anche assumere 2.000-4.000 UI di vitamina D3. Ha detto che gli uomini con bassi livelli di testosterone dovrebbero evitare integratori con composti estrogenici e bioflavonoidi.