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Globulina legante gli ormoni sessuali
Ultima recensione: 08.07.2025
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La globulina legante gli ormoni sessuali è una glicoproteina sierica che, legandosi agli steroidi sessuali (testosterone, estradiolo, progesterone, ecc.), ne regola l'attività biologica.
La globulina si forma principalmente nel fegato, gli estrogeni ne stimolano la sintesi e il testosterone ne inibisce la sintesi. Formula per il calcolo dell'indice degli androgeni liberi ISA*kOT/kGSPG*100 dove:
- ISA - indice androgeno libero
- TTC - concentrazione totale di testosterone
- cSHBG - concentrazione della globulina legante gli ormoni sessuali
L'indice di androgeni liberi nei giovani uomini varia dal 70 al 100%. Quando l'indice di androgeni liberi scende al 50%, di solito compaiono segni di carenza di androgeni. Se la concentrazione di SHBG diminuisce, il rapporto tra testosterone libero ed estradiolo libero aumenta, sebbene vi sia un aumento assoluto della concentrazione di entrambi gli ormoni. Se la concentrazione di SHBG aumenta, il rapporto tra testosterone libero ed estradiolo libero diminuisce. Ciò significa che il risultato di un aumento della concentrazione di SHBG è un aumento degli effetti degli estrogeni. Con l'età, si verifica un aumento della secrezione di globulina legante gli ormoni sessuali, che può portare sia a un aumento degli effetti degli estrogeni negli uomini (ginecomastia, ridistribuzione del tessuto adiposo in base alla tipologia femminile), sia al mantenimento del livello di testosterone totale entro valori normali con una diminuzione del livello di testosterone libero.
| Fattori che aumentano la concentrazione di SHBG | Fattori che riducono la concentrazione di SHBG |
| estrogeni | Androgeni |
| ipertiroidismo | Glucocorticoidi |
| Cirrosi | Insulina |
| Epatite | ipotiroidismo |
| Età | Malnutrizione |
| Situazioni associate alla perdita di proteine | |
| Obesità | |
| Prolattina | |
| Ormone della crescita | |
| Sindrome nefrosica | |
| Malassorbimento |
In teoria, tutti gli AAS non aromatizzanti portano a una diminuzione della concentrazione di SHBG nel plasma sanguigno. In pratica, la diminuzione più pronunciata di SHBG si verifica nel caso di stanozololo orale. Con gli AAS aromatizzanti, le cose sono più complicate: possono sia ridurre che – convertendosi in estradiolo o semplicemente esibendo attività estrogenica – aumentare il livello di globulina legante gli ormoni sessuali.
Una diminuzione molto netta della concentrazione di SHBG nel plasma sanguigno può portare allo stesso risultato negativo di un forte aumento. Se nel secondo caso si verifica una diminuzione del livello di testosterone libero e una variazione del rapporto testosterone/estradiolo a favore di quest'ultimo, nel primo caso il testosterone può essere distrutto prima di essere trasportato alle cellule muscolari: la globulina legante gli ormoni sessuali svolge ancora una funzione di trasporto.
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