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Gli scienziati hanno scoperto i meccanismi molecolari delle arterie donatrici per l'innesto di bypass coronarico
Ultima recensione: 14.06.2024
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L'innesto di bypass coronarico (CABG) è una procedura chirurgica che migliora il flusso sanguigno al tessuto cardiaco e tratta efficacemente l'ischemia miocardica causata dalla malattia coronarica. Con il CABG, un vaso sanguigno sano viene prelevato dal paziente e collegato all'arteria malata in modo che il sangue possa bypassare la sezione bloccata dell'arteria coronaria.
I principali vasi sani utilizzati per CABG includono l'arteria mammaria interna (ITA), l'arteria radiale (RA) e l'arteria gastroepiploica destra (RGA). Tra queste arterie donatrici, ITA fornisce il miglior risultato a lungo termine, mentre RA e RGA sono suscettibili a iperplasia intimale, aterosclerosi e vasospasmo.
Un team guidato da Wang Xiujie dell'Institute of Genetics and Developmental Biology (IGDB) dell'Accademia cinese delle scienze, in collaborazione con un gruppo guidato da Song Jianping del Fuwai Hospital dell'Accademia cinese delle scienze mediche, ha utilizzato il sequenziamento di RNA single-core (scRNA-seq) per studiare la composizione dei tipi di cellule e i profili di espressione genetica di ITA, RA e RGA.
Profilazione di 38.814 singole cellule isolate da tre tipi di arterie donatrici. A. Diagramma di flusso del disegno complessivo dello studio; b. Grafico UMAP dei set di dati delle arterie dei donatori uniti, cellule colorate in base ai principali tipi di cellule; c. Grafici UMAP che mostrano la composizione e le somiglianze dei principali tipi di cellule in ciascuna arteria dei donatori. Fonte: IGDB
I ricercatori hanno scoperto che i tre tipi di arterie dei donatori differivano nella loro capacità di assorbire particelle lipidiche, emodinamica, vasospasmo e fibrosi. In combinazione con la convalida sperimentale in cellule umane e topi, sono state proposte le seguenti quattro strategie ottimizzate per CABG: l'inibizione del fattore di migrazione dei macrofagi può ridurre l'iperplasia intimale dell'AR; gli attivatori dei canali del potassio possono contrastare il vasospasmo dell'RGA che non risponde agli antagonisti del calcio; l'inibizione di CREB5 e GDF10 può ridurre la deposizione della matrice extracellulare e la fibrosi nell'AR e nell'RGA; Gli inibitori della PCSK9 sono raccomandati per i trattamenti ipolipemizzanti nell'ITA.
Questo studio dovrebbe fornire indicazioni per lo sviluppo di strategie cliniche per CABG e la selezione di farmaci postoperatori.
Il documento, "Strategies for Optimizing Arterial Grafts at the Single-Cell Level", è stato pubblicato su Nature Cardiovascular Research.