Toxoplasmosi durante la gravidanza

Cos'è la toxoplasmosi?

La toxoplasmosi è una malattia parassitaria di uccelli, animali e umani.

Nella maggior parte delle persone, una tale malattia non causa seri problemi di salute. Ma per una donna incinta e il suo bambino in via di sviluppo, la toxoplasmosi in gravidanza può portare a compromissione della funzionalità cerebrale e perdita della vista. Tuttavia, il rischio che una donna incinta venga infettata da questa infezione e trasferito al suo feto è trascurabile.

Se sei già in stato di gravidanza o hai intenzione di diventare madre e sei preoccupato per la toxoplasmosi, consulta un medico e sottoponilo ai test necessari. Se prima eri stato trattato per la toxoplasmosi, le probabilità di ricorrenza della malattia e la trasmissione al bambino sono ridotte a zero, dal momento che gli anticorpi sono prodotti nel tuo corpo.

Ma nel caso opposto, è necessario adottare misure di sicurezza durante la gravidanza: non toccare alimenti e oggetti potenzialmente infetti, come carne o feci di animali domestici.

Cause di toxoplasmosi

La causa della toxoplasmosi è l'agente eziologico: un organismo parassitario. L'infezione viene trasmessa durante:

• l'uso di carne infetta, che è cotto a metà e congelato;
• pulizia di feci di animali (gatto);
• lavorare su un sito in cui il terreno contiene feci di animali infetti (gatto);
• mangiare qualsiasi cosa venisse a contatto con le feci dei gatti, compresi frutta e verdura in uno stato non lavato, così come il cibo che giace sulle superfici dove gli animali domestici (gatti) stavano camminando.

Sintomi di toxoplasmosi

Con la toxoplasmosi si osservano sintomi simili all'influenza. Ma nella maggior parte dei casi le persone potrebbero anche non saperlo. In un organismo sano con una forte immunità, la malattia passa da sola. Nei neonati, il corpo non combatte ancora l'infezione, quindi il medico prescrive farmaci per prevenire complicazioni.

Diagnosi di toxoplasmosi

Un esame del sangue indica la presenza di toxoplasmosi o il fatto che l'infezione sia già stata nel passato. Se una donna si infetta durante la gravidanza, il bambino dovrebbe anche essere testato. Il medico fa un recinto per il liquido amniotico e lo controlla per l'infezione.

Infezione

Se la toxoplasmosi compare durante la gravidanza, il medico prescriverà antibiotici che:

• proteggere il bambino dall'infezione;
• ridurre le possibilità del bambino di sviluppare gravi complicanze.

Se una donna subisce un trattamento durante la gravidanza, la salute del bambino non ne risentirà. Se un bambino ha la toxoplasmosi, dovrà prendere antibiotici per un anno.

Profilassi della toxoplasmosi durante la gravidanza

• Se a casa ci sono animali (gatto), chiedi ai parenti di pulirsi dopo di lui durante la gravidanza. Pulisci i tavoli e il piano di lavoro in cucina, poiché i gatti possono facilmente arrivarci. Se hai ancora bisogno di cambiare la scatola con le feci del gatto, indossa guanti e una maschera, quindi lavati sempre con sapone e mani.
• Mangia carne ben arrostita e non mangiare carne a scatti.
• Evitare il contatto con le feci di animali domestici in giardino. Se necessario, toccare terra, indossare guanti e lavarsi le mani con acqua e sapone.
• Frutta e verdura devono essere lavate accuratamente prima dell'uso.
• Prima di tutto lavati le mani e gli oggetti usati per cucinare carne, pollo, pesce, frutta o verdura.

Toxoplasmosi durante la gravidanza - cause

La toxoplasmosi è una malattia parassitaria diffusa dell'uomo e degli animali, causata da microrganismi protozoici. I gatti sono gli unici portatori di questo agente patogeno. Se il gatto è infetto, le sue feci contengono uova toxoplasmiche per due settimane. Possono sopravvivere in un terreno umido per un anno e mezzo. Essendo in terra e sabbia, infettano cibo e acqua. I gatti che sono costantemente in casa e non prendono i topi sono considerati sicuri.

Infezione attraverso la bocca

L'infezione avviene attraverso le feci di gatti, acqua e cibo contaminati.

Altri modi di infezione:

• Le uova di toxoplasma entrano nel tratto intestinale di una persona dopo che hanno colpito il cibo o altre superfici toccate dal gatto. L'uso di cibi contaminati, come verdure non lavate o non-igiene prima di mangiare, spesso porta all'infezione.
• Mangiare carne animale contaminata. La carne di animali semilavorata o cruda può contenere uova di toxoplasma.

Infezione del feto

Se la toxoplasmosi si verifica durante la gravidanza o 8 settimane prima del concepimento, esiste una possibilità di trasmissione al feto. Nel caso dell'immunità acquisita prima del concepimento, la reinfezione o trasmissione della malattia al feto è impossibile.

Toxoplasmosi durante la gravidanza - sintomi

Con un sistema immunitario sano

La maggior parte delle persone non si ammala alla prima infezione da toxoplasmosi. Alcuni possono avere lievi sintomi simil-influenzali che durano per diversi mesi. Ecco perché la gente non sa immediatamente della presenza della malattia.

Sintomi:

• Gonfiore delle tonsille
• Dolore muscolare
• fatica
• Aumento della temperatura
• Mal di gola
• Eruzione cutanea

Sintomi di toxoplasmosi in un neonato

La maggior parte dei neonati non ha sintomi. Ma se non curati, possono svilupparsi complicazioni - ci sono problemi con la visione e si verificano danni al cervello. A volte in 20 anni si sviluppa la cecità.

Alcuni infanti hanno una forma grave della malattia, tra cui:

• dolore agli occhi, menomazione della vista o cecità;
• la distruzione del cervello, che porta a ritardi mentali ea volte - convulsioni.

Con un sistema immunitario debole

Le persone con un sistema immunitario indebolito (HIV, dopo trapianto di organi o linfoma) possono sviluppare una forma fatale della malattia (toxoplasmosi). Pertanto, per prevenirlo, viene prescritto un ciclo di antibiotici. Le malattie gravi richiedono una terapia intensiva. In casi molto rari, la malattia colpisce organi quali cervello, occhi, polmoni e cuore.

Toxoplasmosi durante la gravidanza - quadro clinico

L'infezione ripetuta è impossibile, perché il corpo produce anticorpi e combatte l'infezione. La probabilità di trasmissione in questo caso al bambino è zero. Ma con un sistema immunitario indebolito (HIV o chemioterapia), una possibile reinfezione e trasmissione al feto.

Infezione prima e durante la gravidanza

Il feto non può resistere all'infezione. Il parassita entra nel feto due mesi dopo l'infezione della madre. Se questo è accaduto nella prima metà della gravidanza, si possono sviluppare gravi complicazioni - il cervello e gli occhi sono colpiti. Se l'infezione si verifica nella seconda metà della gravidanza, il danno può essere inferiore.

Se i bambini infetti non sono trattati con antibiotici dopo la nascita, possono sviluppare gravi complicazioni nei primi 20 anni di vita, spesso portando a ritardo mentale, deficit visivo e talvolta anche cecità.

Toxoplasmosi durante la gravidanza - fattori di rischio

Il rischio di infezione da parassiti toxoplasmatici si riduce significativamente quando si osserva un'igiene, ma aumenta nel caso di:

• L'uso di carne con sangue o prodotti che vengono a contatto con la cappa grezza. Qualsiasi carne è potenzialmente pericolosa.
• Consumo di frutta, verdura o acqua infetti;
• Inosservanza dell'igiene prima di mangiare (mani non lavate dopo il bagno o toccare carne cruda).
• Pulire le feci di animali domestici (gatto) senza lavarsi le mani o respirare la polvere contaminata.
• Lavora in giardino senza guanti senza igiene: i parassiti possono sopravvivere nel terreno e sabbia per 18 mesi.

La minaccia di infezione del feto

Più lungo è il periodo di gestazione per l'infezione da toxoplasmosi, maggiore è il rischio di trasmissione della malattia al feto. Ma prima si verifica, maggiore è il rischio di complicazioni gravi dopo la nascita. Qualsiasi bambino con toxoplasmosi deve essere trattato con antibiotici.

Toxoplasmosi durante la gravidanza - quando cercare aiuto da un medico

Durante la prima visita dal medico, discutere i fattori di rischio per la toxoplasmosi e decidere se fare un'analisi per identificarlo. Contatti immediatamente il medico se ha un gonfiore delle tonsille, febbre, mal di gola o sintomi simil-influenzali.

Guardare

A volte una donna è sotto la supervisione di un dottore. Lo screening per la toxoplasmosi viene eseguito se c'è una minaccia di infezione del feto. In alcuni paesi con un'alta incidenza di malattie, gli esperti raccomandano test e trattamenti precoci per evitare complicazioni in futuro. Se sei incinta o stai per dare alla luce un bambino, pensa ai possibili fattori di rischio e discuti con il tuo medico quando è meglio fare il test.

Chi contattare

Se sospettato di toxoplasmosi, è necessario fare dei test. Se la toxoplasmosi viene rilevata durante la gravidanza, il trattamento sarà prescritto dal medico curante. Quando un neonato è infetto durante la gravidanza, il medico neonatologo o infettivo lo cura.

Toxoplasmosi durante la gravidanza: diagnosi e test

L'infezione del feto con la toxoplasmosi è molto rara. Da 1 a 10 bambini ogni 10.000 infetti da toxoplasmosi prima della nascita. Questo è il motivo per cui lo screening per la malattia non è parte integrante del programma per la cura delle donne in gravidanza. Per passare analisi su un toxoplasmosis in gravidanza o prima del concepimento è necessario se:

• Sei preoccupato per la possibile infezione.
• Pensi di non poter evitare di essere infettato.

Nei paesi in cui la toxoplasmosi è rara, lo screening per l'infezione è solo per i neonati. Dove la malattia viene osservata più spesso, lo screening per la toxoplasmosi viene fatto a tutte le donne in gravidanza.

Viene eseguito un esame del sangue per identificare gli anticorpi che resistono alle infezioni. La loro presenza nel sangue indica che sei già stato infettato prima e il tuo sistema immunitario sta producendo anticorpi, che proteggeranno ulteriormente il futuro bambino dalla toxoplasmosi. In alcuni casi, per una completa certezza, un esame del sangue viene eseguito più volte.

Test della toxoplasmosi

• Viene eseguito un esame del sangue per la toxoplasmosi per rilevare gli anticorpi contro il toxoplasma. Se i risultati o i sintomi indicano infezione, viene eseguita una seconda analisi per confermare la diagnosi.
• Amniocentesi: campionamento del liquido amniotico per analisi. Il test di ibridazione con blotting con amplificazione della polimerasi viene utilizzato per rilevare il toxoplasma del DNA (nel feto).
• L'ecografia è mirata a determinare i segni di danni d'organo nel feto.

Diagnosi precoce della malattia

I difetti congeniti si sviluppano principalmente quando il feto è infetto per 10-24 settimane di gravidanza. Questo è il motivo per cui la diagnosi precoce di toxoplasmosi nel feto gioca un ruolo importante nella prevenzione di gravi complicanze. (Se l'infezione si verifica in tarda gravidanza, è improbabile che si verifichino gravi complicanze, ma per prevenire problemi futuri, il trattamento deve essere obbligatorio).

Toxoplasmosi durante la gravidanza - panoramica del trattamento

Se sei incinta e hai un forte sistema immunitario, non dovrai curare la toxoplasmosi, perché i sintomi di solito scompaiono da soli. Ma se l'infezione si verifica durante la gravidanza, è necessario sottoporsi a un ciclo di trattamento al fine di proteggere un bambino in via di sviluppo. Il sistema immunitario del feto non è ancora in grado di resistere alla toxoplasmosi, quindi vengono introdotti antibiotici per uccidere organismi parassitari. I neonati che hanno ricevuto un trattamento nel grembo materno appaiono più sani dopo la nascita.

I bambini che non sono stati diagnosticati e trattati prima della nascita sono a rischio di sviluppare malattie del cervello e visione nel grembo materno o nei primi due anni di vita.

Gli ultrasuoni a volte determinano gravi danni al feto a causa della toxoplasmosi nelle prime fasi della gravidanza. In tali casi, i genitori possono decidere di interrompere la gravidanza.

Toxoplasmosi durante la gravidanza - prevenzione

Se non sei incinta e hai un forte sistema immunitario, non sarà necessario prevenire la toxoplasmosi, poiché la malattia può avere una forma lieve o non provocare affatto i sintomi.

La reinfezione è impossibile, perché il corpo ha imparato a resistere alle infezioni e il sistema immunitario della madre protegge anche il feto. Per determinare gli anticorpi a questa malattia, viene eseguito un esame del sangue.

Durante la gravidanza e prima del concepimento:

• Se non sei sicuro che il tuo sistema immunitario possa combattere l'infezione, evita il contatto con i provocatori della malattia per proteggere il futuro bambino dall'infezione.
• Cerca di non toccare gli escrementi dei gatti, sia in casa che in giardino.
• Se c'è un gatto in casa, e sei incinta o stai pianificando di diventare madre, chiedi a qualcuno dai parenti di rimuovere i suoi movimenti intestinali. Se ciò non è possibile, pulire quotidianamente, poiché le uova di toxoplasma diventano pericolose entro 1-5 giorni.
• Indossare guanti e una maschera e lavarsi accuratamente le mani con acqua e sapone.
• Risciacquare regolarmente il tavolo e le superfici di lavoro in cucina, dove il gatto potrebbe visitare.
• Pensa a tenere il gatto in casa. I gatti che camminano per la strada possono essere infettati da organismi parassitari di Toxoplasma gondii mangiando uccelli o roditori infetti. (Ma non puoi permettere a un gatto di catturare animali domestici, perché anche loro possono essere contagiosi).
• Quando si lavora in giardino, indossare i guanti e lavare accuratamente con sapone e mani.
• Lavare tutti i prodotti che potrebbero teoricamente contattare le feci del gatto, compresi frutta e verdura.
• Utilizzare solo carne completamente cotta (ma non con sangue). Evitare la carne a scatti. Gli organismi parassitari di Toxoplasma gondii muoiono ad alta temperatura.
• Lavati bene le mani e gli oggetti da cucina dopo aver preparato carne cruda, pollame, pesce, frutta e verdura.
• Non bere acqua non sbucciata quando sei in natura o mentre sei in viaggio.

Toxoplasmosi durante la gravidanza - preparazioni mediche

Farmaci per il trattamento della toxoplasmosi sono necessarie solo se il possibile infezione del bambino in via di sviluppo (il feto) o il sistema immunitario di una persona è debole. Anche se la donna incinta è in salute e ha una forte immunità, si raccomanda un ciclo di trattamento per la sicurezza fetale.

Se la malattia viene diagnosticata durante la gravidanza, vengono prescritti antibiotici.

• Il trattamento con antibiotici riduce il rischio di infezione del feto.
• In caso di infezione del feto (la diagnosi viene fatta con l'aiuto dell'amniocentesi), il medico può prescrivere un altro antibiotico o aggiungerne un altro.

Se un neonato ha una toxoplasmosi, il bambino deve sottoporsi a un ciclo di trattamento nel primo anno di vita, che ridurrà il rischio di danni al cervello e lo sviluppo di problemi visivi (inclusa la cecità).

Scelta del medicinale

Se una donna incinta assume antibiotici, ciò non significa che agiranno nello stesso modo per l'infezione fetale.