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Test di diagnostica funzionale
Ultima recensione: 19.10.2021
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Per determinare le caratteristiche del ciclo mestruale e le influenze endocrine, gli studi sono condotti utilizzando test diagnostici funzionali. Attualmente, solo il record della temperatura basale è utilizzato da tutti i test. La donna viene offerta per misurare la temperatura basale (rettale) ogni mattina in bagno e applicare i dati ad un programma speciale. In caso di aborto spontaneo, la tabella della temperatura basale deve essere mantenuta per tutta la durata dell'esame e della preparazione alla gravidanza, prendendo nota dei tempi di assunzione dei farmaci, di altri tipi di trattamento e anche della ricerca. Ciò consente di valutare l'effetto delle misure terapeutiche sulla natura del ciclo mestruale (modificando il tempo di ovulazione, la durata delle fasi del ciclo) e confrontare i risultati di altri studi con le caratteristiche del ciclo mestruale. Inoltre, in base al programma di temperatura basale, è possibile sospettare la presenza di una gravidanza precoce. L'aumento della temperatura basale nel mezzo del ciclo mestruale di oltre 0,5 gradi indica la presenza di un ciclo ovulatorio. Il più delle volte nelle donne con aborto abituale, si trova un ciclo a due fasi con una fase II incompleta. Quindi la temperatura basale può essere di due varianti. Con la prima opzione, si osserva un aumento di temperatura sufficiente, ma l'II fase è breve - da 4 a 6 giorni. Lo studio del livello di escrezione di pregnandiolo nelle donne con questo ciclo ha mostrato che il suo livello è nella norma, ma in un tempo più breve. Nello studio dell'endometrio del 18-22 giorno del ciclo, è stata rivelata la fase iniziale della secrezione.
La seconda variante dell'insufficienza sta nel fatto che c'è un aumento appena percettibile della temperatura basale con un declino lento, ma la sua durata corrisponde alla normale fase II. Con questa variante di insufficienza di fase II, l'ovulazione avviene nel mezzo del ciclo mestruale, la temperatura aumenta allo stesso tempo, ma è molto piccola, a volte con cambiamenti, la temperatura è instabile. Nelle urine si riscontra un basso livello di escrezione di pregnandiolo.
Spesso, la quantità di progesterone prodotta è così piccola che i risultati di esame citologico dello striscio vaginale è difficile determinare la presenza della fase II. Con la biopsia endometriale, questa variante della carenza di fase II mostra un debole sviluppo di cambiamenti secretori. Spesso, durante i cicli di ovulazione e con aborto spontaneo difettoso alternate II fase con cicli anovulatori, che sono caratterizzati temperatura basale monofasica fa colpo, urinario assenza pregnandiolo nella seconda metà del ciclo mestruale e in presenza dei soli endometrio modifiche proliferative. Manifestazioni cliniche di fase II difettosa del ciclo può essere dovuto sia a una diminuzione della funzione delle gonadi e sconfiggere il bersaglio organo-endometrio a causa della ridotta attività recettoriale, per realizzare l'operazione di ormoni sessuali. Differenziare questi stati consente di studiare il livello degli ormoni nel sangue nelle diverse fasi del ciclo mestruale. Grazie alla disponibilità di studi attualmente ormonali per valutare la qualità del ciclo mestruale, altri test di diagnosi funzionale (citologia vaginale strisci studiano muco cervicale, numero determinazione del collo dell'utero) sono ora di interesse storico.