Periodo patologico preliminare

Il periodo preliminare patologico è caratterizzato dai seguenti segni clinici: ritmo diurno doloroso e disturbante del sonno e della veglia, alternando forza e sensazione di contrazione. Le contrazioni si verificano sullo sfondo di un tono uterino aumentato, spesso hanno un carattere regolare (14%), in frequenza e forza sono simili ai veri generici, ma non portano a cambiamenti strutturali nella cervice.

La durata dei preliminari è diversa - da 7 a 24-48 ore o più. È stato stabilito che il 33% delle donne in gravidanza ha un periodo preliminare con un periodo di gestazione di 38-40 settimane.

È importante considerare i preliminari rispetto alla volontà del corpo di partorire.

Aspetto psicosomatico. Una delle cause dei preliminari patologici è vari disturbi neurogenici, stress emotivo. Il metodo di valutazione psicologica ha rivelato che nel periodo preliminare patologico, l'indice dei disturbi psicosomatici è superiore a quello normale. Questi dati indicano, ovviamente, che nelle donne in gravidanza con questa patologia vi sono violazioni dello stato funzionale del sistema nervoso, complesso limbico, che determina la qualità dello stato emotivo. Gli scienziati hanno provato sperimentalmente la presenza nell'utero di centri nervosi e recettori altamente differenziati, grazie ai quali viene effettuata una connessione diretta riflessa dell'apparato riproduttivo con il sistema nervoso centrale. La regolazione corticale stabilita dell'attività contrattile dell'utero è di grande importanza, poiché la conoscenza di questa connessione consente di correggere alcune violazioni dell'attività contrattile dell'utero.

Studi colpocitologici sullo stato della cervice con i preliminari

In letteratura ci sono relazioni isolate sulle caratteristiche della formazione di preparazione per il parto in donne in gravidanza nel decorso patologico del periodo preliminare. Studi clinici e fisiologici completi su donne in gravidanza in combinazione con test dell'ossitocina, analisi colpocitologiche luminescenti, valutazione dello stato di maturità della cervice uterina.

Con il decorso patologico dei preliminari, la cervice matura era nel 42,8% delle donne in gravidanza, mentre era matura e immatura - rispettivamente nel 48% e nel 9%.

Pertanto, la formazione della prontezza biologica per il parto dalla condizione della cervice nelle donne in gravidanza nel decorso patologico del periodo preliminare, nonostante l'attività contrattile esistente, è ritardata.

Le donne in gravidanza con un periodo preliminare patologico, a seconda del modello di colpositologia, dovrebbero essere divise in 2 gruppi:

• con la presenza di prontezza estrogenica (il periodo di consegna e il periodo di lavoro indiscutibile) e
• con l'assenza di preparazione estrogenica per parto (poco prima del parto e consegna tardiva).

In presenza di prontezza ormonale, i test clinici indicano la prontezza dell'organismo della donna per il parto. Con la prontezza estrogenica per il parto, è stato registrato un test di ossitocina più alto rispetto al gruppo con una mancanza di preparazione. È importante notare che in presenza di prontezza estrogenica per il parto, le contrazioni erano più frequenti del solito e, in assenza di preliminari, le contrazioni venivano più spesso interrotte e riapparse un giorno o più dopo. Questo intervallo di tempo è probabilmente necessario per la preparazione biologica per il parto.

Al fine di preparare per la nascita in assenza della disponibilità biologica del corpo della donna in stato di gravidanza sotto la gisterograficheskih supervisione e applicata colpocytologic ricerca folliculin 10 000 UI per via intramuscolare in aria 2 volte al giorno ad intervalli di 12 ore per 3-5 giorni. Secondo i dati della colpocitologia luminescente, dopo 2 giorni dall'introduzione di folliculina è stata osservata una chiara "osteogenesi" dello striscio vaginale. Contemporaneamente è necessario utilizzare i anticolinergici centrali e periferici: spazmolitin ad una dose di 100 mg per via orale due volte al giorno e la soluzione gangleron 1,5% - 2 ml (30 mg) intramuscolare o endovenosa in 20 ml di 40% soluzione di glucosio.

I risultati degli studi condotti hanno dimostrato che in presenza di citotipi del "termine del travaglio" e dell'utero maturo, il periodo preliminare procede in modo più favorevole e si trasforma in un'attività generica regolare. In questo gruppo di pazienti gravide, la nomina degli zosterogeni non è pratica. Se si identifica un citotipo "gravidanza in ritardo" e "poco prima della nascita" e si utilizza la cervice matura o immatura, si devono usare estrogeni e antispastici per accelerare la preparazione biologica del corpo affinché la donna incinta partorisca.

Metodo kolpotsitologii fluorescente in combinazione con la valutazione della maturità cervicale permette di determinare in modo rapido e affidabile il grado di preparazione delle donne di estrogeni del corpo per il parto, e può anche servire come una prova oggettiva della nomina di estrogeni e antispastici per preparare per la consegna delle donne in gravidanza con decorso patologico del periodo preliminare. È importante ricordare che nel periodo prenatale si verifica un aumento dell'effetto zrogenico sul miometrio necessario per l'inizio del travaglio. Di particolare importanza sono i cosiddetti composti intermedi. Le singole cellule muscolari del miometrio si contattano a vicenda tramite intermedi (composti). Questi tipi specializzati di contatti intermedi o intercellulari sono stati identificati dagli scienziati canadesi in Garfield myometrium di ratti femmina, cavie, pecore, e le donne durante il parto. La formazione di intermedi nella muscolatura dell'utero aumenta sotto l'influenza di estrogeni, mentre il progesterone riduce parzialmente questo effetto. Quando somministrato estrogeno nelle fasi successive della gravidanza negli esseri umani nei primi lavori Pinto dall'Argentina è stato dimostrato che l'infusione endovenosa di 100 mg di estradiolo donne 17-beta a termine la gravidanza aumenta l'attività uterina e può anche portare alla comparsa di lavoro. V. V. Abramchenko, Jarvinen ha confermato i risultati di Pinto et al. Con iniezione intramuscolare di estradiolo. Nella maggior parte degli altri casi, i risultati sono stati negativi. Danilos induce l'induzione dell'attività contrattile dell'utero con l'estradiolo, ne studia l'effetto sull'allattamento e la concentrazione di ormoni nel siero. 28 donne incinte (di loro, 18 primipare) hanno ricevuto il benzoato di estradiolo intramuscolare - 2 volte al giorno per 5 mg per 3 giorni. Livelli di prolattina misurati radioimmunologici, estriolo, estradiolo, progesterone e lattogeno placentare nel siero del sangue di donne incinte che hanno funzione contrattile uterina indotta da estradiolo. È stato dimostrato che questi dati differivano significativamente dalle nascite fisiologiche. Si è anche scoperto che la premedicazione delle nascite con estradiolo rallenta la comparsa della lattazione in media di 3 giorni.

La differenza tra nascite false e reali

Prova	Ruoli falsi	Parto virtuale
Intervalli tra le contrazioni dell'utero	Instabile (rimane instabile)	Costante (gradualmente accorciato)
Durata degli acronimi	Nepostoyannaya	Costante
Intensità di riduzione	Rimane lo stesso	Aumenta gradualmente
Localizzazione di sentimenti di disagio	È localizzato principalmente nell'addome inferiore, ma raramente nell'osso sacro	Di solito nel sacro e nell'addome, estendendosi dal retro in avanti, alla natura circostante
Esercizi d'azione	Quando si cammina, le contrazioni uterine non aumentano	Quando si cammina, le contrazioni uterine aumentano
Effetti di sedativi miti	Di solito facilita la condizione	Le abbreviazioni non influenzano

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