Il corso del lavoro con vari tipi di preliminari

Per l'ostetricia pratica, le caratteristiche speciali del successivo corso del lavoro sono importanti, a seconda della durata dei preliminari che le precedono.

Una differenza significativa è stata trovata tra la durata del periodo preliminare nel primo e la rinascita e la durata dell'atto di nascita. Allo stesso tempo, con l'aumentare della durata delle contrazioni preliminari, specialmente di oltre 12 ore, aumenta la durata del travaglio. Più gradualmente, ma progressivamente crescente allungamento di consegna in relazione alla durata di scontri preliminari (fase preliminare - a sei ore, 7-12, 13-18, 19-24, e più di 24 ore) osservati in nullipare, multipare meno evidente.

Con un periodo prolungato di preliminari (più di 24 ore), la durata del travaglio sia per il primo che per il parassita aumenta di quasi 2 volte. Così, se la durata media del lavoro nel periodo preliminare fino a 6 ore 11.6 h primipare e pluripare 7,2 ore, poi il periodo preliminare di oltre 24 ore la durata media del lavoro è stato 19,6 primipare e pluripare h - 14 2 ore

Lo studio della frequenza di sviluppo della debolezza dell'attività lavorativa nei primipari, in funzione della durata dei preliminari precedenti la nascita, ha mostrato quanto segue. Se la durata del periodo preliminare era fino a 12 ore, la debolezza dell'attività lavorativa nei primipare è stata rilevata nel 5,08% e con un aumento di oltre 24 ore l'incidenza dello sviluppo di debolezza dell'attività lavorativa è aumentata al 12,3%. La percentuale totale di sviluppo della debolezza nell'attività lavorativa in primipare è stata del 23,07%. L'analisi dei dati ottenuti nelle rinascite mostra che su 120 esaminati solo 16 avevano una debolezza del travaglio (13,3%). Allo stesso tempo, lo sviluppo della debolezza dell'attività lavorativa nella ri-genitorialità è più spesso osservato con la durata dei preliminari nell'arco di 24 ore.

Un ruolo significativo nello sviluppo dei preliminari patologici è la presenza di un grande feto. Pertanto, su 435 esaminati in 75, sono stati registrati feti di grandi dimensioni con un peso superiore a 4000,0 g (17,2%).

L'effusione di liquido amniotico è stata osservata in 11,1 ± 1,6% dei casi, nel gruppo di controllo - nel 2,4 ± 1,5%. Il deflusso precoce del liquido amniotico è aumentato con la durata dei preliminari oltre 7 ore (32,9 ± 5,01%) e si è mantenuto alto in tutti i gruppi temporali successivi (nel gruppo di controllo: 4,7 ± 2,12%). La percentuale totale di scarico intempestivo di acqua durante il travaglio con il precedente periodo preliminare è stata del 36,8 ± 2,3% e nel gruppo di controllo - 7,1 ± 2,6%.

Gli interventi operativi, in base alla durata dei preliminari, hanno rappresentato il 14,2% dei casi. Molto spesso sono condotte con periodo preliminare donne partorienti oltre cesareo 24 h prodotta 56,2% delle donne nel parto, mescolando funzionamento pinze -. 45,4% aspirazione fetale - 41,6%. In totale, 16 donne (3,6%) sono state consegnate al taglio cesareo. L'operazione di esame manuale della cavità uterina e la separazione manuale e il recupero della placenta sono stati eseguiti in 13 casi (3,2%). La perdita di sangue media era di 187 ± 19 ml. Allo stesso tempo, di donne che avevano una perdita di sangue di oltre 400 ml, il 52,2% erano donne con una durata dei preliminari nell'arco di 24 ore.La percentuale totale di sanguinamento patologico era dell'11,1%. Nel gruppo di controllo, l'incidenza di sanguinamento patologico era del 3%.

Periodo di morbilità post-partum è stata osservata in 23 (5,28%) - infetto subinvoljutcija utero, metroendometritis, metrotromboflebit, anemia secondaria, mastiti, ecc minaccioso.