Approvazione dell'applicazione dell'isterografia interna a due canali

La prognosi del travaglio e la forza delle contrazioni uterine è quasi impossibile. Alcuni autori cominciano ad essere utilizzato in agenti Uterotrophic parto (ossitocina, prostanglandiny) quando l'attività uterina secondo isterografia interna momento della registrazione per un'ora non superi 100 unità. Montevideo. Il problema delle violazioni della funzione motoria dell'utero nella parte della sua regolamentazione è rivolta principalmente nella clinica empiricamente, e quindi non si può parlare oggi di regolamentazione del lavoro semplicemente perché la quantità di informazioni a disposizione dei medici circa la fisiologia e la patologia della funzione uterina non è sufficiente. E solo la divulgazione delle leggi di fisiologia e patologia della funzione motoria dell'utero può essere la base per lo sviluppo di modelli dinamici di regolazione del lavoro.

Pinto è un parere molto importante, sulla base della nostra propria ricerca che la concezione meccanica del rapporto di attività uterina e la dilatazione del collo dell'utero è giustificato solo alla fine del periodo II (il periodo di esilio) e il periodo successivo, ma io fase del lavoro. Previsione a lungo termine di attività uterina per la stragrande maggioranza delle nascite da un punto di vista statistico, contenuti. Inoltre, l'autore sostiene che le irregolarità significativo osservato di indicatori qualitativi e quantitativi contrazioni uterine durante il parto, associate alla notevole variabilità individuale della dinamica e durata delle fasi principali del parto, ostacola notevolmente partograficheskuyu generalizzato e tokograficheskuyu nascite caratteristici in generale.

Sull'alta variabilità individuale degli indici di attività contrattile dell'utero durante il travaglio spontaneo e indotto, altri autori indicano. Particolare attenzione è rivolta alla valutazione della simmetria della forma dell'onda di contrazione uterina registrata con diverso decorso dell'atto di nascita con diversa durata della fase di contrazione e fase di rilassamento uterino.

Rapporto di cambiamenti spontanei in contrattilità uterina, non sempre mantiene lo stesso tipo di attività durante il travaglio, ma in realtà tipo di attività spesso varia. In parto normale v'è una serie di onde normali, alternati a periodi di lavoro scoordinata o aumento onde di contrazioni uterine. Quando prevalgono queste onde, il progresso del lavoro rallenta. Durante consegna normale identificare sinergie contrazioni dell'utero tutti i reparti con la comparsa di "gradiente decrescente triplo" in Reynolds con dilatazione cervicale di 2-3 cm. Con l'apertura della cervice 4-6 cm solito si verifica reciprocità dell'attività uterina esibita dal rilassamento del suo basso segmento con riduzione simultanea del fondo e del corpo dell'utero. In fase periodo culmine divulgazione, tutte le sezioni tra cui un segmento inferiore attivamente ridotta conservazione "gradiente tripla decrescente." Quando gli autori inerzia uterina rivelato che anche alla cervice divulgazione 2-3 cm è stato osservato segmento inferiore e relax notato prima occorrenza di riduzioni della regione di corpo o il segmento inferiore in basso a sinistra.

Dai dati forniti, si può vedere che fino ad ora non sono noti meccanismi di autoregolazione dell'utero durante la gravidanza e il parto, che portano a un completamento positivo del travaglio.

Abbiamo sviluppato una tecnica per l'isterografia interna a due canali, indicazioni e la sua giustificazione per l'uso durante il parto. Due cateteri sono transcervicali: il primo è 42-41 cm dall'ingresso della vagina e il secondo - nell'area del segmento inferiore dell'utero a 20-21 cm dall'ingresso della vagina. Controindicazioni per l'applicazione di questo metodo sono le anomalie di attaccamento della placenta e la febbre durante il parto.

La giustificazione per l'applicazione e lo sviluppo dell'isterografia interna a due canali è servita come le seguenti circostanze. Il segmento inferiore dell'utero rispetto al corpo è un segmento indipendente dell'utero con determinati limiti sia macro- che microscopici, nonché alcune caratteristiche anatomiche e funzionali. Il corpo dell'utero ha 4 strati e il segmento inferiore delle due sezioni è esterno ed interno.

Abbiamo differenza è stata trovata in grandezze pressione intrauterine sul fondo e il segmento inferiore uterino, che dipende principalmente da due fattori fisici: l'altezza della colonna e l'angolo idrodinamico rispetto all'asse longitudinale dell'utero alla linea orizzontale. La differenza di pressione nelle sezioni indicate dell'utero con un angolo diverso della sua inclinazione rispetto alla linea orizzontale, può variare da 5 mm Hg. Art. (con un angolo di 10) a 29 mm Hg. Art. Con un angolo di 90.

Un altro punto molto importante di questa tecnica è che, conoscendo la pressione intrauterina sviluppata dal segmento inferiore dell'utero, può essere facilmente forza calcolata promuove la parte presentata del canale del parto durante il primo ciclo normale e complicato di consegna e identificare le deviazioni nelle funzioni uterini per controllare e regolare questi processi con vari farmaci o metodi (cambiando la posizione del partoriente, ecc.). Abbiamo calcolato le forze idrodinamiche per promuovere l'uso della testa attraverso il canale del parto durante il corso normale e complicato di consegna, evitando così lesioni madre ancestrale, il feto e il neonato.

A causa della tecnica sviluppata doppio canale isterografia interno scoperto cavità idrodinamico funzionale nel segmento inferiore, generato durante le contrazioni della parete dell'utero e delimitata da un segmento inferiore, spalle fetali e testa del feto.

Disponibilità di questa funzionalità idrodinamico zona dimostrato cavità aumento della pressione intrauterina durante la registrazione delle contrazioni isterografia interna a due canali nel segmento inferiore dell'utero a causa della sua contrazione attiva durante le contrazioni, altrimenti non ci sarebbe alcuna zona di alta pressione. Inoltre, la presenza della camera idrodinamica e identificato in utero produzione radiografia e stadio I fetale di lavoro con l'introduzione nella cavità uterina 120 ml verografin diluiti 2 volte con soluzione di cloruro di sodio isotonica. La radiografia del segmento inferiore dell'utero ha rivelato la cavità con contorni precisi, non sono segnalati al momento della lotta con il resto dell'utero. Questa cavità funzionale nell'area del segmento inferiore dell'utero è importante nei meccanismi di autoregolazione uterina durante il parto.

Uso scientifico e pratico dell'isterografia interna a due canali e del fenomeno di una cavità idrodinamica funzionale nel segmento inferiore dell'utero. Nel campo dell'uso scientifico, è possibile teoricamente sviluppare le cause delle varie anomalie del travaglio. Sulla base del confronto tra pressione intrauterina e posizione placentare (nel fondo, nel corpo o nel segmento inferiore dell'utero), si può provare a scoprire perché la diversa lunghezza del travaglio è osservata tenendo conto della cavità idrodinamica. Sulla base di calcoli teorici, è possibile calcolare, in base alla pressione intrauterina, sviluppata nel segmento inferiore e inferiore dell'utero, le varianti ottimali dei loro valori, in cui si noterà il normale travaglio. È possibile studiare l'effetto di diversi agenti su varie parti dell'utero (agenti tonotropnye, antispastici, analgesici, epidurale et al.).

Il metodo di due canali isterografia interno utilizzato a fini di diagnosi precoce della debolezza del lavoro e previsione consegna per il rapporto di forza delle contrazioni uterine e coordinamento delle contrazioni nel segmento inferiore dell'utero e del suo fondo.

È stato stabilito che il normale corso del travaglio è osservato con un'attività sufficientemente elevata del segmento inferiore dell'utero. Inoltre, identificando le informazioni sulla pressione intrauterina nella zona del fondo e il segmento inferiore dell'utero può essere mezzi fisici per calcolare la forza di contrazione, che sarebbe sufficiente per promuovere la parte presentazione e allo stesso tempo contribuire alla prevenzione del trauma della nascita per la madre e il bambino appena nato. Il traumatismo del neonato rimane fino ad oggi alto.

Il tipo più comune di trauma della nascita è una frattura della clavicola (56,8%) con un bambino grande e con anormalità del travaglio. Il traumatismo alla nascita nei bambini rimane elevato, nonostante l'espansione delle indicazioni per taglio cesareo nell'interesse del feto, l'uso di vari mezzi nel processo di nascite che regolano l'attività lavorativa. Calcolo delle forze di lavoro necessario per spostare la parte presentata, consente una più ragionevolmente applicare diversi mezzi antispastici e altri nel processo del parto, nonché per preparare la dose, modo ottimale e il tempo di somministrazione di farmaci, data la natura del lavoro.

Un'area importante è anche biomechanism studio sotto delucidazione fisiologici e patologici di nascita e attraverso questo ruolo tecnica motivi generi segmento uterino inferiore biomeccanismi per la configurazione della testa, la rotazione interna della testa, e altri.

Importante in termini pratici è la contrazione del travaglio durante il parto normale e l'apertura della faringe uterina di 4-7 cm, che indica gli elementi di autoregolazione dell'utero.

È anche molto importante studiare la funzione motoria dell'utero nel periodo postpartum, specialmente con lo studio simultaneo del sistema di coagulazione del sangue. Come è stato dimostrato negli studi, con ipotensione dell'utero, vi sono violazioni della coordinazione dei segmenti superiore e inferiore dell'utero. Nei casi con anormali tagli emorragia uterina erano rare breve durata, c'è stato un riduzioni notevoli lag da quelle del segmento inferiore della tomaia. In assenza di contrazioni perdita di sangue patologico erano frequenti, lunghe e uterina segmento inferiore non restare dietro le abbreviazioni superiori m. E., il rapporto era 20 e 24 (il segmento inferiore), e in seguito, rispettivamente 23 e 25, 26 e 24, 31 e 30 mm (intensità delle contrazioni).

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