Distopia circolare dell'utero (anello di contrazione)

Distopia circolare dell'utero (anello di contrazione) - patologia, dovuta alle contrazioni delle fibre muscolari circolari a diversi livelli dell'utero (eccetto la cervice). La distocia circolare dell'utero si verifica durante le nascite prolungate con acque a lungo scarico. Si noti che l'utero copre il feto attorno al collo o all'addome. La causa potrebbe essere l'aumentata eccitabilità dell'utero. Questa condizione patologica si verifica sia nella prima che nella seconda fase del travaglio.

Sintomi. Le madri di solito si lamentano di un forte dolore nella regione uterina, localizzato nell'area dell'anello di contrazione e sopra di esso. Visivamente, si può vedere una costrizione sull'utero nell'area dell'anello di contrazione. Palpazione - retrazione a forma di anello sull'utero. Durante il combattimento, la testa del feto può essere facilmente spostata da un lato all'altro. La divulgazione della cervice è lenta o si ferma. Spesso c'è una scarica prematura del liquido amniotico. La nascita ha un carattere protratto, si nota la sofferenza del feto intrauterino.

Con l'esame vaginale, la parte fetale non si muove in avanti durante l'incontro (in assenza di segni di disallineamento). Parte dell'utero tra la gola esterna e l'anello di contrazione è passiva durante i combattimenti. La diagnosi di questa patologia può essere confermata esaminando l'utero durante un taglio cesareo - una costrizione sull'utero. Un aiuto indubbio nella diagnosi di questa anomalia del travaglio può avere un'ecografia.

La diagnosi differenziale deve essere effettuata principalmente con una discrepanza tra la testa del feto e la pelvi della madre, con debolezza secondaria del travaglio e distocia cervicale. La distocia della cervice deve essere attribuita alle anomalie dei percorsi materni e non alle anormalità del travaglio. La presenza di distocia della cervice porta solitamente ad anomalie del travaglio.

In assenza condizione di pericolo della madre e del feto è mostrata tocolitici beta-adrenergico (partusisten, brikanil, ritodrina et al.), Introduction antispasmodici (Nospanum 2 ml, 2 ml Baralginum et al.). Può entrare intramuscolare 25% soluzione di solfato di magnesio era di 10 ml, pantopon sottocutanea (soluzione al 2% - 1 ml), promedol (soluzione 1% - 1 ml) seduksen (10 mg). Se l'effetto non può essere raggiunto, per eliminare l'anello di contrazione, si dovrebbe ricorrere all'anestesia profonda con etere, fluorotanico.

Le pinze ostetriche possono essere applicate solo in anestesia profonda con etere o fluorotano e se ci sono condizioni per la loro applicazione. A un frutto morto spendono l'operazione di distruggere la frutta, qualche volta è necessario fare ricorso e a operazione di taglio cesareo. L'operazione di taglio cesareo in caso di mancato successo dalla terapia farmacologica, inclusa l'anestesia profonda, è il metodo di scelta. Ai fini di un'attenta estrazione del bambino, è consigliabile praticare un'incisione longitudinale sull'utero.

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