Attacchi che trattengono il respiro

Gli episodi di ritenzione del respiro sono episodi in cui un bambino immediatamente dopo un evento che lo ha spaventato o sconvolto, o dopo un evento doloroso, cessa di respirare involontariamente e per un breve periodo perde conoscenza.

Gli attacchi di arresto respiratorio sono annotati nel 5% in bambini altrimenti sani. Di solito compaiono all'età di 2 anni. All'età di 4 anni, scompaiono nel 50% dei bambini e all'età di 8 anni in circa l'83% dei bambini. Nei restanti bambini, le convulsioni possono persistere anche in età adulta. Episodi di respiro ritardato possono essere sia cianotici che pallidi. Modulo Cyanotic, che è il più comune, spesso come parte di scoppi d'ira, o in risposta al fatto che gli abusi sui minori, o di altri eventi che lo sconvolgono. La forma pallida è solitamente il risultato di un evento doloroso, come cadere e colpire la testa, ma può anche seguire un evento che spaventa il bambino. Entrambe le forme sono involontari e possono essere facilmente differenziati dagli occasionali brevi periodi di respiro casuale figli testardi sono sicuri di tornare a respirare normalmente dopo aver ottenuto ciò che vogliono, o quando cominciano a sentirsi a disagio se non si ottiene il desiderato.

Durante l'episodio cianotico, il bambino trattiene il respiro (pur non rendendosi conto che lo fa) finché non perde conoscenza. Di solito un bambino urla, espira e smette di respirare. Poco dopo, il bambino sviluppa gradualmente la cianosi e, di conseguenza, perde conoscenza. Potrebbe esserci un breve episodio di convulsioni. Dopo alcuni secondi, la respirazione viene ripristinata e il normale colore della pelle e la coscienza ritornano. Potrebbe essere possibile interrompere un attacco, all'inizio proprio mettendo un pannolino freddo sul viso del bambino. Nonostante la natura spaventosa delle convulsioni, i genitori dovrebbero evitare di rinforzare il comportamento che causa l'attacco. Quando il bambino viene restaurato, i genitori dovrebbero continuare a insistere sul rispetto delle regole della casa; i desideri del bambino non dovrebbero dominare la casa solo perché ha sviluppato un attacco di arresto della respirazione con un'esplosione di rabbia. Una buona tattica è quella di distrarre il bambino ed evitare situazioni che portano a scoppi di rabbia.

Durante un episodio pallido di arresto respiratorio, la stimolazione del vago rallenta significativamente la frequenza cardiaca. Il bambino smette di respirare, perde rapidamente conoscenza e diventa pallido, languido e senza vita. Se l'attacco dura più di pochi secondi, il tono muscolare aumenta, si possono verificare convulsioni e incontinenza. Dopo un attacco, la frequenza cardiaca viene ripristinata, la respirazione ricomincia, la coscienza ritorna senza alcun trattamento. Poiché questa forma è rara, possono essere necessari ulteriori esami diagnostici e trattamenti in caso di crisi frequenti.

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