Efebofilia

L'efebofilia è un disturbo mentale, un tipo di pedofilia. Si manifesta nell'attrazione sessuale di un uomo o una donna adulti verso adolescenti. Nella stragrande maggioranza dei casi diagnosticati, le cause della malattia sono lesioni patologiche congenite del cervello. Molto raramente, lesioni meccaniche o chimiche del sistema nervoso centrale sono considerate fattori scatenanti.

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Epidemiologia

Diverse disfunzioni sessuali della personalità si riscontrano nel 5-10% della popolazione. A causa della reticenza dei bambini durante l'adolescenza, i dati statistici non sono affidabili e completi. Le preferenze sessuali patologiche sono intrinseche sia agli uomini che alle donne. Disturbi mentali di personalità come l'efebofilia si riscontrano nel 6-9% della popolazione. Negli uomini, l'attrazione patologica si riscontra più spesso nella fascia d'età 30-34 anni. Nelle donne, tra i 35 e i 45 anni.

Le cause efebofiliaci

Le motivazioni per l'insorgenza di disturbi mentali si stabiliscono nel periodo della pubertà, sullo sfondo di un lungo processo di formazione dell'autocoscienza sessuale e degli orientamenti psicosessuali durante stretti contatti intimi perversi che lasciano un'impronta indelebile.

Un ruolo significativo nel processo di sviluppo dell'attrazione sessuale verso gli adolescenti è svolto dalle difficoltà di comunicazione con i coetanei.

In molti casi, l'efebofilia progredisce attivamente negli individui con disfunzioni sessuali. Durante i rapporti intimi con giovani uomini e donne inesperti che non conoscono la tecnica del rapporto sessuale, questi individui si sentono superiori e hanno meno probabilità di essere condannati per le loro azioni sessuali.

Nei maschi con un orientamento sessuale perverso, con ipersessualità adolescenziale, si manifesta un'intensa attività sessuale, nella cui soddisfazione l'individuo mostra indifferenza verso il modo in cui realizzare il desiderio sessuale. Molti efebofili apprezzano l'inesperienza degli adolescenti e sono felici di impegnarsi in attività di "mentoring".

Negli anziani, le manifestazioni di efebofilia si osservano nei disturbi sessuali sullo sfondo di una diminuzione delle possibilità di soddisfazione del desiderio, quindi i contatti con uomini o donne giovani servono come stimolo per l'indebolimento della sessualità degli anziani.

La variante nascosta dell'attrazione negli efebofili può essere osservata quando l'infantilismo si manifesta nel modo di comunicare o di vestire. L'attrazione è espressa in modo compulsivo e i pazienti raramente si rivolgono al medico lamentando attrazione sessuale per gli adolescenti. Tale desiderio aumenta dopo l'assunzione di una dose elevata di alcol o droghe.

Fattori di rischio

L'efebofilia è più comune nelle persone con tipi isterici, astenici, psicoastenici, psicopatici e in coloro che abusano di bevande alcoliche e droghe. Le cause di tali deviazioni sono:

• ritardo dello sviluppo psicosessuale;
• infantilismo;
• diminuzione della libido;
• eccitazione sessuale insoddisfatta;
• fobie della genesi sessuale.

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Patogenesi

Nell'efebofilia il comportamento sessuale non si discosta praticamente da quello normale e tradizionale, ma si notano le seguenti caratteristiche:

• corruzione di minori (conversazioni franche e intime mascherate da educazione sessuale, che mostrano fotografie, disegni, film, riviste e manoscritti erotici e pornografici di natura pornografica dimenticati “accidentalmente” in luoghi pubblici);
• il desiderio degli efebofili di trovare lavoro legato agli adolescenti.

Nella maggior parte dei casi, le relazioni intime con gli adolescenti, a causa delle peculiarità della psiche dei bambini di questa età, passano inosservate. I ragazzi adolescenti percepiscono con semplicità e gratitudine le manifestazioni dell'efebofilia femminile. Le donne "insegnano" volontariamente ai giovani uomini inesperti i primi passi della vita intima. I pazienti affetti da efebofilia traggono il massimo piacere emotivo e fisico dalla mancanza di esperienza dei loro "pupilli". Il processo di "illuminazione" stimola l'eccitazione sessuale negli efebofili. A volte la malattia assume manifestazioni patologiche pronunciate.

Sintomi efebofiliaci

I pazienti affetti da efebofilia hanno periodicamente fantasie che determinano azioni straordinarie nell'ambito del comportamento sessuale. Queste bizzarrie non corrispondono alle norme culturali, causano una perdita totale o parziale della capacità dell'individuo di adattarsi adeguatamente alle norme sociali consolidate, nonché nevrosi dell'efebofilo. L'attrazione è considerata come la soddisfazione della tensione sessuale. Le conseguenze di azioni innaturali sono causa di ulteriore stress. Tuttavia, in casi particolari, tali azioni sono considerate sintomi di schizofrenia. Durante la visita di un paziente e la raccolta dell'anamnesi, il medico deve tenere presente che i pazienti possono nascondere con cura forme di attrazione socialmente inaccettabili. Pertanto, per chiarire la diagnosi, è necessario osservare il comportamento del paziente nelle sue dinamiche.

I primi segni di efebofilia compaiono nei pazienti con diagnosi accertata:

• Disturbi mentali della personalità.
• Conseguenze del danno cerebrale con lo sviluppo dell'infantilismo mentale.
• Schizofrenia in remissione.

Sindrome da dipendenza da alcol o droghe.

L'intensità dei sintomi si esprime nell'emergere dell'attrazione sessuale verso i bambini durante l'adolescenza.

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Fasi

Le seguenti fasi sono caratteristiche dello sviluppo normale tradizionale dei rapporti sessuali:

• L'emergere di interesse e attrazione.
• Riavvicinamento emotivo.
• Intimità sessuale.

Nell'efebofilia non esiste una fase di intimità emotiva. Di norma, gli efebofili passano all'intimità sessuale dopo la fase di attrazione. La transizione al coito può avvenire in forma rude, aggressiva o sadica. Ma in alcuni casi, la fase di intimità emotiva è mascherata da "addestramento" e la transizione all'intimità intima avviene in forma soft.

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Forme

Secondo le statistiche sulle patologie mentali diagnosticate, l'efebofilia si suddivide in diverse tipologie, a seconda del genere scelto dagli adolescenti. Queste sono:

• bisessuale (attratto sia dalle ragazze che dai ragazzi);
• eterosessuale (attrazione verso membri del sesso opposto);
• omosessuale (desiderio di relazioni intime con persone dello stesso sesso).

Diagnostica efebofiliaci

La diagnosi si basa sulla comparsa periodica di intense fantasie erotiche e sulla crescente attrazione sessuale verso gli adolescenti, al fine di soddisfare bisogni sessuali fisiologici. L'efebofilia può essere evidenziata da azioni insolite e straordinarie di natura sessuale che contraddicono le norme di comportamento sociale ed etico. Le azioni del paziente sono subordinate a fantasie ossessive, con le quali il paziente sperimenta un enorme stress psicologico. Tali disturbi comportamentali patologici vengono osservati per almeno sei mesi. Un paziente può presentare contemporaneamente preferenze sessuali anomale.

Diagnosi differenziale

Ai pazienti con efebofilia vengono solitamente diagnosticate disfunzioni patologiche combinate di personalità e sessuali. L'attrazione perversa per gli adolescenti può essere associata a:

• masochismo (la tendenza a trarre piacere dall'umiliazione e dalla violenza);
• voyeurismo (sbirciare di nascosto durante un atto sessuale);
• sadismo (trarre piacere dalla violenza e tormentare la vittima);
• feticismo (attrazione per capi di biancheria intima e cose che, secondo il paziente, sono associate al piacere);
• travestitismo (disturbo dell'identità di genere);
• sadomasochismo (combinazione di sadismo e masochismo).

Gli psichiatri distinguono attentamente l'efebofilia dalla schizofrenia.

Trattamento efebofiliaci

Per il trattamento dell'efebofilia con manifestazioni monosintomatiche si utilizzano metodi di psicoanalisi, psicoterapia e terapia comportamentale, abbinati a un trattamento complesso con farmaci che aiutano a controllare gli impulsi:

• Litio.
• "Carbamazepina".
• Beta-bloccanti.
• Antagonisti del calcio.

Tutte le misure terapeutiche vengono eseguite e monitorate da psichiatri.

Prevenzione

Le misure per prevenire comportamenti psicosessuali socialmente pericolosi iniziano con l'eliminazione dei fattori provocatori:

• prevenzione della dipendenza da alcol nei genitori nella fase del concepimento;
• proteggere la salute delle donne in attesa di bambini;
• identificazione tempestiva dei pazienti con lesioni organiche del sistema nervoso centrale;
• garantire condizioni adeguate per l’instaurazione e lo sviluppo di una corretta identità sessuale nel bambino fin dal momento della nascita;
• prevenzione dei disturbi psicosessuali;
• È necessario insegnare agli adolescenti le capacità di comunicare con i coetanei, anche con quelli dell'altro sesso;
• formazione di elevate qualità morali ed etiche;
• prevenzione della corruzione degli adolescenti;
• identificazione e terapia obbligatoria di individui nascosti e pericolosi con un'elevata propensione ad attività criminali basate sulla sessualità.

Un ruolo importante nella prevenzione dei crimini commessi sullo sfondo di desideri e fantasie sessuali pervertiti spetta alla famiglia. È nell'ambito familiare che si sviluppano le qualità morali, i valori di vita, lo sviluppo e la formazione della personalità. Un ambiente aggressivo e sfavorevole tra parenti stretti crea condizioni favorevoli al verificarsi di comportamenti socialmente pericolosi e devianti, favorendo lo sviluppo di patologie mentali con disadattamento sessuale. La famiglia in cui vive un paziente con efebofilia può contribuire al trattamento della disfunzione mentale, ma può anche rappresentare un'ulteriore causa traumatica e aggravare l'adattamento patologico alla società, inducendo il paziente a comportamenti pericolosi.

Poiché l'efebofilia è una parafilia di natura seriale, le misure preventive in questo caso saranno mirate a prevenire una serie di reati.

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Previsione

La prognosi è per lo più dubbia. I reati a sfondo sessuale sono tra i più gravi. Parenti e amici dovrebbero monitorare attentamente le inclinazioni dei familiari affetti da efebofilia o altri disturbi sessuali. L'individuazione tempestiva di inclinazioni perverse nei familiari contribuirà a evitare gravi conseguenze.