Pubertà nelle ragazze

La pubertà nelle ragazze (o, in altre parole, il periodo puberale, pubertà) è un cambiamento nei processi di sviluppo del corpo di una ragazza adolescente, che porta alla maturazione e allo sviluppo della funzione riproduttiva (la capacità di continuare la linea familiare).

La pubertà è innescata da segnali inviati dal cervello alle ghiandole sessuali delle ragazze, le ovaie. Le ovaie rispondono ai comandi ricevuti producendo diversi tipi di ormoni che stimolano la crescita e lo sviluppo della ragazza: il cervello, il sistema scheletrico, i muscoli, la pelle e gli organi riproduttivi crescono e si ingrandiscono.

La prima metà della pubertà è caratterizzata da un'accelerazione della crescita corporea, che si conclude con la fine della pubertà. Se prima della pubertà non vi sono praticamente differenze esterne nella struttura corporea di ragazze e ragazzi (differiscono solo i genitali esterni), durante la pubertà il corpo della ragazza subisce importanti cambiamenti. I più evidenti di questi sono i caratteri sessuali secondari: la formazione delle ghiandole mammarie, l'aumento della larghezza dei fianchi e così via. Sebbene le trasformazioni non si verifichino solo sul piano esterno, si verificano cambiamenti significativi in molti sistemi, strutture e organi che ne influenzano le funzioni, le dimensioni, la forma e la composizione.

La pubertà comporta anche problematiche di natura psicologica, in particolare l'identità di genere della ragazza.

La pubertà nelle ragazze avviene sotto l'influenza degli ormoni secreti dalle ghiandole endocrine (ipofisi, ovaie, ghiandole surrenali), nonché dei cambiamenti nel funzionamento del sistema nervoso centrale. La regolazione della pubertà nelle ragazze è principalmente affidata agli ormoni estrogeni, prodotti dalle ovaie, e agli ormoni androgeni, prodotti dalle ghiandole surrenali.

Gli estrogeni sono responsabili della crescita del seno (ghiandole mammarie) di una ragazza, nonché dell'aumento delle dimensioni dell'area pelvica, delle piccole labbra, della vagina e dell'utero. Inoltre, gli estrogeni sono responsabili della distribuzione del grasso nel tessuto sottocutaneo, che si verifica in diverse parti del corpo della ragazza. Anche la formazione del desiderio sessuale in una ragazza adulta avviene sotto l'influenza degli estrogeni.

L'interazione degli estrogeni con altri ormoni prodotti nel corpo della ragazza determina la completa maturazione degli ovuli nelle ovaie.

Gli ormoni androgeni hanno un'influenza minore sui cambiamenti che si verificano nelle ragazze durante la pubertà. Influiscono sull'aspetto dei peli nella zona pubica e inguinale, così come nelle ascelle. Anche le grandi labbra aumentano di dimensioni sotto l'influenza di questi ormoni. Gli androgeni stimolano le ghiandole sebacee della pelle, causando la comparsa di brufoli e acne adolescenziale nelle ragazze, nonché un aumento della untuosità dei capelli.

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La pubertà nelle ragazze

Il periodo della pubertà nelle ragazze è piuttosto lungo: circa dieci anni. È caratterizzato dalla presenza di diverse fasi di miglioramento della maturità sessuale della ragazza.

L'inizio della pubertà avviene tra gli otto e i nove anni e nelle bambine è caratterizzata da un'accelerazione della crescita.

La comparsa di ulteriori segni della pubertà (ingrossamento delle ghiandole mammarie, crescita dei peli pubici) inizia approssimativamente all'età di dieci-dodici anni.

In media, la prima mestruazione compare due anni dopo le trasformazioni esterne sopra menzionate.

La fase finale della pubertà nelle ragazze è considerata l'età che si verifica dai quattro ai sei anni dopo l'inizio della prima mestruazione. Di solito, si verifica tra i diciassette e i diciotto anni.

Tuttavia, ci sono gruppi di ragazze che, a causa delle peculiarità del loro sviluppo, possono iniziare la pubertà all'età di nove anni. Questo non significa solo la crescita accelerata del corpo e dei suoi arti, ma anche la formazione dei caratteri sessuali secondari, come lo sviluppo delle ghiandole mammarie, ecc. Capita che anche ragazze perfettamente sane inizino a entrare nella pubertà all'età di sette o otto anni, il che è associato alle peculiarità genetiche del loro sviluppo.

Inoltre, l'inizio della pubertà in alcune categorie di ragazze può essere ritardato fino all'età di tredici-quindici anni. Allo stesso tempo, le ragazze sono sane e si sviluppano normalmente, e tali ritardi nella maturazione sono causati da fattori ereditari.

L'inizio della pubertà nelle ragazze

È generalmente accettato che la pubertà nelle ragazze inizi con l'ingresso nell'adolescenza. Ma questo è un equivoco: in realtà, tutto avviene molto prima.

L'inizio della pubertà avviene tra gli otto e i nove anni. Questa fase è caratterizzata da un forte scatto di crescita nelle ragazze, che può raggiungere circa dieci centimetri all'anno. Capita che in questo periodo le ragazze superino i loro coetanei maschi in termini di crescita.

Durante questo periodo della pubertà, il sistema scheletrico, quello muscolare e le terminazioni nervose crescono a ritmi diversi. Pertanto, le ragazze che sono entrate nella pubertà possono apparire goffe e impacciate, un po' spigolose.

Spesso questi cambiamenti nel corpo causano sofferenza alle bambine e la paura di sembrare per sempre delle buffe cavallette. I genitori devono rassicurarle, dicendo loro che presto il loro corpo acquisirà trasformazioni positive.

Successivamente, verso gli undici-tredici anni, i caratteri sessuali secondari cominciano a cambiare rapidamente: le ghiandole mammarie crescono, il girovita si riduce, la forma del corpo diventa più rotonda e così via.

Età della pubertà nelle ragazze

L'età della pubertà nelle ragazze è la seguente:

1. L'inizio della pubertà avviene intorno agli undici-tredici anni di età.
2. La fine della pubertà avviene tra i diciassette e i diciotto anni.

Esistono diverse categorie di adolescenti che maturano in modo diverso. Alcune ragazze iniziano a entrare nella pubertà prima e, di conseguenza, la completano prima. Queste adolescenti sono chiamate acceleratrici. Iniziano a sperimentare la pubertà sotto forma di ingrossamento del seno all'età di nove, dieci o undici anni. E il picco di crescita si verifica circa un anno prima. Di conseguenza, la prima mestruazione nelle ragazze sopra menzionate si verifica all'età di dieci o undici anni.

In un'altra categoria di adolescenti, l'inizio della pubertà è posticipato fino ai tredici, quattordici o quindici anni. Ciò si manifesta con un ritardo della crescita e la formazione dei caratteri sessuali secondari. La prima mestruazione compare in queste categorie di ragazze a tredici, quattordici o quindici anni. Di conseguenza, il periodo puberale termina più tardi, a diciotto anni. Queste adolescenti sono chiamate ritardate, ovvero lente nel loro sviluppo, il che è assolutamente normale e geneticamente determinato.

Tuttavia, alcune anomalie dello sviluppo e disturbi ormonali nelle ragazze possono causare un ritardo della pubertà e dell'inizio delle mestruazioni. Pertanto, se non si manifestano segni di pubertà tra i quattordici e i quindici anni e le mestruazioni non sono ancora iniziate entro i quindici anni, si raccomanda di consultare uno specialista, un ginecologo e un endocrinologo.

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Segni della pubertà nelle ragazze

I segni della pubertà nelle ragazze sono i seguenti:

• Un rapido scatto di crescita: una ragazza può crescere fino a dieci centimetri all'anno. Allo stesso tempo, le ragazze superano i loro coetanei maschi. Le differenze di crescita si livellano tra i diciassette e i diciotto anni, cioè entro la fine della pubertà nelle ragazze. A questo punto, le ragazze smettono di crescere, mentre i ragazzi continuano a crescere.
• Un cambiamento nella figura di una ragazza adolescente nelle prime fasi della pubertà consiste in un aumento della lunghezza degli arti rispetto alla lunghezza del corpo. Di conseguenza, si verifica un cambiamento nelle proporzioni del corpo, che porta a un'impressione visiva di goffaggine.
• Successivamente, iniziano a formarsi i caratteri sessuali femminili secondari. Innanzitutto, le ghiandole mammarie iniziano ad ingrossarsi. Poi, dopo un po' di tempo, compaiono peli pubici lisci sul pube. Dopo poco tempo, i peli pubici iniziano a cambiare struttura, diventando ondulati. I successivi cambiamenti nel corpo della ragazza riguardano l'aspetto dei peli sotto le ascelle.
• Le piccole e le grandi labbra aumentano di dimensioni.
• Presto inizierà la prima mestruazione: il menarca.
• I cambiamenti nell'aspetto della ragazza continuano: il volume dei suoi fianchi aumenta, la sua vita si assottiglia, le sue spalle si restringono e la sua figura acquisisce i contorni arrotondati e levigati tipici del corpo femminile.
• La quantità di peli sulle braccia e sulle gambe della ragazza aumenta e diventa più scura.
• Nel corpo della ragazza si verificano cambiamenti ormonali, a seguito dei quali l'aspetto della sua pelle e dei suoi capelli cambia. Le ghiandole sebacee situate nella pelle iniziano ad attivarsi. Di conseguenza, la pelle e i capelli diventano più grassi; viso, collo e schiena della ragazza iniziano a coprirsi di brufoli rossi e punti neri.
• La percentuale complessiva di grasso nel corpo della ragazza aumenta e gli accumuli adiposi si osservano soprattutto nella zona pelvica, sull'addome e sulle cosce.

Fasi della pubertà nelle ragazze

Le fasi della pubertà nelle ragazze corrispondono alla comparsa di ciascun segno della pubertà.

• Un rapido scatto di crescita: in una bambina con uno sviluppo normale, questo aumento di altezza si verifica intorno agli undici anni. Se prima di questo periodo, intorno ai sette o otto anni, le bambine crescono in altezza di cinque o sei centimetri all'anno, l'ingresso nella pubertà è caratterizzato da una crescita di otto o dieci centimetri all'anno. In questo periodo, i vestiti e le scarpe appena acquistati diventano così piccoli che la bambina non ne ha più bisogno, sorprendendo non solo i genitori, ma anche la bambina stessa.

In questo periodo l'aumento di peso annuo raggiunge i quattro-nove chilogrammi, mentre prima di questo periodo l'aumento di peso normale era in media di due chilogrammi e mezzo-tre chilogrammi e mezzo.

La crescita accelerata influisce sull'appetito del bambino e sulla quantità di cibo ingerito, perché tali trasformazioni richiedono un maggiore afflusso di energia e di materiali da costruzione.

• Tali cambiamenti possono manifestarsi prima, intorno ai nove anni nelle bambine, che si sviluppano prima delle loro coetanee.
• Successivamente, le dimensioni del bacino e dei fianchi aumentano, il che è correlato alla formazione dei caratteri sessuali secondari. Capita che tali cambiamenti si verifichino già all'età di nove anni.
• Ulteriori cambiamenti nel corpo della bambina si manifestano con l'ingrossamento delle ghiandole mammarie. Innanzitutto, il capezzolo e l'areola che lo circonda si ingrandiscono. Dopo sei mesi o un anno, le ghiandole mammarie iniziano ad assomigliare a piccoli coni. In questo periodo, è sconsigliato l'uso del reggiseno, che può ostacolare la formazione delle ghiandole mammarie.
• Approssimativamente, all'inizio della prima mestruazione, l'intera ghiandola mammaria aumenta di dimensioni e assume una forma arrotondata, simile a quella delle ghiandole mammarie delle donne adulte. Questo di solito accade all'inizio della prima mestruazione. È in questo momento che vale la pena indossare i primi reggiseni, che faciliteranno i movimenti della ragazza.
• Tra i dodici e i tredici anni, prosegue la formazione dei caratteri sessuali secondari: i peli crescono nella zona pubica e si forma il punto vita, caratteristico della struttura corporea femminile. Si sviluppano anche i caratteri sessuali primari: i genitali esterni (piccole e grandi labbra) aumentano di dimensioni.
• Si verificano vari cambiamenti cutanei associati all'attivazione della secrezione sebacea. Tali "innovazioni" sono causate dal processo di cambiamenti ormonali e fisici nel corpo della ragazza. L'aumento di sebo provoca la comparsa di brufoli rossi sulla pelle della ragazza e di acne, e causa anche una maggiore untuosità dei capelli.

Tali cambiamenti non piacciono affatto alle ragazze adulte, che sono molto preoccupate per il deterioramento del loro aspetto. I genitori dovrebbero consultare parrucchieri ed estetisti per l'acquisto di shampoo e cosmetici specifici per la pelle, con l'aiuto dei quali è possibile mantenere in buone condizioni la pelle del corpo e dei capelli, nonché preservare l'aspetto esteriore della ragazza. Non sarà superfluo sottoporsi a speciali procedure di pulizia cosmetica per la pelle presso lo studio dell'estetista. Inoltre, una ragazza adulta deve essere istruita sulle regole di un'accurata igiene personale, per non provocare un deterioramento delle condizioni di pelle e capelli.

• La comparsa della prima mestruazione, chiamata menarca. Questo significa che la ragazza è già sessualmente matura, cioè in grado di svolgere la funzione riproduttiva. All'inizio – per due anni – il ciclo mestruale è spesso irregolare. Questo si manifesta in un ritmo irregolare del sanguinamento, così come nella sua intensità e durata. Dopo che le mestruazioni diventano cicliche, possiamo dire che la ragazza è pronta a concepire e dare alla luce un bambino (ma solo da un punto di vista fisiologico, non psicologico o sociale).

Come accennato in precedenza, nei primi due anni, le mestruazioni nelle ragazze hanno un ciclo indefinito, ovvero si manifestano anomalie di varia natura. Queste caratteristiche non costituiscono una violazione del normale sviluppo della ragazza, ma sono considerate fluttuazioni che non vanno oltre le normali fasi fisiologiche della pubertà. Innanzitutto, si tratta di violazioni della regolarità del ciclo mestruale, che si compone di due fasi. Durante il periodo in cui il flusso mestruale è appena iniziato, gli ovuli primari potrebbero non maturare completamente e, pertanto, non si verifica la separazione degli ovuli maturi dalle ovaie. In questo caso, la formazione del corpo luteo non si verifica affatto o è sottosviluppata, il che non stimola la produzione di un aumento di progesterone nel sangue della ragazza.

La prima fase del ciclo mestruale porta a un aumento della crescita della mucosa uterina (endometrio), che si verifica sotto l'influenza degli estrogeni. Questo provoca la comparsa di sanguinamenti uterini fastidiosi e prolungati, chiamati sanguinamenti giovanili. Circa il 5-10% delle ragazze sperimenta tali manifestazioni.

A volte, le mestruazioni potrebbero non presentarsi ogni mese, ma con pause di due o tre mesi. Possono comparire anche altri disturbi del ciclo mestruale, ma tali anomalie, come già detto, scompaiono dopo un paio d'anni.

È molto importante preparare la ragazza alle mestruazioni periodiche prima dell'arrivo del ciclo. È necessario informarla dei cambiamenti ormonali nel suo corpo, che è già pronto per le funzioni riproduttive. Tale conversazione può essere condotta dalla madre della ragazza e/o da un ginecologo. Vale la pena preparare la ragazza ad accettare il fatto che le mestruazioni sono un evento normale nella vita di una donna. Tuttavia, se le mestruazioni sono accompagnate da dolore e altre sensazioni spiacevoli che possono disturbarla e causarle disagio, è necessario consultare un ginecologo.

È inoltre necessario parlare con la ragazza dei danni causati dall'attività sessuale precoce e dalla possibile gravidanza in questo caso, che può avere conseguenze tragiche a questa età.

• Dal momento in cui inizia la mestruazione, la crescita della ragazza non aumenta a un ritmo accelerato. A questa età, in media, entro i tredici anni, il tasso di crescita si riduce a uno e mezzo o due centimetri e mezzo all'anno.
• Tra i quattordici e i sedici anni, la figura della ragazza inizia ad acquisire contorni femminili: oltre al seno già sviluppato e alla vita assottigliata, i fianchi iniziano ad arrotondarsi, il bacino si allunga, la forma delle gambe cambia e così via. Compaiono i peli nella zona ascellare. Le mestruazioni diventano ritmiche. Lo sviluppo del sistema scheletrico e l'aumento delle dimensioni delle ossa si arrestano.

Per mantenere l'igiene della ragazza, è necessario insegnarle a usare il rasoio per le donne, per radere i peli nella zona delle ascelle. I peli pubici non dovrebbero essere rimossi, poiché a questa età non sono affatto necessari.

Pubertà precoce nelle ragazze

Lo sviluppo sessuale precoce è considerato la comparsa dei caratteri sessuali secondari e l'inizio delle mestruazioni (in alcuni casi) nelle bambine intorno ai dieci anni. Tali manifestazioni nello sviluppo, leggermente anticipate rispetto alla norma, non sono considerate una deviazione o una violazione. Pertanto, si può affermare che per alcune bambine, un leggero anticipo nello sviluppo rappresenta una variante della norma. Tali caratteristiche evolutive si osservano in bambine con sviluppo accelerato, che differiscono dalle loro coetanee nello sviluppo fisico, sessuale, psicologico ed emotivo precoce.

La pubertà precoce nelle ragazze non dovrebbe preoccupare i genitori. Ma in questi casi, è consigliabile condurre conversazioni specifiche che possano spiegare alla ragazza i cambiamenti del suo corpo e insegnarle le tecniche di igiene personale.

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Pubertà precoce nelle ragazze

La pubertà precoce è caratterizzata dallo sviluppo di un insieme completo di caratteri sessuali secondari (o di alcuni di essi) nelle ragazze di età inferiore agli otto anni. Talvolta, a questa età, si verifica il menarca, ovvero la prima mestruazione. Esistono diverse forme di pubertà precoce nelle ragazze:

1. Sviluppo sessuale precoce vero e proprio. Questa forma di sviluppo sessuale precoce è considerata cerebrale, ovvero originata da processi che avvengono nel cervello. L'inizio precoce della pubertà è causato dall'inizio precoce dell'attività dell'ipotalamo o dell'adenoipofisi, responsabili delle funzioni riproduttive. L'attività di queste ghiandole stimola la produzione di ormone luteinizzante (LH) e ormone follicolo-stimolante (FSH).

L'attivazione dell'LH porta alla produzione di estrogeni nel corpo della ragazza, che a sua volta provoca i cambiamenti corporei causati dalla pubertà. L'attività dell'FSH porta all'inizio della crescita e della maturazione dei follicoli nelle ovaie.

La vera pubertà precoce presenta diverse caratteristiche:

• isosessuale per natura, cioè è imparentato con il sesso femminile geneticamente e per caratteristiche gonadiche;
• completa nelle sue manifestazioni, cioè è caratterizzata dalla presenza di telarca (crescita delle ghiandole mammarie), adrenarca (comparsa di peli pubici e ascellari) e da un'accelerazione del tasso di crescita corporea.
• completato, cioè caratterizzato dalla comparsa prematura del menarca.

Le cause della forma cerebrale di pubertà prematura vera e propria possono essere infezioni contratte dalla bambina prima del primo anno di età. Tali manifestazioni sono causate anche da lesioni organiche del cervello, che esercitano pressione sull'ipotalamo, nonché da alcuni problemi insorti durante la gravidanza della madre.

Non esiste solo una forma cerebrale di pubertà prematura vera e propria, ma anche una forma costituzionale. Quest'ultima forma di deviazione puberale è più rara ed è ereditaria.

Pubertà precoce falsa

Questo tipo di maturazione prematura si verifica a causa dell'aumentata secrezione di estrogeni nelle ghiandole surrenali o nelle ovaie. Anche l'uso di farmaci contenenti estrogeni o ormoni gonadotropi nel trattamento delle ragazze provoca la comparsa di una pseudopubertà.

Il falso tipo di sviluppo prematuro è caratterizzato, come quello vero, da un tasso di crescita accelerato della bambina. Tuttavia, il falso sviluppo ha sempre un carattere incompleto, che si manifesta in assenza di menarca prematuro. Inoltre, il falso sviluppo può verificarsi sia secondo il tipo isosessuale che eterosessuale.

Caratteristiche dello sviluppo di tipo falso isosessuale (tipo femminile):

• tasso di crescita rapido;
• le ghiandole mammarie si ingrandiscono;
• la crescita dei peli avviene nella zona pubica, inguinale e sotto le ascelle.

Caratteristiche dello sviluppo di tipo falso eterosessuale (tipo maschile):

• fino all'età di otto anni, il clitoride inizia ad ingrandirsi e ad assumere la forma di un pene;
• i peli superflui compaiono nella zona del labbro superiore e del mento;
• le ossa crescono più velocemente rispetto alle ragazze che si sviluppano secondo il tipo isosessuale;
• Lo strato di grasso è distribuito in base alla tipologia maschile.

È importante notare che lo sviluppo di tipo eterosessuale è piuttosto raro ed è causato da disturbi ormonali nelle ragazze a cui sono stati somministrati farmaci androgeni. Se si consultano tempestivamente gli specialisti, le deviazioni nello sviluppo della ragazza possono essere invertite, favorendo il passaggio al canale femminile. L'uso di un metodo di trattamento corretto, che venga seguito per un lungo periodo di tempo, può ripristinare completamente il corretto sviluppo sessuale della ragazza. Le ghiandole mammarie si formeranno in tempo, il ciclo mestruale si stabilizzerà in tempo. In futuro, le funzioni riproduttive della ragazza guarita saranno preservate, sarà in grado di concepire e portare in grembo un bambino senza problemi e anche di partorire normalmente. Se il trattamento viene trascurato, lo sviluppo del tipo femminile in queste ragazze non si verificherà affatto.

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Sviluppo sessuale precoce incompleto

Questo tipo di pubertà precoce è causato dalla comparsa di un eccesso di ormoni gonadotropi nel corpo della ragazza. Anche un forte aumento di estrogeni può portare a deviazioni simili nello sviluppo sessuale.

Caratteristiche della pubertà precoce incompleta:

• non è accompagnato da tassi di crescita accelerati;
• si formano solo le ghiandole mammarie, senza la comparsa di altri caratteri sessuali secondari;
• nella zona inguinale, pubica e ascellare compaiono solo peli, senza formazione di altre caratteristiche sessuali secondarie.

Malattie di varia natura che provocano la comparsa di uno sviluppo sessuale prematuro. Tali malattie includono:

• la comparsa di cisti follicolari ovariche,
• presenza di tumori ovarici,
• la comparsa di ipotiroidismo primario,
• sindrome di McCune-Albright,
• Sindrome di Russell-Silver.

Tali malattie sono caratterizzate dalla comparsa di perdite sanguinolente, simili a quelle mestruali. Tuttavia, non si sviluppano caratteri sessuali secondari.

Film sulle ragazze che attraversano la pubertà

Si consiglia di guardare film sulla pubertà femminile insieme a una madre o a un'altra donna adulta che possa spiegare alla figlia eventuali momenti poco chiari o imbarazzanti. Si consiglia ai genitori di guardare il film personalmente prima di guardarlo insieme alla figlia, per assicurarsi che sia utile e che non vi siano scene o informazioni che, a giudizio della madre o del padre, siano premature per la figlia. Vale la pena iniziare a guardare questi film quando la ragazza manifesta i primi segni della pubertà e quando ha già sviluppato un interesse per tali argomenti.

I film sulla pubertà femminile sono rappresentati dai seguenti documentari e cartoni animati:

• Un film sullo sviluppo e la protezione delle funzioni riproduttive delle ragazze, "Quando una ragazza cresce...", che ha vinto il premio principale nella categoria "Animazione applicata" all'Open Suzdal Festival di Suzdal nel 2003. Il film è stato realizzato con il supporto del Ministero della Salute russo e dell'azienda farmaceutica Gedeon-Richter.
• Documentario del Discovery Channel "Girl Power".
• Un film documentario britannico del 1998, The Human Body: Puberty.
• Un film documentario realizzato nel 2008, "About Sex - Puberty".

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