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Meccanismo d'azione dei dispositivi intrauterini
Ultima recensione: 04.07.2025
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Esistono diverse teorie che spiegano il meccanismo d'azione contraccettiva dei dispositivi intrauterini.
La teoria dell'effetto abortivo dei dispositivi intrauterini. Sotto l'effetto dei dispositivi intrauterini, si verifica una traumatizzazione dell'endometrio, vengono rilasciate prostaglandine, il tono della muscolatura uterina aumenta, il che porta all'espulsione dell'embrione nelle prime fasi dell'impianto.
La teoria della peristalsi accelerata. Il dispositivo intrauterino aumenta le contrazioni delle tube di Falloppio e dell'utero, quindi l'ovulo fecondato penetra prematuramente nell'utero. Il trofoblasto è ancora incompleto, l'endometrio non è pronto a ricevere l'ovulo fecondato, rendendo impossibile l'impianto.
La teoria dell'infiammazione asettica. Il dispositivo intrauterino, in quanto corpo estraneo, causa l'infiltrazione leucocitaria dell'endometrio. Le conseguenti alterazioni infiammatorie nell'endometrio impediscono l'impianto e l'ulteriore sviluppo della blastocisti.
Teoria dell'azione spermatotossica. L'infiltrazione leucocitaria è accompagnata da un aumento del numero di macrofagi, che provvedono alla fagocitosi degli spermatozoi. L'aggiunta di rame e argento al dispositivo intrauterino potenzia l'effetto spermatotossico.
La teoria dei disturbi enzimatici nell'endometrio. Questa teoria si basa sul fatto che i dispositivi intrauterini causano alterazioni nel contenuto enzimatico dell'endometrio, con un effetto negativo sul processo di impianto.
È improbabile che l'effetto contraccettivo degli IUD sia dovuto a un singolo meccanismo.
Efficienza dei dispositivi intrauterini
L'efficacia di questo tipo di contraccezione (indice di Pearl da 2 a 0,3) non è praticamente correlata alle qualità e alle caratteristiche della consumatrice, poiché richiede solo un controllo periodico della presenza del dispositivo intrauterino dopo il suo inserimento.
Supervisione medica delle donne che utilizzano dispositivi intrauterini
In caso di utilizzo di dispositivi intrauterini, è consigliabile sottoporre la donna a visita medica 3-4 settimane dopo l'introduzione del contraccettivo; successivamente, in assenza di reclami da parte della donna, è possibile effettuare visite preventive una volta ogni 6 mesi.
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