Diatermia: meccanismo d'azione, metodologia, indicazioni e controindicazioni

La diatermia [dal greco diatfiermaino - io riscaldo (dia - attraverso, attraverso e therme - calore, tepore); sin.: endotermia, termolenetrazione] è uno dei metodi di elettroterapia, che consiste nell'esposizione locale o generale del corpo del paziente a corrente elettrica alternata ad alta frequenza e grande intensità, che provoca un aumento della temperatura negli organi e nei tessuti.

Il metodo fu introdotto nella pratica medica nel 1905 dal medico ceco R. Zeinek, mentre il termine "diatermia" fu proposto dal medico tedesco F. Nagelipmidt, che vi stava lavorando nello stesso periodo. Viene solitamente prescritto in combinazione con altri metodi di trattamento. La diatermia non è attualmente utilizzata come metodo indipendente. La diatermia si basa sull'effetto della corrente alternata ad alta frequenza (fino a 2 MHz), con un'intensità di 0,5-3 A e una tensione relativamente bassa (centinaia di volt).

La quantità di calore generata nel corpo è proporzionale al quadrato della corrente che attraversa il conduttore (tessuto corporeo), alla resistenza elettrica dei tessuti e al tempo di passaggio della corrente. Pertanto, se è necessario un riscaldamento intensivo dei tessuti, è necessaria una corrente ad alta potenza. Tuttavia, una forte corrente continua o a bassa frequenza irrita i nervi sensibili (dolore). Con l'aumentare della frequenza, l'effetto irritante di una corrente forte diminuisce e praticamente scompare per una corrente di 3 A a una frequenza di 1 MHz. I tessuti e gli organi del corpo hanno una diversa conduttività elettrica. Pertanto, la pelle, il grasso, le ossa e i muscoli hanno la resistenza più elevata e si riscaldano più intensamente, mentre gli organi ricchi di sangue o linfa hanno la resistenza più bassa: polmoni, fegato, linfonodi e altri si riscaldano meno intensamente.

Le correnti ad alta frequenza causano anche processi non termici (cosiddetti specifici) nel corpo, la cui natura non è chiara. Si presume che, sotto l'influenza della corrente, gli ioni cellulari si spostino verso i confini cellulari. A una certa concentrazione massima ai confini, i colloidi cellulari precipitano e la cellula passa in uno stato eccitato. Gli effetti specifici sono più pronunciati a una frequenza di corrente relativamente più bassa; a una frequenza più alta, l'effetto termico è più pronunciato. L'effetto della diatermia si manifesta attraverso reazioni fisiologiche: l'attività del sistema nervoso autonomo aumenta, il che si esprime in un aumento della circolazione linfatica, sanguigna e metabolica (mentre la temperatura corporea può aumentare di 0,1-0,2 °C). Soprattutto nell'area sottoposta a diatermia, l'attività dei leucociti aumenta. Sotto l'influenza della diatermia, i muscoli scheletrici e i muscoli degli organi interni si rilassano, aumentando la soglia di eccitabilità dei nervi sensoriali. La diatermia viene quindi utilizzata nel trattamento di patologie basate su spasmi dei vasi sanguigni, degli ureteri, dei dotti biliari, della cistifellea e di altri organi cavi, nonché di malattie infiammatorie croniche non purulente, infiammazioni dei nervi e delle loro radici, nevralgie, dolori muscolari, articolari e di altro tipo.

Meccanismo d'azione della diatermia:

• vasodilatazione, che porta a un miglioramento della circolazione sanguigna e linfatica e, di conseguenza, al trofismo dei tessuti, a una migliore eliminazione dei prodotti metabolici;
• stimolazione del metabolismo;
• aumento della permeabilità delle pareti vascolari:
• stimolazione della fagocitosi;
• diminuzione dell'eccitabilità delle cellule nervose e, di conseguenza, diminuzione del dolore;
• diminuzione riflessa del tono dei muscoli striati e lisci, che porta a una diminuzione del dolore associato al loro spasmo;
• stimolazione della funzione evacuante dello stomaco, aumento dell'acidità del succo gastrico, diminuzione del contenuto di pepsina;
• aumento della secrezione della bile;
• stimolazione della funzione secretoria delle ghiandole salivari;
• aumento della diuresi;
• abbassando i livelli di zucchero nel sangue, aumentando la tolleranza al glucosio.

Indicazioni per la diatermia:

• malattie dell'apparato respiratorio (polmonite croupeosa e catarrale, asma bronchiale, pleurite secca ed essudativa);
• malattie cardiache (spasmo coronarico);
• malattie del tratto gastrointestinale (gastrite cronica, colecistite cronica, colite cronica);
• malattia renale (nefrite acuta);
• malattie dell'apparato muscolo-scheletrico (gonorrea, artrite reumatica, artrite traumatica, miosite, tendinaginite);
• malattie del sistema nervoso periferico e centrale (neurite, radicolite, encefalite, mielite);
• alopecia.

Modalità di nomina

Trattamento dell'alopecia: due elettrodi di 5-8 cm di lunghezza vengono posizionati nella zona delle vertebre cervicali, lungo i muscoli sternocleidomastoidei. Utilizzando un filo doppio, questi due elettrodi vengono collegati al terminale positivo dell'apparecchiatura. Il terzo elettrodo, di 80 cm³ di lunghezza ^, viene posizionato sulla nuca. La durata della procedura è di 10-20 minuti. La durata del ciclo è di 10-20 sedute. La diatermia viene eseguita quotidianamente o a giorni alterni. Solitamente, il trattamento consiste in 2-3 cicli con pause di 1-1,5 mesi. La crescita attiva dei capelli si osserva 2-5 mesi dopo la fine del trattamento.

Il principio della diatermia viene utilizzato anche in vari strumenti chirurgici. Ad esempio, un bisturi per diatermia viene utilizzato per coagulare i tessuti. Il bisturi stesso è un elettrodo, mentre l'altro elettrodo è un ampio tampone inumidito che viene posizionato sul corpo del paziente. Poiché il sangue coagula immediatamente e i piccoli vasi sanguigni vengono sigillati quando si utilizza un bisturi per diatermia, il medico può praticare un'incisione tissutale praticamente incruenta nel paziente. Anse e aghi per diatermia possono essere utilizzati per distruggere i tessuti e rimuovere piccole escrescenze superficiali.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]