Trattamento degli asterischi vascolari con pomate, pillole e laser

Quando i capillari venosi e le venule postcapillari presenti nella pelle si dilatano, la circolazione sanguigna nel letto microcircolatorio viene interrotta (il deflusso sanguigno peggiora) con la formazione dei cosiddetti asterischi vascolari, malformazioni morfogenetiche dei vasi superficiali. Il trattamento degli asterischi vascolari può essere farmacologico e chirurgico.

Va tenuto presente che questa patologia si riferisce a malattie del sistema circolatorio, più precisamente a malattie dei capillari - teleangectasie, in cui la dilatazione dei piccoli vasi può assumere varie forme visive: punti rossastri o viola, linee ramificate, asterischi. Gli specialisti stranieri spesso chiamano gli asterischi vascolari ragni vascolari o angiomi a ragno, e questa condizione è definita come teleangectasie aracnoidee. Di solito, al centro dell'anomalia vascolare è visibile un punto rosso - un'arteriola dilatata - e le "zampe di ragno" rosse sono i capillari attraverso i quali scorre il sangue. Se si preme e si rilascia rapidamente un tale asterisco a ragno, si può osservare che i capillari svuotati vengono nuovamente riempiti di sangue dal punto centrale. [ 1 ]

Si è notato che la presenza di più di tre di tali malformazioni vascolari può essere un segno di malattia epatica e indicare anche lo sviluppo di varici esofagee.

Quando i vasi sanguigni sottocutanei del viso si dilatano e, a causa della diminuzione dell'elasticità della pelle, si sviluppa una teleangectasia stellata, in questo caso si usa il termine couperose.

Quale medico dovrei consultare per le vene varicose? Se compaiono sul viso, consultate un dermatologo, mentre se compaiono sugli arti inferiori e in altre zone, consultate un flebologo o un chirurgo vascolare.

Rimedi efficaci per le vene varicose

Poiché le vene varicose sottocutanee degli arti inferiori sono eziologicamente associate alle vene varicose, può essere raccomandato l'uso di flebotonici (vasotonici) e angioprotettori. Tra questi, in primo luogo, creme, unguenti e gel per le vene varicose, come: unguento all'eparina; gel Troxerutina al 2%, sinonimi - Troxevasin, Troxevenol; gel Thrombocid all'1%, Escuzan (Escuven). [ 2 ]

Unguento all'eparina, sinonimi - Thrombless (gel), così come Gepatrombin, Geparil, Venolaif, Venobene, Viatromb, ecc. contengono eparina (o eparan solfato). L'eparina è un farmaco di origine animale, un polisaccaride lineare complesso della famiglia dei glicosaminoglicani, costituito da catene di unità disaccaridiche ripetute (tra cui glucosamina e acido uronico). È un anticoagulante ad azione diretta che inibisce la cascata della coagulazione, ovvero riduce la coagulazione del sangue. L'uso esterno di eparina (due volte al giorno) migliora la microcircolazione, e questo è il suo effetto positivo, poiché, come è noto, il rallentamento del flusso sanguigno durante l'espansione del lume vascolare influisce sulle proprietà reologiche del sangue, rendendolo più viscoso.

La troxerutina o troxevasina contiene un derivato della rutina naturale, un pigmento vegetale (flavonoide) che si ottiene per uso medico dalle foglie e dalle infiorescenze del grano saraceno, dalle foglie della sofora giapponese (Styphnolobium japonicum) e dell'Eucalyptus macrorhyncha. La rutina può essere ricavata anche dalle foglie di alcune altre specie di eucalipto e ginkgo biloba, dai fiori di tiglio, dalle foglie e dai fiori di biancospino e dall'iperico.

La rutina aiuta a rafforzare le pareti e ad aumentare il tono di capillari e venule. La troxerutina (Troxevasin) deve essere applicata sulla pelle del segmento interessato due volte al giorno. Questi prodotti non devono essere utilizzati su pelle e mucose lese. Possibili effetti collaterali includono irritazione e iperemia cutanea.

Il gel Thrombocid contiene una sostanza anticoagulante, il pentosano polisolfato, classificato come eparinoide e che, come l'eparina, contribuisce a normalizzare la circolazione sanguigna nei capillari. Il prodotto deve essere applicato sulle malformazioni vascolari con movimenti di sfregamento, fino a tre volte al giorno. In alcuni casi, la pelle nel sito di applicazione di Thrombocid può diventare più secca.

Allo stesso modo, si utilizzano rimedi esterni per le vene varicose e le forme croniche di insufficienza venosa a base di estratto di ippocastano, contenente glicosidi esculina e fraxina, che contribuiscono ad aumentare il tono vascolare. Si tratta di unguenti, gel e creme: Escuzan (Escuven), Venitan, Venastat, Cycloven. Oltre all'estratto di ippocastano, il rimedio Venosan contiene eparina.

È inoltre possibile applicare le creme Venosol e Sophia, che contengono estratto di sanguisuga, sulle zone di pelle con capillari dilatati due o tre volte al giorno; la crema Sophia contiene anche estratto di ippocastano.

Rimedi orali per le vene varicose

Il farmaco orale Diosmin (altri nomi commerciali sono Detralex, Diosven, Venarus, Venosol, Venosmin, Venalex, Vasculera, Arvenum) ha un effetto positivo sul tono vascolare e sullo stato dell'endotelio capillare, nonché sulla circolazione sanguigna locale. I suoi principi attivi sono i glicosidi flavonoidi diosmina (diosmetina 7-O-rutinoside) ed esperidina (esperidina-7-rutinoside). La dose giornaliera standard è di due compresse (una al mattino e una alla sera, durante i pasti). Gli effetti collaterali più comuni di questo farmaco includono nausea, vomito, fastidio nella regione epigastrica, disturbi intestinali; non sono escluse allergie con manifestazioni cutanee.

Compresse e soluzione con estratto di ippocastano - Eskuzan o Eskuvit - riducono i sintomi della congestione venosa, con un effetto positivo sullo stato del lume dei vasi e delle valvole venose. Sotto forma di soluzione, il farmaco si assume tre volte al giorno: 12 gocce (prima dei pasti, con acqua); anche le compresse si assumono tre volte al giorno (una compressa per dose). Il trattamento può durare circa tre mesi.

I preparati a base di estratto di ippocastano sono controindicati per uso sistemico in caso di insufficienza renale, gravidanza e allattamento. Gli effetti collaterali includono nausea, problemi gastrointestinali e reazioni allergiche.

Inoltre, per rafforzare i capillari, i medici raccomandano di assumere vitamine per le vene varicose: vitamina C (acido ascorbico) e vitamina P - rutina (o rutoside), preferibilmente in combinazione con magnesio, ferro e potassio.

Le vitamine C e P sono contenute nel farmaco combinato Ascorutin (assumere una compressa due volte al giorno).

Scopri se l'acido succinico può aiutare contro le vene varicose nella pubblicazione: I benefici dell'acido succinico.

Rimozione delle vene varicose

È possibile perforare una vena a ragno per rimuoverla? Niente del genere dovrebbe essere fatto!

La rimozione delle vene varicose viene eseguita utilizzando:

• scleroterapia iniettiva, che si effettua introducendo nel vaso dilatato sostanze sclerosanti particolari, sotto l'azione delle quali le pareti del vaso si “incollano”; [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]
• ablazione laser (coagulazione) utilizzando laser di varie modificazioni (anidride carbonica frazionata, alessandrite, PDL pulsato, Sciton ClearScan, Elos Plus); [ 6 ]
• chirurgia a onde radio (radiobisturi), si tratta della rimozione delle vene varicose con un Surgitron, un generatore di onde radio ad alta frequenza che consente di effettuare tutte le manipolazioni senza contatto con la superficie della pelle e non lascia cicatrici su di essa. [ 7 ]
• elettrocoagulazione ad alta frequenza, oggi sempre meno utilizzata a causa del dolore della procedura e della formazione di tessuto cicatriziale e di aree di depigmentazione cutanea.

Dalla metà degli anni 2000, la tecnologia mininvasiva VeinWave Therapy, sviluppata da chirurghi vascolari britannici, è stata introdotta nella pratica clinica di importanti cliniche straniere per il trattamento delle teleangectasie che colpiscono vasi molto sottili (troppo piccoli per la scleroterapia e la coagulazione laser). L'essenza del metodo è la termocoagulazione di un vaso dilatato mediante un dispositivo elettrico che eroga una corrente unipolare fluttuante a un ago ultrasottile e isolato, che perfora in modo indolore lo strato più esterno della pelle senza attraversare la parete vascolare.

Leggi anche – Rimozione delle vene varicose a casa