Alimentazione artificiale

In realtà, le controindicazioni all'allattamento al seno sono pochissime, ma ci sono molte ragioni per non farlo. Il 64% delle madri inizia ad allattare al seno, ma il 52% lo continua solo per 2 settimane e il 39% per 6 settimane. Pertanto, la maggior parte delle madri preferisce l'allattamento artificiale sia per insufficienti conoscenze igieniche e mediche, sia per un insufficiente incoraggiamento all'allattamento al seno.

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Composizione del latte per un neonato

La base è il latte vaccino, che viene sottoposto a "umanizzazione" riducendo le sostanze solubili in esso contenute e modificando il contenuto di grassi, proteine e vitamine.

Per l'alimentazione dei neonati, un latte artificiale con una composizione simile a quella del siero del latte è più adatto di un latte ricco di proteine (caseina), ma le note allegate alle formule per l'alimentazione dei neonati sono quasi tutte identiche e tutte affermano che questo latte è adatto all'alimentazione di un neonato. Tuttavia, questo non risolve il problema dell'alimentazione dei neonati.

Preparazione all'allattamento con il biberon

Le mani della madre devono essere lavate accuratamente e tutti gli oggetti che entrano in contatto con il bambino durante l'allattamento devono essere sterilizzati. Si consiglia di utilizzare solo acqua bollita: la gastroenterite nei neonati, causata da scarsa igiene, è una causa significativa di mortalità infantile nei paesi in via di sviluppo e una morbilità significativa nel Regno Unito. La quantità di latte in polvere deve essere misurata con precisione. La sottoalimentazione rallenta la crescita del bambino, mentre la sovralimentazione può causare ipernatriemia, stitichezza e obesità potenzialmente letali.

Procedura di alimentazione

Un neonato ha bisogno di circa 150 ml/kg di latte al giorno. La quantità totale viene suddivisa in 4-6 poppate a seconda dell'età e del temperamento del bambino. Il latte viene spesso riscaldato per l'allattamento, sebbene non vi siano dati che dimostrino che l'allattamento con latte freddo sia dannoso. Il latte dovrebbe fuoriuscire dal biberon quasi a getto. Prima di ogni poppata, è necessario controllare la pervietà del foro della tettarella, poiché tende a ostruirsi. Il foro della tettarella può essere allargato con un ago caldo. Il biberon con il latte deve essere tenuto dal biberon con un'angolazione tale da evitare che il bambino assorba aria insieme al latte.

In alcuni neonati atopici si sviluppa un'allergia al latte vaccino, che si manifesta con diarrea (talvolta con sangue), vomito, eruzione cutanea intorno alla bocca, gonfiore, ritardo della crescita e insufficiente aumento di peso. In questi casi, si consiglia l'uso di latte di soia. Il latte vaccino può essere reintrodotto con cautela dopo circa un anno.

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Svezzamento del bambino dal seno

Il latte contiene nutrienti sufficienti e soddisfa pienamente i bisogni di un neonato nei primi 3 mesi di vita. Eventuali sostanze chimiche aggiuntive o "sostanze dense" dovrebbero essere introdotte nella dieta del bambino nel periodo compreso tra i 3 e i 6 mesi sotto forma di pappa o purea. La pappa liquida non deve essere aggiunta al biberon di latte.

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Dopo i 6 mesi, è possibile utilizzare latte artificiale arricchito con proteine. Il cibo può essere somministrato in piccoli pezzi in modo che il bambino impari a masticare. Dopo il primo compleanno, il bambino può bere latte vaccino (preferibilmente naturale).

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Benefici dell'alimentazione artificiale

L'unica alternativa accettabile all'allattamento al seno nel primo anno di vita è l'allattamento artificiale; l'acqua può causare iponatriemia e il latte vaccino intero non è un sostituto completo del latte materno. I vantaggi dell'allattamento artificiale includono la possibilità di determinare con precisione la quantità di cibo e la possibilità per gli altri membri della famiglia di partecipare all'alimentazione. Sebbene gli altri fattori siano a parità, questi vantaggi sono superati dagli innegabili benefici per la salute del bambino derivanti dall'allattamento al seno.

Le formule per lattanti disponibili in commercio sono disponibili in forma secca, liquida concentrata e liquida ricostituita (pronta all'uso); tutte contengono vitamine, la maggior parte delle quali è arricchita con ferro. La formula deve essere ricostituita con acqua fluorurata; quando si alimenta un bambino di età superiore ai 6 mesi in aree in cui l'acqua fluorurata non è disponibile, o quando si utilizzano formule pronte all'uso (ricostituite) preparate con acqua non fluorurata, il fluoro deve essere aggiunto in gocce (0,25 mg/die per via orale).

La scelta del latte artificiale dipende dalle esigenze del bambino. Le formule a base di latte vaccino sono la scelta standard, a meno che l'agitazione, il rigurgito o l'aumento di gas indichino una sensibilizzazione alle proteine del latte vaccino o un'intolleranza al lattosio (rara nel periodo neonatale), nel qual caso potrebbero essere raccomandate le formule a base di soia. Negli Stati Uniti, tutte le formule a base di soia sono prive di lattosio, ma alcuni bambini con allergia alle proteine del latte vaccino potrebbero avere anche un'allergia alle proteine della soia. In questi casi, vengono utilizzate formule a base di proteine idrolizzate (formule elementari), che sono prodotte con latte vaccino ma contengono trigliceridi, proteine e monosaccaridi scomposti in componenti più piccoli e non allergenici. Sono disponibili anche formule speciali senza carboidrati. Queste formule hanno un contenuto vitaminico e metodi di preparazione diversi.

Anche i bambini allattati artificialmente vengono nutriti a richiesta, ma poiché il latte artificiale viene digerito più lentamente del latte materno, gli intervalli tra le poppate sono solitamente più lunghi, inizialmente di circa 3-4 ore. Il volume iniziale di 15-60 ml (da 0,5 a 2 once) viene gradualmente aumentato a 90 ml (3 once) circa 6 volte al giorno durante la prima settimana di vita, il che fornisce circa 120 kcal/kg entro la prima settimana per un bambino di tre chili.

Anche i padri possono allattare un neonato con il biberon. La madre sa esattamente quanto latte ha bevuto il bambino. Questo tipo di allattamento può essere effettuato senza alcuna difficoltà anche in luoghi non particolarmente adatti. Molte madri di origine asiatica credono che il colostro sia dannoso per il bambino e quindi preferiscono iniziare con l'allattamento artificiale.

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