Altri tipi di lesioni infantili

Ustioni

Questo è un tipo di lesione comune nei bambini piccoli. Toccare superfici calde (ferro, fornelli, pentole, ecc.), fiamme, rovesciare contenitori con liquidi caldi o bollenti, scosse elettriche, contatto con acidi, alcali, candeggina, calce, soda caustica: tutto ciò provoca ustioni. Per ustioni minori, la zona interessata deve essere immersa in acqua fredda, quindi lubrificarla con olio di girasole o burro e applicare una garza non aderente. Se l'ustione è più grave e compare una vescica, è meglio non toccarla né aprirla. Le vesciche piccole guariscono senza scoppiare. Se la vescica scoppia dopo pochi giorni, tagliare la pelle in eccesso con delle forbici bollite in acqua per dieci minuti e coprire la ferita con una garza sterile imbevuta di olio di vaselina o, meglio ancora, pantenolo o unguento Vundechil.

Non applicare mai lo iodio sulla zona ustionata.

In caso di lesioni superficiali su un'ampia area di pelle, si consiglia di lavare la superficie ustionata con acqua corrente fredda per 15-20 minuti: questa misura previene la formazione di vesciche. È possibile applicare sulla scottatura un panno imbevuto di una soluzione di permanganato di potassio, che ha un effetto abbronzante sulla pelle. In caso di ustioni profonde, si applica una benda sterile sulla ferita, si somministra al bambino un antidolorifico (Analgin) e si trasporta in ospedale (centro ustioni, chirurgia).

Se un bambino piccolo ha ustioni pari al 3-5% della superficie corporea (una superficie delle dimensioni di un palmo rappresenta l'1% dell'intera superficie corporea), può svilupparsi uno shock da ustione. Oltre ai forti impulsi dolorosi, si verifica una perdita di liquidi attraverso la superficie ustionata, con conseguente riduzione del volume circolante. Inoltre, si instaura un'intossicazione dell'organismo, poiché i prodotti di decomposizione dei tessuti vengono assorbiti dalla superficie della ferita. Inoltre, la superficie ustionata rappresenta un'ampia via di accesso per le infezioni. Pertanto, il bambino necessita di cure mediche specialistiche urgenti.

Se un bambino ha una scottatura solare, non dovrebbe esporsi al sole finché gli effetti della lesione non siano completamente scomparsi. Le zone ustionate vanno lubrificate con crema per bambini, unguento Vundehil, pantenolo e olio vegetale.

In caso di scossa elettrica, è necessario innanzitutto liberare il bambino dalla corrente con ogni mezzo possibile: togliere la corrente all'appartamento svitando la spina, o isolarsi con mezzi improvvisati (guanti di gomma, coperta, stare in piedi su un tappetino di gomma o una tavola asciutta), allontanare il bambino dalla fonte di corrente. Nelle zone colpite da scossa elettrica, si verifica idrolisi dei tessuti, compaiono "segni di corrente" e si formano ferite che non guariscono per lungo tempo e sono difficili da curare. Nelle ustioni più gravi, tutti gli strati di pelle, muscoli e ossa sono danneggiati. Come primo soccorso, viene applicata una garza sterile sulla zona dell'ustione.

Se la corrente attraversa tutto il corpo o il torace, è possibile una grave difficoltà cardiaca e respiratoria. Quando la corrente elettrica attraversa la testa, i centri respiratori e vasomotori vengono depressi. In entrambi i casi, il bambino necessita di rianimazione. Il bambino viene adagiato sul pavimento, la testa viene gettata all'indietro, un cuscino (asciugamano, vestiti, arrotolati a cuscino) viene posizionato sotto il collo, il naso del bambino viene coperto con una mano, la mandibola viene sostenuta con l'altra agli angoli per spostarla leggermente in avanti (ciò è necessario per evitare che la lingua cada in gola). Quindi, coprendo saldamente la bocca del bambino con la propria bocca, espirare nei polmoni del bambino. La frequenza di espirazione dovrebbe essere di circa 25-30 soffi al minuto. Se il cuore del bambino batte, la respirazione artificiale viene continuata finché il bambino non respira autonomamente. Un indicatore dell'efficacia della respirazione artificiale è il rossore della pelle. È necessario ricordare che il volume dei polmoni del bambino è notevolmente inferiore a quello di un adulto, quindi l'espirazione non deve essere molto completa.

In assenza di battito cardiaco, è necessario iniziare immediatamente il massaggio cardiaco indiretto. Posizionare le mani una sopra l'altra in modo che i palmi siano paralleli. Dividere mentalmente lo sterno del bambino in tre parti e premere intensamente, ma non bruscamente, sul bordo del terzo medio e inferiore dello sterno, in modo che l'assistente possa sentire la pulsazione dei vasi principali (carotide, arteria femorale). Se il bambino è piccolo, è possibile eseguire il massaggio con una mano o anche con le dita di una mano, posizionando l'indice sul medio e premendo nello stesso punto (sul bordo del terzo medio e inferiore dello sterno). Durante il massaggio cardiaco indiretto, le braccia devono essere tese, le dita non devono toccare le costole per non romperle. Premere sul torace a una frequenza di circa 100-120 al minuto.

Se la rianimazione viene eseguita da solo, si devono effettuare due o tre insufflazioni, seguite da 8-12 compressioni toraciche. Se ci sono due rianimatori, uno deve eseguire la respirazione artificiale e l'altro il massaggio cardiaco indiretto. La rianimazione viene eseguita finché il bambino non inizia a respirare autonomamente.

Congelamento

Il più delle volte, i bambini sviluppano congelamenti su dita delle mani e dei piedi, orecchie, naso e guance. In questo caso, la pelle diventa bianca, ben visibile sullo sfondo rosa o rosso. In caso di congelamento lieve, le aree colpite diventano rosse, si gonfiano e si avverte dolore, a volte piuttosto intenso, accompagnato da una sensazione di bruciore. Dopo un po' di tempo, questi fenomeni si attenuano, ma la sensibilità delle aree congelate agli effetti tattili e termici rimane elevata per diversi giorni. In caso di congelamento più grave, si formano successivamente vesciche piene di liquido incolore o sanguinolento sulle aree colpite. Nei casi più gravi, può verificarsi necrosi tissutale.

In caso di congelamento di mani o piedi, il primo soccorso consiste nell'immergerli in acqua a temperatura ambiente. Nell'arco di 20-30 minuti, aggiungendo gradualmente acqua calda, si porta la temperatura del bagno a 37 °C. Contemporaneamente, le zone congelate vengono leggermente massaggiate partendo dalle dita. Dopo il riscaldamento, la pelle viene asciugata con movimenti tamponanti, si applica una benda sterile asciutta e si avvolge con calore. Orecchie, naso e guance congelati vengono delicatamente strofinati con movimenti circolari delle dita (non strofinare con la neve). Se l'ipotermia interessa tutto il corpo del bambino per un periodo prolungato, il neonato deve essere immediatamente immerso in un bagno caldo a una temperatura di 34-37 °C. Gli vengono somministrate bevande calde e messo a letto in un letto caldo fino all'arrivo dell'ambulanza. Nei casi gravi di ipotermia e congelamento, è indicato il ricovero ospedaliero.

Avvelenamento

Se un bambino ha mangiato o bevuto qualcosa di velenoso, indurre il vomito il prima possibile. Per indurlo abbondantemente, somministrategli abbondante acqua. Mettete il bambino a pancia in giù e mettetegli le dita in bocca fino alla radice della lingua: muovendole, indurrete il vomito. È meglio lavare lo stomaco due o tre volte. Tuttavia, non è sempre possibile lavare lo stomaco di un bambino piccolo con l'aiuto del vomito artificiale. In tal caso, è necessario trovare un tubo stretto di moderata elasticità e inserirlo nello stomaco, quindi iniettare acqua attraverso di esso e quindi rimuoverla con una siringa o una siringa. Potete dare al bambino latte, gelatina o brodo di riso da bere e poi indurre il vomito. Subito dopo il primo soccorso, il bambino deve essere portato in ospedale. Se l'avvelenamento è causato dall'inalazione di gas o monossido di carbonio, il bambino deve essere portato immediatamente all'aria aperta e, se non respira, praticare la respirazione artificiale e, se necessario, il massaggio cardiaco a cuore chiuso.

Soffocamento

Un bambino piccolo può infilare la testa in un sacchetto di plastica, infilarla tra le sbarre di una culla, impigliarsi giocando con una corda, ecc. In ogni caso, è necessario ripristinare immediatamente il flusso d'aria ai polmoni. Se il bambino non respira autonomamente, è necessario praticare la respirazione artificiale.

Corpo estraneo

I bambini mettono in bocca un'ampia varietà di oggetti, soprattutto perché è così che esplorano il mondo fino all'età di tre anni. Piccoli oggetti possono passare dalla bocca alla laringe tossendo, piangendo o ridendo. Lo stesso può accadere con le particelle di cibo mentre mangia. In questo caso, il bambino sviluppa una tosse parossistica, poi si verifica il soffocamento, il neonato diventa bluastro e può perdere conoscenza. Piccoli oggetti di forma irregolare possono ferire la laringe e incastrarsi al suo interno. In questo caso, la respirazione del bambino non è inizialmente compromessa, ma lamenta mal di gola e si riscontra sangue nella saliva o nell'espettorato. Dopo alcune ore, si sviluppa un edema laringeo e si verifica il soffocamento.

Dalla laringe, un corpo estraneo spesso penetra più in profondità, nella trachea o nei bronchi. Inizialmente il bambino tossisce, ma poi la respirazione si ripristina e i genitori evitano di andare dal medico. Tuttavia, in futuro, il bambino potrebbe sviluppare gravi malattie, quindi un bambino con sospetto corpo estraneo nelle vie respiratorie deve essere immediatamente portato in un reparto di otorinolaringoiatria. Il bambino può ingoiare una lisca di pesce, un ago, uno spillo aperto. In questo caso, lamenta dolore al petto (se il corpo estraneo è incastrato nell'esofago) e a volte inizia a vomitare. Non cercare di aiutare il bambino da solo: deve essere trasportato urgentemente in ospedale.

Nella pratica medica, è molto comune dover rimuovere un piccolo oggetto dal naso o dall'orecchio di un neonato: un bottone, una perlina, una pallina. A volte i genitori cercano di rimuoverlo da soli, peggiorando solo la situazione: se si tratta di un oggetto liscio, lo spingono ancora più in profondità. La cosa migliore da fare è consultare immediatamente un medico. A volte è possibile rimuovere un corpo estraneo dal naso soffiandosi il naso. Si chiede al bambino di inspirare con calma, si chiude la narice libera e si chiede di soffiarsi il naso. Tuttavia, se il bambino è ancora molto piccolo, potrebbe inspirare aria soffiandosi il naso e il corpo estraneo si sposterà ancora più lontano. In alcuni casi, starnutire aiuta.

A volte, però, i genitori non sospettano che il loro bambino si sia infilato qualcosa nel naso. Poi, dopo qualche giorno, inizia a fuoriuscire una secrezione maleodorante con sangue. Questo dovrebbe allarmare e il bambino dovrebbe essere portato da un otorinolaringoiatra.

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