Come accelerare le contrazioni uterine dopo il travaglio: esercizi, iniezioni di ossitocina

Le contrazioni uterine dopo il parto sono spesso causa di dolore al basso ventre o fastidio per un lungo periodo dopo la nascita del bambino. Tuttavia, questo non è sempre un fenomeno normale ed è importante quando consultare un medico, per capire quali sono i normali sintomi dell'involuzione uterina e le possibili opzioni terapeutiche per questa patologia.

Peculiarità della contrazione uterina dopo il parto

Il corpo di una donna subisce molti cambiamenti fisici dopo il parto, tornando allo stato precedente alla gravidanza. Ogni donna attraversa un meraviglioso processo di maternità durante la gravidanza e il parto, e dopodiché, il corpo impiega circa 2 mesi per riprendersi. Uno dei cambiamenti più evidenti e significativi è il ritorno dell'utero alla normalità, chiamato involuzione uterina.

Il tempo necessario all'utero per contrarsi dopo il parto varia a seconda di come è andato il parto e di eventuali fattori traumatici. La contrazione uterina dopo il primo parto è più rapida ed efficace. Ciò è dovuto al fatto che le donne primipare hanno un tono muscolare uterino più elevato, il che significa che l'utero può contrarsi e rimanere contratto, anziché rilassarsi e contrarsi a intermittenza. La contrazione uterina dopo ripetuti e terzi parti può richiedere più tempo, poiché con ogni gravidanza il tono dell'utero e la sua capacità di continuare a contrarsi normalmente diminuiscono.

In generale, il processo di completa involuzione dell'utero dura circa due mesi. L'utero si contrae più attivamente nella prima settimana dopo il parto, per poi tornare alle dimensioni precedenti. Dopo la gravidanza, l'utero (escluso il bambino, la placenta, i fluidi, ecc.) pesa circa 1000 g. Sei settimane dopo il parto, l'utero raggiunge un peso di 50-100 g.

Entro pochi minuti dalla nascita del bambino, l'utero si contrae, le sue fibre incrociate si irrigidiscono come durante il travaglio. Queste contrazioni contribuiscono anche a separare la placenta dalla parete uterina. Dopo il distacco della placenta, le contrazioni uterine chiudono i vasi sanguigni aperti a cui la placenta era attaccata. Questa compressione dei vasi, dovuta alla contrazione del miometrio ("legatura fisiologica"), porta all'emostasi. Ciò contribuisce a evitare emorragie e altre complicazioni nel primo periodo postpartum.

Subito dopo il parto, l'utero si contrae fino a raggiungere il fondo dell'utero a livello dell'ombelico. Successivamente, la maggior parte della riduzione di dimensioni e peso si verifica nelle prime due settimane, durante le quali l'utero si restringe e si trova interamente nella zona pelvica. Nelle settimane successive, l'utero torna lentamente alle dimensioni pre-gravidanza, sebbene le dimensioni complessive dell'utero rimangano maggiori di prima. Una donna può spesso avvertire queste contrazioni dell'utero come crampi e dolore al basso ventre. Le contrazioni uterine dolorose dopo il parto possono essere più intense nei primi tre giorni, dopodiché il dolore fastidioso dovrebbe attenuarsi.

Anche l'endometrio si riprende rapidamente dopo il parto e il distacco della placenta, tanto che al settimo giorno tutti gli strati dell'endometrio sono già presenti. Entro il sedicesimo giorno, l'endometrio si ripristina in tutto l'utero, ad eccezione dell'area placentare. L'area dell'endometrio in cui si era attaccata la placenta subisce una serie di cambiamenti nel periodo postpartum. Le dimensioni dello strato placentare si riducono della metà e i cambiamenti nello strato placentare portano al rilascio di lochi. Pertanto, i sintomi delle contrazioni uterine dopo il parto, oltre al dolore spasmodico, sono anche perdite dai genitali, chiamate lochi.

Subito dopo il parto, l'utero secernerà grandi quantità di sangue rosso durante la fase di contrazione. Successivamente, la quantità di perdite vaginali diminuirà rapidamente. Le perdite durante la contrazione dell'utero dopo il parto presentano diverse fasi e caratteristiche diverse. Esistono 3 fasi normali di lochi. La durata di ogni fase non è importante quanto il fatto che la quantità di lochi diminuisca progressivamente e il colore cambi da rosso a bianco. I lochi rossi o sanguinolenti saranno presenti per tre o quattro giorni, per poi virare gradualmente verso un colore rosso-brunastro, più acquoso. La quantità di perdite continuerà a diminuire per diverse settimane, fino a diventare sierose (lochi alba). La durata delle perdite dopo il parto varia, sebbene sia di circa 5 settimane.

Anche la cervice inizia a tornare rapidamente al suo stato precedente, ma non torna mai allo stato in cui si trovava prima della nascita. Entro la fine della prima settimana, l'orifizio uterino esterno si chiude, lasciando 1 centimetro di spazio.

Anche la vagina regredisce, ma non torna completamente alle dimensioni precedenti. La riduzione dell'ipervascolarizzazione e dell'edema si verifica dopo 3 settimane. Durante questo periodo, l'epitelio vaginale attraversa una fase di atrofia. L'epitelio vaginale si ripristina completamente dopo 6-10 settimane.

Durante il parto, il perineo è stato stirato e traumatizzato. La maggior parte del tono muscolare viene ripristinata entro la sesta settimana, con un notevole miglioramento nei mesi successivi. Il tono muscolare può tornare alla normalità, a seconda del grado di danno a muscoli, nervi e tessuto connettivo. Ma tutti questi cambiamenti possono anche contribuire a una scarsa contrazione uterina dopo il parto. In questo caso, si verificano ancora sanguinamenti prolungati e una lenta involuzione dell'utero, quando alla fine della seconda settimana dopo il parto l'utero è ancora palpabile sopra il pube.

Il ritorno alla normale funzione ovarica varia notevolmente ed è fortemente influenzato dall'allattamento al seno del neonato. Le donne che allattano al seno presentano un periodo più lungo di amenorrea e anovulazione.

La rapida contrazione dell'utero dopo il parto si verifica nelle donne primipare, quando entro la fine della prima settimana l'utero si trova nella cavità pelvica. Dopo quattro o cinque settimane, l'utero ritorna alla sua forma precedente, il che è considerato un rapido recupero dopo il parto.

Le conseguenze di una contrazione uterina insufficiente dopo il parto possono essere molto gravi, poiché una compressione vascolare insufficiente può causare emorragia postpartum. Se l'utero non si è contratto a sufficienza, può svilupparsi ipotensione, che porta a un'emorragia significativa. Se per qualche motivo l'utero non si è contratto affatto, l'emorragia dopo il distacco della placenta continua e può portare alla morte, poiché è molto difficile arrestarla. Le complicazioni possono verificarsi sia nel periodo postpartum precoce che in quello tardivo. Spesso, un'igiene inadeguata nel periodo postpartum può portare a infezioni della superficie del miometrio postpartum, poiché è molto sensibile a tutti i batteri. Ciò minaccia lo sviluppo di condizioni settiche postpartum.

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Trattamento contrazioni uterine dopo il travaglio

Poiché il lungo processo di involuzione uterina porta a una grave sindrome dolorosa, molte donne si chiedono come accelerare le contrazioni uterine dopo il parto. Innanzitutto, è necessario informare il medico di tutti i sintomi in modo che possa esaminare attentamente l'utero ed escludere qualsiasi pericolosa complicanza postpartum. Se non ci sono controindicazioni, è possibile utilizzare diversi metodi per migliorare le contrazioni uterine.

Come alleviare il dolore durante le contrazioni uterine dopo il parto? Se si avvertono forti sensazioni dolorose che non possono essere tollerate, è necessario assumere solo antidolorifici che non siano dannosi per il bambino, soprattutto se la madre sta allattando. A questo scopo, è possibile utilizzare paracetamolo o ibuprofene. Questi sono farmaci consentiti in pediatria, quindi possono essere utilizzati da una madre che allatta.

Tutti i metodi per ridurre l'utero dopo il parto possono essere suddivisi in fisici e medicinali. I metodi fisici possono essere molto efficaci non solo per ridurre l'utero, ma anche per rafforzare tutti i muscoli del pavimento pelvico. A questo scopo, viene utilizzata una serie di esercizi che possono essere eseguiti a casa.

Gli esercizi per ridurre l'utero dopo il parto vengono eseguiti solo se la donna non ha controindicazioni. Eccone alcuni:

1. Gli esercizi con le ginocchia piegate aiutano l'utero a tornare in posizione eretta. Sdraiati sulla schiena con le ginocchia piegate e i piedi appoggiati sui talloni a terra. Solleva un ginocchio e premilo contro l'addome, tenendolo con entrambe le mani. Mantieni questa posizione per 15-20 secondi e poi rilascia. Ripeti l'esercizio con l'altra gamba. Alterna la gamba sinistra con quella destra da due a quattro volte per ciascuna.
2. Contrazione e rilassamento pelvico

Questo esercizio rafforza i muscoli del pavimento pelvico. Questo fa sì che l'utero si sposti in posizione verticale. Per eseguire questo esercizio, sdraiati a terra e distendi le braccia lateralmente. Fai un respiro profondo e solleva i glutei da terra di qualche centimetro. Mantieni questa posizione per alcuni secondi. Ripeti questo esercizio cinque volte per aumentare la forza dei muscoli pelvici.

1. Crunch inclinati

Questo esercizio rafforza i muscoli addominali obliqui e provoca la contrazione dei muscoli uterini sotto l'azione della pressione intra-addominale. È efficace anche per rafforzare i muscoli pelvici, importanti per la correzione dell'apparato legamentoso. Sdraiati a terra con le mani dietro la testa. Mantieni le ginocchia piegate e i talloni a terra. Solleva il ginocchio sinistro, mentre sollevi la testa con le mani. Ruota il corpo mentre lo sollevi in modo che il gomito destro tocchi il ginocchio sinistro. Ripeti questo esercizio dall'altro lato in modo che il gomito sinistro corrisponda al ginocchio destro. Esegui almeno 10 di questi crunch per ottenere i migliori risultati.

La ginnastica post-partum per ridurre l'utero può essere limitata a semplici piegamenti del busto lateralmente, un mulinello e qualche squat. Col tempo, il numero di esercizi viene gradualmente aumentato se non si nota alcuna reazione da parte dell'utero e dell'addome.

Il massaggio per ridurre l'utero dopo il parto aiuta a modificarne la posizione e a migliorare la circolazione sanguigna, e può persino aiutare a riportare l'utero alla sua forma originale dopo il parto, aumentando la fertilità. Una donna può eseguire questo massaggio da sola. Per farlo, è necessario massaggiare delicatamente la zona tra l'ombelico e l'osso pubico.

Prima di iniziare il massaggio, scegli un posto comodo dove sdraiarti (come un letto o un tappetino da yoga). Se possibile, scegli una stanza tranquilla con pochissime distrazioni. Sdraiati completamente sulla schiena.

Premi e muovi la mano sull'addome. Tieni il palmo della mano rivolto verso il basso per premere sull'addome, iniziando appena sotto l'ombelico. Mentre premi, muovi la mano con un delicato movimento circolare. Quindi premi leggermente sull'addome appena sopra l'osso pubico e tira delicatamente verso l'alto, come se stessi spostando l'utero verso l'alto. Ripeti questo movimento 15 volte. La prima volta, il massaggio dovrebbe durare circa 5 minuti, poi, se non senti dolore, puoi aumentare la durata del massaggio.

Per assicurarti di eseguire correttamente il massaggio uterino, chiedi al tuo ostetrico, infermiere o ostetrica di mostrarti come fare prima di provarlo tu stessa. Se temi che il massaggio non stia funzionando o che ci sia qualcosa che non va, contatta immediatamente il tuo medico. Una donna può anche prenotare un appuntamento per un massaggio addominale, che include anche il massaggio uterino come parte del trattamento.

I farmaci per le contrazioni uterine dopo il parto possono essere utilizzati in sala parto sotto forma di iniezioni o in seguito sotto forma di compresse. A questo scopo, si utilizzano i cosiddetti uterotonici, farmaci che stimolano la contrazione delle fibre muscolari del miometrio. Tra questi, ossitocina, prostaglandine e preparati a base di ergometrina.

L'ossitocina dopo il parto per le contrazioni uterine è utilizzata in tutte le donne per la gestione attiva della terza fase del travaglio. L'ossitocina promuove le contrazioni ritmiche dell'utero, può stimolarne la contrazione attiva e ha effetti vasopressori e antidiuretici. Può essere utilizzata per controllare l'emorragia postpartum o l'emorragia. Alla nascita, quantità molto piccole di ossitocina causano forti contrazioni uterine. L'ossitocina, a dosi terapeutiche, induce contrazioni solo nel fondo e nel corpo dell'utero, senza interessare il segmento inferiore. Il farmaco comprime i mioepiteli degli alveoli uterini e facilita l'allattamento al seno. Viene somministrato per via endovenosa con glucosio; la dose totale non deve superare le 5 unità per l'induzione del travaglio per motivi medici (inerzia ipotonica dell'utero). L'ossitocina può causare reazioni anafilattiche, ma sono rare, e dosi elevate possono causare embolia di liquido amniotico. Di solito non dovrebbe essere associato a una prostaglandina per stimolare le contrazioni uterine. L'ossitocina è controindicata in presenza di cicatrici uterine dovute a interventi chirurgici importanti.

La prostaglandina F2-alfa favorisce la contrazione del miometrio, che provoca l'emostasi nel sito di placentazione, riducendo così il sanguinamento postpartum e il dolore spasmodico che si verifica durante le contrazioni uterine.

Ergometrina e metilergometrina causano contrazioni ritmiche dell'utero, ma a dosi elevate diventano più o meno continue. Hanno scarso effetto sulla muscolatura liscia. Ergometrina e metilergometrina, in dosi di 500 (orali) o 250 (intramuscolari) microgrammi, permettono di forzare la contrazione uterina e quindi prevenire le emorragie post-partum.

Gli effetti collaterali più comuni dell'ergometrina includono disturbi gastrointestinali, dolore toracico, vasocostrizione e ipertensione transitoria.

L'ergometrina è controindicata in caso di gravi malattie cardiovascolari, disfunzioni polmonari, epatiche e renali, sepsi ed eclampsia.

Il No-shpa per le contrazioni uterine dopo il parto è usato solo come antidolorifico. Poiché le contrazioni uterine sono accompagnate da dolore spasmodico al basso ventre, a volte difficile da tollerare, è possibile utilizzare queste iniezioni per contrarre l'utero dopo il parto e ridurre il dolore.

Metodi tradizionali di trattamento

I rimedi popolari per ridurre l'utero dopo il parto sono ampiamente utilizzati. Oltre ai farmaci, puoi provare diversi consigli che ti aiuteranno ad alleviare il dolore e l'intensità dei crampi postpartum.

1. Respirazione profonda: pratica tecniche di respirazione profonda e meditazione, poiché possono aiutarti a contrarre l'utero e ad alleviare i crampi post-partum.
2. Dormire a pancia in giù: puoi provare a sdraiarti a pancia in giù con un cuscino sotto la pancia. Questo ti aiuterà a liberarti dal dolore.
3. Il trattamento con acqua calda è il modo migliore per ridurre i crampi nella parte inferiore dell'addome, poiché rilassa l'utero contratto e migliora la circolazione sanguigna, riducendo così il dolore nella parte inferiore dell'addome e nell'utero.
4. Le erbe per le contrazioni uterine dopo il parto possono essere utilizzate come tisana, che tonifica i muscoli e allevia gli spasmi acuti. L'ortica per le contrazioni uterine dopo il parto aiuta non solo a contrarre l'utero, ma riduce anche le perdite ematiche dopo il parto. Per farlo, è necessario fare dei vapori di ortica e assumerne mezza tazza tre volte al giorno.
5. Il pepe d'acqua per le contrazioni uterine dopo il parto previene anche l'insorgenza di emorragie uterine. Per preparare l'infuso, prendete due bustine di pepe d'acqua e fatele cuocere a vapore in un litro d'acqua. Assumetene un cucchiaio ogni tre ore, poi solo tre volte al giorno.
6. Una tintura per ridurre l'utero dopo il parto si usa con il riso bianco. Per farlo, è necessario cuocere il riso in acqua non salata e bere l'infuso di questo decotto due volte al giorno. Quest'acqua lenisce la zona dello stomaco, migliora la digestione e previene la stitichezza.
7. La tisana per ridurre le dimensioni dell'utero dopo il parto può essere preparata con singole erbe o combinate, assicurandosi che il bambino non soffra di allergie.

Lo zenzero è un antinfiammatorio, un ottimo astringente e antisettico che previene dolori e crampi dopo il parto, alleviando i dolori addominali e alle anche. Preparate una tisana allo zenzero grattugiato in una tazza di acqua bollente. Potete anche aggiungere dieci foglie di prezzemolo e farle bollire per un po'. Aggiungete miele a piacere e bevete questa tisana due volte al giorno.

1. I semi di finocchio hanno anche proprietà antinfiammatorie e analgesiche che aiutano ad alleviare il dolore post-parto. Preparate il finocchio aggiungendo due cucchiai di semi di finocchio a due tazze d'acqua. Fate bollire per dieci minuti, lasciate raffreddare e aggiungete il miele. Bevete la tisana due volte al giorno.
2. La maggior parte dei problemi post-partum è legata a un sistema immunitario indebolito. Dovresti assumere più vitamina C, che si trova nel limone o nell'uva spina indiana.

Fate bollire una tazza d'acqua, lasciatela raffreddare e aggiungete il succo di due limoni. Bevetelo due volte al giorno per rafforzare il sistema immunitario e aiuta anche ad alleviare i crampi durante le contrazioni uterine.

1. La menta ha proprietà lenitive che aiutano ad alleviare dolori addominali e mal di testa dopo il parto. Aggiungete foglie di menta a una tazza di acqua bollente e lasciate sobbollire per circa dieci minuti. Filtrate, fate raffreddare la tisana e aggiungete succo di limone prima di berla. Bevetela due volte al giorno, per ridurre dolori addominali e crampi.
2. La camomilla aiuta ad alleviare il dolore dovuto all'involuzione uterina. È considerata sicura per il bambino se la madre allatta al seno. Aggiungete fiori secchi di camomilla a una tazza di acqua bollente. Lasciate in infusione per dieci minuti. Potete aggiungere miele e limone per un sapore più intenso. Potete berla fino a cinque volte al giorno.
3. Puoi chiedere al tuo partner di massaggiarti delicatamente la pancia con una miscela di oli. Per preparare una miscela di oli, prendi cinque gocce di olio di lavanda, dieci gocce di olio di cipresso, 15 gocce di olio di menta piperita e una goccia di olio di jojoba. Per massaggiare, posiziona le mani sull'ombelico e muovile con movimenti circolari su tutta la superficie più volte.

Anche l'omeopatia è ampiamente utilizzata per le contrazioni uterine dopo il parto. La scelta del farmaco si basa sulla teoria dell'individualizzazione e della similarità dei sintomi, adottando un approccio olistico. Questo è l'unico modo per ripristinare uno stato di salute completo, eliminando tutti i segni e i sintomi che una donna affronta dopo il parto. L'obiettivo dell'omeopatia non è solo quello di trattare il dolore e le contrazioni uterine, ma anche di eliminarne le cause sottostanti e la predisposizione individuale. Per quanto riguarda il trattamento terapeutico, esistono diversi rimedi. Per la scelta personalizzata del farmaco e del trattamento, la paziente dovrebbe consultare personalmente un medico qualificato. Sono disponibili i seguenti rimedi:

1. Caulophyllum - il farmaco è usato per le contrazioni uterine forti e precoci, accompagnate da dolore spasmodico e intenso. Dopo il dolore, può verificarsi una sensazione come se fosse stato inserito un ago.
2. Cimicifuga - utilizzata per il trattamento delle donne con elevata sensibilità e intolleranza al dolore. Particolarmente efficace per il dolore nella zona pelvica, dall'articolazione dell'anca alla coscia, e per il dolore toracico con localizzazione predominante sul lato sinistro.
3. Mousse di Agaricus: questo rimedio copre lo spettro della maggior parte dei disturbi dopo il parto.
4. Arnica Montana - lenisce i muscoli della vagina e dell'utero, donando un'eccellente sensazione di sollievo e comfort dopo il parto. Assorbe le perdite ematiche eccessive e favorisce il massimo ripristino del tessuto nervoso danneggiato.
5. Staphysagria è un farmaco eccellente per ripristinare l'utero e le sue funzioni contrattili quando nasce un bambino dopo un taglio cesareo.
6. L'Helba dopo il parto è considerata un ottimo rimedio per le contrazioni uterine, che stimola anche la lattazione. Questo rimedio è una pianta coltivata principalmente nei paesi orientali. I suoi semi sono però reperibili in commercio. Per ridurre le dimensioni dell'utero, è sufficiente assumere tre semi di questa pianta al giorno. Non causa effetti collaterali e può essere assunta da quasi tutte le donne.

La fisioterapia postpartum per le contrazioni uterine può essere utilizzata sotto forma di idroterapia e riflessologia plantare. L'idroterapia sta diventando un metodo sempre più popolare per alleviare il dolore e stimolare le contrazioni uterine. Per ottenere un effetto terapeutico, può essere sufficiente una doccia calda con un getto d'acqua calda diretto sull'addome e sulla zona pelvica, seguito da un massaggio di questa zona.

La riflessologia è il processo di applicazione di pressione su aree specifiche delle gambe per alleviare il dolore o altri problemi in altre parti del corpo. La teoria è che le gambe siano una mappa del corpo. Stimolando le terminazioni nervose, si inviano messaggi alle aree interessate e si rilasciano endorfine e monoammine che controllano il dolore. È utile per alleviare i crampi durante le contrazioni uterine nei primi tre giorni dopo il parto.

L'elettroforesi con calcio dopo il parto per ridurre l'utero permette agli ioni calcio di penetrare nelle fibre muscolari e stimolare la contrazione, mantenendola a lungo. Ciò è necessario affinché dopo la contrazione l'utero non inizi a rilassarsi nuovamente. Può essere utilizzato nel tardo periodo postpartum.

La contrazione dell'utero dopo il parto dura dai tre giorni, quando l'utero si contrae più intensamente, ai due mesi, quando si verifica il massimo ripristino sia delle dimensioni che della funzione. Durante questo periodo, la donna può avvertire un dolore persistente, considerato normale in questo periodo. Esistono molti modi per riportare una donna allo stato che aveva prima del parto, dalla ginnastica ai rimedi popolari, e tutti questi possono essere utilizzati in assenza di controindicazioni.

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