Danni alle ossa e alle articolazioni nei bambini

I bambini piccoli cadono spesso durante i giochi mobili, ma raramente hanno fratture ossee. Un piccolo peso corporeo e una copertura ben sviluppata dei tessuti molli indeboliscono la forza d'impatto durante la caduta. Prevenire le fratture sono anche caratteristiche della struttura delle ossa e delle articolazioni nei bambini. Le ossa del bambino contengono meno sostanze minerali di quelle dell'adulto, il che le rende elastiche e resistenti. Un periostio si trova intorno all'osso, come una manica, nei bambini è spesso e flessibile, ben fornito di sangue. Quando una frattura ossea, il periostio spesso non si rompe completamente e impedisce uno spostamento maggiore dei detriti. Nelle ossa degli arti e della spina dorsale, i bambini hanno strati di cartilagine germinale. Si chiama così perché le ossa crescono con questa cartilagine. La cartilagine è flessibile e previene anche le fratture.

Distorsione dei legamenti Nei bambini dei primi tre anni di vita, tali traumi sono rari. Le distorsioni delle articolazioni della caviglia sono più tipiche. Sorgono con movimento goffo, quando il piede viene girato verso l'interno. In questo momento, il bambino sente un dolore acuto, che gradualmente si attenua. Tuttavia, dopo un po 'sulla superficie rotta dell'articolazione della caviglia appare gonfiore, a volte colore cianotico, doloroso al tatto. Movimento nell'articolazione, sebbene possibile, ma limitato. Il bambino risparmia la sua gamba e lotta con essa. Per fornire il primo soccorso, un bendaggio a otto bande fissativo e un impacco di ghiaccio per due o tre ore vengono applicati al sito del legamento. Tuttavia, per i bambini di questa fascia di età, le distorsioni sono più comuni delle distorsioni e le fratture sono del tipo di una fessura in uno degli stinchi nel terzo inferiore. La frattura viene diagnosticata solo con un esame a raggi X, quindi dopo il primo soccorso il bambino dovrebbe essere mostrato al medico traumatologo.

Distorsioni. In caso di incidente, la borsa articolare potrebbe rompersi e quindi una delle ossa scivola fuori dalla cavità articolare. Sacchetti e legamenti articolari nei bambini sono molto elastici, e quindi le lussazioni in tenera età sono piuttosto rare. È possibile riconoscere la dislocazione con tali segni: i soliti contorni dell'articolazione vengono violati, i movimenti in essa contenuti diventano nettamente limitati, il dolore nell'articolazione aumenta, l'arto si accorcia o si allunga. Se una dislocazione o un sospetto di esso è necessario per creare un riposo massimo per la gamba o la mano ferita, applicare un pneumatico o una benda di fissaggio e consegnare il bambino il più presto possibile al traumatologo. Se ritardato a causa dell'edema in rapido aumento, sarà difficile inclinare l'osso nell'articolazione. Inoltre, tra le ossa, un nervo o una nave possono essere feriti e questo porterà a gravi conseguenze (paralisi o necrosi dell'arto).

Sublussazione del raggio nell'articolazione del gomito. Questo trauma si verifica solo all'età di 2-3 anni e si chiama "dislocazione da stiramento". Il trauma è solitamente causato da un movimento in cui il braccio del bambino, che si trova nella posizione estesa, subisce una forte estensione lungo l'asse longitudinale, spesso verso l'alto, a volte in avanti. Il bambino può inciampare o scivolare, e l'adulto che lo guida per mano, lo tira per impedire al bambino di cadere. A volte un bambino piccolo ha un tale allungamento della mano durante la partita (gli adulti, prendendosi le mani, girando intorno a lui) o indossando una manica stretta. In alcuni casi, un adulto può sentire la mano scricchiolare. Qualunque sia la causa che ha causato il danno, il bambino piange per il dolore, quindi immediatamente smette di muovere la mano, la tiene in una posizione forzata, si estende lungo il tronco e leggermente piegata al gomito. Movimenti rotatori particolarmente dolorosi dell'avambraccio nell'articolazione del gomito. Questo danno è dovuto al fatto che in questi bambini piccoli il legamento che tiene l'osso radiale è ancora debole. All'età di quattro o cinque anni, lei si sta rafforzando e tali complicazioni non si trovano più.

Dopo aver corretto la dislocazione, devi stare attento: non guidare il bambino per una mano dolorante, non caricarlo con oggetti pesanti. Durante una passeggiata è meglio usare le "redini". Dislocazioni traumatiche di grandi articolazioni (anca, ginocchio, spalla) nei bambini dei primi tre anni di vita non sono praticamente trovate.

Fratture. Nelle fratture sono possibili varie violazioni dell'integrità ossea. Le fratture si verificano con una forte flessione dell'osso e si rompono come accade quando il ramoscello verde è fortemente piegato (una rottura nel tipo del ramoscello di salice). Con le fratture sottoperiostei, l'integrità del periostio non viene disturbata e i frammenti ossei non vengono quasi spostati. Epiphyseolysis - una rottura nel campo della cartilagine delle cellule germinali. Tali fratture si verificano nei bambini che non hanno ancora completato la crescita delle ossa, cioè fino a 14 anni nelle ragazze e fino a 16 nei ragazzi.

Le fratture possono essere incomplete, quando parti dell'osso sono disgiunte lungo l'intero spessore (fessura, base) e complete, in cui i detriti sono scollegati lungo l'intera circonferenza dell'osso. Per la frattura, i seguenti sintomi sono tipici: deformazione ossea, dolore, mobilità anormale a livello della frattura, crunch (crepitazione), funzionalità ridotta, edema ed emorragia. La deformità dell'arto è correlata allo spostamento di detriti; nei bambini piccoli, che spesso hanno fratture e fratture subperitoneali, potrebbe non esserci una deformazione. Nelle fratture con spostamento, la deformazione è particolarmente ben visibile nei luoghi in cui l'osso è vicino alla superficie dell'arto (terzo inferiore dell'avambraccio, parte inferiore della gamba, terzo medio della spalla). Il dolore accompagna ogni frattura. Allo stesso tempo, nel caso delle fratture, i bambini piccoli possono usare un arto ferito - sollevare delicatamente il braccio o fare un passo sulla gamba. Solo lo studio radiografico consente di evitare un errore diagnostico. La mobilità ossea anomala si osserva solo con una frattura completa. Il crunch è causato dall'attrito di superfici irregolari di frattura di frammenti ossei. È assente con fratture incomplete e anche se i muscoli cadono tra i frammenti. Quando si esamina un bambino con un braccio o una gamba danneggiati, non è necessario cercare tutti i segni di una frattura. Per stabilire la diagnosi corretta, sono sufficienti due o tre sintomi tipici. Inoltre, i bambini piccoli non possono sempre essere esaminati attentamente, perché, temendo il dolore, il bambino resiste all'esame.

In caso di frattura, il bambino dovrebbe immediatamente fornire il primo soccorso. Prima di tutto, devi scoprire le circostanze della ferita. È necessario spogliare il bambino. L'abbigliamento viene rimosso prima con un sano e poi con un arto malato. Con un forte dolore, i vestiti stretti o le scarpe su un arto malato sono tagliati meglio. Durante l'esame, si deve sempre confrontare un arto malato con uno sano. Ciò aiuterà a notare immediatamente alcuni sintomi di danno (posizione forzata, limitazione o incapacità di muoversi, gonfiore, deformità, riduzione degli arti). Quindi, senti delicatamente la parte interessata del corpo e trova il punto di maggior dolore.

Non determinare mai la mobilità anormale e lo scricchiolio dei detriti ossei, in modo da non causare ulteriore dolore al bambino e non provocare uno shock doloroso. Con le fratture aperte, è impossibile immergere i frammenti nella profondità della ferita, poiché in futuro può portare a suppurazione e infiammazione dell'osso (osteomielite). Se le condizioni del bambino sono gravi, durante l'esame dovrebbe essere in una posizione prona. Non è necessario alzare la testa. Al fine di prevenire l'ingresso di vomito nel tratto respiratorio (e il vomito può iniziare in qualsiasi momento), la testa del bambino gira di lato.

Quando si fornisce la prima assistenza pre-medica, sia nel caso di un chiuso che nel caso di una frattura aperta (dopo il bendaggio e l'arresto del sanguinamento), lo shinning è obbligatorio. È necessario per evitare ulteriori spostamenti di detriti, per alleviare o ridurre il dolore, per prevenire lesioni di muscoli, vasi e nervi con frammenti ossei.

Utilizzato per questo pneumatico o materiali. Per l'immobilizzazione (immobilizzazione) di un arto danneggiato, vengono utilizzati pneumatici standard e improvvisati. Solitamente per il fissaggio a breve termine utilizzando vari materiali ausiliari: .. Schede, cartone, bastoncini, compensato, ecc Per neonati e bambini più conveniente bus, di cartone, rivestito con lana e fissato con una benda. In assenza di materiale da cui sarebbe possibile realizzare un pneumatico, per fissare una mano è sufficiente pribintovarlo al tronco, piegarsi all'articolazione del gomito e la gamba può essere fasciata a una gamba sana.

Quando si esegue lo splicing, è necessario seguire due regole: creare immobilità almeno nelle due articolazioni più vicine (sopra e sotto il sito della frattura); Non lasciare che stringi la benda di vasi grandi, nervi e sporgenze di ossa. Con le fratture chiuse, lo pneumatico può essere applicato sugli indumenti, quando è aperto, dopo aver applicato le bende e arrestato il sanguinamento dalla ferita. L'applicazione del pneumatico dovrebbe essere il più doloroso possibile. Per la stecca è auspicabile avere un assistente che sostenga la parte danneggiata del corpo.

Ricorda: è meglio fare un errore e applicare una gomma quando non c'è frattura piuttosto che non applicarla quando l'osso è danneggiato. Shinning è il primo modo per combattere lo shock. Il trasporto scomodo e lo scuotimento e la fissazione insufficiente dell'arto danneggiato possono causare questa terribile complicazione, peggiorando le già gravi condizioni del bambino.

Dopo il primo soccorso, il bambino deve essere consegnato il più presto possibile alla più vicina unità di trauma. Va ricordato che per la fornitura di cure specialistiche traumatologiche può essere necessaria l'anestesia, quindi è meglio non nutrire i bambini piccoli, poiché il vomito è possibile durante l'anestesia generale.

La frattura della clavicola si verifica quando si cade su un braccio allungato o sulla superficie laterale della spalla. Determinare la frattura non è difficile, poiché la clavicola è chiaramente visibile sotto la pelle. Nei bambini dei primi tre anni di vita il più delle volte ci sono fratture incomplete della clavicola. Il bambino in questo caso è leggermente inclinato verso il danno, con la mano buona, egli sostiene il movimento del braccio ferito alla spalla fortemente limitata a causa del dolore. Pronto soccorso feriti braccio deve essere appeso su un foulard, legato per il collo, o fasciare il braccio al tronco, piegando al gomito, e mettendo un cuscino tra la superficie interna della spalla e la cassa nella zona ascellare.

Frattura dell'omero - una lesione grave che si verifica quando si cade sul gomito, sulla mano tesa o quando colpisce la spalla. La mano ferita si blocca lungo il tronco come una frusta, i movimenti sono limitati, la deformazione, la mobilità anormale, lo scricchiolio, il gonfiore e l'emorragia sono noti. Con le fratture sottoperiostei, non tutti i sintomi elencati possono essere osservati. Per il trasporto è necessario mettere il pneumatico in modo tale da fissare le articolazioni della spalla e del gomito. Se il bambino deve sottoporre a dolore grave l'analgin.

In caso di frattura dell'osso radiale o ulnare dell'avambraccio, il pneumatico di trasporto più conveniente è il cartone. Il pneumatico può essere applicato solo sull'avambraccio e fasciato in modo che la spazzola non si pieghi.

Le fratture della colonna vertebrale nei neonati non sono state trovate. In tenera età, sono possibili quando cadono da un'alta quota (dalla finestra della casa, dal balcone) o in incidenti stradali. La spina dorsale di un bambino piccolo è più di un terzo della cartilagine. Ciò gli conferisce una maggiore flessibilità e con un trauma danneggia bene lo shock. Nelle lesioni, la spina dorsale toracica è più probabile a soffrire, con una frattura da compressione (contrazione) di una o due vertebre. I principali sintomi della lesione sono il dolore permanente nell'area del danno, la limitazione della mobilità della colonna vertebrale e, al momento della ferita, la difficoltà a respirare (in pochi secondi il bambino non può respirare). La vittima deve essere trasportata urgentemente in ospedale mentre si trova su uno scudo solido, sulla schiena o sullo stomaco.

La frattura delle ossa del bacino è una delle lesioni più gravi, spesso accompagnata da shock e danni agli organi interni. Il bacino nei bambini piccoli è molto resistente ed elastico. Per romperlo, è necessario un colpo molto forte. Questo è il motivo per cui tali fratture si verificano principalmente durante gli incidenti stradali, quando cadono dall'alto. Degli organi interni più spesso soffrono di uretra e vescica. Il bambino dopo l'infortunio è in gravi condizioni, il contatto con esso è difficile. Spesso assume una posizione forzata, la cosiddetta postura della rana - le gambe sono divorziate e piegate nelle articolazioni dell'anca e del ginocchio. Un sintomo del "tallone cucito" è caratteristico - il bambino non è in grado di sollevare il piede dal letto. Dolore alle ossa pelviche, lividi all'inguine o sopra il pube, l'incapacità di auto-urinare sono segni tipici di gravi traumi pelvici. In nessun caso la vittima deve essere girata dalla sua parte, piantata e rimessa in piedi. Il miglior tipo di trasporto è sullo scudo. Sotto le ginocchia piegate e divorziate, metti un rullo fatto di una coperta piegata. Questa posizione fornisce il rilassamento dei muscoli, riduce il dolore nella regione della frattura e impedisce ulteriori spostamenti di detriti. Per alcuni allentamenti del dolore, si può dare analgin.

La frattura del femore si verifica spesso cadendo da un'altezza o durante i giochi all'aperto (slittino, altalene, biciclette). I segni di una frattura dell'anca sono gli stessi di altre fratture: dolore, funzione degli arti, mobilità patologica, crunch, deformità, edema. All'immobilizzazione di primo soccorso di un arto in un fianco, è necessaria l'articolazione della caviglia, del ginocchio. Prendi due tavole e mettine una dall'interno della coscia e l'altra dall'esterno (interno - dall'inguine al tallone, dall'ascella esterna al tallone). I pneumatici sono avvolti con cotone e fissati con bende. Attenzione per favore! Il trasporto senza immobilizzazione da parte di pneumatici durante le fratture è inaccettabile, poiché senza di essi si può sviluppare uno shock traumatico in un bambino. In inverno e nella stagione fredda, il bambino deve anche essere riscaldato, se possibile, con il tè caldo, ma non deve essere alimentato: il bambino potrebbe aver bisogno di anestesia e, dopo aver mangiato, potrebbe vomitare durante e dopo l'anestesia.

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