Distacco dell'ovulo all'inizio della gravidanza

Uno dei problemi che si verifica all'inizio della gravidanza è il distacco dell'ovulo. Considera le principali cause di patologia, sintomi, metodi di trattamento.

Il primo trimestre di gravidanza è un periodo importante sia per la madre che per il nascituro. In questo momento, vengono deposti gli organi chiave, i sistemi del bambino e si verifica un gran numero di aborti spontanei. Uno dei motivi per l'interruzione della gravidanza è il distacco dell'ovulo.

L'utero  è un organo muscolare che si contrae periodicamente. Durante la gravidanza, l'ovulo si attacca alle sue pareti e si sviluppa. In questo momento si forma la placenta, cioè il corion. È il guscio dei villi dell'embrione che ricopre la superficie dell'uovo. Attraverso il corion, il feto riceve ossigeno e tutti i nutrienti. La formazione di una placenta a tutti gli effetti si osserva alla fine del primo mese dopo il concepimento. 

Uovo fertile:

• Questo è un uovo fecondato con l'aiuto di uno sperma, che è attaccato alle pareti dell'utero.
• È l'inizio dello sviluppo embrionale del feto e funge da prima struttura determinata dagli ultrasuoni.
• Un mese dopo il concepimento, nell'uovo viene determinato un sacco vitellino, la cui presenza indica un decorso sano della gravidanza.
• Ha una forma rotonda o ovale, che aumenta gradualmente di dimensioni, che consente di stabilire l'esatto periodo di gestazione e identificare possibili violazioni.

A differenza dell'utero, il corion non si contrae, quindi, con una forte contrazione dell'organo nelle fasi iniziali, si verifica il distacco parziale o completo. Questo problema si verifica nel 2% di tutte le gravidanze e varia in gravità e sintomi. [1]

Il termine distacco si riferisce a due condizioni: distacco immediato (stadi iniziali) e condizione critica (gravidanza intermedia o tardiva). Nel primo caso, è un segnale allarmante di un possibile aborto spontaneo.

Epidemiologia

Secondo la Classificazione Internazionale delle Malattie ICD-10, l'aborto spontaneo appartiene alla categoria XV Gravidanza, parto e puerperio (O00-O99):

• O03 Aborto spontaneo.
• O02.1 Aborto spontaneo fallito.
• O20.0 Minaccia di aborto.

Secondo le statistiche mediche, circa il 10-15% di tutte le gravidanze termina con un aborto spontaneo precoce. Inoltre, più del 50% degli aborti sporadici (accidentali) è associato ad anomalie genetiche del feto. [2]

Il distacco dell'ovulo è strettamente correlato all'età della donna incinta, più anziana è la donna, maggiore è il rischio di aborto:

• Fino a 35 anni - 15%
• 35-45 anni - 20-35%
• Oltre 45 anni - 50%
• Storia di aborti spontanei - 25%

A causa dell'azione di alcuni fattori, l'embrione muore e quindi inizia il distacco dell'ovulo dalle pareti uterine. Durante questo periodo, una donna ha una scarica sanguinolenta, poiché l'esfoliato viene rimosso dalla cavità uterina. Per confermare un aborto spontaneo, vengono eseguite una determinazione quantitativa della beta-hCG e la diagnostica ecografica. [3], [4]

Le cause distacchi all'inizio della gravidanza

Ci sono molti fattori che possono innescare il passaggio dell'ovulo nel primo trimestre. Molto spesso, la condizione patologica è associata ai seguenti motivi:

• Disturbi ormonali.
• Storia dell'aborto.
• Malattie riproduttive.
• Neoplasie.
• Patologie infiammatorie degli organi pelvici.
• Anomalie genitali in una donna.
• Malattie virali e infettive durante la gravidanza.
• malattie sessualmente trasmissibili.
• Ipertensione arteriosa.
• Aumento dell'attività fisica.
• Patologie ereditarie.
• Conflitto Rhesus tra madre e feto.
• Disturbi nello sviluppo della placenta, embrione.
• Cattive abitudini di una donna: fumo, tossicodipendenza, alcolismo.
• L'impatto negativo dei fattori ambientali.

La causa più comune di distacco è la carenza di progesterone. Con questa patologia, il corpo femminile non produce abbastanza progesterone, che è responsabile del normale portamento di un bambino. [5]

Fattori di rischio

Il rischio di distacco dell'ovulo nelle prime fasi della gravidanza aumenta significativamente quando il corpo è esposto a tali fattori:

• Stress ed esperienze emotive.
• Età superiore a 35 anni.
• Attività fisica estenuante.
• Cattive abitudini.
• Conflitto di reso.
• Neoplasie tumorali.
• Carenza di progesterone.
• Malattie di una donna incinta: veneree, infettive, virali, infiammatorie.
• Assunzione di determinati farmaci.
• Patologie ereditarie e non solo.

Ognuno di questi fattori può causare l'aborto spontaneo. Un alto rischio di aborto spontaneo è caratteristico del periodo in cui la placenta non si è ancora completamente formata, cioè dai primi giorni di fecondazione a 16 settimane. Durante questo periodo, una donna dovrebbe proteggersi il più possibile dall'azione di eventuali fattori patologici. [6]

Patogenesi

Il meccanismo per lo sviluppo dell'aborto spontaneo nelle prime fasi della gestazione è associato a molti fattori. La patogenesi del distacco può essere causata da tali virus in una donna: citomegalovirus, herpes, parvovirus, rosolia. Un'altra possibile causa di aborto spontaneo sono le patologie cromosomiche o ereditarie. 

Considera l'eziopatogenesi delle principali cause di distacco dell'ovulo:

1. Patologie uterine - anomalie nello sviluppo del dotto di Muller, sinechia della piattaforma uterina, ipoplasia dell'utero, danno d'organo dovuto all'aborto, insufficienza istmico-cervicale,
2. Malattie endocrine - ipofunzione ovarica, insufficienza luteale, iperandrogenismo surrenalico, ipertiroidismo, ipotiroidismo, diabete. Disturbi nel lavoro delle ovaie, delle ghiandole surrenali e di altre ghiandole endocrine. In questo caso, l'aborto può verificarsi sia con il concepimento spontaneo che con la gravidanza indotta da farmaci.
3. Anomalie cromosomiche - anomalie strutturali, aberrazioni cromosomiche quantitative. Violazioni dell'immunità cellulare e umorale nelle donne, incompatibilità isoserologica del gruppo sanguigno e del fattore Rh della madre e del feto.
4. Intossicazione del corpo: il pericolo maggiore è l'avvelenamento con piombo, mercurio, benzina, nicotina e altre sostanze tossiche. Gli aborti precoci sono comuni tra le donne esposte a radiazioni ionizzanti o che lavorano nell'industria chimica.
5. Incompatibilità isoantigenica del sangue della materia fetale: con questa anomalia, gli antigeni fetali penetrano nella placenta nel corpo della donna e provocano la formazione di anticorpi specifici. A causa di ciò, possono svilupparsi malattie emolitiche, morte fetale intrauterina e altre patologie.
6. Malattie e anomalie nello sviluppo degli organi genitali. Ad esempio, con il mioma uterino, l'impianto dell'ovulo può verificarsi sul nodo miomato, che è una mucosa assottigliata. Per questo motivo, l'embrione non riceve un'alimentazione sufficiente e non può svilupparsi completamente.
7. Storia di aborto: l'interruzione artificiale della gravidanza provoca disturbi nei sistemi nervoso ed endocrino. In questo contesto, è possibile lo sviluppo di malattie infiammatorie, endometrite cronica. Con la rimozione strumentale del feto durante l'espansione della cervice, è possibile danneggiare le sue strutture muscolari. Ciò comporta l'insufficienza del canale istmico-cervicale e l'aborto di tutte le successive gravidanze.
8. Malattie infettive: l'aborto spontaneo può provocare sia infezioni croniche che lesioni locali dei genitali da parte di flora batterica, virus, funghi e altri agenti patogeni. Le lesioni infiammatorie degli organi genitali portano all'interruzione della struttura e delle funzioni degli strati principali dell'endometrio e del miometrio. Per questo motivo compaiono aderenze, neoplasie tumorali nella piccola pelvi, retroflessione fissa e altre patologie che interrompono la crescita del feto.

Inoltre, non dovrebbero essere esclusi i fattori psicogeni, la cui azione aumenta il rischio di aborto spontaneo. Uno qualsiasi dei motivi di cui sopra porta ad un aumento dell'attività contrattile dell'utero e al distacco dell'ovulo. Se si verifica un aborto spontaneo all'inizio del I-II trimestre, l'ovulo viene separato dall'utero senza aprire la vescica fetale. [7]

Sintomi distacchi all'inizio della gravidanza

I sintomi dell'aborto spontaneo si manifestano con un deterioramento del benessere della donna. Durante questo periodo, si verifica il distacco del corion, i vasi a causa dei quali è penetrato nell'utero si rompono e si forma un ematoma.

I principali sintomi di un aborto spontaneo includono:

• Mal di schiena simile ai crampi mestruali.
• Attacchi di crampi al basso ventre.
• Scarico sanguinante con coaguli, che indica la rimozione dell'ovulo esfoliato dalla cavità uterina.
• Riduzione o completa assenza di segni di gravidanza: nausea, dolore toracico, cambiamenti di umore e altro.

Nella maggior parte dei casi, un aborto precoce inizia con una scarica che si trasforma in sanguinamento. Tali sintomi sono la ragione per cure mediche urgenti. 

Primi segni

L'aborto spontaneo può verificarsi in qualsiasi fase della gravidanza, ma il più delle volte si verifica nei primi mesi di gestazione. Nel primo trimestre c'è un alto rischio di formazione di ematomi retrocoriali.

I primi segni di distacco della formazione fetale:

• Dolori crampi all'addome inferiore.
• Disegnare dolori nella parte bassa della schiena.
• Perdite vaginali di colore rosso vivo o scuro.
• Sensazione di spasmo dell'utero.
• Scarico abbondantemente sanguinante e coagulato.

Se l'ematoma non inizia a svuotarsi, la scarica non si verifica, la donna lamenta dolore e un generale deterioramento del benessere. La comparsa di perdite marroni indica una diminuzione dell'ematoma ed è la ragione per consultare un ginecologo. Nel 30% dei casi, l'aborto spontaneo è asintomatico e può essere diagnosticato solo con l'aiuto dell'ecografia di screening. [8]

Fasi

Esistono diverse fasi di distacco dell'ovulo:

1. Aborto minacciato: la donna avverte dolore, c'è un lieve sanguinamento dalla vagina. Se cerchi assistenza medica in modo tempestivo, ci sono possibilità di mantenere la gravidanza.
2. Aborto spontaneo incipiente - dolore in combinazione con perdite sanguinolente. Ci sono ancora possibilità di mantenere la gravidanza.
3. Aborto in movimento - dolori acuti, abbondante secrezione sanguinolenta con coaguli. La gravidanza non può essere mantenuta.
4. Aborto completato: l'ovulo lascia completamente la cavità uterina, l'emorragia si ferma.

Il rigetto fetale prima delle 12 settimane è chiamato aborto spontaneo e l'aborto spontaneo prima delle 22 settimane è chiamato tardivo. [9]

Forme

Gli studi hanno dimostrato che le membrane fetali esfoliano in modi diversi. Pertanto, ci sono diversi tipi di aborto spontaneo nelle prime fasi, considerali:

1. Gravidanza biochimica: il rigetto si è verificato anche prima del ritardo delle mestruazioni. L'ecografia non rileva l'ovulo, ma nell'analisi per l'hCG ci sono indicatori aumentati. Molto spesso, tale distacco è associato a difetti nell'ovulo o disturbi ormonali in una donna.
2. Distacco completo - membrane fetali staccate dalle pareti uterine, l'embrione è morto. L'utero si contrae e dispone del feto. La donna avverte dolori lancinanti nell'addome inferiore, che si irradiano al sacro e alla parte bassa della schiena. È possibile un forte sanguinamento.
3. Aborto incompleto: quando una parte dell'ovulo lascia l'utero, i tessuti rimangono nell'utero che ne interrompono la contrazione e l'emostasi. Per questo motivo, esiste il rischio di gravi emorragie e shock emorragico. Anche se l'emorragia è minore, il rischio della sua esacerbazione rimane a causa delle parti rimanenti dell'ovulo, dell'infezione o della formazione di un polipo placentare.
4. Aborto spontaneo fallito: l'ovulo smette di svilupparsi, ma non viene rifiutato. Subisce riassorbimento e passa attraverso diverse fasi: sanguinolenta, carnosa, litoneedion (fossilizzazione). Questa anomalia può verificarsi in qualsiasi momento durante la gestazione. La diagnosi si basa sul sanguinamento da sangue non coagulante. Nell'anamnesi, tali donne incinte possono avere angina pectoris.
5. Gravidanza cervicale: l'ovulo si sviluppa nel canale cervicale, cioè nell'area del suo istmo. Il rigetto si verifica a 4-6 settimane di gestazione. La donna ha un'emorragia abbondante, che è pericolosa per la vita. Per il trattamento, vengono eseguite l'isterectomia e la terapia sostitutiva del sangue.
6. L'aborto settico (febbrile) è una condizione grave causata da immunodeficienza primaria o secondaria. Il distacco è associato alla penetrazione della superinfezione con flora resistente agli antibiotici nella vagina e nell'utero. La donna lamenta debolezza generale, ipertermia, tachicardia, dolori acuti nell'addome inferiore, secrezione sanguinolenta e purulenta dal tratto genitale. La donna incinta necessita di cure mediche urgenti e di ricovero in ospedale.

Indipendentemente dal tipo di aborto spontaneo, una donna ha bisogno di aiuto medico e psicologico. 

Complicazioni e conseguenze

Il rischio di sviluppare complicazioni dopo un aborto spontaneo dipende da molti fattori. Innanzitutto, questo è il periodo in cui si è verificato il rigetto dell'ovulo, l'età della donna, il tipo di aborto spontaneo e altro ancora.

Le principali conseguenze di questa patologia includono:

• Aborto incompleto, in cui parte dell'ovulo e della placenta rimane nell'utero. È pericoloso con gravi emorragie e sindrome infettiva.
• Malattie infettive e infiammatorie del sistema riproduttivo.
• Disturbi ormonali.
• Difficoltà di ulteriore concepimento e portamento del feto.
• Ematometro: una violazione dell'evacuazione del sangue dalla cavità uterina. A causa della scarsa contrattilità o degli spasmi della cervice, si accumulano coaguli di sangue. La donna lamenta forti dolori al basso ventre e una sensazione di pienezza, non ci sono macchie.
• Violazione del ciclo mestruale.
• Insufficienza istmico-cervicale.
• Erosione cervicale.
• Polipo placentare - con il distacco incompleto dell'ovulo, una parte della placenta rimane nell'utero, che alla fine cresce con il tessuto connettivo ed è strettamente attaccata alle pareti dell'organo. La donna soffre di dolore e spotting occasionali, che possono trasformarsi in un'abbondante emorragia.
• Problemi psicologici, depressione. [10]

Nella maggior parte dei casi, le conseguenze del distacco dell'ovulo nelle prime fasi della gestazione non rappresentano un pericolo per la vita e la salute di una donna. Per la prevenzione di possibili complicanze, i ginecologi raccomandano di eseguire un curettage obbligatorio dell'utero e un esame ecografico di controllo dopo 2-3 settimane.

Diagnostica distacchi all'inizio della gravidanza

Per valutare le condizioni del paziente e diagnosticare l'aborto spontaneo, vengono eseguiti l'anamnesi, l'analisi dei reclami, l'esame obiettivo e una serie di studi aggiuntivi. La valutazione primaria dei parametri emodinamici è obbligatoria.

• Analisi dei reclami e raccolta dell'anamnesi - caratteristiche del ciclo mestruale, precedenti gravidanze e aborti, malattie ginecologiche, risultati ecografici. La presenza di sintomi di gravidanza precoce: sanguinamento dalla vagina, dolore nell'addome inferiore e nella parte bassa della schiena, ritardo delle mestruazioni. Esame delle urine HCG.
• Esame fisico - temperatura, pressione sanguigna, frequenza cardiaca. Esame e palpazione dell'addome (dolore, gonfiore, tensione dei muscoli della parete addominale anteriore), esami vaginali (esame con specchi per determinare l'origine e stimare l'entità del sanguinamento). Valutazione bimanuale della consistenza e della lunghezza della cervice, dello stato del canale cervicale, dell'indolenzimento degli annessi e delle volte vaginali.
• Esame strumentale degli organi pelvici (ecografia transvaginale o transaddominale) ed esami di laboratorio.

Un approccio diagnostico integrato consente di rilevare il distacco dell'ovulo nelle fasi iniziali e, se possibile, prevenire un aborto spontaneo completo. Inoltre, la ricerca tempestiva di un aiuto medico evita gravi complicazioni in caso di dimissione incompleta dell'embrione. [11]

Analisi

I test di laboratorio in combinazione con i risultati degli ultrasuoni possono diagnosticare un aborto spontaneo. I test che devono essere passati al paziente:

• Analisi del sangue clinica.
• Determinazione del livello di hCG.
• Determinazione del gruppo sanguigno (a rischio di perdita di sangue).
• Test STD.
• Analisi per malattie infettive.
• Esame microscopico dello scarico della cervice.

L'analisi per la gonadotropina corionica umana è un ormone formato dopo l'impianto di un embrione nella cavità uterina. Dopo un aborto spontaneo, il livello di hCG aumenta, il che rende possibile diagnosticare un aborto spontaneo. L'analisi per le malattie infettive e altri test di laboratorio possono determinare cosa ha causato l'aborto e, se possibile, prevenire il fallimento di future gravidanze. [12]

Diagnostica strumentale

Con l'interruzione precoce della gravidanza, viene eseguita un'ecografia transvaginale o transaddominale per rilevare i segni di distacco dell'ovulo e il ritardo dei suoi resti nell'utero. La prima ecografia è uno studio attraverso la vagina utilizzando una sonda endovaginale, che consente di esaminare la struttura dell'utero e delle ovaie nel massimo dettaglio.

Se non è possibile eseguire un esame transvaginale, è indicato uno transaddominale. È fatto con una vescica piena. Ti permette di studiare lo stato degli organi pelvici, dell'utero e delle appendici, per identificare le patologie degli organi riproduttivi.

Possibili risultati della ricerca:

• Aborto completo: il diametro interno medio dell'ovulo > 20-25 mm, l'embrione non viene visualizzato. Lo spessore dell'endometrio è inferiore a 15 mm, i restanti prodotti del concepimento sono stati precedentemente identificati.
• Gravidanza non in via di sviluppo - embrione > 7-8 mm, non si visualizzano palpitazioni.
• In caso di aborto incompleto, nell'utero è presente tessuto con un diametro superiore a 15 mm.
• Gravidanza ectopica: la cavità uterina è vuota, ma ingrandita, come le appendici. Ci sono segni di iperplasia endometriale.
• Aborto settico - segni di aborto completo o incompleto, lesione infettiva ascendente della cavità uterina e delle sue appendici, peritoneo, ascesso pelvico.

Se una donna ha un ciclo mestruale lungo o irregolare, viene mostrata una seconda ecografia una settimana dopo la prima.

Diagnosi differenziale

Una componente obbligatoria degli esami per il rigetto della formazione fetale all'inizio della gravidanza è la diagnosi differenziale.

L'aborto spontaneo si differenzia con le seguenti patologie:

• Neoplasie della vagina e della cervice. Lo spotting abbondante può indicare l'ectropion, cioè l'eversione della mucosa del canale cervicale. Per identificare la malattia, viene effettuato un esame negli specchi, la colposcopia.
• Un'altra possibile causa di sanguinamento vaginale è il ciclo anovulatorio, in cui le mestruazioni sono spesso ritardate. Per la diagnosi, vengono eseguiti un test hCG (negativo) e un esame bimanuale dell'utero.
• La differenziazione viene effettuata con deriva cistica. Con questa patologia, lo scarico appare sotto forma di bolle e la dimensione dell'utero è maggiore del periodo di gestazione previsto. Viene mostrata un'ecografia per confermare la diagnosi.
• Con una gravidanza extrauterina, compaiono perdite sanguinolente, dolore acuto, sensazione di pressione sulla vescica. Il test HCG è positivo. Con la diagnosi bimanuale, il dolore viene determinato quando la cervice si muove. L'organo è più piccolo di quanto dovrebbe essere al momento della gravidanza prevista. Alla palpazione delle tube di Falloppio è possibile ispessimento e gonfiore dei fornici. Su un'ecografia, un uovo fetale viene determinato nella tuba di Falloppio. Quando si rompe, il sangue si accumula nella cavità addominale.

I risultati della diagnosi differenziale consentono di formulare una diagnosi definitiva di aborto spontaneo nelle prime fasi. [13]

Trattamento distacchi all'inizio della gravidanza

Se viene confermato il sospetto di distacco dell'ovulo, la donna viene inviata all'ospedale. Una gravidanza che può essere salvata richiede cure ospedaliere e supervisione medica, quindi la paziente viene ricoverata. L'obiettivo principale del trattamento è rilassare l'utero, fermare il sanguinamento e prolungare la gestazione, a condizione che l'embrione/feto sia vitale.

In questa fase, alla donna dovrebbe essere fornita una pace completa, sia fisica che emotiva. Anche la peristalsi intestinale troppo attiva è pericolosa, quindi si raccomanda l'alimentazione dietetica con il rifiuto di cibi che indeboliscono o provocano flatulenza. Sono vietati anche i contatti sessuali. [14]

Una componente obbligatoria della terapia sono i farmaci che fermano il sanguinamento, riducono il tono dell'utero e alleviano il dolore. Ma quando si usano farmaci nel primo trimestre, si dovrebbe prendere in considerazione il rischio dei loro effetti teratogeni ed embriotossici. [15]

Medicinali

Nella maggior parte dei casi, il distacco dell'ovulo nelle prime fasi della gestazione richiede un trattamento farmacologico. I farmaci vengono selezionati dal medico, concentrandosi sulle condizioni della donna incinta, sul tipo di rigetto, sulla durata e sullo stato di salute generale.

• Con un aborto minaccioso o incipiente, la terapia ormonale viene eseguita molto spesso. In caso di insufficienza precedentemente diagnosticata della funzione del corpo luteo, vengono utilizzati i gestageni: Allylestrenol, Turinal. Ma tali farmaci sono controindicati per le donne con iperandrogenismo surrenale, quindi vengono prescritti corticosteroidi: prednisolone, desametasone. 
• I farmaci progesterone hanno un effetto positivo sullo stato ormonale di una donna incinta ed eliminano la minaccia di aborto spontaneo. Molto spesso, ai pazienti viene prescritto l'acetomepregenolo.
• Per le donne con anomalie nello sviluppo dell'utero, ipoplasia, ipofunzione ovarica, oltre ai gestageni, vengono prescritti estrogeni: etinilestradiolo, microfollina, follicolina, estradiolo dipropionato.
• Per i pazienti con ipofunzione ovarica corretta, il farmaco Choriogonin viene utilizzato sullo sfondo della terapia con progestinico ed estrogeno.
• Quando il distacco inizia con il sanguinamento, vengono utilizzati Ascorutin, Ditsinon, Etamzilat.
• In caso di aborto incompleto, è possibile utilizzare una flebo endovenosa di ossitocina o prostaglandina F2 per rimuovere l'ovulo.
• Con sanguinamento prolungato dopo lo svuotamento dell'utero, è indicato dall'uso di farmaci che contribuiscono alla contrazione dell'organo: Metilergometrina, Ergotal, Ergotamina idrotartrato. Questi fondi vengono iniettati per via sottocutanea, intramuscolare, lentamente in una vena o nella cervice.

Consideriamo più in dettaglio i principali gruppi di farmaci utilizzati per il rigetto dell'ovulo nel primo trimestre:

1. Farmaci antispastici
   1. papaverina

Agente antispasmodico miotropico. Riduce il tono e la contrattilità della muscolatura liscia. Ha proprietà vasodilatatrici e antispasmodiche.

• Indicazioni per l'uso: spasmi della muscolatura liscia degli organi addominali, spasmi delle vie urinarie e dei vasi cerebrali, spasmi dei vasi periferici.
• Metodo di applicazione: per via sottocutanea, intramuscolare ed endovenosa. Il dosaggio e la durata della terapia sono determinati dal medico curante.
• Controindicazioni: intolleranza ai componenti del farmaco, ipotensione arteriosa, coma, depressione respiratoria, glaucoma, insufficienza renale, sindrome bronco-ostruttiva.
• Reazioni avverse: mal di testa e vertigini, sonnolenza, diminuzione temporanea dell'acuità visiva, nausea, feci alterate, secchezza delle fauci, aumento dell'attività degli enzimi epatici. Aritmia, palpitazioni, reazioni cutanee allergiche, apnea. Un sovradosaggio ha sintomi simili. Non esiste un antidoto specifico, il trattamento è sintomatico.

Modulo di rilascio: fiale da 2 ml, 10 pezzi per confezione.

2. No-spa

Il farmaco con il principio attivo è la drotaverina. Ha un effetto antispasmodico forte e a lungo termine sul corpo. Espande i vasi sanguigni e normalizza la motilità intestinale. Non penetra nella barriera ematoencefalica e non influisce negativamente sul sistema nervoso centrale.

• Indicazioni per l'uso: spasmi della muscolatura liscia di varia eziologia e localizzazione, cefalee e stress, algomenorrea, colite, gastrite.
• Metodo di applicazione: 120-240 mg al giorno, suddivisi in 2-3 dosi. La durata della terapia dipende dalla gravità della condizione dolorosa.
• Effetti collaterali: mal di testa, vertigini, disturbi del sistema nervoso centrale, difficoltà nella defecazione, nausea e vomito, tachicardia, ipotensione, reazioni allergiche.
• Controindicazioni: ipersensibilità ai componenti del farmaco, insufficienza renale / epatica, intolleranza al lattosio, allattamento, insufficienza cardiaca,
• Sovradosaggio: violazione del ritmo e della conduzione del muscolo cardiaco. Il trattamento ha lo scopo di mantenere il normale funzionamento del corpo.

Modulo di rilascio: compresse da 10 pezzi in un blister, 2 blister in un pacchetto.

3. metacina

Agente anticolinergico M utilizzato nelle malattie con spasmi muscolari lisci. È prescritto per ulcere gastrointestinali, gastrite, coliche renali ed epatiche. In anestesiologia per ridurre la secrezione delle ghiandole salivari e bronchiali.

Metodo di applicazione: per via orale, 20-40 mg 2-3 volte al giorno, per via parenterale, 0,5-2 ml di una soluzione allo 0,1%. Gli effetti collaterali e i sintomi di sovradosaggio si manifestano con difficoltà a urinare, secchezza delle fauci, stitichezza. La metacina è controindicata in caso di aumento della pressione intraoculare, ipertrofia prostatica. Il farmaco ha due forme di rilascio: compresse da 20 mg, 10 pezzi per confezione, fiale da 1 ml di soluzione allo 0,1%, 10 pezzi per confezione.

4. Baralgin

Ha spiccate proprietà antispasmodiche e analgesiche. È usato per spasmi della muscolatura liscia: spasmi degli ureteri, dismenorrea spastica, spasmi dello stomaco e dell'intestino, tenesmo della vescica e altre patologie.

• Il farmaco viene assunto per via orale 1-2 compresse 2-3 volte al giorno. In casi particolarmente gravi, Baralgin viene somministrato per via intramuscolare o endovenosa.
• Controindicazioni: intolleranza ai componenti del farmaco, granulocitopenia, tachiaritmia, glaucoma, ipertrofia prostatica, insufficienza della circolazione coronarica.
• Effetti collaterali: reazioni allergiche. Il sovradosaggio ha sintomi simili, trattamento sintomatico.

Modulo di rilascio: compresse da 20 pezzi e fiale da 5 ml, 5 pezzi per confezione.

Inoltre, la somministrazione intramuscolare di una soluzione al 25% di solfato di magnesio aiuterà a rilassare i muscoli dell'utero.

2. Emostatico

1. Etamsilat

Aumenta la formazione di mucopolisaccaridi nelle pareti dei capillari e ne aumenta la stabilità. Normalizza la loro permeabilità, migliora la microcircolazione e ha un effetto emostatico.

Stimola la formazione del fattore III della coagulazione del sangue, normalizza il tasso di adesione piastrinica. Non influisce sul tempo di protrombina, non provoca un aumento della coagulazione del sangue e non contribuisce alla formazione di coaguli di sangue.

• Indicazioni per l'uso: sanguinamento capillare nelle angiopatie diabetiche. Interventi chirurgici in otorinolaringoiatria e oftalmologia, odontoiatria, urologia nella pratica chirurgica e ginecologica. Casi di emergenza con emorragie intestinali e polmonari e diatesi emorragiche.
• Metodo di applicazione: endovenoso, intramuscolare, orale, subcongiuntivale, retrobulbare. Il dosaggio e la durata della terapia sono determinati dal medico curante.
• Controindicazioni: sanguinamento causato da anticoagulanti. È prescritto con cautela per i pazienti con una storia di trombosi ed embolia. Non sono stati identificati casi di sovradosaggio e reazioni avverse.

Modulo di rilascio: soluzione del 12,5% in fiale da 2 ml, 10, 50 fiale per confezione. Compresse da 250 mg, 50 e 100 pezzi per confezione.

2. Trenax

Farmaco antifibrinolitico, contiene il principio attivo - acido tranexamico. Rallenta il processo di fibrinolisi, ha un effetto emostatico locale e sistemico. Penetra bene nel liquido sinoviale, creando uguali concentrazioni plasmatiche. Nel liquido cerebrale, il livello dei componenti attivi è di circa il 10%. L'acido tranexamico non si lega all'albumina plasmatica. Viene escreto dai reni immodificato e sotto forma di metaboliti.

• Indicazioni per l'uso: terapia a breve termine dell'emorragia per pazienti con aumento della fibrinolisi totale, comprese lesioni maligne del pancreas e della prostata, interventi chirurgici, emorragia postpartum. Sanguinamento nasale, uterino e gastrointestinale, ematuria, sanguinamento dopo conizzazione della cervice, prostatectomia. Angioedema ereditario e malattie allergiche della pelle.
• Metodo di applicazione: per via orale 1-1,5 g 2-3 volte al giorno. La durata del trattamento dipende dalla gravità della condizione dolorosa.
• Effetti collaterali: dolore nella regione epigastrica, nausea, vomito, disturbi delle feci, mal di testa e vertigini, orticaria, prurito, trombosi, tromboembolia.
• Controindicazioni: intolleranza individuale ai componenti del farmaco, grave disfunzione renale, tromboflebite, ematuria macroscopica, infarto miocardico, emorragie subaracnoidee, alto rischio di formazione di trombi.
• Sovradosaggio: dolore nella regione epigastrica, nausea e vomito, ipotensione ortostatica. Non esiste un antidoto specifico, il trattamento è sintomatico.

Modulo di rilascio: 6 compresse in una striscia, 2 strisce in una confezione.

3. ascorutina

Riduce la permeabilità capillare, blocca l'enzima ialuronidasi. Previene la perossidazione lipidica delle membrane cellulari. Viene utilizzato per l'aumento della permeabilità vascolare, ipovitaminosi e avitaminosi R.

Il farmaco viene assunto 1 compressa 2-3 volte al giorno. Non utilizzato in caso di intolleranza ai principi attivi. Non sono stati identificati casi di sovradosaggio e reazioni avverse. L'ascorutina è disponibile sotto forma di compresse da 10 e 50 pezzi per confezione.

4. Dicinon

Agente antiemorragico. Sopprime la rottura dei mucopolisaccaridi della parete vascolare, normalizza la sua permeabilità nei processi patologici. Il farmaco agisce emostaticamente, aumenta il tasso di formazione di un trombo primario. Non ha effetto sul tempo di protrombina e non ha un effetto ipercoagulabile.

Mostra attività dopo 5-10 minuti con iniezione e dopo 1-2 ore con somministrazione orale. Mantiene il suo effetto per 4-8 ore. Durante il corso del trattamento, l'effetto terapeutico dura 5-8 giorni.

• Indicazioni per l'uso: sanguinamento parenchimale e capillare durante interventi chirurgici in otorinolaringoiatria, oftalmologia, odontoiatria, ginecologia. Chirurgia d'urgenza per fermare l'emorragia acuta, malattie del sistema sanguigno, diatesi emorragica.
• Metodo di applicazione: endovenoso/intramuscolare, orale. Il dosaggio e la durata del trattamento sono determinati dal medico curante.
• Effetti collaterali: mal di testa e vertigini, ridotta sensibilità degli arti inferiori. Nausea, vomito, bruciore di stomaco, pesantezza nella regione epigastrica. Diminuzione della pressione sanguigna, iperemia della pelle.
• Controindicazioni: emorragie e sanguinamenti in caso di sovradosaggio di anticoagulanti, porfiria, tromboembolia, trombosi. Non sono stati registrati casi di sovradosaggio acuto.

Modulo di rilascio: compresse da 50 e 500 mg, soluzione iniettabile al 5% e al 12,5%.

3. sedativi
   1. Perseno

Farmaco con un lieve effetto sedativo a base di erbe. Contiene estratto di valeriana e melissa. Lenisce, allevia l'irritabilità e lo stress psico-emotivo, l'agitazione. Migliora l'addormentamento, ma non provoca sonnolenza durante il giorno.

• Indicazioni per l'uso: nevrosi, agitazione psicoemotiva, diminuzione dell'attenzione, insonnia, ansia, distonia vascolare. Disturbi psicosomatici con fattori di stress. Ritiro di potenti sedativi.
• Metodo di applicazione: per via orale 2-3 capsule 1-3 volte al giorno. La durata del trattamento è determinata dal medico curante.
• Effetti collaterali: reazioni di ipersensibilità, tendenza alla stitichezza.
• Controindicazioni: intolleranza ai costituenti del farmaco, pratica pediatrica.
• Sovradosaggio: debolezza, mal di testa e vertigini, nausea, dolori spastici negli organi interni, tremori delle estremità, midriasi. I sintomi dolorosi scompaiono da soli un giorno dopo la somministrazione.

Modulo di rilascio: compresse con rivestimento enterico in blister da 40 pezzi, capsule da 20 pezzi per confezione.

2. Novo-Passit

Un prodotto combinato che comprende guaifenesina e un complesso di estratti di piante medicinali: biancospino, luppolo, iperico, melissa, passiflora, sambuco nero, valeriana. Ha proprietà lenitive e anti-ansia. Elimina lo stress mentale e la paura. Favorisce il rilassamento della muscolatura liscia.

• Indicazioni per l'uso: irritabilità, forme lievi di nevrastenia, ansia, paura, affaticamento, disturbi della memoria, esaurimento mentale. Disturbi del sonno, cefalee, emicranie, irritabilità neuromuscolare. Dermatosi, malattie gastrointestinali funzionali, distonia vegetativa-vascolare.
• Metodo di applicazione: sciroppo e compresse sono assunti per via orale. Il dosaggio e la durata della terapia sono determinati dal medico, individualmente per ciascun paziente.
• Effetti collaterali: mal di testa e vertigini, affaticamento, diminuzione della concentrazione, nausea, vomito, bruciore di stomaco, debolezza muscolare, prurito, stitichezza.
• Controindicazioni: debolezza muscolare, ipersensibilità ai componenti del farmaco, gravi disturbi gastrointestinali, pratica pediatrica.

Modulo di rilascio: soluzione orale in flaconi da 100 ml, compresse da 10 pezzi in blister.

Come sedativo, puoi usare un infuso di radice di valeriana o erba madre, 1 cucchiaio tre volte al giorno. Saranno utili tè e decotti a base di menta, melissa, camomilla.

4. Adrenomimetici, che hanno un effetto inibitorio sull'attività contrattile del miometrio.
   1. partigiano

Un agente tocolitico dal gruppo farmacologico dei beta2-adrenostimolanti. Il suo meccanismo d'azione è simile al Fenoterolo.

• Indicazioni per l'uso: la minaccia di parto prematuro. Non ha un effetto negativo sul feto e sul bambino.
• Metodo di applicazione: flebo endovenoso di 0,5 mg in 250-500 ml di soluzione di glucosio al 5%. Per via orale 5 mg ogni 2-3 ore, la dose massima giornaliera è di 40 mg. La durata del trattamento è di 1-3 settimane.
• Effetti collaterali: tachicardia, tremori agli arti, diminuzione della pressione sanguigna, sudorazione, nausea e vomito, debolezza muscolare.
• Controindicazioni: aritmie cardiache, difetti cardiaci, tireotossicosi, glaucoma.

Forma di rilascio: compresse da 0,5 mg e fiale da 0,025 mg.

2. Fenoterolo

Agente adrenomimetico, stimola i recettori betaadrenergici dell'utero e dei bronchi. È usato per alleviare gli attacchi di asma bronchiale, con enfisema polmonare, bronchite asmoide spastica. Il metodo di somministrazione e il dosaggio sono individuali per ciascun paziente, quindi sono selezionati dal medico curante.

Gli effetti collaterali si manifestano con tremori degli arti, tachicardia, aumento dell'ansia, affaticamento, sudorazione, mal di testa. La riduzione del dosaggio è indicata per il trattamento.

Il farmaco è controindicato nelle aritmie cardiache, grave aterosclerosi. Il fenoterolo è disponibile sotto forma di compresse da 5 mg, fiale da 0,5 mg per preparazioni iniettabili e anche sotto forma di bomboletta aerosol da 15 ml (300 dosi singole).

3. Rhythodrin

Un farmaco che, nel suo meccanismo d'azione, è simile al fenoterolo, al salbupartur e ad altri agonisti beta2-adrenergici. Rilassa i muscoli uterini. È usato come agente tocolitico per la minaccia di interruzione prematura della gravidanza.

• Metodo di applicazione: all'interno, 5-10 mg 3-6 volte al giorno. La durata del trattamento è di 1-4 settimane. Se sospetti un distacco dell'ovulo nelle prime fasi, il farmaco viene somministrato per via endovenosa. 50 mg del farmaco vengono diluiti in 500 ml di soluzione isotonica di cloruro di sodio e iniettati a goccia (10-15 gocce al minuto).
• Effetti collaterali: palpitazioni cardiache, tremori agli arti, debolezza muscolare, sudorazione eccessiva, nausea e vomito, abbassamento della pressione sanguigna. I sintomi dolorosi sono ridotti dalla somministrazione endovenosa di 30 mg di Verapamil.
• Controindicazioni: aritmie cardiache, malattie della tiroide, difetti cardiaci, aumento della pressione intraoculare.

Forma di rilascio: fiale da 10 mg e compresse da 5 mg.

5. Agenti ormonali
   1. Utrozestan

Il farmaco con il principio attivo è il progesterone micronizzato naturale. Quando viene introdotto nel corpo, normalizza le trasformazioni secretorie nella mucosa dell'utero. Favorisce il passaggio dell'endometrio dalla fase proliferativa alla fase secretoria. Durante la gravidanza riduce la contrattilità e l'eccitabilità del miometrio e delle tube di Falloppio. Stimola la trasformazione negli elementi terminali delle ghiandole mammarie. [16]

• Indicazioni per l'uso: il farmaco viene utilizzato per via orale per l'infertilità dovuta a insufficienza del corpo luteo dell'ovaio, irregolarità mestruali, mastopatia, sindrome premestruale.
• La somministrazione intravaginale di capsule è indicata per mantenere la fase luteale delle mestruazioni, come terapia ormonale sostitutiva nella menopausa precoce. È prescritto per l'infertilità dovuta all'insufficienza del corpo luteo dell'ovaio, per la prevenzione dei fibromi uterini e dell'endometriosi. Il farmaco è efficace per la minaccia di aborto e per il trattamento di aborti ricorrenti dovuti a carenza di progesterone.
• Metodo di applicazione: le compresse vengono assunte per via orale a 200-300 mg al giorno, divise in due dosi. Le capsule vengono inserite in profondità nella vagina con un dosaggio selezionato dal medico curante. Per minacciare l'aborto e per il trattamento preventivo di aborto spontaneo ricorrente, vengono utilizzati 400-800 mg per via intravaginale.
• Effetti collaterali: sanguinamento intermestruale, mal di testa e vertigini, sonnolenza, reazioni di ipersensibilità. Il sovradosaggio ha sintomi simili, trattamento sintomatico.
• Controindicazioni: sanguinamento dal tratto genitale, tendenza alla trombosi, aborto incompleto, lesioni maligne degli organi riproduttivi e delle ghiandole mammarie, porfiria. Non viene utilizzato per gravi disfunzioni epatiche, reazioni allergiche ai componenti del farmaco. [17]

Modulo di rilascio: compresse da 100 mg, 30 pezzi in un blister, capsule per somministrazione intravaginale 200 mg, 14 pezzi per confezione.

2. Duphaston

Il farmaco con il principio attivo è il didrogesterone (un analogo del progesterone naturale). Non ha effetti estrogenici, corticoidi e androgeni. Non interferisce con la termogenesi e non influenza i processi metabolici. Colpisce selettivamente i recettori progestinici della mucosa uterina. Non influisce sull'ovulazione del follicolo.

• Indicazioni per l'uso: carenza di progesterone endogeno, minaccia di aborto, perdita abituale del feto, sindrome premestruale. Terapia ormonale sostitutiva, sindrome della menopausa.
• Metodo di applicazione: per minacciare l'aborto, assumere 40 mg una volta al giorno, quindi 10 mg ogni 8 ore per 1 settimana. In futuro, il dosaggio viene ridotto, ma con una nuova minaccia di aborto le dosi vengono ripristinate. Il medicinale può essere assunto fino a 12-20 settimane di gestazione. Per il sanguinamento disfunzionale, assumere 10 mg due volte al giorno in combinazione con 0,05 mg di etinilestradiolo. Quando si pianifica una gravidanza o un aborto spontaneo ricorrente - 10 mg due volte al giorno da 11 a 25 giorni del ciclo mestruale.
• Effetti collaterali: in rari casi si sviluppa sanguinamento. È possibile lo sviluppo di ipersensibilità al farmaco.
• Controindicazioni: intolleranza al didrogesterone o ad altri componenti del farmaco, sindrome di Rotor e Dabin-Johnson. I casi di overdose non sono stati registrati.

Modulo di rilascio: compresse per somministrazione orale.

Secondo le statistiche, con l'accesso tempestivo alle cure mediche, circa l'80% dei casi di rifiuto dell'educazione fetale termina con il recupero del paziente senza lo sviluppo di complicanze. Con la ricerca tardiva di cure mediche, è impossibile mantenere la gravidanza. Con lo svuotamento incompleto della cavità uterina, viene eseguita la raschiatura chirurgica dei prodotti del concepimento. La durata del trattamento è individuale per ciascun paziente, ma in media - almeno 10-14 giorni.  [18]

Vitamine

La terapia vitaminica è una componente indispensabile del trattamento di qualsiasi malattia o condizione patologica. Le vitamine sono raccomandate all'inizio della gravidanza e con il distacco dell'ovulo. Molto spesso, alle donne vengono prescritte le seguenti sostanze benefiche:

1. vitamina E

Il tocoferolo migliora le funzioni riproduttive, quindi è prescritto per il successo del concepimento. Ha proprietà antiossidanti, normalizza il sistema nervoso, protegge dallo stress. Promuove il normale sviluppo del feto nel primo trimestre ed è responsabile del sistema nervoso centrale del bambino, protegge dai fattori ambientali negativi. [19]

Prendi la vitamina E dopo aver consultato il medico. Questo è associato al rischio di sviluppare reazioni allergiche e disturbi gastrointestinali. Il tocoferolo si presenta in forma liquida e capsule che vengono assunte per via orale. Nelle prime fasi, la vitamina viene assunta a 200 mg al giorno, suddivisi in due dosi. La durata del trattamento non deve superare 1 mese. [20], [21]

2. Acido folico

La vitamina B9 appartiene al gruppo delle sostanze idrosolubili antianemiche. Stimola l'emopoiesi, partecipa alla formazione di eritrociti, leucociti e piastrine. Favorisce l'assorbimento del ferro. L'acido folico è coinvolto nella sintesi degli amminoacidi DNA e RNA, nel mantenimento dei normali livelli di omocisteina e nella maturazione dell'uovo. [22]

B9 stimola il cervello, migliora la memoria e l'umore. Normalizza i livelli ormonali femminili. L'uso della vitamina prima del concepimento e nel primo trimestre riduce il rischio di sviluppare patologie nel feto. [23]

La carenza di acido folico può causare distacco di placenta e aborto spontaneo. Aumenta la probabilità di malformazioni congenite e anomalie nel feto, ad esempio un difetto del tubo neurale, palatoschisi e altro. L'acido folico viene assunto a 0,4 mg al giorno. Un sovradosaggio del farmaco provoca un aumento dell'eccitabilità, disturbi gastrointestinali, cambiamenti funzionali nei reni. [24]

3. Magne B6

Il magnesio è coinvolto in molti processi biochimici nel corpo. La sostanza normalizza il funzionamento dei sistemi immunitario, nervoso e muscolare, accelera i processi metabolici e favorisce anche il ripristino del tessuto osseo. Durante il periodo di gestazione, il fabbisogno del corpo di questo microelemento aumenta di 2-3 volte. [25]

La carenza di Magne B6 influisce negativamente sulla salute delle donne e sullo sviluppo fetale. Questo può portare a malformazioni delle articolazioni e della valvola mitrale del cuore. Aumenta il rischio di aborto spontaneo e parto prematuro. Il dosaggio della vitamina e la durata del suo utilizzo sono determinati dal medico curante, individualmente per ciascun paziente. 

Trattamento fisioterapico

Se c'è una minaccia di distacco dell'ovulo nelle prime fasi della gestazione, a una donna può essere prescritta la fisioterapia. Tale trattamento ha lo scopo di eliminare la minaccia di interruzione della gravidanza e di ridurre il carico di droga sul corpo.

Molto spesso, ai pazienti vengono prescritte procedure di fisioterapia che influenzano la contrattilità dell'utero, i meccanismi centrali o periferici.

Il trattamento fisioterapico è indicato in questi casi:

• Il rischio di aborto spontaneo.
• Tossicosi precoce con nausea e vomito.
• Gestosi.
• Ritardo della crescita fetale.
• Rimandare la gravidanza.
• Divergenza delle ossa pubiche.
• Lattostasi, endometrite post-partum.

Con la minaccia del rifiuto dell'educazione fetale, vengono utilizzate le seguenti procedure di fisioterapia:

1. Zincatura endonasale.
2. Elettroforesi del magnesio con corrente modulata sinusoidale.
3. Induttotermia della zona renale.
4. Rilassamento elettrico dell'utero mediante corrente sinusoidale alternata.

Se la causa del distacco è l'insufficienza istmico-cervicale, la terapia farmacologica e la fisioterapia sono metodi ausiliari. Il principale metodo di trattamento è la correzione chirurgica.

Trattamento alternativo

Le ricette mediche non convenzionali per il distacco dell'ovulo nella maggior parte dei casi sono inefficaci e persino pericolose. Ma alcune donne usano ancora terapie alternative. Considera i metodi a base di erbe più sicuri:

• Versare un cucchiaio di corteccia di viburno con 500 ml di acqua bollente e far bollire a fuoco basso per 10 minuti. Refrigerare, filtrare. Prendi ½ tazza 3 volte al giorno.
• Macina e combina 100 g di erba secca di un millennio e 50 g di erba di un poligono. Prendi ½ cucchiaino di polvere di erbe 3 volte al giorno 30 minuti prima dei pasti.
• Prendi 5 grammi di foglie o radici di tarassaco fresco. Versare sopra l'acqua bollente e far bollire per 5-7 minuti a fuoco medio. Assumere 50 ml 3 volte al giorno.
• Mescolare proporzioni uguali di erba di San Giovanni fresca e fiori di calendula. Versare 250 ml di acqua bollente e lasciare in infusione per 30-40 minuti. Filtrare e assumere 2 bicchieri al giorno, aggiungendo un cucchiaio di miele.

Tutte le ricette di cui sopra vengono utilizzate quando c'è una minaccia di aborto spontaneo nel primo trimestre. Prima di utilizzare metodi di medicina alternativa, dovresti consultare il tuo medico e ottenere il suo permesso.

Trattamento a base di erbe

Le erbe medicinali sono un altro approccio non convenzionale nel trattamento del distacco dell'ovulo nelle prime fasi della gestazione.

Le ricette a base di erbe possono essere utilizzate per prevenire l'aborto spontaneo:

• Prendi 2 parti di segale, fiori di calendula e erbe angelica. Uniteli a 1 parte di foglie di ortica ed erigete i rizomi di cinquefoglie. Versare 500 ml di acqua bollente su due cucchiai della raccolta e lasciare in infusione per 3 ore. Filtrare e prendere ½ tazza 3 volte al giorno 30 minuti prima dei pasti.
• Versare tre cucchiai di calendula (foglie e infiorescenze) con 1 litro d'acqua e mettere a fuoco medio. Il liquido dovrebbe essere bollito a metà. Filtrare il brodo raffreddato e assumere 50 ml 2-3 volte al giorno prima dei pasti.
• Prendi 3 parti di radice di liquirizia ed elecampane, aggiungi 2 parti di ribes nero. Mescolare bene le erbe e unire con 1 parte di radice di Potentilla e ortica. Versare 2-3 cucchiai della raccolta con 250-300 ml di acqua bollente, far bollire a fuoco medio per 20-30 minuti. Refrigerare, filtrare e assumere ½ tazza 3 volte al giorno prima dei pasti.

Prima di utilizzare le ricette di cui sopra, dovresti consultare il tuo medico e assicurarti che non ci siano reazioni allergiche agli ingredienti a base di erbe delle ricette.

Omeopatia

Un trattamento alternativo per l'aborto spontaneo nei primi mesi di gestazione è l'omeopatia. Se esiste una minaccia di aborto spontaneo, è possibile utilizzare i seguenti medicinali omeopatici:

• Aconitum - la minaccia dell'aborto dopo un'esperienza nervosa, stress, uno scoppio di rabbia.
• Arnica - rigetto dell'ovulo dopo l'infortunio, grave sanguinamento.
• Belladonna - Disegnare dolori al basso ventre e alla schiena, abbondante secrezione sanguinolenta.
• Caulophyllum è un aborto spontaneo abituale, dolore alla schiena e all'addome. Contrazioni dell'utero con scarse perdite sanguinolente.
• Chamomilla - aborto dopo un'intensa eccitazione nervosa.
• Cimicifuga - Dolore acuto al basso ventre.
• Sabina - Profusa scarica sanguinolenta. Mal di schiena che si estende al basso ventre.
• Secale - rischio di distacco, sanguinamento abbondante, forte dolore.
• Seppia: dolore acuto e debolezza, spasmi muscolari.
• Viburno - una storia di aborti spontanei, dolore all'addome, alla schiena e ai fianchi.

Tutti i farmaci e il loro dosaggio sono selezionati dal medico omeopatico, valutando le condizioni del paziente.

Chirurgia

In caso di aborto incompleto, aborto settico e in caso di sanguinamento massiccio, è indicato il trattamento chirurgico. Prima dell'operazione, viene eseguito un esame ecografico, che rivela i resti dell'ovulo nella cavità uterina. A seconda dei risultati dell'ecografia, possono essere prescritti i seguenti tipi di pulizia:

1. Curettage per aspirazione: i resti dell'embrione sono piccoli e possono essere aspirati con un aspirapolvere. [26]
2. Curettage: il feto è morto, ma non è uscito completamente dall'utero.

Il trattamento viene effettuato in anestesia generale o locale. Per l'operazione vengono utilizzati strumenti speciali che aprono la cervice e rimuovono lo strato superiore dell'endometrio. La durata della procedura dura circa 15-25 minuti. Dopodiché, il paziente trascorre un paio d'ore sotto controllo medico e se non ci sono complicazioni, torna a casa.

Dopo il curettage, possono svilupparsi tali complicazioni, alcune delle quali sono normali:

• Dolore moderato nell'addome inferiore, simile alle mestruazioni. Persistono da un paio d'ore a diversi giorni e non richiedono cure.
• Sanguinamento abbondante. Normalmente, non durano più di 10 giorni. Se il sanguinamento dura più a lungo, potrebbe essere un segno di spasmo cervicale e richiede un trattamento aggiuntivo.
• Il rischio di infezione e lo sviluppo della sepsi.
• Pericolo di estrazione incompleta dei residui di tessuto fetale. Provoca gravi perdite di sangue e richiede un intervento chirurgico urgente.
• Rischio di lesioni alla cervice o all'utero durante l'intervento chirurgico. Le azioni improprie del chirurgo possono portare alla perforazione dell'utero o alla rottura dei suoi tessuti.

I tessuti ottenuti a seguito dell'operazione dopo un aborto spontaneo vengono inviati per l'esame istologico. Questo è necessario per confermare la gravidanza uterina, escludere la gravidanza ectopica, la malattia trofoblastica. 

Al fine di ridurre al minimo il rischio di aborti spontanei in futuro, è necessario sottoporsi a una visita medica completa. Ciò ti consentirà di determinare le cause del rifiuto dell'educazione fetale ed eliminarle.

Prevenzione

Non sono stati sviluppati metodi specifici per prevenire il distacco dell'ovulo nei primi mesi di gravidanza. Per ridurre il rischio di sviluppare difetti del tubo neurale nel feto, che possono causare aborti spontanei, l'integrazione di acido folico è indicata durante la pianificazione della gravidanza e durante il primo trimestre.

Anche la pianificazione del concepimento è importante. In preparazione alla gravidanza e per ridurre la minaccia di aborto spontaneo, i futuri genitori devono sottoporsi a una visita medica e superare una serie di test:

• Analisi per malattie sessualmente trasmissibili e malattie infettive.
• Test genetici. 
• Esame del sistema riproduttivo.
• Ultrasuoni degli organi pelvici in una donna.
• Determinazione della biocompatibilità dei coniugi e altri test.

Anche le visite regolari dal ginecologo e la registrazione tempestiva presso la clinica prenatale sono un metodo preventivo. La consulenza medica e gli screening precoci consentono di valutare lo stato della gravidanza in corso.

Alla futura mamma viene mostrata una buona alimentazione, un'attività fisica moderata e un minimo di stress. Dovresti anche rinunciare alle cattive abitudini che influenzano negativamente sia il corpo femminile che lo sviluppo del feto.

Previsione

Il distacco dell'ovulo all'inizio della gravidanza ha un esito favorevole. Con un aborto spontaneo, il rischio di interrompere la gravidanza successiva è di circa il 20%. Se una donna ha due aborti spontanei consecutivi, viene effettuato un esame completo per identificare le cause di questa anomalia. 

Non dimenticare la riabilitazione psicologica. Dopo un aborto spontaneo, una donna affronta grave stress e depressione, quindi ha bisogno di una terapia riparativa. Puoi pianificare una nuova gravidanza non prima di 6-12 mesi. Allo stesso tempo, è molto importante escludere tutti i fattori che hanno portato all'aborto in passato.