Dolore nell'orecchio in gravidanza

Il dolore nell'orecchio durante la gravidanza può essere per vari motivi - e soprattutto per escludere il processo infettivo che minaccia la madre e il bambino. Non fatevi prendere dal panico immediatamente se avete questo sintomo. È necessario capire la causa e poi iniziare a trattare.

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Le cause dolore nell'orecchio in gravidanza

Qualsiasi malattia infettiva in donne in gravidanza è un problema. Dal momento che non puoi avere un trattamento adeguato e prendere tutti i farmaci necessari, mentre il danno da batteri e virus è significativo, dovresti pensare in anticipo alla prevenzione delle malattie ORL e di altre malattie durante la gravidanza. Sfortunatamente, non tutti possono evitare tali malattie. L'infezione all'orecchio è una delle patologie più comuni che molte donne affrontano durante la gravidanza.

Il dolore nell'orecchio è uno dei più intensi. Ci possono essere dolori acuti, martellanti o dolore sordo che si diffonde alla testa e ai seni paranasali. Il dolore può essere vissuto in una o entrambe le orecchie, a volte si sviluppa in una condizione cronica e può essere causato da un'infezione, un oggetto estraneo, un insetto che si deposita nell'orecchio.

Se sei soggetto a infezioni all'orecchio durante la gravidanza, deve essere trattato con cautela. Durante la gravidanza, ci sono una serie di cause di mal d'orecchi. Il dolore nell'orecchio può svilupparsi a causa di un'infezione fungina, tappo di zolfo o a causa della pressione creata durante il riposo.

L'infezione dell'orecchio si sviluppa quando alcuni batteri o virus attaccano l'orecchio medio situato dietro la membrana timpanica. Questo porta alla formazione di liquido e infiammazione dell'orecchio medio, causando un forte dolore. Le infezioni possono essere acute o croniche. Le infezioni acute sono dolorose, ma rimangono solo per un breve periodo. Le infezioni croniche si ripetono e possono portare a danni permanenti all'orecchio interno e medio. Molti fattori possono causare infezioni all'orecchio.

Le cause di infiammazione dell'orecchio sono patogeni, come batteri o virus che entrano nell'orecchio. L'infiammazione porta al blocco nelle tube di Eustachio (un tubo che collega l'orecchio medio e la faringe). Questo blocco causa l'accumulo di liquido nell'orecchio medio, che porta all'infezione. In alcuni casi, ciò può comportare una perdita dell'udito temporanea.

Se una donna ha infezioni all'orecchio croniche, allora avrà un maggiore rischio di infezione all'orecchio durante la gravidanza.

La patogenesi dello sviluppo dei sintomi e l'intensità del dolore dipende dalla localizzazione del processo. L'otite è un'infiammazione dell'orecchio, che può avere una forma diversa a seconda della localizzazione dei cambiamenti infiammatori. L'orecchio è costituito da parti esterne, centrali e interne. I nomi delle infezioni dell'orecchio scadono dai nomi delle parti dell'orecchio: otite media esterna, otite media e otite interna (labyrinthite). L'otite esterna è caratterizzata da un'infiammazione del canale uditivo, del padiglione auricolare e della membrana timpanica. L'otite colpisce principalmente la mucosa della membrana timpanica e il tubo uditivo. L'orecchio medio è costituito da cellule mastoidi e dall'osso temporale. Se la malattia si diffonde in quest'area, si ritiene che l'otite sia complicata da mastoidite.

La malattia più grave è la labirintite o l'otite interna. L'orecchio interno oltre alla chiocciola (analizzatore del suono) include il recettore vestibolare, quindi tale otite durante la gravidanza può provocare fallimenti vestibolari e influire sulla funzione uditiva. L'otite esterna è considerata la più sicura in termini di conseguenze, mentre la maggior parte delle donne in gravidanza soffre di otite catarrale e otite media purulenta.

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Fattori di rischio

I fattori di rischio per il dolore all'orecchio in gravidanza sono nella stessa gravidanza, che riduce la capacità del corpo femminile di combattere molti batteri e virus. Nella maggior parte dei casi, l'otite è causata da una ridotta immunità in una donna incinta, in quanto il corpo diventa più vulnerabile alle infezioni. Di conseguenza, il minimo raffreddamento della testa o dell'orecchio contribuisce allo sviluppo dei primi sintomi della malattia, poiché i batteri iniziano a moltiplicarsi nell'orecchio esterno e medio.

Le infezioni virali possono anche contribuire allo sviluppo di otite in gravidanza. Se sei soggetto a patologie dell'orecchio, potresti avere otite sgradevoli dovute all'ARVI. Focolaio di altre malattie croniche come sinusiti, tonsilliti, rinite, può avere lo stesso effetto, perché tutti questi corpi sono interconnessi, e l'infezione può muoversi liberamente dal naso e gola, naso e gola nell'orecchio attraverso il tubo uditivo. Se una donna ha problemi come un setto deviato, ipertrofia delle tonsille o polipi nasali, malattia fisica, il rischio di otite media durante la gravidanza è ancora più alto.

Il dolore nell'orecchio può essere causato dall'irritazione con l'acqua, la cosiddetta otite media secondaria.

Questa è un'infezione che si verifica nel canale tra l'orecchio esterno e la membrana timpanica. Anche se questa infezione può essere causata in molti modi, si verifica principalmente quando l'acqua entra nelle orecchie durante il bagno. Può anche essere associato a un follicolo pilifero infetto nell'orecchio oa una pulizia acuta dell'orecchio. Un udito intasato può portare a forti dolori e una sensazione di congestione all'orecchio.

Un altro motivo comune e semplice per il dolore nell'orecchio durante la gravidanza è il tappo di zolfo. Di solito, la pressione dell'aria all'interno dell'orecchio e all'esterno è la stessa. Ma molte ragioni possono bloccare il tubo di Eustachio che collega l'orecchio medio con la parte posteriore del passaggio nasale e della gola. Quando ciò accade, la tromba di Eustachio non è in grado di mantenere la corretta pressione dell'aria uguale. Ciò causa dolore nell'orecchio. Quando la gravidanza è sotto l'influenza degli ormoni, la sintesi della cerume può aumentare, quindi le donne in gravidanza affrontano questo problema più spesso. Di solito durante i voli aerei, ad alta quota o sott'acqua, quando c'è una pressione costante dell'aria esterna, di solito c'è un salto di pressione nelle orecchie. Questo può anche essere la causa dei mal d'orecchi.

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Epidemiologia

Le statistiche sulla diffusione del dolore nell'orecchio in gravidanza indicano un'alta incidenza di questa patologia. Ogni decima donna incinta può provare questa sensazione e oltre il 78% dei casi è un processo infiammatorio. L'otite, o infezioni alle orecchie, è una delle più comuni malattie infantili, ma colpisce meno spesso gli adulti, in particolare le donne in gravidanza a causa delle caratteristiche del sistema immunitario. La frequenza delle complicanze è molto bassa, ma, tuttavia, il processo stesso può essere molto preoccupante per la futura gestante.

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Sintomi

I sintomi di otite nelle donne in gravidanza possono manifestarsi non solo dal dolore nell'orecchio. La maggior parte delle donne in gravidanza con otite presentano i seguenti sintomi:

• sensazione di pressione in una o entrambe le orecchie;
• rumore nella testa;
• prurito, irritazione nel condotto uditivo;
• perdita di fluido dall'orecchio;
• deficit uditivo;
• malessere generale;
• aumento della temperatura corporea;
• linfoadenite.

I primi segni del processo infiammatorio nell'orecchio possono manifestarsi con un aumento della temperatura corporea, quindi può comparire solo dolore. Questo potrebbe indicare un'infezione.

Esistono diversi tipi di otite per la localizzazione: è esterna, interna e media. Anche distinto dal grado del processo infiammatorio è catarrale, purulento e cancrenoso. Tali tipi di otite possono essere considerati come fasi dello sviluppo del processo, poiché se una specie non viene trattata, può passare al tipo successivo di infiammazione.

Tipicamente, lo stadio iniziale dell'otite media è caratterizzato da forti dolori quando si gira la testa o in uno stato calmo. Dopo alcuni giorni senza un'adeguata terapia, questa otite assume una forma purulenta. La cavità del tamburo, piena di liquido purulento, mette sotto pressione la membrana timpanica, che alla fine collassa. Dopodiché, il dolore diminuisce e il condotto uditivo si riempie di pus e talvolta di sangue. La perforazione della membrana timpanica guarisce gradualmente, l'udito migliora o viene completamente ripristinato.

Ma tali sintomi possono variare nelle donne in gravidanza. Molto spesso, a prima otite ha una forma soppressa, ma a volte si sviluppa rapidamente accompagnato da un malessere, ma non mostra alcun sintomo locale. In alcuni casi, una donna incinta con danni all'orecchio può avere una temperatura corporea normale e si sente bene.

Il dolore nell'orecchio durante la gravidanza nel primo trimestre è più probabile a causa di infezione, perché durante questo periodo il sistema immunitario della donna si adatta al bambino, e lei è leggermente indebolita. Quando il dolore nell'orecchio durante la gravidanza si verifica nel 2 ° e 3 ° trimestre, può essere un tappo per le orecchie. Allo stesso tempo, una donna può sentire una congestione all'orecchio, un leggero formicolio e il dolore è meno intenso rispetto all'otite media. È inoltre necessario ricordare se la donna incinta ha nuotato di recente nella piscina, che può anche causare un tale sintomo.

A volte capita che l'orecchio abbia soffiato durante la gravidanza. Questo concetto è popolare, ma copre esattamente quei casi in cui l'otite si verifica a bassa temperatura ambiente. Il riscaldamento in strada può modificare la pressione nell'orecchio, che a sua volta sconvolge il flusso d'aria, che può essere un fattore di rischio per i batteri stagnanti nell'orecchio. È così che si sviluppa l'otite.

Le conseguenze e le complicazioni della malattia sul feto sono chiare: tutte le infezioni virali hanno conseguenze negative, mentre alcune di esse sono in grado di penetrare la barriera placentare, interferendo con lo sviluppo normale e causare l'ipossia. Le malattie infettive possono provocare aborto, parto prematuro e causare altri problemi. Fortunatamente, se una donna incinta arriva dal medico in una fase precoce, la malattia non si diffonderà nelle aree di altri organi e non causerà alcuna complicazione, poiché si fermerà a livello locale. L'otite può danneggiare sia il bambino che la futura mamma. Senza un'adeguata terapia, spesso diventa cronica e le epidemie regolari portano alla perdita dell'udito.

Diagnostica dolore nell'orecchio in gravidanza

La diagnosi di otite media nelle donne in gravidanza comprende l'otoscopia, l'esame microbiologico dello striscio di orecchio. Se necessario, alle donne vengono assegnati test uditivi (un test per una macchina fotografica o un'audiometria), test della funzione del tubo uditivo, esame endoscopico del rinofaringe. La radiografia e la TC nelle donne in gravidanza sono severamente proibite e, se una donna ha urgente bisogno, una risonanza magnetica può essere prescritta a partire dal secondo trimestre di gravidanza. Una semplice storia può portare all'idea di una diagnosi. Ma per determinare la partecipazione di otite media e visualizzazione, è necessario esaminare la membrana timpanica, che è necessaria per la diagnosi. Questo di solito è fatto con un otoscopio pneumatico attaccato ad un bulbo di gomma, che aiuta a vedere la membrana timpanica e ne valuta la mobilità.

L'otoscopia è uno studio che implica lo studio dell'orecchio con uno strumento chiamato otoscopio (o auricope). Questo viene fatto per esaminare il canale uditivo esterno - un tunnel che porta dall'orecchio esterno al timpano.

L'esame del timpano può anche fornire molte informazioni su ciò che sta accadendo nell'orecchio medio - lo spazio all'interno del cranio dove si trovano i meccanismi dell'udito e dell'equilibrio.

Prima di inserire il cono dell'otoscopio nel condotto uditivo, l'orecchio esterno viene controllato per individuare eventuali segni di malattia che potrebbero essere correlati ai sintomi del paziente. Quindi è possibile eliminare la spina, che può anche causare mal d'orecchi nelle donne in gravidanza. L'esame del canale uditivo esterno viene eseguito attentamente, tirando la parte dell'orecchio esterno verso l'alto e verso il retro. Questa azione raddrizza il canale uditivo esterno, che ha una curva naturale e rende più facile la visione del timpano.

Un normale canale uditivo esterno ha dei capelli, spesso foderati di cera giallo-marrone. La lunghezza totale del condotto uditivo negli adulti è di circa 2 cm.

Il timpano normale ha un colore grigio-rosato e ha una forma approssimativamente circolare. La maggior parte degli otoscopi ha una piccola connessione alla bocca, che consente al medico di soffiare aria nel canale. Guardando quanti timpani si muovono con la pressione dell'aria, la sua mobilità è stimata, che dipende dalla pressione all'interno dell'orecchio medio. Questo metodo è chiamato insufflazione. Di solito la pressione dell'aria nell'orecchio medio è la stessa dell'orecchio esterno. Ciò consente alla membrana timpanica di trovarsi nella posizione centrale e rispondere in modo più efficace alle vibrazioni sonore. Quando la tromba di Eustachio viene bloccata, la membrana timpanica rimane ferma.

I cambiamenti nella membrana timpanica con otite acuta dipendono dal momento dell'infezione. Di regola, la membrana timpanica diventa rossa o gialla in apparenza e opaca con punti di riferimento indistinti - può sembrare convessa. L'insufflazione può dimostrare una diminuzione della mobilità.

A volte in otite media acuta, la membrana timpanica scoppierà, permettendo di ridurre la pressione (e il dolore). Quindi puoi vedere spesso la melma e lo scarico nell'orecchio esterno.

Segni di otite media con un esame visivo della membrana includono: riempimento, torbidezza, arrossamento (eritema). A volte è difficile confermare la diagnosi con un esame visivo della membrana timpanica. Ciò può accadere perché il condotto uditivo è molto piccolo, rendendo difficile ottenere una visione chiara. La cerume può anche interferire con la presentazione attraverso il condotto uditivo e, in caso affermativo, può essere rimosso con ceruri blunt o un'ansa del filo.

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Diagnosi differenziale

La diagnosi differenziale deve essere condotta tra diversi tipi di otite media. I due tipi più comuni sono otite media acuta e otite media con versamento. È importante distinguerli durante la diagnosi, poiché il trattamento è significativamente diverso, specialmente per quanto riguarda l'uso di antibiotici. È anche necessario differenziare il dolore nell'orecchio causato dall'infiammazione e dal dolore causato dal cerume. Questo può essere facilmente diagnosticato anche sullo sfondo della presenza di una risposta di temperatura nell'infezione dell'orecchio.

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Trattamento dolore nell'orecchio in gravidanza

Quando si sceglie un trattamento per una donna incinta, il medico deve ricordare che i benefici dell'uso di droghe dovrebbero essere maggiori del potenziale pericolo. In altre parole, il feto non deve essere esposto a rischi eccessivi - l'otite durante la gravidanza deve essere trattata con i mezzi più sicuri. Nella fase iniziale di otite media catarrale quando il timpano non è perforato, e non pus, è possibile assegnare scende un orecchio anti-infiammatoria locale, come ad esempio Otipaks o otinum.

1. L'otinum durante la gravidanza può essere usato come terapia patogenetica. La composizione del farmaco include un derivato dell'acido salicilico - colina. Il farmaco ha un effetto anti-infiammatorio, riduce la gravità del dolore e riduce il gonfiore. Il metodo di applicazione - sotto forma di gocce dell'orecchio localmente in una forma calda. Il dosaggio è di due gocce quattro volte al giorno in entrambe le orecchie, anche se solo una fa male. Il farmaco non viene assorbito nel sangue e non mostra influenza sistemica. Ma ci possono essere reazioni collaterali sotto forma di formicolio locale, bruciore e reazioni allergiche. Precauzioni - anche se la medicina non ha un effetto sistemico, tuttavia, in gravidanza, usare con cautela, senza eccedere la dose.
2. Otipax durante la gravidanza è anche un trattamento comune per l'otite media. La composizione del farmaco comprende fenazone e lidocaina. Il fenazone ha proprietà anti-infiammatorie e anti-edema, riduce l'irritazione nell'otite media. A causa del contenuto di lidocaina, diminuisce il dolore e diminuisce l'ansia. Il modo di usare il farmaco è di usarlo sotto forma di gocce in ogni orecchio. Dosaggio: quattro gocce tre volte al giorno. Gli effetti collaterali sono infrequenti, poiché il farmaco non viene assorbito quando la membrana timpanica è intatta. In gravidanza, è possibile utilizzare per il trattamento locale di otite o per trattare il dolore dopo i tappi per le orecchie.
3. L'alcol borico durante la gravidanza può essere usato se il dolore nell'orecchio è causato dalla formazione di sughero solforico. In tali casi, l'uso di alcol borico è considerato lo strumento migliore. A causa delle sue proprietà leggere di alcol, il farmaco scinde i legami tra le molecole di sughero di zolfo, che le consentono di dissolversi. Il metodo di applicazione del farmaco è il seguente: è necessario riscaldare l'alcol a temperatura ambiente, inumidire la turunda in alcool e marcare nell'orecchio per dieci minuti. Questo può sentire un leggero formicolio o formicolio, che è considerato normale. In dieci minuti devi togliere la turunda e sentirai come si bagna nell'orecchio. Dopo questo, è necessario pulire delicatamente il condotto uditivo esterno con un bastoncino.

Su consiglio del proprio medico, è possibile inserire nei turuns di riscaldamento dell'orecchio, impregnati con alcool, per ridurre l'infiammazione. Nel caso dell'otite esterna suppurativa, il pus viene rimosso e l'orecchio viene disinfettato con antisettici adatti alle donne in gravidanza (ad esempio Miramistina). In caso di grave gonfiore del tubo uditivo, le gocce di vasocostrittore devono essere utilizzate in dosi di bambini (Nazivin, Simelin). Se l'infiammazione dell'orecchio esterno può trasformarsi in otite media, è possibile prescrivere gocce antibiotiche locali (Sofradex, Solfato di sodio). Puoi anche prescrivere antibiotici a base di penicillina, come Amoxicillina, Flemoxin. Se hai molto pus, il dottore nel suo ufficio bucerà il timpano e disinfetterà l'orecchio esterno con alcool, perossido di idrogeno o un antisettico. Il soffiaggio del tubo uditivo, anche il polmone della membrana timpanica per 7-14 giorni, è d'aiuto ed è assolutamente sicuro sia per la donna che per il feto.

Trattamento popolare del dolore nell'orecchio

Puoi integrare la terapia tradizionale prescritta dal tuo otorinolaringoiatra con rimedi popolari efficaci. Qualsiasi farmaco popolare dovrebbe essere usato solo dopo la diagnosi e ottenere l'approvazione del medico. È severamente vietato scaldarsi le orecchie o fare degli impacchi prima di consultare il medico, perché in caso di otite purulenta questo può portare a gravi complicazioni. Alcuni farmaci nella fase di perforazione possono causare grossi problemi se entrano nell'orecchio interno. Pertanto, la medicina tradizionale deve essere utilizzata con cautela.

Metodi popolari che usano il seguente:

1. Sia l'aceto di sidro di mele che l'aceto bianco sono noti per essere buoni combattenti per tutti i tipi di funghi. L'aceto lavora con un'infezione fungina e lo rimuove durante il drenaggio. Prendi un cucchiaino di ogni aceto e acqua e mescola bene.

Stenditi dalla tua parte in modo che l'orecchio infetto sia in cima. Ora immergere il turunda di cotone nella miscela e metterlo sull'orecchio infetto. Tenere un tale impacco per circa 15 minuti, quindi rimuovere il liquido ruotando la testa nella direzione opposta. Asciugare completamente l'orecchio. Se lo fai due volte al giorno, ti libererai dell'infezione entro 2 o 3 giorni.

2. Il dolore alle orecchie, se soffiato, può essere rimosso mettendo un sacchetto di sale caldo o una bottiglia di acqua calda sull'orecchio infetto. Funziona come un impacco caldo. Ma non puoi fare un tale impacco se c'è pus o non hai ancora consultato un dottore e non sai se c'è pus lì. Per mettere una bustina di sale, prendi 100 g di sale in una casseruola e riscaldalo. Sigillare il sale in un panno di cotone pulito e fare un sacco di esso. Posiziona la busta nell'orecchio e mantienila finché non si perde il calore. Ciò riduce anche la sensazione di pressione sull'orecchio.
3. L'aglio ha proprietà antibatteriche che possono riflettere l'infezione dell'orecchio. Metti tre gocce di olio d'aglio nell'orecchio infetto usando una pipetta. L'estratto di aglio è un rimedio sicuro a casa, ma quando la quantità o la gravità dell'infezione non è nota, non vi è alcuna chiara indicazione che un rimedio a casa eliminerà questa infezione.
4. Metti due gocce di oliva o olio minerale nell'orecchio infetto. L'olio rompe la cera bloccata, che quindi esce rapidamente dall'orecchio. Se continui a provare dolore e la cera è troppo difficile da ammorbidire rapidamente, devi consultare un medico.
5. Utilizzare il perossido di idrogeno nell'orecchio per alleviare il dolore all'orecchio. Metti da 2 a 3 gocce nell'orecchio mentre giace con l'orecchio colpito verso l'alto. Rimani in questa posizione per circa 10 minuti e dovresti sentirti sollevato.

Può anche essere usato il trattamento a base di erbe.

1. Far bollire in 300 ml di acqua una busta di alloro a taglio sottile per 10 minuti. Lasciare l'infusione per due ore, quindi versare i fogli dall'infusione. Applicare l'infuso sul turborio e applicare alcune gocce per sciacquare l'orecchio.
2. Prendi un nuovo foglio di geranio, sciacqualo, fallo rotolare nel tubo e inserisci nell'orecchio. Tieni il geranio nelle orecchie per 1-2 ore. Un impacco così secco allevia l'infiammazione e il dolore.
3. Fai una tintura di propoli (1 parte) e olio vegetale (2 parti). Applicare 5 gocce di soluzione a ciascun orecchio, coprire le orecchie con cotone e lasciare la medicina nel canale uditivo per 15 minuti.

Il trattamento chirurgico è l'ultima e rara opzione scelta dai medici. Se l'infezione all'orecchio non scompare, il medico potrebbe dover eseguire un'operazione per evacuare il fluido dall'orecchio medio. Inserirà i tubi nell'orecchio per consentire al fluido in eccesso di defluire. Rimuovere il fluido ti aiuterà a sentire meglio e ad alleviare molti dei sintomi associati. La chirurgia è anche un'opzione se le adenoidi diventano estremamente grandi e causano mal d'orecchi e infiammazioni.

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Prevenzione

Il mantenimento preventivo del dolore alle orecchie dovrebbe iniziare con misure elementari, che escludono l'ingresso di corpi estranei nel canale uditivo. Non immergerti completamente nell'acqua mentre nuoti, in modo che l'acqua non penetri nelle orecchie, poiché l'acqua può essere una fonte di infezione. Cerca di mantenere la testa sopra il livello dell'acqua. Durante il nuoto, utilizzare i tappi per le orecchie. Evita di graffiare le orecchie e le ferite mentre pulisci il condotto uditivo. Inclina la testa quando esci dalla piscina per pulire l'acqua rimanente. Asciugare le orecchie con un asciugamano asciutto o un asciugacapelli subito dopo il bagno. Poiché l'otite spesso deriva da un'infezione virale o da un'ipotermia per prevenirla, è necessario evitare l'influenza e il raffreddore, vestirsi con il tempo e coprirsi la testa durante la stagione fredda. Anche prima della gravidanza, devi rafforzare l'immunità, che richiede più camminare, mangiare, allenarsi e proteggersi dai raffreddori. Fare il bagno o la doccia, evitare la penetrazione di acqua nel condotto uditivo, poiché questo aiuta a ridurre l'immunità locale e spesso causa l'otite media.

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Previsione

La prognosi del dolore all'orecchio durante la gravidanza è favorevole per il bambino, anche se c'è un'infezione. Mentre l'infezione nell'orecchio non entra nel flusso sanguigno, non influirà sul nascituro. È possibile assumere farmaci per trattare infezioni che sono sicure e risolte durante questo periodo.

Il dolore nell'orecchio durante la gravidanza non è sempre un segno di otite, a volte è solo una manifestazione di una violazione del passaggio del tubo uditivo o una complicazione dopo aver nuotato in piscina. In ogni caso, è necessaria una consulenza medica per evitare complicazioni. Ma anche se c'è un'infezione nell'orecchio, ci sono farmaci che sono permessi durante la gravidanza e non danneggeranno il bambino.

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