Congestione auricolare in adulti e bambini

Una complicazione comune delle malattie infettive, dei raffreddori e di molte altre patologie che impedisce la percezione delle informazioni sonore è la congestione auricolare.

L'orecchio è costituito da una parte periferica e una centrale. La prima comprende l'apparato di conduzione e percezione del suono. La parte centrale è costituita da fibre nervose che formano percorsi conduttivi che terminano nei lobi temporali e nella corteccia cerebrale. L'intervallo di percezione umana delle vibrazioni sonore va da 16 Hz a 20 kHz.

• L'orecchio esterno è costituito dal padiglione auricolare e dal condotto uditivo esterno. Il timpano funge da confine tra l'orecchio esterno e quello medio.
• L'orecchio medio si trova nello spessore dell'osso temporale ed è costituito dalla cavità timpanica, dalla tromba di Eustachio e dalla cavità con le cellule del processo mastoideo. La cavità timpanica contiene gli ossicini uditivi, che trasmettono le vibrazioni sonore dal timpano all'orecchio interno.
• L'orecchio interno (labirinto) si trova in profondità nell'osso temporale. È costituito dalla coclea e dai canali semicircolari, che contengono l'apparato percettivo dei suoni e le cellule recettrici dell'analizzatore vestibolare. Il sistema vestibolare è responsabile dell'equilibrio, del tono muscolare e della posizione del corpo nello spazio.

L'orecchio umano ha una struttura complessa. Per questo motivo, l'azione di determinati fattori può causare l'ostruzione del condotto uditivo. Ciò porta a un'alterazione della pressione intraauricolare e a congestione. La condizione dolorosa si manifesta con sensazione di pesantezza alla testa, rumore e mal di testa.

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Le cause soffocamento dell'orecchio

Sono molti i fattori che possono causare la congestione auricolare. Vediamo le principali cause di questa patologia:

• Raffreddori.
• Otite media.
• Bruschi sbalzi della pressione sanguigna.
• Variazione della pressione atmosferica.
• Tappo di zolfo.
• Rinorrea.
• Corpi estranei nel condotto uditivo, perdite d'acqua.
• Lesioni tumorali del nervo uditivo e del cervello.
• Otosclerosi.
• Disturbi ormonali.
• Setto nasale deviato.
• Mobilità compromessa dell'articolazione temporo-mandibolare.
• Reazioni allergiche a farmaci, alimenti e altro ancora.
• Malattia di Ménière (disturbi metabolici che causano perdita di coordinazione e di udito).
• Carenza di nutrienti nell'organismo.

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Fattori di rischio

La congestione auricolare è dovuta a molti fattori e cause, il che complica il processo diagnostico. Diamo un'occhiata ai principali fattori di rischio per questa dolorosa condizione:

• Aumento della produzione di secrezioni auricolari e formazione di cerume.
• Rinorrea.
• Raffreddori e influenza.
• Osteocondrosi cervicale.
• Distonia vegetativa-vascolare.
• Sinusite.
• Faringite acuta.
• Angina.
• Otite esterna, media, essudativa.
• Reazioni allergiche.
• Ipertensione.
• Danni traumatici alla struttura dell'orecchio e al setto nasale.
• Volo in aereo.
• Immersione in acqua.

L'ostruzione del condotto uditivo può indicare processi patologici nell'analizzatore del suono o negli organi adiacenti. Se le orecchie sono regolarmente ostruite, c'è il rischio di sviluppare una perdita dell'udito. I disturbi possono svilupparsi con danni al sistema cardiovascolare e riacutizzazioni di malattie croniche.

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Patogenesi

Le cause più comuni di ostruzione del condotto uditivo includono processi infiammatori. In questo caso, la patogenesi della congestione auricolare è associata all'azione di microrganismi patogeni: streptococchi, stafilococchi, pneumococchi. Anche virus, Proteus, Pseudomonas aeruginosa e funghi agiscono come agenti infettivi.

Una diminuzione della resistenza complessiva dell'organismo porta allo sviluppo di malattie respiratorie, che si manifestano con processi infiammatori in diverse parti delle vie respiratorie superiori e del rinofaringe. A causa del rigonfiamento della mucosa e dell'apertura faringea del condotto uditivo, la ventilazione dell'orecchio medio viene compromessa. Questo innesca processi infiammatori nella cavità auricolare.

Il meccanismo di sviluppo della perdita dell'udito può essere associato al trasferimento di microflora patogena dal rinofaringe alla tuba uditiva. In caso di lesioni e danni al timpano, l'infezione penetra per via transtimpanica. Inoltre, la congestione si verifica a causa di malattie croniche del naso e dei seni paranasali, che compromettono le funzioni respiratorie e protettive dell'organo.

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Epidemiologia

Le patologie più comuni degli organi otorinolaringoiatrici (ENT) includono processi infiammatori localizzati nel condotto uditivo. Secondo le statistiche mediche, i bambini sono più inclini a sviluppare questo problema. A rischio sono anche le persone le cui attività sono associate a frequenti voli aerei, immersioni subacquee ed esposizione a un elevato rumore di fondo. Nel 5% dei casi, la compromissione della percezione delle informazioni sonore si trasforma in una delle forme di perdita dell'udito.

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Sintomi

Di norma, se le orecchie sono chiuse, è segno di varie malattie e condizioni patologiche. La congestione può verificarsi in concomitanza con altri sintomi patologici:

• Mal d'orecchi
• Una sensazione di rumore, tintinnio, schizzi
• Prurito e secrezione dall'orecchio
• Mal di gola
• congestione nasale
• Tosse
• Mal di testa
• Vertigini
• Nausea
• Temperatura corporea elevata.

Congestione auricolare in un bambino

I bambini sono più spesso colpiti da malattie otorinolaringoiatriche. La congestione auricolare può verificarsi per i seguenti motivi:

• Processi infiammatori.
• Tappi per le orecchie.
• Disfunzione del condotto uditivo.
• Rinorrea.
• Ipertensione.
• Setto nasale deviato.
• Corpi estranei nel condotto uditivo.
• Introdurre il liquido nell'orecchio.
• Terapia farmacologica a lungo termine.
• Volo in aereo, brusco cambiamento climatico.

I sintomi spiacevoli possono essere accompagnati da dolore sordo e opprimente, vertigini, congestione nasale, sensazione di corpo estraneo nelle orecchie, debolezza, disturbi del sonno e perdita di appetito.

Durante il processo diagnostico, il medico raccoglie l'anamnesi, esegue un esame obiettivo del paziente ed esegue vari esami strumentali e di laboratorio. Il trattamento dipende dai risultati della diagnosi.

Se il neonato presenta un tappo di zolfo, il medico lo rimuove in ospedale e irriga il condotto uditivo con una soluzione medicinale. In caso di disfunzione del condotto uditivo, si elimina la causa sottostante della patologia e si prescrivono decongestionanti e antinfiammatori. Se la perdita dell'udito è associata a rinorrea, saranno d'aiuto gocce nasali vasocostrittrici e l'irrigazione dei seni paranasali con una soluzione di sale marino. In caso di otite con febbre alta, vengono prescritti agenti antibatterici e gocce antisettiche; in assenza di febbre, impacchi e riscaldamento saranno d'aiuto. In caso di setto nasale deviato, è indicato un intervento chirurgico.

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Congestione delle orecchie durante la gravidanza

Durante la gravidanza, il corpo femminile subisce gravi cambiamenti che possono essere accompagnati da diversi sintomi dolorosi. Questi sintomi includono congestione auricolare, aufonia (percezione errata della propria voce) e dolore.

Cause di ostruzione del canale uditivo:

• Sbalzi di pressione.
• Carenza di nutrienti nell'organismo.
• Rinorrea.
• Otite.
• Tappi per le orecchie.
• Aumentare di peso troppo rapidamente.

Un'altra possibile causa del disturbo è un aumento naturale del volume ematico complessivo e della portata del flusso sanguigno dovuto a cambiamenti ormonali. Il fastidio può manifestarsi in un solo orecchio o in entrambi contemporaneamente, e in qualsiasi fase della gravidanza.

La congestione auricolare durante la gravidanza non deve essere trascurata. Se, dopo la diagnosi, vengono accertate cause infiammatorie, infettive e altre patologie, si procede con una terapia complessa. In altri casi, alla donna vengono prescritti integratori vitaminici, una dieta equilibrata, un riposo adeguato e il controllo dell'aumento di peso.

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Fasi

Se la congestione auricolare non viene curata da un medico, l'udito si deteriora gradualmente. Questo processo patologico si sviluppa in diverse fasi, che variano per gravità e possono durare diversi anni, causando la perdita dell'udito.

• Lieve: in questa fase, la capacità uditiva è leggermente ridotta. L'orecchio rileva una soglia uditiva di 26-40 dB. Una persona sente e comprende chiaramente i discorsi a una distanza di 4-6 metri. Tuttavia, se i discorsi sono accompagnati da suoni e rumori estranei, la loro percezione è difficile.
• Media - la soglia uditiva è compresa tra 41 e 55 dB. Il parlato viene percepito a una distanza di 2-4 metri, mentre un sussurro non supera 1 metro. Il paziente chiede all'interlocutore di ripetere e non percepisce rumori estranei.
• Grave: la perdita dell'udito progredisce, la soglia uditiva è di 56-70 dB. Il parlato viene percepito a una distanza non superiore a 1-2 metri, sussurri e rumori non sono comprensibili. La persona ha difficoltà a comunicare. A questo stadio di perdita dell'udito, viene attribuita una disabilità di 3° grado.
• Molto grave: secondo l'audiogramma, la soglia del suono sale a 71-90 dB. I discorsi ad alta voce non vengono percepiti, la persona sente urla e discorsi amplificati dalle cuffie.
• La sordità è lo stadio finale della perdita dell'udito. L'audiometria è superiore a 91 dB. Una persona non percepisce i suoni senza un apparecchio acustico.

Il trattamento dipende dalle cause della condizione patologica e dallo stadio della perdita dell'udito. Nelle fasi iniziali, vengono eseguiti terapia farmacologica, un ciclo di fisioterapia ed è possibile anche l'uso di apparecchi acustici. A tutti i pazienti viene consigliata una dieta leggera, l'astensione da alcol e nicotina e la scelta personalizzata di farmaci antibatterici.

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Forme

L'orecchio ha una struttura unica e complessa. È costituito da una parte esterna, una media e una interna, che interagiscono tra loro. Secondo le statistiche mediche, circa il 5% della popolazione mondiale soffre di varie forme di perdita dell'udito dovute a malattie pregresse.

Diamo un'occhiata ai principali tipi di congestione auricolare in base ai fattori che la causano:

1. Congenita: si verifica a causa di malformazioni anatomiche o fisiologiche delle strutture auricolari. Può essere ereditaria o essere parte di una sindrome da disturbo dello sviluppo (ipoacusia neurosensoriale, microtia, ecc.).
2. Infettive - malattie dell'orecchio causate da processi infiammatori in risposta all'azione di microrganismi patogeni, funghi. Le patologie acute sono caratterizzate da una rapida progressione dei sintomi. Le malattie croniche si sviluppano a causa di un trattamento intempestivo o scorretto e possono accompagnare una persona per molti anni.
3. Traumatico – si verifica a causa di lesioni alla testa e alla cavità auricolare, o di impatti meccanici. Può essere una complicazione di vari traumi. Ad esempio, una scarsa igiene della cavità auricolare o suoni troppo forti possono causare lesioni al timpano.

La percezione alterata delle informazioni uditive viene classificata in base alla gravità, alla durata e alla presenza di sintomi concomitanti.

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Diagnostica soffocamento dell'orecchio

Per determinare le cause e i fattori che hanno provocato l'ostruzione del condotto uditivo e la perdita dell'udito, viene eseguita una diagnosi completa. L'otorinolaringoiatra raccoglie l'anamnesi e visita il paziente. Per chiarire la diagnosi, vengono utilizzati una serie di esami di laboratorio e strumentali.

Un approccio diagnostico completo ci consente di identificare i processi infiammatori nelle strutture auricolari, determinare il tipo di agente patogeno e la sua sensibilità ai farmaci antibatterici. Durante lo studio, vengono escluse/confermate le complicanze. Sulla base dei risultati della diagnosi, viene elaborato un piano di trattamento.

Test

In presenza di complicanze, si esegue la diagnostica di laboratorio per la compromissione della percezione delle informazioni uditive. Al paziente vengono prescritti i seguenti test:

• Analisi del sangue generali e biochimiche.
• Analisi delle urine.
• Analisi microscopica e batteriologica delle secrezioni auricolari.

Sulla base dei risultati degli esami, l'otorinolaringoiatra adatta il piano di trattamento e monitora l'efficacia della terapia prescritta.

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Diagnostica strumentale

Un altro componente obbligatorio della diagnosi della perdita dell'udito è costituito dai metodi strumentali:

• L'otoscopia è un esame del condotto uditivo esterno e del timpano effettuato mediante un otoscopio.
• L'audiometria è uno studio dell'udito effettuato quando si sospetta una perdita dell'udito, e determina la reazione ai suoni di diverse frequenze.
• TC, RM, radiografia: eseguite se si sospettano complicazioni intraossee o intracraniche, processi purulenti.
• La timpanometria è un esame che valuta la mobilità del timpano e degli ossicini dell'orecchio medio.
• Test vestibolari: rivelano danni all'orecchio interno e mirano a valutare l'equilibrio e le vertigini.
• Timpanocentesi (timpanopuntura): una puntura del timpano è necessaria per determinare il contenuto della cavità timpanica. Viene eseguita in caso di otite essudativa o purulenta.

I risultati degli studi sopracitati ci consentono di formulare una diagnosi definitiva e di elaborare un piano di trattamento efficace.

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Risonanza magnetica per la congestione dell'orecchio

La risonanza magnetica consente di studiare le strutture dell'orecchio e di identificare i più piccoli cambiamenti nel loro funzionamento. Le immagini tomografiche determinano tutti i dettagli della cavità auricolare in diverse proiezioni.

Le principali indicazioni per la risonanza magnetica sono:

• Perdita dell'udito.
• Mal di testa e vertigini ricorrenti.
• Prurito e arrossamento delle orecchie.
• Temperatura corporea elevata.
• Mal di gola e naso.
• Secrezione di essudato dalle orecchie.
• Processi infiammatori nei tessuti del nervo uditivo.
• Disturbi delle funzioni vestibolari.
• Tumori e metastasi da altri organi.
• Deformazioni con distruzione delle strutture ossee.
• Complicanze dei processi infiammatori.

Esistono diversi segnali indiretti che indicano problemi all'orecchio interno: anemia del nervo facciale, perdita di equilibrio, alterazioni del tono dei muscoli facciali.

La risonanza magnetica è una procedura indolore e sicura. Durante l'esame, il paziente viene posizionato supino e inserito all'interno del tomografo, in cui viene creato un campo elettromagnetico. Per una visualizzazione più accurata, è possibile la somministrazione endovenosa di mezzo di contrasto (sale di gadolinio).

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Diagnosi differenziale

La congestione auricolare può essere causata da diversi fattori e cause. La diagnosi differenziale permette di identificare la causa principale del disturbo e di distinguerlo da patologie con sintomi simili.

La percezione alterata delle informazioni uditive si distingue da:

• Otite batterica.
• Otite allergica.
• Eczema.
• Otomicosi.
• Nuove crescite.
• Processi infiammatori dell'orecchio esterno e medio.

Nel processo di differenziazione viene utilizzato un complesso di metodi di laboratorio e strumentali.

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Trattamento soffocamento dell'orecchio

Il trattamento della congestione auricolare viene eseguito in combinazione con la terapia della patologia sottostante che ha causato il disturbo nella percezione delle informazioni sonore. Consideriamo metodi efficaci per eliminare le cause comuni del sintomo:

• Se l'acqua entra nell'orecchio, puoi usare un cotton fioc per assorbire il liquido in eccesso. Inclina la testa di lato e salta su una gamba (orecchio sinistro - gamba destra, orecchio destro - gamba sinistra).
• In caso di variazioni di pressione atmosferica durante un volo o un ascensore, spingete in avanti la mandibola e fate movimenti circolari. Anche succhiare caramelle o masticare gomme, sbadigliare, deglutire saliva o semplicemente tenere la bocca leggermente aperta può essere d'aiuto.
• In caso di tappo di cerume, insetto o corpo estraneo, consultare un medico. Si sconsiglia di provare a pulire il condotto uditivo da soli utilizzando oli, perossidi e altre soluzioni. L'uso di cotton fioc può causare danni al timpano.
• Se la congestione nasale è causata dal naso che cola, è necessario pulire ogni passaggio nasale a turno. A questo scopo, si può utilizzare una soluzione isotonica di sale marino o gocce vasocostrittrici. Se la causa del naso che cola è un'allergia, i farmaci decongestionanti (antistaminici) saranno d'aiuto.

In caso di deficit uditivo dovuto a traumi cranici, tumori o malattie croniche del corpo, viene effettuata una diagnosi approfondita, in base ai risultati della quale viene elaborato un piano di trattamento.

Complicazioni e conseguenze

La congestione auricolare è un sintomo di molte patologie. Senza una diagnosi e un trattamento tempestivi, si rischia di sviluppare gravi conseguenze e complicazioni:

• Perdita dell'udito.
• Sordità.
• Lesioni dell'apparato vestibolare.
• Timpano rotto.
• Riempimento della cavità auricolare con masse purulente.
• Complicanze intracraniche (meningite, ascesso cerebrale, idrocefalo).
• Paresi del nervo facciale.
• Mastoidite.
• Colesteatoma e altri.

L'ostruzione del condotto uditivo riduce significativamente la qualità della vita e la capacità lavorativa. Il trattamento corretto e tempestivo di qualsiasi patologia e le misure preventive riducono il rischio di sviluppare le patologie sopra menzionate.

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Rumore dopo la congestione dell'orecchio

La comparsa di rumori, scricchiolii, congestione e altre sensazioni sgradevoli nell'orecchio si verifica più spesso al momento di un forte sbalzo della pressione sanguigna o di una modifica della pressione arteriosa (durante un volo o un'immersione, un'ascesa ad alta quota).

Un'altra possibile causa del disturbo sono processi infiammatori e infettivi nel rinofaringe, tappi di cerume, corpi estranei o liquidi che penetrano nell'orecchio, traumi cranici. Questa spiacevole condizione si verifica in presenza di formazioni tumorali e può anche essere segno di anomalie neurologiche.

Il trattamento dipende dai risultati della diagnosi e dalle cause del disturbo. Per ridurre al minimo il rischio di sviluppare rumore e congestione, è necessario evitare l'esposizione a suoni e rumori forti e, se necessario, utilizzare tappi per le orecchie o cuffie. È inoltre necessario monitorare la pressione sanguigna, bilanciare la dieta, abbandonare le cattive abitudini, evitare lo stress e assumere farmaci solo su prescrizione medica.

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Mi ho lavato l'orecchio, ma la congestione è rimasta

Il trattamento dell'otite purulenta consiste nel lavaggio auricolare, una misura terapeutica volta a rimuovere un corpo estraneo o il cerume dal condotto uditivo. La procedura viene eseguita da un otorinolaringoiatra in ambiente ospedaliero, utilizzando strumenti e soluzioni speciali.

Se eseguita correttamente, la procedura è assolutamente indolore, non causa complicazioni e contribuisce a un miglioramento significativo dell'udito. In alcuni casi, i pazienti notano che dopo il lavaggio, la percezione delle informazioni sonore torna alla normalità entro 1-2 giorni.

Ma se hai lavato l'orecchio e la congestione persiste, ciò potrebbe indicare un processo infiammatorio progressivo o un altro processo patologico che richiede una diagnosi attenta e completa.

Prevenzione

L'eliminazione dei fattori di rischio è la principale misura preventiva per le malattie frequenti dell'orecchio e la congestione. La prevenzione consiste nell'impedire l'ipotermia, l'ingresso di acqua e corpi estranei nell'area dell'orecchio. È necessario trattare tempestivamente le malattie delle vie respiratorie superiori e qualsiasi altra patologia dell'organismo.

Inoltre, non dimenticare di indossare un cappello durante la stagione fredda e di pulire il condotto uditivo dopo l'immersione in acqua. È importante mantenere un'igiene costante, ovvero sciacquare i seni nasali e pulire i condotti uditivi dallo zolfo.

Un altro elemento di prevenzione è il rafforzamento del sistema immunitario e la vaccinazione. Un sistema immunitario forte resiste a frequenti malattie infiammatorie e infettive, che nella maggior parte dei casi causano mal d'orecchi e una ridotta percezione delle informazioni sonore.

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Previsione

Nella maggior parte dei casi, la congestione auricolare ha una prognosi positiva, poiché scompare una volta eliminate le cause e i fattori che l'hanno provocata. Se il disturbo è una complicanza dell'otite o di altre patologie, il suo esito dipende dalla diagnosi tempestiva e dall'efficacia del trattamento della patologia sottostante.