Eccessiva attività lavorativa (iperattività uterina)

Fatiche troppo forti (uterina iperattività) - forma anomalie di attività generica, che si manifesta contrazioni eccessivamente forte (più di 50 mm Hg ..) o più veloce intreccia contrazioni (più di 5 contrazioni in 10 min) e aumento del tono uterino (oltre il 12 mm Hg. V.).

La frequenza di questa forma di patologia è dello 0,8%.

Le cause di un lavoro eccessivamente grave non sono state studiate abbastanza. Questa anomalia delle forze ancestrali è più spesso osservata nelle donne con aumentata eccitabilità generale del sistema nervoso (nevrastenia, isteria, morbo di Graves, ecc.). Si può ipotizzare che un lavoro eccessivamente intenso possa dipendere da violazioni della regolazione cortico-viscerale, in cui gli impulsi provenienti dall'utero di una donna che dà origine alla subcorteccia non sono regolati correttamente dalla corteccia cerebrale. In questo caso, potrebbe esserci una maggiore formazione di sostanze come l'ossitocina, l'adrenalina, l'acetilcolina, che hanno un potente effetto sulla funzione contrattile della muscolatura uterina.

Con un lavoro eccessivamente forte, c'è una violazione della circolazione del sangue uteroplacentare e il disturbo associato allo scambio di gas nel feto. La nascita in tali casi termina entro 2-3 ore e prima e sono chiamati impetuosi.

I sintomi di un lavoro eccessivamente forte sono caratterizzati da un improvviso e violento esordio del travaglio. Allo stesso tempo combattimenti molto forti si susseguivano uno dopo l'altro in brevi pause e conducevano rapidamente alla piena apertura della gola uterina. La donna partoriente con un improvviso e violento esordio del lavoro, che si svolge con combattimenti intensi e quasi continui, spesso arriva a uno stato di eccitazione.

Dopo il deflusso dell'acqua inizia immediatamente turbolenti e rapidi tentativi, e talvolta in 1-2 tentativi nasce un feto, e dopo è quest'ultimo. Come durante il parto minaccia rischio della madre di distacco prematuro della placenta, spesso accompagnata da profonde lacrime cervicale, la vagina, il corpo cavernoso del clitoride, perineo e può causare sanguinamento, minacciando la salute e persino la vita di una donna. In connessione con ferite con consegna rapida nel periodo postpartum, le malattie sono spesso osservate. Con il rapido avanzamento della testa fetale attraverso il canale del parto non può essere configurato e subisce compressione rapido e forte che spesso si traduce in trauma e sanguinamento intracranico cui aumento nati morti e mortalità neonatale.

La diagnosi di lavoro eccessivamente severo è stabilita sulla base dei dati clinici sopra descritti e dei dati di isterografia. A volte il comportamento inadeguato del figlio partoriente durante il parto può essere considerato irragionevolmente come una manifestazione di un'attività lavorativa eccessivamente forte.

Per rimuovere le contrazioni eccessivamente forte è efficace usare e tiene tocolisi beta-adrenergico (partusisten, brikanil, ritodrina et al.) Partusisten (0,5 mg) o brikanil diluiti in 250 ml di soluzione di cloruro di sodio isotonica o soluzione di glucosio 5% e somministrata gocciolamento endovenoso, a partire da 5-8 gocce al minuto, aumentando gradualmente la dose fino alla normalizzazione del travaglio. Dopo 5-10 minuti dopo l'inizio della somministrazione endovenosa di beta-agonisti nuova madre ha notato una significativa diminuzione del dolore, diminuzione dell'attività uterina, e dopo 30-40 minuti si può raggiungere la cessazione del lavoro.

Ulteriori reazioni avverse in risposta alla tocolisi possono tachicardia, una diminuzione della pressione del sangue, in particolare diastolica piccola debolezza, nausea Per la rimozione degli effetti collaterali sul sistema cardiovascolare assegnazione raccomandato isoptin (40 mg per via orale), che è un calcio-antagonista, contribuisce anche a diminuire contrattile attività del miometrio.

In assenza di beta-adrenomimetici per la rimozione del travaglio può utilizzare l'anestesia eterea o ftorotanovy. La narcosi con protossido di azoto non è adatta, in quanto non riduce il tono dell'utero. Nel trattamento del travaglio eccessivo, è consigliabile somministrare per via intramuscolare il solfato di magnesio (soluzione al 25% - 10 ml) e una soluzione di promedolo o omepon (soluzione al 2% - 1 ml).

Si raccomanda alla donna in travaglio di giacere dalla sua parte, di fronte alla posizione del feto, e prendere la consegna dalla sua parte. Nel II periodo di lavoro, è consigliabile l'anestesia pudendo.

Dopo la consegna, esaminare attentamente il canale del parto morbido per identificare le lacune. Se la nascita è avvenuta per strada, dopo l'ammissione della donna all'istituto ostetrico, i genitali esterni vengono disinfettati e al tetano e al neonato viene somministrato il siero antitetanico del tetano.

Se c'è una storia di parto veloce in gravidanza, l'ospedalizzazione nella maternità è indicata prima dell'inizio del travaglio. Se le precedenti gravidanze si concludono con una consegna rapida con esito sfavorevole per il feto, è necessario sollevare la questione del taglio cesareo pianificato nell'interesse del feto in modo tempestivo.

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