Edema cerebrale in un neonato

Un edema cerebrale in un neonato è un processo causato dall'eccessivo accumulo di liquidi nelle cellule e dallo spazio interstiziale del cervello in un bambino. Questo è un tipo di reazione protettiva in risposta al danno al tessuto cerebrale di qualsiasi eziologia. Nei bambini piccoli, la malattia ha conseguenze molto gravi, quindi è necessario diagnosticare il processo nelle fasi iniziali.

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Le cause edema cerebrale nel neonato

Le cause dell'edema cerebrale nei neonati derivano dalla patogenesi e possono essere completamente differenti. A volte il processo si sviluppa così rapidamente che non c'è modo di stabilire la vera causa.

L'edema localizzato si verifica in una piccola area del cervello e la sua causa può essere un tumore degli emisferi cerebrali o delle meningi. Un tale tumore può premere sulle strutture adiacenti del cervello e interrompere la circolazione del sangue nei vasi, e quindi il processo si sviluppa con il meccanismo di aumento della pressione e della penetrazione del liquido nelle cellule. Nei neonati, i tumori possono essere una conseguenza dell'effetto intrauterino di fattori ambientali o possono svilupparsi e crescere dopo la nascita.

Il trauma cerebrale è una delle cause più comuni di edema cerebrale nei neonati. Il cranio del bambino alla nascita è molto malleabile a causa del fatto che le giunture tra le ossa non sono strettamente fuse e ci sono fontanelle. Da un lato, aiuta il bambino alla nascita a passare meglio attraverso il canale del parto, ma d'altra parte, questo è un fattore di rischio molto serio per lo sviluppo di danni al tessuto cerebrale. Alla nascita, il trauma della nascita è molto comune. Possono essere causati dalla patologia da parte della madre, quando il processo di nascita non è fisiologico con il travaglio rapido. Ci possono essere anche interventi da parte di medici, in cui spesso si verifica un trauma alla nascita. In ogni caso, il trauma della nascita può portare a emorragia o ematoma, e questa è una compressione del tessuto cerebrale con il rischio di sviluppare un edema locale.

La causa dello sviluppo di edema generalizzato è spesso il danno ischemico al tessuto cerebrale. Se c'è una patologia della gravidanza che interrompe la circolazione del sangue nelle vene ombelicali, allora questo porta ad una prolungata ischemia di tutti i tessuti fetali, incluso il cervello. L'invecchiamento precoce della placenta può causare una mancanza di apporto di ossigeno alle cellule cerebrali, che a sua volta influisce sulla pressione sanguigna. Tutti questi sono fattori di rischio aggiuntivi per lo sviluppo dell'edema.

Un altro motivo per lo sviluppo di edema cerebrale generalizzato è l'effetto tossico sulle cellule di sostanze medicinali e tossiche. In utero, un bambino può essere influenzato da un eccesso di alcol, che inibisce lo sviluppo del cervello. Se prima della nascita la madre è in uno stato di intossicazione, allora il bambino nasce con una sindrome alcolica. Questo concetto è che il cervello del bambino è molto sensibile agli effetti tossici dell'alcol. Pertanto, l'influenza sistematica di una grande quantità di alcol interrompe il rapporto glicemico nelle cellule cerebrali e può causare edema. Dopo la nascita di un bambino, effetti tossici sul tessuto cerebrale possono essere causati da un sovradosaggio di farmaci, più spesso a causa di un'eccessiva terapia infusionale. Il sovraccarico di liquidi nei neonati si sviluppa molto rapidamente, dato il loro peso corporeo. Pertanto, bisogna fare molta attenzione alla terapia infusionale in questi bambini. Sovradosaggio con alcuni farmaci: sedativi, farmaci antiepilettici possono anche causare gonfiore.

I processi infiammatori del cervello, come l'encefalite o la meningite, hanno un impatto diretto sullo sviluppo dell'edema. Questo perché ogni infiammazione è accompagnata da gonfiore del tessuto e l'infiammazione del tessuto cerebrale è accompagnata da un aumento di volume, cioè da edema.

Le malformazioni artero-venose sono una delle forme della patologia congenita della struttura dei vasi, in cui le navi interrompono il loro normale flusso sanguigno. Ciò porta alla formazione di aneurismi e all'accumulo di sangue in essi. Se tale malformazione si trova sul tronco cerebrale, allora a dimensioni considerevoli può causare edema.

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Fattori di rischio

Date le numerose cause di edema cerebrale nei neonati, è consigliabile identificare i fattori di rischio:

1. il trauma della nascita è uno dei fattori di rischio più comuni e diretti;
2. tumori del cervello e meningi;
3. abuso di alcol o medicinali di una donna incinta durante la gravidanza o prima del parto;
4. violazione della circolazione uteroplacentare con sviluppo di ipossia fetale cronica o acuta;
5. patologie infettive - ascesso cerebrale, encefalite, meningite;
6. anomalie congenite dei vasi cerebrali, che sono accompagnate da processi volumetrici con una violazione del deflusso di liquido e il rischio di iperidratazione dello spazio tra le cellule.

Molte ragioni per lo sviluppo dell'edema cerebrale nei neonati suggeriscono che è importante diagnosticare l'edema stesso in tempo per iniziare il trattamento, e la causa può essere trovata già in parallelo con le attività di trattamento.

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Patogenesi

Prima di parlare delle cause dell'edema, è necessario comprendere la patogenesi di questo processo. Se il liquido si accumula all'interno della cellula, allora si tratta solo del gonfiore, ma se il liquido si accumula nel liquido interstiziale, allora è più corretto dire sul gonfiore del cervello. Nella patogenesi non ci sono differenze particolari tra queste due condizioni, ma per le tattiche terapeutiche questo è molto importante.

In condizioni normali, i vasi cerebrali passano tra le cellule e forniscono loro ossigeno. Ciò si verifica in uno scenario di pressione stabile nelle arterie, a causa della quale l'ossigeno penetra nello spazio e nelle cellule interstiziali. Ma in alcuni casi, la pressione nelle arterie del cervello può aumentare, il che porta ad una maggiore pressione nell'interstizio. Secondo le leggi della fisica, tutti gli elementi si muovono verso una maggiore pressione, quindi le proteine dal plasma sanguigno e dal fluido dai vasi penetrano attraverso il suo muro nell'interstizio. Quindi, nello spazio tra le cellule c'è più proteine, che aumenta la pressione oncotica. Ciò porta a un movimento fluido verso una maggiore pressione oncotica e si verifica l'iperidratazione delle cellule cerebrali. Nella parete della cellula il rapporto tra ioni sodio e potassio è violato in modo tale che il sodio nella cellula diventa più grande. Ciò porta a cambiamenti ancora maggiori nell'accumulo di acqua nelle cellule. Questo processo avviene molto rapidamente e le nuove cellule sono coinvolte in cambiamenti patologici molto rapidamente. Questo chiude il cerchio e aumenta ulteriormente la pressione e, di conseguenza, aumenta il gonfiore.

Esistono diversi tipi di edema nella clinica e nel flusso. Se il processo è limitato in una piccola area del cervello, allora si tratta di un edema localizzato. L'edema generalizzato è più pericoloso ed è caratterizzato da un accumulo diffuso di fluido che coinvolge entrambi gli emisferi. Il principio principale per distinguere tra questi due concetti è il tempo, perché molto rapidamente un processo localizzato può passare a un processo generalizzato.

Sintomi edema cerebrale nel neonato

Le statistiche mostrano che l'edema cerebrale nei neonati si verifica non più del 4% dei bambini. Dei fattori causali in primo luogo è il trauma della nascita, come una delle cause più comuni di edema. Un risultato letale nei bambini con edema cerebrale si verifica nel 67%, il che indica la gravità del problema.

Dato che tutti i sintomi del neonato hanno le loro peculiarità del flusso, allora sospetti immediatamente che la presenza di edema cerebrale sia un po 'difficile. Ma se c'erano nascite complicate o gravidanza, o ci sono altri fattori di rischio sotto forma di trauma alla nascita nel bambino, allora è sotto la stretta supervisione dei medici. Dopo tutto, i primi segni di edema cerebrale possono iniziare tre giorni dopo l'infortunio, mentre i bambini sani sono già dimessi. Pertanto, non solo il medico dovrebbe osservare il bambino, ma la madre dovrebbe prestare attenzione a tutti i sintomi.

Con il gonfiore, ogni cellula aumenta di volume molto rapidamente, quindi vi è un aumento della pressione intracranica, anche se il cranio del neonato ha fontanelle. Tutti i sintomi dell'edema sono associati a una maggiore pressione. Possono esserci manifestazioni sistemiche e segni locali. I sintomi sistemici comprendono nausea, vomito, mal di testa. Ma questi sintomi nel neonato hanno le loro caratteristiche. Quindi la nausea in un bambino piccolo provoca immediatamente il vomito e questo vomito è cibo che è stato mangiato poche ore fa. È molto difficile rubare tale vomito ed è difficile da correggere, poiché si verifica perché le membrane del cervello sono irritate a pressione elevata. Il mal di testa in un neonato può manifestarsi come un cosiddetto "grido del cervello", in cui il bambino piange molto e ha una caratteristica posa di gettare indietro la testa. Se l'edema cerebrale si sviluppa sullo sfondo di un processo infettivo sotto forma di encefalite o meningite, le manifestazioni sistemiche includono anche un aumento della temperatura corporea, come reazione al processo infettivo. Ma la particolarità dei neonati è anche che la temperatura potrebbe non salire, ma questo non esclude il processo infettivo.

L'edema del parenchima cerebrale nei neonati è anche accompagnato da sintomi locali. Questi sintomi compaiono quando la compressione si verifica in alcune aree della corteccia cerebrale. Più spesso si manifesta con paresi o paralisi di una parte specifica del corpo, o nei neonati ci sono spesso convulsioni. Le crisi possono iniziare con un semplice mento e in pochi secondi possono diffondersi in tutto il corpo. Spesso c'è un tremore di piccola ampiezza, ritardo respiratorio a breve termine, disturbi visivi con nistagmo orizzontale. Ci sono anche convulsioni focali e generalizzate. Uno dei sintomi specifici nei neonati, che indicano l'inizio del processo di danno alla corteccia, è il rotolamento degli occhi.

Anche caratteristico dell'edema, che sta aumentando gradualmente, l'emergere di un gruppo di sintomi, come una maggiore eccitabilità. Neuroreflex aumento dell'eccitabilità si manifesta la sindrome aumento dell'attività locomotoria spontanea, superficie sonno agitato, pianto frequente immotivato, il rilancio e riflessi tendinei incondizionati, distonia muscolare, tremori e gli arti mento, labilità emotiva.

La sindrome della disfunzione vegetativa si verifica anche con edema. Manifesta la marmorizzazione della pelle, passando cianosi, aritmia respiratoria e l'attività cardiaca, disturbi di termoregolazione e la disfunzione del tratto gastrointestinale con sintomi pilorospazme, rigurgito persistente, aumento della peristalsi, costipazione, vomito, la malnutrizione persistente. Questi sintomi possono essere isolati e possono essere i primi a manifestarsi, quindi è difficile pensare al gonfiore.

L'edema cerebrale in un neonato durante il travaglio si verifica spesso con un trauma alla nascita. Quindi i primi segni possono iniziare dopo la nascita, quando il bambino non riesce a respirare o inizia a convulsioni. Questa è un'indicazione diretta per la rianimazione.

Parlando della diffusione dell'edema, si dovrebbe notare diversi tipi di questa patologia, che differiscono clinicamente.

Edema cerebrale moderato nei neonati è quando il processo non si sta diffondendo così rapidamente ed è facilmente suscettibile di correzione. I cambiamenti morfologici nel cervello in un dato grado in futuro non portano ad un deficit neurologico organico pronunciato.

Nello stesso momento si verificano disturbi della dinamica emolitica con una leggera sindrome ipertensiva, emorragie subaracnoide diapasiche, zone locali di edema cerebrale. Le manifestazioni cliniche possono anche essere minime.

L'edema cerebrale periventricolare nei neonati è un edema nell'area intorno ai ventricoli. Più spesso tale edema è osservato con danno cerebrale ischemico a causa di ipossia acuta o cronica del bambino in utero o già durante il parto. Questo tipo di edema con diagnosi tempestiva non ha una diffusione rapida con il rischio di incuneamento cerebrale. Ma potrebbero esserci altre complicazioni.

L'edema dei ventricoli del cervello nel neonato spesso si verifica a seguito di un'emorragia intra-gastrica. Questo porta ad un aumento del loro volume, che preme il parenchima intorno ai ventricoli e causa gonfiore. Quindi la clinica di tale edema si sviluppa sullo sfondo dei sintomi della coscienza alterata del bambino.

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Complicazioni e conseguenze

Le conseguenze e le complicanze dell'edema cerebrale in un neonato possono essere molto gravi e possono esserci conseguenze immediate e ritardate. L'esito letale è la conseguenza più terribile dell'edema cerebrale. Con una prematura tattica di trattamento o in presenza di altre patologie, l'edema cerebrale porta alla dislocazione delle strutture centrali e del tronco cerebrale. Questo è caratterizzato dalla penetrazione del midollo allungato nel grande forame occipitale del cranio, nel quale si trovano il centro di respirazione e il sistema cardiovascolare. Pertanto, la morte in questo caso può essere istantanea.

Le complicanze dell'edema possono essere distanti e possono manifestare una compromissione permanente dell'attività motoria, i fenomeni di paralisi cerebrale infantile, convulsioni. In presenza di edema periventricolare, in questi luoghi si possono formare delle cisti, che in futuro possono portare a compromissione persistente dell'attività motoria nel bambino. Se c'era edema che coinvolge il sistema ventricolare del cervello, allora ci può essere idrocefalo. Questa è una violazione del deflusso del liquido cerebrale, che porta ad un aumento delle dimensioni della testa.

Pertanto, le conseguenze della patologia sono molto gravi e dimostrano la necessità di una diagnosi accurata e di un trattamento tempestivo.

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Diagnostica edema cerebrale nel neonato

Nella diagnosi di una tale patologia, l'anamnesi gioca un ruolo importante in primo luogo. Dopotutto, se un bambino ha un trauma alla nascita o sintomi di meningite, allora la comparsa di qualsiasi sintomo dal sistema nervoso centrale dovrebbe essere considerata come un fenomeno di gonfiore e iniziare immediatamente ad agire. La conferma della diagnosi può essere effettuata già in parallelo con le misure mediche.

I sintomi che dovrebbero portare al pensiero del coinvolgimento del SNC sono un forte grido del bambino, vomito indomabile, convulsioni, agitazione o depressione del bambino, riflessi patologici. Quando si esamina, è necessario prestare attenzione alla posizione del bambino, tono muscolare, nistagmo, riflessi patologici. La posizione del bambino con la testa rovesciata è un sintomo di una possibile meningite, compreso il gonfiore. Nei neonati, uno dei sintomi obbligatori del danno cerebrale è un segno positivo di Lessuga. Per questo, il bambino ha bisogno di essere sollevato dalle ascelle e tirerà su le gambe verso il tronco, quindi il sintomo è positivo. Se compare uno qualsiasi di questi sintomi, è necessario iniziare immediatamente una diagnosi aggiuntiva.

Le analisi che devono essere eseguite da un bambino con edema cerebrale dovrebbero avere interferenze minime, ma allo stesso tempo istruttive. Pertanto, un esame del sangue generale è considerato obbligatorio, il che permetterà di determinare cambiamenti infettivi o processi emorragici.

Quando compaiono sintomi cerebrali, è obbligatorio eseguire la puntura lombare. Questo ti permette di differenziare la meningite, l'emorragia e ridurre la sindrome idrocefalica. Se c'è sangue nel liquido cerebrospinale, puoi parlare di emorragia intragastrica e ulteriori ricerche possono stabilire la presenza di un processo infiammatorio e confermare o escludere la meningite. Ma va notato che con il minimo sospetto di gonfiore, la puntura è controindicata. Pertanto, la priorità è data ai metodi diagnostici non invasivi.

La diagnosi strumentale di edema comporta l'uso della diagnosi ecografica. Usa l'ecografia del cervello attraverso la fontanella, che ti permette di stabilire cambiamenti nel parenchima e nel sistema ventricolare.

Viene utilizzato un altro metodo di diagnosi strumentale: questa è la Dopplerencefalografia. Questo è uno dei metodi più moderni che consente di studiare il flusso sanguigno nelle arterie del cervello. In presenza di edema locale, ci possono essere cambiamenti nella forma di una diminuzione della perfusione del sangue di una particolare arteria.

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Diagnosi differenziale

La diagnosi differenziale deve essere eseguita con lesioni ipossico-ischemiche del sistema nervoso centrale, malformazioni congenite del cervello, idrocefalo primitivo, infezioni intrauterine con danni al sistema nervoso. La difficoltà di differenziazione è che queste patologie possono essere accompagnate da sintomi di edema locale o edema del parenchima del cervello già durante scompenso. Pertanto, un'attenta diagnosi differenziale viene effettuata dopo il sollievo delle condizioni acute.

Trattamento edema cerebrale nel neonato

L'edema del cervello nel periodo dei neonati è una diagnosi molto seria, che può avere complicazioni in futuro. Pertanto, il trattamento può essere suddiviso in due fasi condizionali: cure di emergenza e trattamento riparativo.

L'elemento principale nel trattamento dell'edema è la terapia attiva di disidratazione. Ciò consente di ridurre la concentrazione di fluido nelle cellule cerebrali e ridurre il gonfiore. I farmaci che vengono utilizzati per la reidratazione con edema sono diuretici osmotici. Questi includono mannitolo, così come le lasche saluretiche.

1. Il manitolo  è un diuretico osmotico, che agisce aumentando il deflusso del fluido dai tessuti, migliorando la filtrazione nei glomeruli e il liquido non viene riassorbito nei tubuli. Pertanto, il farmaco aumenta la pressione osmotica nei vasi del cervello e fa sì che il fluido si sposti dalle cellule cerebrali ai vasi. A causa di questa azione, le proprietà reologiche del sangue migliorano e l'ossigeno passa meglio nelle cellule corticali. Questa azione del farmaco dura da quattro a sei ore, fino a quando la sua concentrazione è maggiore nel letto vascolare rispetto ai tessuti. Pertanto, la somministrazione ripetuta del farmaco deve essere effettuata dopo tale tempo. Il dosaggio del farmaco è di 0,5 grammi per chilogrammo del peso corporeo della soluzione al 20% del bambino. Effetti collaterali - mal di testa, nausea, vomito, con uso prolungato - disidratazione e ipernatriemia. Precauzioni - con cardiopatie congenite usare con molta cautela.
2. La furosemide  è un ciclo diuretico, che agisce nei tubuli prossimali, ha un rapido effetto diuretico. Riduce l'assorbimento di sodio nei reni, ma ha anche un effetto diretto sull'edema del cervello riducendo la sintesi del liquido cerebrospinale. E l'effetto di ridurre la pressione intracranica è uguale alla velocità di rimozione del fluido dal corpo, che consente di ridurre rapidamente il rischio di complicanze dell'edema. Il metodo di applicazione del farmaco può essere endovenoso e intramuscolare. La dose è da 0,5 a 1 milligrammo per chilogrammo del peso corporeo del bambino. Effetti collaterali - ipovolemia, ipopotassiemia, alcalosi metabolica, ridotta tolleranza al glucosio, ipertensione, aritmie cardiache, nefrite tubulo-interstiziale acuta, vomito, diarrea, anemia aplastica.
3. I glucocorticoidi  occupano un posto significativo nel trattamento dell'edema cerebrale a causa di una vasta gamma di proprietà. Riducono la permeabilità del muro dei neuroni del cervello per il sodio e l'acqua e riducono la sintesi del liquido cerebrospinale. Se l'edema è di origine infettiva o se vi è il sospetto di meningite o encefalite, riduce l'infiammazione e normalizza la funzione dei vasi cerebrali. È possibile utilizzare qualsiasi farmaco, con calcolo per desametasone: il dosaggio può essere 0,3 -0,6- 0,9 mg per chilogrammo di singola dose. La ricezione ripetuta dovrebbe essere ogni quattro-sei ore. Precauzioni - per evitare la rimozione del farmaco, è necessario mantenere l'intervallo tra ormoni e diuretici per almeno 15 minuti. Effetti collaterali - iposurrenalismo, complicanze settiche, complicanze tromboemboliche, osteoporosi, atrofia muscolare, ipokaliemia, ritenzione di sodio, leucocitosi, trombocitosi, malattie intercorrenti. Per la prevenzione degli effetti collaterali di corticosteroidi deve essere somministrata secondo il ritmo circadiano dopo il primo giorno di ricovero, riducendo gradualmente la dose alla terapia 4-6 giorni (per la prevenzione della sindrome da astinenza e atrofia surrenale), mentre le preparazioni appuntamento potassio, calcio e vitamina D.
4. Un bambino con edema cerebrale viene trattato solo nell'unità di terapia intensiva, quindi viene immediatamente trasferito alla ventilazione polmonare artificiale. Il ventilatore ha un effetto terapeutico riducendo la pressione di CO2 nei vasi. Questo, a sua volta, provoca uno spasmo dei vasi che non sono danneggiati e sono normalmente regolati e provocano un ulteriore flusso di sangue alle aree danneggiate. L'uso della ventilazione nella modalità di iperventilazione in cicli brevi può ridurre la pressione intracranica in appena 2 ore.
5. Oltre ai principali farmaci, viene utilizzata anche l'infusione di soluzioni isotoniche nel regime di equilibrio idrico zero. Mantenere l'equilibrio acido-base del sangue attraverso il controllo e l'infusione di bicarbonato. È anche necessario controllare le proprietà reologiche del sangue, perché è facile condurre all'ipercoagulabilità.

Il trattamento dell'edema cerebrale è un compito molto difficile che richiede molte conoscenze e abilità pratiche. La dinamica positiva si osserva dopo il primo giorno e in due o tre settimane il bambino può già essere dimesso. Ma le conseguenze possono essere gravi e la fisioterapia e i mezzi alternativi sono già a casa nelle fasi di recupero.

Il trattamento fisioterapico dei bambini con compromissione motoria dopo l'edema cerebrale trasferito è uno dei principali metodi di riabilitazione. A tal fine, è possibile utilizzare diversi metodi: massaggi, fisioterapia, fisioterapia, riflessologia. Il tipo principale di massaggio dipende da molti fattori: la presenza di muscoli ipertonici o ipotonici nel bambino, l'attività motoria alterata e lo stato delle funzioni cognitive. Il massaggio classico comprende carezze, agitazione, infeltrimento, impastamento, sfregamento, sfregamento, ombreggiamento. Insieme a questo, viene utilizzato un massaggio segmentale, circolare, di digitopressione (che combina inibizione e azione stimolante). Inoltre, con un aumento del tono muscolare, sono raccomandati esercizi speciali per tutti i gruppi muscolari con un coinvolgimento alternato degli arti superiori e inferiori.

Le vitamine possono essere utilizzate nella sindrome della depressione infantile. Encefabol è raccomandato per questo. È un derivato della molecola della piridossina (vitamina B6) e ha un effetto trofico complesso a livello di neuroni e elementi gliali. Il farmaco attiva lo scambio di glucosio nei tessuti cerebrali, passa facilmente attraverso la barriera emato-encefalica, ha proprietà antiossidanti e stabilizza i processi di trasmissione inter-neuronale. Encephabol ha un effetto positivo sulla microcircolazione del cervello, migliora la plasticità degli eritrociti e aumenta il livello di ATP in loro. Il farmaco è presentato in due forme: una compressa da 100 mg n. 50 e una sospensione in flaconi da 200 ml (100 mg in 5 ml). Schemi di prescrizione per i bambini dei primi mesi di vita - 1 ml di sospensione (20 mg) ogni mattina per un mese, per i bambini fino a un anno la dose giornaliera viene gradualmente aumentata a 5 ml (100 mg).

Actovegin è un preparato vitaminico contenente aminoacidi, oligopeptidi, nucleosidi, microelementi, elettroliti, prodotti intermedi del metabolismo lipidico. Il farmaco manca completamente di proteine, anticorpi e pirogeni. Grazie al suo basso peso molecolare, passa bene attraverso la barriera emato-encefalica. Actovegin aumenta l'efficienza dei processi energetici a livello cellulare aumentando l'accumulo di glucosio e ossigeno. Aumentando il trasporto di glucosio e ossigeno e aumentando l'utilizzo intracellulare accelera il metabolismo di ATP, che a sua volta aumenta le risorse energetiche della cellula. L'uso di acidi grassi e amminoacidi stimola la sintesi proteica intracellulare e lo scambio di acidi nucleici. Insieme a questo, vi è un'attivazione dei processi colinergici e l'eliminazione accelerata di prodotti metabolici tossici. Pertanto, l'uso di questo farmaco nel periodo di recupero accelera il recupero e il recupero dopo l'edema cerebrale trasferito. Il farmaco viene utilizzato nel periodo di recupero precoce per via parenterale (per via endovenosa e intramuscolare), non più di 20 mg / die. Per 15-20 giorni, poi per via orale in una dose di 50 mg 2-3 volte al giorno per 1,5-2 mesi.

Trattamento alternativo di edema cerebrale

I metodi alternativi di trattamento dell'edema cerebrale nei neonati sono usati più vicino al primo anno di vita, quando si possono vedere quelli o altri cambiamenti che sono soggetti a correzione.

1. L'argilla è nota per le sue proprietà curative per i bambini con manifestazioni muscolari spastiche o con disturbi ipercinetici. Per il trattamento, puoi prendere l'infuso di argilla all'interno. Per questo, l'argilla blu è la più adatta. Un bicchiere di acqua bollita deve essere mescolato con un cucchiaino di argilla e assumere un cucchiaio di questa soluzione tre volte al giorno. I massaggi con argilla blu sono molto utili. Per fare questo, è necessario spalmare argilla sugli arti o muscoli spasmodici e massaggiare con movimenti leggeri.
2. Bagni con erbe medicinali - questo è un ottimo metodo per trattare il sistema nervoso e ripristinare la funzione di eccitazione o inibizione. Se il bambino dopo l'edema trasferito ha aumentato l'eccitabilità e i muscoli ipertonici, allora è necessario prendere 1-2 volte a settimana un bagno di avena. Per fare questo, l'erba secca deve essere insistita in un litro d'acqua e aggiungere ad un bagno caldo. Se, al contrario, l'ipotonia nel bambino è dominata da una diminuita attività motoria, allora in questo caso il bagno deve essere assunto con gli aghi.
3. Ginnastica speciale a casa con lo sfregamento dei muscoli con le palle. Usa questo farmaco ogni giorno. La cosa migliore è che la madre lo apprenda dal medico-massaggiatore e sia in grado di farlo da sé, tenendo conto delle peculiarità delle violazioni del bambino.
4. L'assenzio d'erba deve essere versato cento grammi di olio d'oliva e insistere per tre giorni in un luogo buio. Dopo questo, è necessario strofinare i muscoli con una soluzione di olio e massaggiare delicatamente.

Il trattamento a base di erbe ha molti risultati positivi, poiché le erbe possono influenzare i muscoli, le terminazioni nervose e, a causa di ciò, stimolare il lavoro del sistema nervoso autonomo. Se, dopo un edema cerebrale, il bambino ha una sindrome convulsiva, quindi oltre ai mezzi medicamentosi, è molto importante correggere il lavoro del sistema nervoso con l'aiuto delle erbe.

1. Ottimo effetto nel trattamento dell'edema e dei suoi effetti è la tintura di erbe mute e un mordente. Per fare questo, prendere 30 grammi di ruta alle erbe e lo stesso numero di semi, versare l'acqua bollita e insistere. È necessario dare al bambino due gocce tre volte al giorno. Se tua madre allatta al seno, puoi fare una tale infusione a tua madre.
2. Se, dopo il gonfiore nel bambino, ci sono disturbi nella coordinazione dei movimenti, allora i fiori di pervinca sono eccellenti in questo. Per fare una tintura su un bicchiere di acqua calda, prendi 50 grammi di foglie secche. Dopo aver insistito, è necessario diluire questo bicchiere d'acqua due volte e dare al bambino un cucchiaino di tè di notte.
3. L'erba di pompelmo può essere usata per la sindrome convulsiva. Per fare questo, è necessario preparare una soluzione acquosa di 20 grammi di erba e 300 grammi di acqua. Devi dare tre gocce tre volte al giorno.

L'omeopatia nel trattamento dell'edema cerebrale può essere utilizzata anche a lungo nel periodo di recupero.

1. La cannabis indica è un mezzo di origine omeopatica, che viene utilizzato per migliorare la conduzione nervosa con maggiore attività muscolare spastica. Prodotto sotto forma di mono farmaco in granuli. Dosaggio del farmaco per un bambino all'inizio della terapia - due pallini tre volte, e nei casi più gravi, la dose è raddoppiata. Ci possono essere effetti collaterali sotto forma di cute pallida e muco del bambino, nonché contrazioni involontarie dei muscoli che passano rapidamente.
2. Tarrantula sp. 30 è un rimedio che migliora il trofismo dei muscoli e lo stato degli ejronons del cervello, migliorando le capacità cognitive del bambino. È prodotto in granuli e in tale diluizione è necessario prendere un granulo tre volte al giorno. Gli effetti collaterali possono essere sotto forma di crampi addominali. Precauzioni - non usare per le allergie al miele.
3. Sokale kornutum: usato per correggere la sindrome da ipereccitabilità con disturbi vegetativi pronunciati. Il farmaco è usato in granuli - due granuli quattro volte al giorno. Gli effetti collaterali possono essere sotto forma di sonnolenza o perdita di appetito, quindi la dose deve essere ridotta.
4. Il nervochel è un farmaco combinato che può essere utilizzato in una sindrome convulsiva. Include bromuro di potassio, ignizione, valeriana, zinco. Questi farmaci riducono l'eccitabilità aumentata e la vigilanza convulsa. Per l'utilizzo da parte di bambini da 1 anno, è possibile utilizzare metà delle compresse tre volte al giorno, dopo tre anni è possibile utilizzare un'intera compressa. Il corso del trattamento va da due settimane a un mese. Gli effetti collaterali possono essere sotto forma di manifestazioni allergiche.

I metodi alternativi di trattamento possono essere utilizzati solo su indicazione di un medico e non dovrebbero escludere la principale terapia farmacologica.

Il trattamento chirurgico dell'edema può essere effettuato con inefficacia dei farmaci e in determinate condizioni. Se il gonfiore è causato da un tumore, durante il trattamento neurochirurgico di questo tumore viene corretto l'edema locale. A volte c'è la necessità di ridurre la pressione intracranica, quindi possono sezionare le meningi attraverso le fontanelle e eseguire la decompressione.

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Prevenzione

La prevenzione dell'edema cerebrale non è specifica e consiste nella stretta osservanza di tutte le raccomandazioni per una gravidanza e un parto sani. È molto importante escludere fattori che potrebbero causare traumi al bambino o una malattia infettiva dopo la nascita. La cura adeguata e la prevenzione degli infortuni giocano un ruolo chiave.

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Previsione

La prognosi dell'edema cerebrale nei neonati per il recupero non è molto favorevole, poiché il processo progredisce rapidamente. Spesso non è possibile fermare l'edema e una previsione letale. Ma il gonfiore locale ha un flusso più leggero. Se il bambino ha sofferto di edema cerebrale, potrebbe esserci una violazione dell'attività motoria, delle funzioni cognitive e di altri disturbi.

L'edema del cervello in un neonato è una patologia rara, ma data l'alta mortalità e complicanze, è importante conoscerne il più possibile. La causa può essere un trauma o un agente infettivo, che colpisce la clinica. Qualsiasi violazione da parte del bambino associata al sistema nervoso centrale deve essere considerata come un possibile edema e passare immediatamente a misure urgenti.

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