Ematoma retrochorial in gravidanza

Chorion è il nome di un film sottile, ma elastico e forte che protegge la fertilizzazione risultante dell'uovo e successivamente il feto. È formato dai primi giorni del concepimento. Inoltre, con l'ulteriore sviluppo dell'embrione su uno sfondo di normale sviluppo del feto, questo film si trasforma in una placenta. Ma ci sono situazioni in cui lo sviluppo fallisce, portando alla separazione dell'embrione dal corion. Il divario emergente inizia a riempirsi di sangue. È questo cambiamento patologico che è chiamato medics - ematoma retrochorional in gravidanza. Questa è una deviazione patologica molto pericolosa, che può portare alla perdita di una donna del suo bambino non ancora nato.

Le cause dell'ematoma retrochorial in gravidanza

Per ottenere questa o quella violazione dal normale corso della gravidanza, ci deve essere una fonte che ha provocato la deviazione patologica in questione. Ad oggi, questo problema non è stato ancora pienamente compreso, e non è stato ancora possibile identificare completamente tutte le fonti che provocano l'aspetto del cambiamento patologico in esame. Ma molte cause di ematomi retrochorial sono ancora stabilite durante la gravidanza.

Analizzando la lista qui sotto per vedere di persona, è possibile determinare il parere che l'aspetto di un certo numero di fonti, è possibile essere protetti se la donna sarà più attenta al vostro corpo e sintonizzare il modo corretto di vita, anche se alcune delle seguenti fonti e non sono soggetti alla volontà e il desiderio del rappresentante il gentil sesso.

• Patologia congenita nella formazione di organi genitali femminili, compreso l'utero.
• Sottosviluppo di genitali femminili o come viene anche chiamato infantilismo. Questo termine indica che un adulto di sesso debole che ha raggiunto l'età riproduttiva, un ginecologo osserva uno o più criteri che sono caratteristici di bambini o adolescenti.
• Le malattie che colpiscono il sistema endocrino possono portare a uno squilibrio ormonale, che può diventare la fonte primaria di ematoma retrochorico in gravidanza. E se si considera che la gravidanza è anche uno stress per il corpo femminile, lo squilibrio ormonale può solo aumentare.
• Provoca il distacco della corion può e lavoro fisico attivo, aumento dello stress. È per questo motivo che una donna che ha imparato a conoscere la sua "posizione interessante" non dovrebbe essere sollevata dai pesi. Trascurare queste raccomandazioni può portare a complicazioni della gravidanza, alla minaccia di aborto o ai vizi con cui nasce il bambino.
• L'endometrite di natura cronica è l'infiammazione dello strato interno dell'utero, che si verifica sotto l'influenza di un'infezione invasiva.
• Malformazioni fetali del feto.
• Malattie infettive e processi infiammatori che colpiscono il sistema genito-urinario del corpo femminile. Se ci sono primi segni di infezione, è necessario consultare immediatamente uno specialista e sottoporsi a una terapia clinica, evitando il passaggio di lesioni patologiche in una condizione cronica.
• Per provocare lo sviluppo di ematoma retrochorico durante la gravidanza sono in grado di condizioni dannose in cui la futura madre lavora. Può essere una vibrazione costante; elevata polverosità della stanza; rumore monotono e ininterrotto.
• Stress costante, sovraccarico emotivo.
• La causa del disturbo patologico può essere la lesione risultante.
• Malattie di natura autoimmune. Questa patologia si sviluppa quando il sistema immunitario di una persona non è riuscito e il corpo comincia a sintetizzare anticorpi che iniziano per "combattere" non invadere flora patogena e organismi parassitari, come con le strutture cellulari dell'organismo. In questo caso, di regola, le cellule che vengono distrutte sono completamente in salute.
• Shock psicologici.
• Presenza nell'anamnesi di una neoplasia benigna o maligna in stato di gravidanza.
• Mioma dell'utero.
• Problemi di coagulabilità del sangue e del sangue.
• Una grave manifestazione di tossicosi dovrebbe essere la ragione per un riferimento immediato a uno specialista.
• Abitudini nocive che soffrono di una futura mamma: droghe, alcolismo, nicotina.
• Sovrappeso, obesità.

Quindi si può concludere che ci sono molte fonti in grado di provocare lo sviluppo di ematoma retrochorico durante la gravidanza, ma la probabilità del suo verificarsi può ancora essere ridotta. È possibile, se una donna rimuove quei fattori provocatori, che è in grado di influenzare pienamente.

Sintomi di ematoma retrochorial in gravidanza

Il cambiamento patologico in esame è un accumulo del coagulo di sangue che si forma durante il peeling della parete uterina dalla membrana embrionale nel gap emergente. Questa malattia è molto pericolosa. Quando si diagnostica l'ematoma retrochorico in gravidanza, è necessario iniziare immediatamente a interrompere questo processo, perché tale comparsa dei segni di questa patologia indica l'emergere di una minaccia di aborto spontaneo (aborto).

I sintomi dell'ematoma retrochoric in gravidanza dipendono in gran parte dal livello di negligenza e gravità della malattia. Se una donna ha disturbi patologici rappresentati da una forma lieve di patologia, potrebbe non sospettare nemmeno la presenza di questo problema. Tale forma di ematoma retrochorico può essere diagnosticata solo durante un esame ecografico. Questo quadro clinico è stato osservato perché i coaguli di sangue emergenti non si riversano a causa del villi corion, che li mantiene in uno spazio limitato.

Il grado medio della malattia ha già una sua sintomatologia, che avvia la futura madre a portare disagio:

• Ha un dolore al disegno nell'addome inferiore e nella regione lombare.
• Dagli organi genitali appare una sfumatura brunastra.

Ma se il colore dello scarico è marrone, allora gli specialisti non hanno fretta di preoccuparsi, solo che un tale paziente viene preso sotto un controllo più stretto. Il colore marrone delle secrezioni può solo dire che l'ematoma interno si dissolve semplicemente da solo.

Ma in caso di comparsa di emorragia è necessario suonare un allarme. Ci sono seri motivi di preoccupazione. L'aspetto del sangue rosso o scarlatto suggerisce che la donna abbia un sanguinamento intrauterino. E poiché non si ferma, lo specialista trarre una conclusione circa l'allargamento dell'ematoma e la progressione del processo di distacco corionico, che invariabilmente porterà, se non a prendere misure urgenti adeguate, alla cessazione della gravidanza.

Sintomi di forma grave di ematoma retrochorico durante la gravidanza:

• Disegnare il dolore nell'addome inferiore si trasforma in attacchi crampi.
• Si osserva un forte calo della pressione sanguigna.
• Grandi quantità di sanguinamento.
• Ci sono casi in cui la donna incinta ha perso conoscenza.

In una tale situazione è necessario chiamare urgentemente un'ambulanza. Tale donna è soggetta a ricovero immediato.

Conseguenze dell'ematoma retrochorial in gravidanza

Se i processi patologici si svolgono in forma lieve, non dovresti preoccuparti. Il corpo della donna è in grado di affrontare il problema da solo. Le conseguenze dell'ematoma retrochorico in gravidanza dipendono direttamente dalle caratteristiche dimensionali del tumore.

Il più grande pericolo è la formazione di lividi, che ha un volume di oltre 20 ml e quelli che coprono l'area di un ovulo fecondato, o già in via di sviluppo, almeno del 40%.

Questo quadro clinico provoca l'oppressione del normale sviluppo fetale, oltre ad aumentare il rischio di aumentare il processo di distacco, che provoca invariabilmente l'aborto.

Ma subito, al verificarsi di una sintomatologia simile, la donna non dovrebbe farsi prendere dal panico. Se la donna incinta riceve un aiuto tempestivo, allora la terapia dell'ematoma retrocoro durante la gravidanza è favorevole. Anche se il sanguinamento è stato esteso, la probabilità di un esito positivo è abbastanza grande.

Quando si diagnostica la patologia in questione e il trattamento tempestivo efficace, una donna è pienamente in grado di dare alla luce da sola, a meno che non ci siano altre controindicazioni nella sua anamnesi. Tuttavia, prima della consegna sicura, tali pazienti sono sottoposti ad un numero di esami aggiuntivi e, fino al momento della consegna, sono sotto stretta supervisione dell'ostetrico-ginecologo.

Ma ci sono casi in cui il sanguinamento e coaguli avvistamento nella cavità uterina origine nel periodo prenatale, quindi, ostetrico - ginecologo può impedire la gravidanza assegnando taglio cesareo generi, che è tenuto insieme con amniotomia (apertura chirurgica delle membrane).

Con l'ematoma retrochoric, gli aborti sono annotati in casi isolati. Tale risultato è solitamente più probabile se una donna diventa molto tardi nei registri di gravidanza, così come nel caso di cure mediche premature quando si verifica un'emorragia uterina gravida.

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Diagnosi di ematoma retrochorial in gravidanza

Se un esperto sospettava una donna di questa patologia, allora la diagnosi di ematoma retrochorico in gravidanza è rappresentata dall'unico metodo disponibile - l'ecografia.

L'esperto può presumere la presenza di questa malattia secondo alcune caratteristiche:

• Una delle pareti dell'utero è più spessa di tutte le altre. Questo è il risultato della presenza in questo luogo di ipertonicità, che invariabilmente indica un'alta probabilità di interruzione della gravidanza.
• Presenza di coaguli di sangue nell'interstizio formato tra la parete dell'organo femminile e il corion. Grazie a questo indicatore, uno specialista è in grado di valutare la durata di un'emorragia, la sua capacità di progredire e la posizione della localizzazione.
• Sullo schermo della macchina ad ultrasuoni, la deformazione del circuito madre è chiaramente distinguibile. Ciò è dovuto al fatto che sporgono sporgenze del tessuto muscolare contratto, che si elevano al di sopra del resto delle strutture.
• Modificato e configurazione dell'uovo fetale. Il contorno dell'embrione è diverso dalla normale forma di un embrione sano. È più come una goccia leggermente allungata o ha la forma di una barca.

Dimensioni dell'ematoma retrochorico in gravidanza

Probabilmente, non c'è bisogno di spiegare, qual è questa patologia pericolosa? Il risultato più grave di esso può essere la perdita di una donna da parte di suo figlio, cioè un ematoma retrochorico può provocare un aborto spontaneo.

L'esito finale dipende in gran parte da quale sia la dimensione dell'ematoma retrochorial in gravidanza. Se i suoi parametri non raggiungono i 20 ml, il controllo da parte del medico della condizione della donna incinta non sarà superfluo, e la terapia della patologia è necessaria, ma tali ematomi non portano particolari ansietà e conseguenze negative.

Se la quantità di emorragia è molto più grande e se l'ematoma copre più del 40% della superficie di separazione del corion e della parete uterina, la probabilità di perdere il bambino diventa più reale. Quando questa situazione si sviluppa, la dimensione dell'embrione parietale coccigeo-parietale viene inibita, a volte, passando dalle norme accettate a dieci giorni, che è anche un indicatore sfavorevole del corso della gravidanza.

Ma anche con una terapia efficace di rilievo dell'ematoma retrochorico in gravidanza, la minaccia di una situazione negativa per il feto non si esaurisce. Nelle donne in gravidanza che hanno subito questa patologia, ginecologi, in futuro, sono molto più propensi a osservare la formazione di insufficienza placentare, cioè, comincia a "invecchiare" è molto più veloce di quanto non consentito il corso naturale della gravidanza. In questo contesto, il feto riceve una quantità insufficiente di cibo, che porta alla sua ipossia, e come risultato, questo bambino viene a questa luce con meno peso.

Ma va comunque ricordato che lo scenario per lo sviluppo di cambiamenti patologici dipende in gran parte dal volume dell'ematoma, dalla localizzazione della sua localizzazione e dalla tempestività della fornitura di cure mediche adeguate. Tuttavia, il livello della medicina moderna consente di portare la stragrande maggioranza dei casi a un risultato favorevole sia per la donna che per il nascituro.

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Trattamento dell'ematoma retrochoric in gravidanza

Tutte le tecniche moderne sono ridotte alla soluzione di due problemi: il blocco della crescita dell'emorragia e il suo rapido riassorbimento. Ma, a parte il trattamento terapeutico, è molto importante per un esito positivo, in modo che la donna stessa rispetti le raccomandazioni che le sono state date dal medico curante e ha anche condotto uno stile di vita sano.

Dopo la diagnosi, il trattamento dell'ematoma retrochorico in gravidanza inizia con il fatto che una donna è obbligatoriamente ricoverata in ospedale. Questo paziente ha bisogno di riposo a letto e pieno di riposo sia fisico che emotivo, che è problematico a casa. Solo in casi eccezionali, uno specialista può optare per la nomina della terapia a domicilio, ma solo se l'ematoma retrochorico è rappresentato da una facile forma di perdita. Anche in una situazione del genere, la donna incinta deve essere costantemente sotto controllo medico.

In una tale situazione, una donna dovrebbe escludere qualsiasi duro lavoro, così come rifiutare il periodo di trattamento per i contatti sessuali. I requisiti di questo periodo includono la revisione della dieta di una donna. Gli alimenti che cadono sul suo tavolo non dovrebbero provocare lo sviluppo di stitichezza, così come escludere il cibo, che contribuisce ad aumentare la formazione di gas nel tubo digerente. Al cibo proibito sono inclusi: fagioli, soia, fagioli e altri fagioli, oltre a caffè, bevande gassate e tè forte. In questo periodo è meglio assumere più cibo liquido.

Vi è una raccomandazione che le donne in gravidanza che hanno ricevuto la diagnosi in questione, per un migliore deflusso di sangue nell'utero, e per evitare il suo ristagno, sarà utile mettere un piccolo pouf sotto il bacino.

Nel piano medico, la donna incinta riceve necessariamente una terapia complessa. Le viene assegnata la vitamina E (Vitamina E), che consente di attivare la sintesi degli ormoni necessari, che migliora la situazione con l'equilibrio ormonale, favorisce il riassorbimento dell'ematoma.

Questo farmaco viene assunto per via orale con una quantità sufficiente di liquido. La capsula viene inserita intera durante o subito dopo il pasto. Una capsula al giorno è sufficiente per ottenere un effetto terapeutico. La durata del trattamento è stabilita dal medico curante.

Controindicazione all'uso di questo farmaco è una singola ipersensibilità alla sua composizione componente. E anche con particolare cautela dovrebbe prescrivere questo farmaco, se l'analisi delle donne mostra un tempo di protrombina basso.

Obbligatorio nel protocollo di trattamento e acido folico, che è la base per il normale corso della gravidanza e lo sviluppo necessario del feto. Questo farmaco è coinvolto nella sintesi del DNA.

Il farmaco viene somministrato per via orale dopo i pasti. La dose iniziale raccomandata del farmaco è da 1 a 2 mg da una a tre volte al giorno, che corrisponde a una o due compresse. La quantità massima giornaliera del farmaco non deve superare i 4 mg in gravidanza, che corrisponde a quattro compresse, e nel periodo di lattazione - 3 mg (tre compresse, rispettivamente). La durata del trattamento con acido folico è in genere da 20 a 30 giorni.

L'acido folico non è raccomandato per l'ammissione se la storia di una donna ha una tendenza alle reazioni allergiche, in particolare l'acido folico. Necessariamente incinta vengono prescritti farmaci lenitivi, perché le emozioni negative inibiscono l'ottenimento di un risultato efficace. Ad esempio, il medico può prescrivere solfato di magnesio, estratto di valeriana o Novo Passitum (Novo-Passit), che è bevuto 5 ml tre volte al giorno, se non misurino, può essere sostituito con un cucchiaino, in cui si adatta solo questa quantità di farmaco .

In caso di necessità medica, il dosaggio può essere raddoppiato. Se un ritardo di gravidanza è apparsa eccessiva, il farmaco viene somministrato in un programma di ricezione quando ¼ parte assunta al mattino e all'ora di pranzo, e la restante metà della dose giornaliera è di sera e preso immediatamente prima di andare a dormire.

Il farmaco può essere assunto nella concentrazione rilasciata e può anche essere aggiunto alle bevande. Se Novo-Passit provoca lo sviluppo di un disturbo digestivo, è meglio prenderlo con il cibo.

Novo-Passit non deve essere prescritto se vi è una debolezza muscolare nella storia del paziente e vi è anche un'intolleranza individuale ai componenti del medicinale.

Ma la base della terapia farmacologica è costituita da farmaci che lavorano per migliorare la qualità della coagulazione del sangue. Ostetrico - ginecologo può nominare acido tranexamico, dicinone, profilassi C, vikasol, askorutin, rutasorbine. La preparazione di vitamine askorutin è presa una compressa tre volte durante il giorno, dosaggio preventivo - una compressa due volte al giorno. La durata del trattamento va dalle tre alle quattro settimane.

Controindicazioni per ricevere Ascorutinum aumenta l'intolleranza del corpo della donna costituisce il farmaco, tra cui le vitamine A e C P, inoltre, non dovrebbe prendere il farmaco, se la donna ha una storia di diabete, gotta, calcoli renali, ma anche tromboflebite.

Per la rimozione del dolore spasmodico, il medico inserisce nel protocollo di trattamento tali antispastici, ad esempio, come supposta con papaverina, viburkol, drotaverina, no-shpa.

Droga spasmolitica, rilassando i muscoli lisci dei vasi sanguigni, così come altri organi interni - No-shpa. Questo farmaco viene assunto per via orale verso l'interno ad un dosaggio da 40 a 80 mg da due a tre volte durante il giorno, o soluzione al 2% in una vena (iniettata molto lentamente), da 2 a 4 ml. Raramente, ma è consentita la somministrazione intraarteriosa del farmaco.

Non prescrivere il farmaco in questione se una donna incinta soffre di un aumento della pressione intraoculare (glaucoma), nonché in caso di intolleranza individuale al farmaco. Incluso nel protocollo per la terapia dell'ematoma retrochorico durante la gravidanza è un farmaco che è stato progettato per rilassare i muscoli dell'utero. È Magne B6, una vitamina che viene assunta con il cibo. Per questo, il contenuto di tre o quattro fiale viene introdotto in mezzo bicchiere di acqua pulita a temperatura ambiente. Questa quantità del farmaco è divisa in due o tre dosi giornaliere. Il dosaggio giornaliero massimo non deve superare le quattro fiale. Alle controindicazioni di Magne B6 input includono ipersensibilità a qualsiasi componente del farmaco, così come una forma grave di insufficienza renale con clearance della creatinina inferiore a 30 ml / min. I farmaci vengono anche introdotti sulla base degli ormoni sessuali femminili e dei loro analoghi sintetici, come l'utrozhestan o il djufaston.

Duphaston viene assunto per via orale alla dose iniziale di 40 mg una volta, poi le donne vengono iniettate nel corpo ogni otto ore per 10 mg. Questo programma di ammissione è mantenuto per una settimana. Quindi, la quantità di farmaco somministrato viene gradualmente ridotta.

Djufaston controindicato con maggiore sensibilità della donna incinta al dydrogesterone o ad altri componenti del farmaco, nonché con alcune malattie del fegato.

Vengono anche introdotti farmaci che migliorano la permeabilità utero-placentare. Per risolvere questo problema permette la farmacodinamica di tali farmaci come curantile e actovegina.

Il farmaco angioprotettivo curantil è somministrato a un dosaggio da 0,075 a 0,225 g, suddiviso in tre a sei ricezioni. Quando si ottiene l'efficacia terapeutica, la quantità di farmaco somministrato viene ridotta a 0,025-0,050 grammi.La quantità massima giornaliera ammissibile di curantile è 0,6 g.

Curantylum controindicato se la donna ha una storia di dipiridamolo corpo idiosincrasia o altri componenti del farmaco, nonché a subaortic stenosi, disfunzione renale e / o cardiaca, si trova nella fase terminale.

Sono utilizzati nella terapia dell'ematoma retrochorico in gravidanza e nei preparati omeopatici: sulodexide o vobenzyme.

Sulodexide è somministrato per via orale tra i pasti, così come la somministrazione intramuscolare e endovenosa è accettabile. Non prescrivere un farmaco se la donna incinta soffre di diatesi emorragica, così come in caso di ipersensibilità ai componenti del farmaco.

Dopo che il trattamento farmacologico è finito, il medico curante deve prescrivere un esame ecografico di controllo. I suoi risultati consentono di valutare l'efficacia della terapia e, se necessario, regolare il trattamento o annullarlo.

Prevenzione dell'ematoma retrochoric in gravidanza

Analizzando le ragioni già note che sono in grado di provocare la patologia in esame, si può concludere che l'apparenza di alcune fonti può essere completamente evitata se la donna è più attenta al proprio corpo e si adatterà a uno stile di vita sano. La prevenzione dell'ematoma retrochorico in gravidanza è un esercizio complesso che può prevenire lo sviluppo della malattia o ridurre il rischio della sua manifestazione.

Tali attività includono:

• Rimuovi le abitudini negative dalla tua vita: alcol, droghe, nicotina.
• Quando c'è una malattia virale o infettiva di qualsiasi genesi, è necessario condurre un trattamento tempestivo e completo, non permettendo ricadute.
• Trattamento delle malattie croniche del sistema genito-urinario.
• Se c'è un rischio di sviluppo di ematoma retrochorico durante la gravidanza, la donna dovrebbe trascorrere più tempo a riposare ea spendere nel letto.
• Sotto il bacino si consiglia di mettere un ottomano, un rotolo o una coperta piegata.
• Evitare emotivo - shock psicologici e situazioni stressanti.
• Non lasciare cadere cadute e lividi.
• Una donna incinta non dovrebbe sollevare pesi.
• Regola la tua dieta.
• Cammina di più, ma evita sovraccarico e fatica.
• Non ritardare con la registrazione per la gravidanza.
• Se si verificano sintomi negativi, non esitate a chiedere consiglio al medico.

Prognosi di ematomi retrochorial in gravidanza

La risposta a questa domanda dipende in gran parte dalla dimensione dell'ematoma. Se i suoi parametri sono inferiori a 20 ml, la prognosi dell'ematoma retrocoro in gravidanza è favorevole. La patologia è in grado di dissolversi da sola o richiede pochi farmaci.

Se l'emorragia occupa più del 40% della superficie di separazione della membrana corionica e della parete uterina o il volume dell'ematoma è superiore a 20 ml, la probabilità di perdere il bambino diventa più reale. Al fine di ottenere un risultato positivo in tale situazione, la donna incinta, al primo segno di alterazioni patologiche, dovrebbe informare il suo ostetrico-ginecologo, che, dopo aver valutato il quadro clinico, nominare un esame aggiuntivo e scrivere le raccomandazioni necessarie. Questo approccio al trattamento terapeutico è una garanzia di salute, sia per la futura madre che per il suo bambino.

La donna incinta deve essere chiaro che eventuali sintomi anormali non dovrebbero essere ignorati, infatti, sembrerebbe un po 'di disagio è in grado di sviluppare in una malattia molto pericolosa, per esempio, come ematomi retrochorial durante la gravidanza, che, senza la dovuta attenzione e ignorando i suoi sintomi, in grado portare a una cessazione spontanea della gravidanza. E, più semplicemente, una donna può perdere il suo bambino. Pertanto, per evitare ciò, è necessario essere più attenti al proprio corpo e, se segnala una sintomatologia diversa, non si dovrebbero spazzare via i suoi segnali. Dopo una tempestiva individuazione del problema e l'inizio della terapia si arresta rapidamente il sanguinamento, bloccare la crescita dell'ematoma e portare al suo riassorbimento. Dopo il trattamento, fino al 98% delle donne incinte, senza problemi, si consuma e a tempo debito partorisce un bambino sano.