Esperto medico dell'articolo
Nuove pubblicazioni
Esame al di fuori della gravidanza
Ultima recensione: 08.07.2025
Tutti i contenuti di iLive sono revisionati o verificati da un punto di vista medico per garantire la massima precisione possibile.
Abbiamo linee guida rigorose in materia di sourcing e colleghiamo solo a siti di media affidabili, istituti di ricerca accademici e, ove possibile, studi rivisti dal punto di vista medico. Nota che i numeri tra parentesi ([1], [2], ecc.) Sono link cliccabili per questi studi.
Se ritieni che uno qualsiasi dei nostri contenuti sia impreciso, scaduto o comunque discutibile, selezionalo e premi Ctrl + Invio.
L'esame delle donne con aborto spontaneo inizia con un esame generale, prestando attenzione all'altezza e al peso corporeo, alla corporatura, alla gravità dei caratteri sessuali secondari, alla presenza e alla natura dell'obesità, all'irsutismo, alla presenza di smagliature sulla pelle (strie).
Nella valutazione del fisico, è consigliabile utilizzare un morfogramma. In caso di bassa statura e fisico astenico, possono verificarsi manifestazioni di infantilismo generalizzato e genitale. Segni di virilizzazione (muscoli ben sviluppati, spalle larghe, fianchi stretti, irsutismo) sono caratteristici di manifestazioni di iperandrogenismo surrenalico. Obesità generalizzata, freddo, pelle secca, letargia sono caratteristiche di ipotiroidismo, ecc. La natura del fisico aiuterà a valutare disturbi ormonali e metabolici.
L'esame viene effettuato su organi e apparati. Vengono identificate patologie extragenitali, lo stato di salute del fegato, del sistema cardiovascolare e dei reni. Particolare attenzione deve essere prestata allo stato psico-emotivo. Le donne con aborti spontanei ricorrenti sono caratterizzate da stati di stress cronico, tensione emotiva, che, di norma, sono associati a un senso di inferiorità derivante dall'incapacità di portare a termine una gravidanza.
La visita ginecologica dovrebbe includere l'esame dei genitali esterni, l'esame con speculum e un'esplorazione vaginale bimanuale. È necessario prestare attenzione alla natura della crescita dei peli, alla gravità delle cicatrici e alle condizioni delle pareti vaginali. Particolare attenzione dovrebbe essere prestata all'esame della cervice. La presenza di alterazioni cicatriziali e dilatazione del canale cervicale indica la possibilità di sviluppare un'insufficienza istmo-cervicale. Una cervice corta e piccola si osserva in caso di ipoplasia uterina. È necessario rilevare le manifestazioni di lesioni infettive della cervice, della vagina e della vulva: la presenza di condilomi, ectopia, leucoplachia, cervicite, ecc.
Palpando l'utero, se ne determinano le dimensioni, il rapporto tra lunghezza dell'utero e cervice e la posizione dell'utero. Un utero piccolo e ipoplasico e una cervice lunga e sottile si osservano nell'infantilismo genitale. Un utero piccolo e una cervice corta e piccola possono essere dovuti a malformazioni uterine, così come alla presenza di un setto vaginale. Un utero ingrossato può essere dovuto a miomi e adenomiosi.
Esaminando gli annessi uterini si rilevano ovaie ingrossate, tumori ovarici e aderenze nella pelvi.
[