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Farmaci antiadrenergici
Ultima recensione: 04.07.2025
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Clonidina (gemiton, catapresan, clonidina) - ha un marcato effetto ipotensivo. La clonidina è utilizzata nella pratica terapeutica per il trattamento dell'ipertensione. È stato dimostrato che, in caso di tossicosi tardiva della gravidanza, il livello di catecolamine nel sangue aumenta e l'uso di clonidina porta a effetti ipotensivi, sedativi e lievi diuretici. Il farmaco è efficace a dosi molto basse. Se assunto per via orale, si prescrivono 0,075 mg 2-4 volte al giorno. Se l'effetto ipotensivo è insufficiente, una singola dose viene aumentata ogni 1-2 giorni da 0,0375 (5 compresse contenenti 0,075 mg) a 0,15-0,3 mg per dose 2-4 volte al giorno. La dose giornaliera è di 0,3-0,45 mg.
In caso di ipertensione, si consiglia la somministrazione del farmaco per via intramuscolare, sottocutanea o endovenosa. Per maggiore comodità durante il travaglio o per ridurre rapidamente la pressione arteriosa, si somministrano 0,5-1 ml di una soluzione allo 0,01% (0,05-0,1 mg). Per uso endovenoso, si diluiscono 0,5-1 ml di una soluzione di clonidina allo 0,01% in 10 ml di soluzione isotonica di cloruro di sodio e si somministrano lentamente nell'arco di 3-5 minuti.
La scoperta dell'effetto analgesico della clonidina, ampiamente utilizzata in clinica come farmaco antipertensivo, ha segnato una nuova fase nello sviluppo del problema dell'analgesia farmacologica non rimborsabile. Come dimostrato da studi, la clonidina, oltre al suo effetto analgesico, ha la capacità di normalizzare le variazioni emodinamiche del dolore di varia origine. Questi dati hanno costituito la base scientifica per la sperimentazione clinica della clonidina a dosi approvate per il trattamento di diverse sindromi dolorose.
La clonidina è ben assorbita dopo somministrazione orale. La sua azione inizia dopo 1 ora e il picco di concentrazione plasmatica viene raggiunto dopo 3-5 ore. L'emivita è di 12-16 ore, la durata d'azione arriva fino a 24 ore. Con la somministrazione parenterale, in particolare endovenosa, gli indicatori farmacocinetici si riducono significativamente e l'effetto si manifesta dopo 3-5 minuti, per una durata d'azione di 2-8 ore.
La clonidina non ha controindicazioni per l'uso in gravidanza, sebbene penetri la barriera placentare. Non ci sono segnalazioni in letteratura di effetti dannosi del farmaco sul feto o sull'organismo materno, ma quando si prescrive la clonidina alle donne in gravidanza, è obbligatoria la misurazione periodica della pressione arteriosa. L'uso a lungo termine del farmaco da parte delle donne in gravidanza a dosi di 0,3-0,75 mg al giorno non provoca effetti collaterali sul feto o sul neonato.
In esperimenti condotti su ratti, topi e conigli, non è stato riscontrato alcun effetto teratogeno del farmaco. Con l'uso di clonidina alla dose di 500 mcg/kg/die, non sono state osservate anomalie congenite nel feto.
Forma di rilascio: compresse da 0,075 e 0,15 mg in confezioni da 50 o 100 compresse; fiale da 1 ml di soluzione iniettabile allo 0,01% (0,1 mg per fiala) in confezioni da 10 o 100 fiale.
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