Interruzione anticipata della gravidanza

Nell'ostetricia moderna, l'induzione artificiale del travaglio occupa un posto importante. Si ritiene che la percentuale di travaglio indotto non debba superare il 10%.

Nelle gravidanze ad alto rischio, gli ostetrici sono costretti a indurre il travaglio, il più delle volte prima del previsto, sulla base di specifiche indicazioni della madre o del feto: questo è il travaglio indotto. In altri casi, l'induzione artificiale del travaglio viene eseguita a termine senza indicazioni mediche, quando il feto ha raggiunto la piena maturità e non vi sono segni di travaglio spontaneo. Questa induzione preventiva del travaglio durante una gravidanza normale è chiamata travaglio programmato. Il travaglio pianificato al momento ottimale con un esito positivo per la madre e il feto rappresenta una nuova branca dell'ostetricia moderna.

Secondo le concezioni moderne, il metodo più delicato per interrompere la gravidanza in fase avanzata per motivi medici è l'uscita della donna attraverso il canale del parto naturale mediante induzione medica del travaglio, spesso in combinazione con la rottura prematura del sacco amniotico. Allo stesso tempo, è noto che una delle condizioni più importanti, che in larga misura predetermina l'efficacia dell'induzione del travaglio applicata, è la presenza di segni di prontezza al parto ben espressi nella donna. Pertanto, prima di prescrivere la terapia di induzione del travaglio a una donna incinta, è necessario valutare correttamente la sua prontezza al parto.

Una diagnosi particolarmente accurata della prontezza al parto deve essere effettuata quando si combina l'induzione medica del travaglio con l'amniotomia prematura, poiché nelle donne con segni assenti o insufficientemente espressi di prontezza al parto, l'induzione del travaglio non sempre porta allo "scatenamento" di un'adeguata attività travaglio. Se il travaglio inizia in questi casi, di solito ha un decorso prolungato. Inoltre, sussiste il rischio di un periodo anidro eccessivamente lungo e di infezione del canale del parto con tutte le conseguenze che ne conseguono.

L'interruzione precoce di gravidanza è piuttosto comune nell'interesse della salute della madre, soprattutto in caso di gravi forme di tossicosi tardiva e di alcune patologie extragenitali (patologie cardiovascolari, diabete mellito, ecc.). In una certa misura, in questi casi, anche gli interessi del feto vengono tutelati, poiché una grave patologia materna rappresenta sempre una potenziale minaccia per il feto.

L'interruzione precoce di gravidanza nell'interesse del feto rappresenta, in sostanza, un nuovo capitolo nell'ostetricia, che ha acquisito il diritto di esistere relativamente di recente. Ciò è dovuto principalmente a due circostanze. La prima riguarda l'opinione attualmente consolidata secondo cui, durante la gravidanza e il parto, si debba tenere pienamente conto non solo degli interessi della madre, ma anche di quelli del feto. In questo caso, è necessario tenere presente l'obiettivo di garantire la nascita di un bambino non solo vivo, ma anche sano. La seconda è dovuta ai progressi della scienza moderna, che ci hanno permesso di ampliare le nostre capacità, valutare correttamente le condizioni del feto e migliorare le tecniche di parto.

È opportuno sottolineare che l'interruzione precoce della gravidanza comporta un intervento medico in diverse fasi della gravidanza, compresa l'ultima settimana prima del travaglio spontaneo, al fine di ottenere un bambino vitale.

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